妇科恶性肿瘤患者子宫全切术后手术部位感染危险因素 被引量：10

1

作者 张刚 曹文成 +4 位作者 李才华 林芳 韩莉 涂琼华 闫卫鹏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期602-606,共5页

目的探讨子宫全切术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为预防和控制SSI提供策略。方法采用回顾性方法调查2014年1月—2019年12月湖北省某肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者子宫全切术后SSI情况及检出病原菌,并进行其SSI危险因素分析。结果978例妇... 目的探讨子宫全切术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为预防和控制SSI提供策略。方法采用回顾性方法调查2014年1月—2019年12月湖北省某肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者子宫全切术后SSI情况及检出病原菌,并进行其SSI危险因素分析。结果978例妇科恶性肿瘤患者行子宫全切术,发生SSI 94例,SSI发病率为9.61%,其中表浅切口感染14例(1.43%),器官腔隙感染80例(8.18%)。多因素logistic回归分析显示,术前低蛋白血症[OR=2.3,95%CI(1.3~4.1)]、手术时长超3 h[OR=3.4,95%CI(1.0~10.9)]的患者术后发生SSI的风险增加,是妇科恶性肿瘤患者子宫全切术后发生SSI的独立危险因素。手术感染部位检出病原菌59株,主要为大肠埃希菌(62.71%,37株)。结论妇科恶性肿瘤患者行子宫全切术后SSI发病率较高,术前低蛋白血症,手术时间是SSI的独立危险因素,应采取相应措施。 展开更多

关键词 手术部位感染 妇科恶性肿瘤 子宫全切术 医院感染 危险因素

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隆突性皮肤纤维肉瘤的CT/MRI表现 被引量：9

2

作者 周俊芬 闫卫鹏 +3 位作者 王明伟 袁子龙 陈宪 刘玉林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1800-1802,共3页

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的CT/MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例DFSP患者的CT/MRI资料。男5例,女5例,年龄23~66岁（平均约44岁）,8例行MRI检查,全部行增强扫描;6例行CT检查,增强扫描4例;其中同时行CT、MRI检查... 目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的CT/MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例DFSP患者的CT/MRI资料。男5例,女5例,年龄23~66岁（平均约44岁）,8例行MRI检查,全部行增强扫描;6例行CT检查,增强扫描4例;其中同时行CT、MRI检查的4例。结果 7例为单发,3例多发。躯干和四肢皮下5例,盆腔1例,颌下、颅顶部、颏下、颞部各1例,均表现为皮下边界清楚或欠清晰的类圆形或椭圆形软组织肿块;CT表现为边界尚清晰、内部密度尚均匀的等密度肿块。MRI表现与肌肉信号相比,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI脂肪抑制序列上均表现为略不均匀的高信号,其内可见少许条片状的稍低信号。增强扫描病灶明显强化,部分病灶内部强化欠均匀。结论 DFSP CT/MRI表现有一定的特征,CT/MRI对病变的术前评估及术后复发有重要的诊断价值。 展开更多

关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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CT、MRI、18F-FDG PET-CT多模态影像检查在腹盆部结外淋巴瘤的诊断价值 被引量：8

3

作者 周俊芬 夏亮 +2 位作者 刘纯宝 闫卫鹏 陆涤宇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期507-511,共5页

目的:探讨腹盆部结外淋巴瘤的CT、MRI、18F-FDG PET-CT多模态成像特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的97例腹盆部结外淋巴瘤的临床资料及CT、MRI、18F-FDG PET-CT影像学特点。结果:97例腹盆部结外淋巴瘤患者,发病部位分别为胃肠道、... 目的:探讨腹盆部结外淋巴瘤的CT、MRI、18F-FDG PET-CT多模态成像特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的97例腹盆部结外淋巴瘤的临床资料及CT、MRI、18F-FDG PET-CT影像学特点。结果:97例腹盆部结外淋巴瘤患者,发病部位分别为胃肠道、肝脏、胰腺、脾、肾及肾上腺、膀胱等,非霍奇金淋巴瘤(NHL)较霍奇金淋巴瘤(HD)多见,最常见的组织学亚型为大B细胞型淋巴瘤和滤泡型淋巴瘤,T细胞淋巴瘤亦较为常见,CT检查为软组织密度或稍低密度肿块影;MRI T1WI为等或略低信号,T2WI上为等或稍高信号;增强检查呈轻度均质进行性强化,并可见血管分支自然穿行在病变中;18F-FDG PET-CT除上述CT图像特征外,同时表现为病灶摄取18F-FDG明显增高,呈结节样或团块样放射性浓聚,坏死区未见浓聚影。结论:腹盆部结外淋巴瘤影像表现具有一定特征性,CT、MRI、18F-FDG PET-CT多模态检查能够有效提高诊断正确率,最后确诊需依赖于病理。 展开更多

关键词 淋巴瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像术

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木村病的影像表现 被引量：8

4

作者 周俊芬 刘玉林 +4 位作者 陈宪 闫卫鹏 岳君秋 王明伟 张照喜 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期601-602,共2页

木村病（Kimura disease）又称嗜酸性淋巴肉芽肿,最早由我国的金显宅等[1]报道.该病发病率较低,好发于头颈部,文献报道不超过300例[2],笔者总结经病理证实的9例木村病的影像表现,以提高对该病的影像表现认识.一、资料与方法1.一般资料... 木村病（Kimura disease）又称嗜酸性淋巴肉芽肿,最早由我国的金显宅等[1]报道.该病发病率较低,好发于头颈部,文献报道不超过300例[2],笔者总结经病理证实的9例木村病的影像表现,以提高对该病的影像表现认识.一、资料与方法1.一般资料：搜集湖北省肿瘤医院2009年2月至2013年7月的木村病9例.其中6例行手术切除病灶,3例经切检淋巴结病理证实（图1）;均为男性;年龄22～59岁,中位年龄43岁;临床表现主要为单发或多发无痛性肿块,4例伴皮肤瘙痒;病程2个月～11年;7例病灶多发,2例病灶单发;外周血嗜酸性粒细胞绝对值为（1.01～ 2.89）×109/L,均高于正常值（0.005 ～ 0.050）×109/L. 展开更多

关键词 影像表现 木村病 手术切除病灶 嗜酸性淋巴肉芽肿 湖北省肿瘤医院 血嗜酸性粒细胞 病理证实 中位年龄

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结直肠癌肝转移术后化疗远期疗效的Meta分析 被引量：5

5

作者 孙军伟 张平平 +2 位作者 张峰 闫卫鹏 尹涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期474-478,共5页

目的 用Meta分析的方法,评价化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效的影响.方法 检索1990-01-2013-12发表于PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据库中收集化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效随机对照试验的文章,有2名评价员... 目的 用Meta分析的方法,评价化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效的影响.方法 检索1990-01-2013-12发表于PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据库中收集化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效随机对照试验的文章,有2名评价员独立按照纳入及排除标准,筛选及提取数据并评估研究的方法学质量,利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇随机对照试验,样本量885例,手术＋化疗组409例,单纯手术组476例.Meta分析结果显示,与单纯手术组患者相比,手术＋化疗组患者并不具备长期生存的优势,两组差异无统计学意义,HR=0.92,95％CI为0.80～1.06,P=0.25,I2=17％.但在亚组分析中,手术＋静脉化疗组与单纯手术组相比,两组差异有统计学意义,HR=0.80,95％CI为0.63～1.00,P=0.05,I2=0;手术＋肝动脉化疗组与单纯手术组相比,两者差异无统计学意义,HR=1.00,95％CI为0.84～1.21,P=0.96,I2=30％.在分析无疾病进展时间时,化疗组可以增加患者的无疾病进展时间,HR=0.77,95％CI为0.67～0.88,P=0.000 2,I2=25％.在亚组分析中,手术＋静脉化疗组（HR=0.75,95％CI为0.62～0.92,P=0.004,I2=0）与单纯手术组相比差异有统计学意义,但手术＋肝动脉化疗组与单纯手术组差异无统计学意义,HR=0.72,95％CI为0.51～1.02,P=0.07,I2=54％.结论 全身静脉化疗对于提高和改善结直肠癌肝转移手术患者的长期生存及无疾病进展时间是有帮助的,但静脉化疗的时间及方案选择还需大样本前瞻性研究进一步证实. 展开更多

关键词 化疗 结直肠癌 肝转移 长期疗效 META分析

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神经纤维瘤病的CT、MRI表现 被引量：5

6

作者 周俊芬 刘玉林 +5 位作者 陈宪 闫卫鹏 袁子龙 岳君秋 王明伟 张照喜 《影像诊断与介入放射学》 2014年第2期107-110,共4页

目的探讨神经纤维瘤病的CT、MRI表现。方法回顾性分析24例经临床或手术病理证实的神经纤维瘤病患者的CT、MRI表现。结果根据美国国立卫生研究所标准,24例患者,Ⅰ型22例,Ⅱ型2例,其中有4例和2例分别系同一家族成员,分别为母亲和3个儿子... 目的探讨神经纤维瘤病的CT、MRI表现。方法回顾性分析24例经临床或手术病理证实的神经纤维瘤病患者的CT、MRI表现。结果根据美国国立卫生研究所标准,24例患者,Ⅰ型22例,Ⅱ型2例,其中有4例和2例分别系同一家族成员,分别为母亲和3个儿子及父亲和女儿,且均为Ⅰ型患者,合并皮肤牛奶咖啡斑的12例,皮下多发纤维瘤结节的10例,其中19例行手术确诊。结论神经纤维瘤病的CT、MRI表现有一定特征性,NF1型占大部分,NF2型较少,结合典型临床表现、 展开更多

关键词 神经纤维瘤病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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腹主动脉球囊阻断术在复杂盆腔肿瘤手术中的应用 被引量：4

7

作者 曾海涛 王华斌 +2 位作者 刘远翔 王翔 闫卫鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期835-839,共5页

目的:探讨腹主动脉球囊阻断术在复杂盆腔肿瘤手术中的安全性及临床应用价值。通过分析术中阻断时间、次数、失血量、术前术后血红蛋白、pH值等指标的变化,评估该技术在复杂盆腔肿瘤手术中应用的安全性及有效性,分析阻断次数和时间对手... 目的:探讨腹主动脉球囊阻断术在复杂盆腔肿瘤手术中的安全性及临床应用价值。通过分析术中阻断时间、次数、失血量、术前术后血红蛋白、pH值等指标的变化,评估该技术在复杂盆腔肿瘤手术中应用的安全性及有效性,分析阻断次数和时间对手术出血等方面的影响,为该技术推广应用提供依据。方法:收集2013年3月至2019年11月间在湖北省肿瘤医院经腹主动脉球囊阻断术介导行骨盆、骶骨等盆腔肿瘤切除术患者的病例资料;按照阻断时间(≤60 min或>60 min)和阻断次数分成2组。A组(21例):阻断时间(≤60 min)、阻断次数1次,B组(9例):阻断时间(>60 min)、阻断次数1次或以上。其中A组10例、B组4例因瘤体较大或血供丰富行术前经皮造影瘤体栓塞;统计分析术中阻断时间、次数、失血量,手术前后血红蛋白及pH值等数据,比较阻断时间、次数等对失血量、血红蛋白等指标的的影响。结果:所有患者均完成肿瘤整块或分块切除及重建,重建方式包括3D打印半骨盆假体置换、普通假体和钉棒系统固定,所有病例中阻断次数最多达3次,最长累计阻断时间达140 min,平均阻断时间(57.30±26.88)min,手术出血量400~7500 mL,所有患者手术及术后恢复顺利。阻断时限在≤60 min的患者在术中出血量、血红蛋白降低等指标上明显优于阻断时间在>60 min和多次阻断的患者,差异具有统计学意义(P<0.05),阻断超过60 min以及多次阻断的患者手术平均出血量是阻断时限在≤60 min患者的1.5倍以上(P<0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术在骨盆环手术中有良好的安全性及可操作性,把握好阻断时间及阻断次数,尽量将累计阻断时间控制在60 min以内对于减少术中出血,降低出血相关风险有重要意义,应重视术前筛查、术中充分止血和血液相关指标的监测和管理,该技术具有良好的安全性,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多

关键词 球囊阻断 盆腔 肿瘤 出血

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IgG4相关性肾病伴双侧肾盂损害1例 被引量：2

8

作者 邓文友 郭小芳 +4 位作者 闫卫鹏 张朝亚 冯晓波 漆楚波 刘玉林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第12期1918-1919,共2页

患者女,60岁,头晕、行走不稳半年,面部轻度浮肿4月余,2周前外院超声提示右肾占位。查体:颜面部轻度浮肿,腹软,双肾无叩痛。实验室检查:血清补体成分3(C3)0.56 g/L,补体成分4(C4)0.08 g/L,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)20.27 g/L,... 患者女,60岁,头晕、行走不稳半年,面部轻度浮肿4月余,2周前外院超声提示右肾占位。查体:颜面部轻度浮肿,腹软,双肾无叩痛。实验室检查:血清补体成分3(C3)0.56 g/L,补体成分4(C4)0.08 g/L,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)20.27 g/L,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)0.66 g/L;尿白细胞(++)。CT:平扫示右肾盂不规则软组织肿块,大小约5.8 cm×5.0 cm×7.1 cm,突向肾门,右肾盂扩张积水,左侧肾盂壁增厚;增强扫描动脉期双肾多发低强化类圆形结节影,边界不清(图1A);静脉期及延迟期右肾盂肿块轻度强化,与肾实质分界不清,左侧肾盂壁增厚并轻度强化。MRI:平扫示右肾盂约5.5 cm×5.3 cm×7.3 cm等T1稍短T2信号,双肾实质多发结节呈稍短T2信号(图1B);增强后双侧肾实质内病灶及肾盂肿块呈轻度强化(图1C)。影像学诊断:双肾病灶考虑炎性病变可能,右肾盂肿瘤不除外。行CT引导下经皮右侧竖脊肌旁定位穿刺活检,镜下见纤维脂肪组织中较多淋巴细胞和浆细胞浸润(图1D);免疫组织化学:PCK(-),CD3(T细胞+),CD5(T细胞+),CD20(B细胞+),PAX-5(B细胞+),CD38(+),CD138(+),PD-1(部分+),CD21(FDC网+),IgG(+),IgG4(约50%+)、Ki-67(30%+);诊断:IgG4相关性肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)伴双侧肾盂损害。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 肾病 肾盂

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读片窗答案

9

作者 杨倩 汪博泉 闫卫鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第9期1540-1540,F0003,共2页

术前影像诊断CT诊断:胰腺多发恶性肿瘤,多考虑神经内分泌癌可能;门静脉主干栓子形成;肝门区、腹膜后及两侧血管旁多发淋巴结转移。手术所见行剖腹探查+胰腺取材活检,术中肿瘤质硬、脆,血运丰富,易出血,肿块与周围系膜粘连,较难分离。肿... 术前影像诊断CT诊断:胰腺多发恶性肿瘤,多考虑神经内分泌癌可能;门静脉主干栓子形成;肝门区、腹膜后及两侧血管旁多发淋巴结转移。手术所见行剖腹探查+胰腺取材活检,术中肿瘤质硬、脆,血运丰富,易出血,肿块与周围系膜粘连,较难分离。肿块周围多发淋巴结。 展开更多

关键词 门静脉主干 剖腹探查 神经内分泌癌 肝门区 术前影像 腹膜后 恶性肿瘤 淋巴结转移

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骨巨细胞瘤软骨下自体骨植入联合骨水泥填充治疗34例

10

作者 闫卫鹏 王华斌 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第10期58-60,64,共4页

目的:探讨骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月期间34例病例资料,所有研究病例术中均采用切刮、囊壁电刀烧灼、磨钻打磨、囊壁酒精灭活、软骨面植骨、骨水泥填充,必要... 目的:探讨骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月期间34例病例资料,所有研究病例术中均采用切刮、囊壁电刀烧灼、磨钻打磨、囊壁酒精灭活、软骨面植骨、骨水泥填充,必要时髓内针加固。结果:随访6~72个月,其中中位随访时间36个月。1例出现关节间断性疼痛,1例关节面塌陷,2例复发,无转移、骨折等并发症。结论:骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入技术治疗骨巨细胞瘤软骨下骨质破坏及塌陷,获得了满意的肿瘤控制和肢体功能恢复结果,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 骨巨细胞瘤 软骨下骨破坏 自体骨植入

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家族性Ⅰ型神经纤维瘤2例报告

11

作者 周俊芬 刘玉林 +4 位作者 陈宪 袁子龙 王明伟 闫卫鹏 陈长春 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期96-98,共3页

0引言Ⅰ型神经纤维瘤(neurofibromatosisⅠ,NF1),也称Von Recklinghausen病或周围型神经纤维瘤病。它是一种常染色体显性遗传性病,发病率约1/3 000~1/3 500[1],其中50%的病例来自基因突变,是突变率最高的遗传病之一,50%的病例因家族性起... 0引言Ⅰ型神经纤维瘤(neurofibromatosisⅠ,NF1),也称Von Recklinghausen病或周围型神经纤维瘤病。它是一种常染色体显性遗传性病,发病率约1/3 000~1/3 500[1],其中50%的病例来自基因突变,是突变率最高的遗传病之一,50%的病例因家族性起病,但家族性影像学表现在国内外报道较少,临床中发现同一家族中兄弟两人同患NF1, 展开更多

关键词 家族性神经纤维瘤病 CT 磁共振成像

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胰腺占位——请分析病变性质

12

作者 杨倩 汪博泉 闫卫鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第9期1381-1381,共1页

患者女,64岁,间断性腹部疼痛7个月余。患者7个月前自觉剑突下饱胀,进食明显,伴剑突下压痛,无黄疸、发热、恶心,未重视,近来疼痛加重,遂来我院就诊。体检:腹部无压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)6615 ng/ml(↑)... 患者女,64岁,间断性腹部疼痛7个月余。患者7个月前自觉剑突下饱胀,进食明显,伴剑突下压痛,无黄疸、发热、恶心,未重视,近来疼痛加重,遂来我院就诊。体检:腹部无压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)6615 ng/ml(↑),癌胚抗原(CEA)5.58 ng/ml(↑)。影像检查:腹部CT平扫+增强扫描提示胰腺形态不规则,胰腺(头-尾)内可见多发结节及肿块,边界不清,较大者位于十二指肠内侧胰头区. 展开更多

关键词 剑突下压痛 腹部疼痛 肝浊音界 影像检查 胰腺形态 胰腺占位 病变性质 多发结节

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碘对比剂致过敏性休克抢救成功一例

13

作者 周俊芬 闫卫鹏 +1 位作者 陈宪 刘玉林 《放射学实践》 2014年第9期997-997,共1页

病例资料患者，男，73岁，因肝癌、左下肺肺炎入院，既往有高血压病史20年，在我科于4个月前行腹部增强扫描，经静脉注射非离子型碘对比剂约70 mL，流率1．8 mL／s，检查过程顺利，患者无特殊不适，患者步行离开检查室至候诊厅休息10min... 病例资料患者，男，73岁，因肝癌、左下肺肺炎入院，既往有高血压病史20年，在我科于4个月前行腹部增强扫描，经静脉注射非离子型碘对比剂约70 mL，流率1．8 mL／s，检查过程顺利，患者无特殊不适，患者步行离开检查室至候诊厅休息10min 后，面色灰暗，意识淡漠，脉搏细弱，迅速将患者抬至推床平卧，给氧，开放静脉通道，250 mL 生理盐水静脉滴注，地塞米松10 mg 静脉注射，血压70／30 mmHg，心率约120 bpm，麻黄碱10 mg 静脉注射，随后患者意识丧失，大动脉未及搏动，血压及心率未测到，开始胸外心脏按压，麻醉科医师紧急气管插管，进一步行心肺复苏，人工气囊辅助呼吸，肾上腺素2 mg 静脉注射，复苏3 min 后仍无动脉搏动，再次给予肾上腺素2 mg 静脉注射，5 min 后大动脉搏动可触及，自主呼吸恢复，呈叹气样呼吸，呼吸17 bpm，心率130 bpm，面色红润，肢体冰凉，给予多巴胺4 mg 静脉注射，血压90／60 mmHg，约1分钟后心率60 bpm，血压75／45 mmHg，再次给予多巴胺4 mg 静脉注射，NaHCO3100 mL 静脉滴注，血压升至85／55 mmHg，心率90 bpm，患者神志仍昏迷，双侧瞳孔4 mm，对光反射存在，小便失禁，四肢湿冷，立即行 CT 头颅平扫，无异常，急诊心电图示窦性心率100 bpm，广泛导联 ST-T 改变，立即转入 ICU，行呼吸机辅助呼吸，多巴胺200 mg 加至50 mL 生理盐水中，5 mL／h 持续泵入，持续冰枕治疗，中心静脉置管，桡动脉置管持续监测动脉血压，患者于次日上午9时神志恢复，3日后患者顺利出院，2个月后随访患者一般情况良好。 展开更多

关键词 对比剂 过敏反应 抢救

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