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双钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折 被引量:3
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作者 瞿杭波 杨自荣 +2 位作者 竺军高 茹选良 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第2期103-109,共7页
目的:探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板(anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP)及单纯肱骨近端锁定钢板(proximal humerus lo... 目的:探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法:2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板(anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP)及单纯肱骨近端锁定钢板(proximal humerus locking plates,PHLP)治疗各15例Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者。其中男8例,女22例;年龄51~78(61.5±7.5)岁。分为ALLP组和PHLP组。比较两组患者的临床资料与术后简明肩关节功能评分(simple shoulder test,SST)、肱骨头高度丢失值、内翻角及肩关节活动度。结果:所有骨折获骨性愈合。随访时间12~24(14.3±2.9)个月。ALLP组手术时间较PHLP组长(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、12个月两组SST评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量方面,术后1、3个月,两组肱骨头高度丢失值及内翻角差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时,ALLP组的肱骨头高度丢失值和内翻角均小于PHLP组;肩关节活动度方面,术后1年ALLP组前屈上举范围较PHLP组大(P<0.05);两组体侧外旋比较差异无统计学意义。结论:前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折可增加内侧柱稳定性,获得良好的骨折预后。但也存在手术时间较长等缺点,故应根据患者骨折类型个性化选择。 展开更多
关键词 内侧支撑 锁定钢板 肱骨近端骨折
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丁丙诺啡透皮贴剂在肩关节镜下肩袖修补术后的镇痛效果及安全性 被引量:5
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作者 盛静 +2 位作者 孙瑜 瞿杭波 黄小琴 《中华全科医学》 2021年第3期398-401,共4页
目的探究丁丙诺啡透皮贴剂(TBP)抑制肩袖修补术后疼痛的效果及药物不良反应。方法回顾分析2017年10月—2019年10月在浙江医院行单侧肩关节镜下肩袖修补术后未接受和接受TBP止痛治疗患者(各30例)的临床资料,分为A、B 2组。A组患者术后应... 目的探究丁丙诺啡透皮贴剂(TBP)抑制肩袖修补术后疼痛的效果及药物不良反应。方法回顾分析2017年10月—2019年10月在浙江医院行单侧肩关节镜下肩袖修补术后未接受和接受TBP止痛治疗患者(各30例)的临床资料,分为A、B 2组。A组患者术后应用氟比洛芬酯100 mg每日2次镇痛至术后5 d;B组患者术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂至术后2周,术后应用氟比洛芬酯方法同A组。追踪2组患者术前1 d及术后第1、2、3、5、14天疼痛视觉模拟评分(VAS),统计药物不良反应。术后12周进行VAS和肩关节简单功能评分(SST),测量前屈上举(FE)和体侧外旋(ER),与术前对比并组间比较。结果B组术后第3、5、14天VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后12周随访时,A组和B组VAS、SST、FE、ER均较术前有明显改善(均P<0.05)。组间比较显示B组FE较A组范围大,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS、SST、ER差异无统计学意义。B组的药物不良反应发生率(5/30,16.67%)较A组药物不良反应(2/30,6.67%)高,2组差异无统计学意义。结论TBP应用于肩袖修补术后镇痛效果良好,且不影响肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 丁丙诺啡透皮贴剂 肩袖损伤 关节镜 术后镇痛 药物不良反应
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丙烯酸类骨水泥混合硫酸钙联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折 被引量:1
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作者 傅扬 +1 位作者 茹选良 瞿杭波 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第9期896-900,共5页
目的:探究丙烯酸类骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)混合硫酸钙联合经皮椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性骨折(osteoprosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:对2020年1月至2021年... 目的:探究丙烯酸类骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)混合硫酸钙联合经皮椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性骨折(osteoprosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:对2020年1月至2021年3月收治的191例采用PKP术式治疗的OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,其中82例共94个椎体应用PMMA混合硫酸钙进行治疗,设为观察组;109例共125个椎体应用单纯PMMA进行治疗,设为对照组。观察组男16例,女66例,年龄(75.35±11.22)岁,包括36个胸椎,58个腰椎;对照组男22例,女87例,年龄(74.51±9.21)岁,包括63个胸椎,62个腰椎。通过统计两组患者的手术时间、出血量、骨水泥注入量,术前及术后1 d、3个月、1年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Cobb角、椎体高度以及术后骨水泥渗漏的发生率,对两组患者的疗效进行分析。结果:所有患者获得1年以上随访。观察组与对照组手术时间、出血量、骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但骨水泥渗漏率明显较低(P<0.05)。两组术前及术后1 d、3个月、1年的VAS、ODI、Cobb角以及椎体高度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但各个指标均较术前改善(P<0.05)。结论:PMMA混合硫酸钙治疗OVCF的疗效与单纯PMMA相当,并能有效降低骨水泥渗漏的概率。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 硫酸钙 丙烯酸类骨水泥 骨质疏松性骨折
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他克莫司治疗碱烧伤致大鼠非特异性角膜炎的疗效及安全性 被引量:5
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作者 李锦阳 +3 位作者 陈梦曦 徐思思 张一威 谷丽君 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期33-40,共8页
目的比较他克莫司与地塞米松治疗碱烧伤所致大鼠非特异性角膜炎的疗效和安全性。方法实验研究。24只SD大鼠,体质量180—220g,按随机数字表法选取20只行单眼碱烧伤造模,造模后排除2只。将18只造模成功大鼠随机分为A、B、C碱烧伤组,每... 目的比较他克莫司与地塞米松治疗碱烧伤所致大鼠非特异性角膜炎的疗效和安全性。方法实验研究。24只SD大鼠,体质量180—220g,按随机数字表法选取20只行单眼碱烧伤造模,造模后排除2只。将18只造模成功大鼠随机分为A、B、C碱烧伤组,每组6只,A组使用PBS缓冲液作为阳性对照组(20μl/次,3次,d),B组使用地塞米松滴眼液作为平行对照组,C组使用他克莫司滴眼液作为治疗组(20μl/次,3次,d),D组4只为空白对照组。于碱烧伤后不同时间(1、3、5、7、10、14d)使用裂隙灯显微镜动态观察角膜基质混浊程度、角膜新生血管面积、角膜上皮缺损面积、前房积血和角膜溃疡发生例数并记录,并取角膜组织(7、14d各一只)进行HE染色观察角膜炎症细胞浸润和免疫组化染色检查角膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)。应用单因素方差分析和非参数U检验对相应时间点多组或2组数据进行统计分析。结果第14天C组角膜基质较B组清晰(U=2.00,P〈0.05)。B组、C组角膜新生血管面积第7、10、14天均明显较A组小(U=5.00、2.00,P〈O.05;U=O.00、0.00,P〈0.05;U=O.00、0.00。P〈0.05),且B组、C组间差异无统计学意义。A组和C组上皮缺损面积第10、14天明显较B组小(U=0.00、0.00。P〈0.05;U=O.00、0.00,P〈O.05)。全程C组前房积血发生例数最少,无角膜溃疡,B组前房积血例数与A组相当且角膜溃疡最严重。第7、14天HE和免疫组织化学染色示A组角膜基质炎症细胞浸润和VEGF阳性细胞数目最多,B组、C组均较A组少(炎症细胞:U=2.00、0.00,P〈0.05;U=0.00、0.00,P〈0.05。VEGF阳性细胞:U=0.00、0.00,P〈0.05;U=0.00、0.00,P〈0.05)。第7、14天C组较B组角膜基质炎症细胞数目少(U=0.00、0.00,P〈0.05),VEGF阳性细胞第7天2组差异无统计学� 展开更多
关键词 地塞米松 角膜炎 眼烧伤 血管内皮生长因子类 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY 他克莫司
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甲状软骨和环状软骨对颈椎前路手术影响的影像学研究 被引量:3
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作者 王建乐 +5 位作者 王向阳 吴聪聪 王克 章增杰 陈凯 金海明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期1530-1539,共10页
目的 测量甲状软骨和环状软骨相关影像学参数,探讨其对颈椎前路手术的影响。方法 选取2015年1月至2017年2月309例正常颈椎CT影像资料,男195例,女114例;年龄24~77岁,平均(54.1±10.0)岁;身高148~180 cm,平均(164.8±7.... 目的 测量甲状软骨和环状软骨相关影像学参数,探讨其对颈椎前路手术的影响。方法 选取2015年1月至2017年2月309例正常颈椎CT影像资料,男195例,女114例;年龄24~77岁,平均(54.1±10.0)岁;身高148~180 cm,平均(164.8±7.8)cm;体重41~90 kg,平均(63.2±10.1)kg。测量甲状软骨上缘(superior border of the thyroid cartilage, SBTC)、甲状软骨下缘(inferior border of the thyroid cartilage, IBTC)和环状软骨下缘(inferior border of the cricoid cartilage, IBCC)平面的甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径,并记录各平面对应的颈椎椎体序数。分析各横径与身高、体重的相关性,统计不同平面、不同性别解剖学参数的差异。结果 各平面甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径与身高、体重明显相关。SBTC、IBTC和IBCC平面甲状软骨或环状软骨横径自上而下逐渐减小,分别为(44.30±4.97)mm、(41.39±4.62)mm和(26.36±3.79)mm;对应的颈椎椎体或椎间盘横径逐渐增大,分别为(27.47±2.66)mm、(29.00±3.15)mm和(31.48±3.49)mm。各平面所测甲状软骨或环状软骨横径、对应的颈椎椎体或椎间盘横径差异均有统计学意义。甲状软骨和环状软骨横径存在个体差异,男性各平面平均横径均大于女性,差异均有统计学意义。甲状软骨在颈椎前方主位于C5以上(男性为56.9%,女性为86.0%)。男性与女性各平面对应颈椎节段分布的差异均有统计学意义。结论 甲状软骨位置、甲状软骨和环状软骨大小存在个体差异和性别差异,并可以预测颈椎前路手术中显露的难易程度,以及术后早期吞咽困难和咽食管壁损伤的发生率。 展开更多
关键词 甲状软骨 环状软骨 解剖学 局部 脊柱融合术 吞咽障碍
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改良植骨方法在后路寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用 被引量:3
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作者 王雍立 +4 位作者 王向阳 池永龙 徐华梓 林焱 倪文飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期43-47,共5页
目的:探讨改良植骨方法在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用价值。方法:2011年1月~2013年1月,对32例因齿状突不连(21例)、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳(6例)以及颅底凹陷(5例)的病例,施行了后路经C1侧块或椎弓根螺钉和C2椎... 目的:探讨改良植骨方法在寰枢关节和枕颈融合内固定术中的应用价值。方法:2011年1月~2013年1月,对32例因齿状突不连(21例)、寰椎横韧带断裂或松弛导致寰枢关节不稳(6例)以及颅底凹陷(5例)的病例,施行了后路经C1侧块或椎弓根螺钉和C2椎弓根或Magerl螺钉固定术(27例)或枕颈固定术(5例)。术中植骨时在C1和C2后弓或C2和枕骨间植入颗粒状松质骨,压实后将少许稍长的皮质骨条铺在表面,再放置明胶海绵2条,用可吸收线缠绕在两侧内置物上或缝合于两侧软组织上,形成网状结构,术后颈托固定,随访观察患者植骨融合情况。结果:所有患者均顺利完成手术。1例经口咽前路松解复位后路椎弓根螺钉内固定患者,出现术后咽后间隙感染,经积极抗感染治疗,于术后2周恢复。术中无内固定或植骨困难,术后随访未见复位丟失或假关节形成。32例均获得随访,时间5个月~3年2个月,平均19.1±7.2个月,全部患者手术后3~6个月获得骨性融合。结论:在寰枢关节和枕颈融合内固定术中应用改良植骨方法,可获得满意的融合率。 展开更多
关键词 上颈椎不稳 寰枢关节 枕颈融合术 植骨 内固定
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上颈椎结核外科手术诊疗的研究进展 被引量:1
7
作者 章增杰 王向阳 《脊柱外科杂志》 2018年第4期242-247,共6页
近年来,结核病的发生率呈增长趋势,骨关节结核约半数累及脊柱,上颈椎结核占脊柱结核的0.3%~1.0%[1-2]。发生率虽低,但其部位特殊,造成该区域骨和韧带的广泛破坏,进而导致的压迫和不稳定严重威胁到延髓、脊髓,引起神经和呼吸功能障碍[3]... 近年来,结核病的发生率呈增长趋势,骨关节结核约半数累及脊柱,上颈椎结核占脊柱结核的0.3%~1.0%[1-2]。发生率虽低,但其部位特殊,造成该区域骨和韧带的广泛破坏,进而导致的压迫和不稳定严重威胁到延髓、脊髓,引起神经和呼吸功能障碍[3]。但上颈椎漏斗结构对脊髓压迫容忍度较大,早期不易发现,出现严重神经症状时常需要手术治疗[1-2]。手术治疗的目的主要是清除结核病灶,利于药物渗入,重建上颈椎稳定性,保留和恢复神经功能,预防和矫正畸形,缩短病程,降低复发率[1]。目前上颈椎外科手术的诊断措施主要为病灶穿刺活检术,手术治疗方法包括各种前后路病灶清除固定术和微创手术。随着外科手术诊疗方法的不断改进和局部抗结核药物的应用,上颈椎结核的治愈率有了明显提高[1,3]。本文就上颈椎结核的外科手术诊疗进展进行综述。 展开更多
关键词 颈椎 结核 脊柱 外科手术 综述文献
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经皮椎间孔镜术后短期复发巨大腰椎间盘突出2例
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作者 瞿杭波 茹选良 +1 位作者 傅扬 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第11期1217-1218,共2页
经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症可以经后外侧椎间孔入路,在镜下微创摘除突出的髓核,达到脊髓及神经根减压的目的。经皮椎间孔镜手术具有术野清晰、创伤小、术后恢复快等优点,但是复发率较高,文献报道腰椎间盘突出症患者手术后5年... 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症可以经后外侧椎间孔入路,在镜下微创摘除突出的髓核,达到脊髓及神经根减压的目的。经皮椎间孔镜手术具有术野清晰、创伤小、术后恢复快等优点,但是复发率较高,文献报道腰椎间盘突出症患者手术后5年内复发率高达5%~15%,部分复发患者甚至出现了严重并发症。笔者分别于2021-05、2021-06诊治2例经皮椎间孔镜术后短期复发巨大腰椎间盘突出,患者肌力下降明显,需进行翻修手术治疗,报道如下。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 髓核摘除 复发巨大椎间盘突出
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不同贴法丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术后镇痛的效果观察 被引量:1
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作者 施佳萍 黄小琴 +2 位作者 盛静 瞿杭波 《浙江医学》 CAS 2021年第20期2222-2225,共4页
目的探讨3种不同贴法的丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果。方法选取2015年6月至2020年4月在浙江医院行单侧人工TKA并且术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂进行超前镇痛的患者150例。根据丁丙诺啡透皮贴剂贴法不同,分为实验... 目的探讨3种不同贴法的丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果。方法选取2015年6月至2020年4月在浙江医院行单侧人工TKA并且术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂进行超前镇痛的患者150例。根据丁丙诺啡透皮贴剂贴法不同,分为实验组、对照组和条件对照组3组,实验组术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂半贴(2.5 mg),3 d后增加另半贴直至术后7 d;对照组术前1 d应用全贴(5 mg)直至术后7 d;条件对照组:术前1 d直接应用半贴(2.5 mg)直至术后7 d。采用疼痛视觉模拟法评分(VAS)评定各组患者术前1 d及术后1、2、3、5、7 d的疼痛程度,统计术后不良反应发生情况。结果术后1、2、3、5、7 d条件对照组患者VAS评分均高于对照组,术后2、3 d实验组患者VAS评分均高于对照组,术后3、7 d实验组患者VAS评分均低于条件对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者药物不良反应发生率均比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴剂前3 d减半剂量的贴法具有可观的术后镇痛效果,同时减少了药物不良反应的发生。 展开更多
关键词 丁丙诺啡透皮贴剂 剂量减半 药物不良反应 全膝关节置换术
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