不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者内皮祖细胞水平的影响 被引量：20

1

作者 刘洁 银剑斌 +2 位作者 杨进 吴敏嘉 洪艳俐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1171-1174,共4页

目的通过人体药物临床试验,观察不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附及血管修复能力的影响。方法选择冠心病患者40例,根据服用阿托伐他汀钙的剂量不同,分为小剂量组(20mg)20例及大剂量组(40mg)20例... 目的通过人体药物临床试验,观察不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPC)增殖、迁移、黏附及血管修复能力的影响。方法选择冠心病患者40例,根据服用阿托伐他汀钙的剂量不同,分为小剂量组(20mg)20例及大剂量组(40mg)20例。所有入选患者于服药前服药5、15、30、60、90和120d分别抽取外周血获取外周血单个核细胞,体外培养后进行细胞染色与鉴定、MTT比色法检测细胞增殖、检测EPC的迁移及黏附能力,流式细胞仪分析EPC标记表面CD34、CD133、人血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的表达。结果EPC的迁移能力在30d时最强,30d后大剂量组迁移能力的下降趋势显著高于小剂量组(P<0.05,P<0.01);EPC增殖、黏附和CD34的表达在60d时达高峰;CD133在30d时最低,而此后大剂量组成熟EPC的下降率显著高于小剂量组;VEGFR-2的细胞表达在60d后呈持续下降趋势,而小剂量组VEGFR-2明显高于大剂量组(P<0.05,P<0.01)。结论长期使用阿托伐他汀钙并不能有效促进EPC的活化及新生血管的生成。20mg的阿托伐他汀钙对血管内膜的修复更优于40mg。 展开更多

关键词 冠心病 干细胞 细胞增殖 血管内膜 降血脂药

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平均血小板体积对经皮冠状动脉介入治疗患者发生主要不良心血管事件的预测价值 被引量：15

2

作者 李其华 易秋艳 +2 位作者 陈见红 蒋芳勇 银剑斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期56-58,共3页

目的探讨平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择冠状动脉造影明确诊断冠心病并行PCI治疗患者393例,根据有无发生MACE将患者分为MACE组25例和无MACE组368例,比较两组患者吸... 目的探讨平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择冠状动脉造影明确诊断冠心病并行PCI治疗患者393例,根据有无发生MACE将患者分为MACE组25例和无MACE组368例,比较两组患者吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常发生情况,分析MPV与MACE的关系。结果术后随访(24.5±6.5)月,与无MACE组患者比较,MACE组患者高血压、糖尿病发生率增高,MPV增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示在校正其他因素影响后,MPV是MACE的独立预测因素(RR=2.243,95%CI为1.686~3.172,P<0.05)。受试者工作特征曲线显示MPV预测MACE的曲线下面积为0.715(95%CI为0.643~0.806,P<0.05),最佳界点为10.52 fl,敏感度为0.548,特异度为0.782。结论 MPV是冠心病患者PCI术后发生MACE的独立预测因素,与患者不良预后相关。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 平均血小板体积 主要不良心血管事件

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曲美他嗪对老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量：11

3

作者 唐泉 银剑斌 +3 位作者 吴刚 郭予洁 蒋洪昆 杨进 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1543-1546,共4页

目的探讨曲美他嗪对老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取老年ST段抬高型心肌梗死患者120例作为研究对象,患者入院后均进行PCI治疗,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采... 目的探讨曲美他嗪对老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取老年ST段抬高型心肌梗死患者120例作为研究对象,患者入院后均进行PCI治疗,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规治疗药物,观察组在对照组的基础上服用曲美他嗪。对比两组患者术前、术后的心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,测量左心室射血分数(LVEF)、心肌梗死面积,比较两组患者术后再灌注心律失常和不良心血管事件的发生率。结果观察组术后6 h、24 h的cTnI、CK-MB水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月LVEF均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、7 d的心肌梗死面积显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后再灌注心律失常发生率及不良心血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前、后应用曲美他嗪进行治疗,能够有效减少心肌缺血再灌注损伤,保护患者心功能,且安全性较好。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入术 心肌缺血再灌注 曲美他嗪

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心肌梗死患者PCI术前血清D-D水平对术后心力衰竭的预测作用 被引量：9

4

作者 银剑斌 郭予洁 +3 位作者 陈见红 曹燕清 谭碧松 王勇 《山东医药》 CAS 2018年第4期84-86,共3页

目的探讨血清D二聚体(D-D)水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测作用。方法研究对象为126例接受PCI术治疗的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。分析其术前血清D-D水平及术后半年内心力衰竭发生情况。绘制术前血清D-D水平预测术后... 目的探讨血清D二聚体(D-D)水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测作用。方法研究对象为126例接受PCI术治疗的老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。分析其术前血清D-D水平及术后半年内心力衰竭发生情况。绘制术前血清D-D水平预测术后心力衰竭的ROC曲线,计算曲线下面积,用最大约登指数法确定截断值,以截断值为界,将患者分为D-D高表达和低表达,比较其术后心力衰竭发生率。结果本组患者PCI术前血清D-D水平为(502.72±82.85)μg/L,术后半年内发生心力衰竭32例。术前血清D-D水平预测老年STEMI患者PCI术后心力衰竭的ROC曲线下面积为0.729,用最大约登指数法确定截断值为398.81μg/L,以此为界值预测术后心力衰竭的灵敏性为0.816、特异性为0.903。本组术前D-D高表达(≥398.81μg/L)者(44例)和低表达(<398.81μg/L)者(82例)术后心力衰竭发生率分别为47.72%、13.41%,P<0.05。结论术前血清D-D水平有助于预测老年STEMI患者PCI术后心力衰竭发生情况。 展开更多

关键词 D二聚体 ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 心力衰竭 老年人

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肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后预后的影响 被引量：8

5

作者 李其华 韦金儒 +2 位作者 唐泉 银剑斌 蒋芳勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第36期4456-4460,共5页

目的研究肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响。方法选取2011年6月—2013年7月柳州市人民医院心血管内科符合纳入标准的急性心肌梗死患者118例为研究对象。根据美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病分期... 目的研究肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响。方法选取2011年6月—2013年7月柳州市人民医院心血管内科符合纳入标准的急性心肌梗死患者118例为研究对象。根据美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病分期标准,将患者分为正常估算肾小球滤过率(e GFR)组〔e GFR≥90.0 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1,56例〕和低e GFR组〔e GFR<90.0 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1,62例〕。记录患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、体质指数、高血压发生情况、糖尿病发生情况、血脂异常发生情况,入院血肌酐、心功能Killip分级、血清肌钙蛋白Ⅰ、e GFR以及入院3 d内左心室射血分数。记录冠状动脉造影结果〔梗死相关动脉(IRA)及冠状动脉病变情况(冠状动脉病变支数、是否合并左冠状动脉主干病变)〕。术后对所有患者进行随访,记录主要不良心血管事件(MACE)(包括靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡)发生情况。结果两组性别、吸烟率、体质指数、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、入院心功能Killip分级、入院血清肌钙蛋白Ⅰ、入院3 d内左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常e GFR组年龄小于低e GFR组,入院血肌酐低于低e GFR组(P<0.05)。两组梗死相关动脉(IRA)、冠状动脉病变支数、合并左冠状动脉主干病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低e GFR组总MACE发生率高于正常e GFR组(P<0.05)。低e GFR组无MACE生存率低于正常e GFR组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在校正其他因素影响后,年龄〔RR=1.564,95%CI(1.059,2.413)〕、糖尿病〔RR=3.916,95%CI(1.874,7.215)〕、e GFR下降〔RR=3.323,95%CI(1.452,6.820)〕是MACE的影响因素(P<0.05)。结论血肌酐处于参 展开更多

关键词 心肌梗死 肾小球滤过率 预后 血管成形术 气囊 冠状动脉

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阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血内皮祖细胞表面标志物表达的影响 被引量：7

6

作者 刘洁 陈祖平 +2 位作者 陈见红 银剑斌 储成顶 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期851-856,共6页

目的:比较不同剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能变化的影响。方法:选择确诊为STEMI的患者共40例,根据服用阿托... 目的:比较不同剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能变化的影响。方法:选择确诊为STEMI的患者共40例,根据服用阿托伐他汀钙片的剂量不同,随机分为20 mg组及40 mg组。采用流式细胞术,在不同时点(服药前及服药后第5、10、15、20、30、60、90、120天)对STEMI患者的循环EPCs进行识别及量化分析,检测EPCs表面标志物CXC趋化因子受体(CXCR)4、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达。结果:第5天40 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于20 mg组(P<0.05);第10~120天20 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于40 mg组(P<0.05)。SIRT1在第30天前2组的表达差异无统计学显著性;在第30天后出现明显变化,第60天达高峰,随后呈下降趋势,各时点均可见20 mg组大于40 mg组(P<0.05)。结论:在STEMI急性期,40 mg阿托伐他汀提升机体修复功能优于20mg。然而,长期低浓度的他汀治疗在改善血管内膜功能和促进血管新生作用方面优于高剂量。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 内皮祖细胞 阿托伐他汀 CXC趋化因子受体4 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 沉默信息调节因子1

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ACS合并糖尿病患者药物涂层支架术后应用新型三联抗血小板治疗的长期疗效 被引量：6

7

作者 银剑斌 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第3期322-326,共5页

目的:探讨新型三联抗血小板治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者药物涂层支架术后的长期疗效。方法:收集245名在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的ACS合并DM患者资料,按照手术后不同治疗方案分为:二联抗血小板组(124例,阿司匹... 目的:探讨新型三联抗血小板治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者药物涂层支架术后的长期疗效。方法:收集245名在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的ACS合并DM患者资料,按照手术后不同治疗方案分为:二联抗血小板组(124例,阿司匹林和氯吡格雷联合治疗)和三联抗血小板组(121例,阿司匹林,氯吡格雷和西洛他唑联合治疗),1年后对两组治疗的远期效果进行比较。结果:1年后,三联抗血小板组主要不良心脏事件发生率明显低于二联抗血小板组(8.3%比17.7%,P=0.028);两组患者支架内血管再狭窄和不良反应发生率均无显著差异(P均>0.05),且均没有出现严重的出血事件。结论:急性冠脉综合征合并糖尿病患者行药物涂层支架手术后采用阿司匹林,氯吡格雷和西洛他唑的三联抗血小板治疗,可显著降低主要不良心脏事件发生率,并且与采用阿司匹林,氯吡格雷的二联抗血小板治疗方案相比,并未增加药物不良反应发生率,值得推广。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 糖尿病 血管成形术 气囊 冠状动脉

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乳酸与急性心肌梗死介入治疗后微循环障碍关系研究 被引量：7

8

作者 陈宇 黎荣山 +6 位作者 王勇 卓柳安 银剑斌 陈慧生 李其华 韦淑婧 杨进 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第4期432-435,共4页

目的通过监测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉血乳酸水平及乳酸清除率,评价其与局部微循环障碍及STEMI患者预后的关系。方法入选2016年3月~2017年6月就诊于柳州市人民医院CCU接受急诊直接PCI治疗的... 目的通过监测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉血乳酸水平及乳酸清除率,评价其与局部微循环障碍及STEMI患者预后的关系。方法入选2016年3月~2017年6月就诊于柳州市人民医院CCU接受急诊直接PCI治疗的STEMI患者共91例,根据开通梗死相关动脉时TIMI血流进行分组,TIMI 3级为对照组(71例),TIMI 0-2级为微循环障碍组(20例),比较术前、PCI术后6 h、24 h、7 d动脉血乳酸,心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、左室射血分数(LVEF),同时病程中记录以下心血管事件:心源性死亡、心源性休克、心力衰竭、心绞痛/再发心肌梗死、恶性心律失常。结果研究显示,微循环障碍组术后6 h及7 d的动脉血乳酸值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而术前及术后24 h动脉血乳酸值无明显统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,微循环障碍组cTnI峰值较高(P<0.05),且微循环障碍组术后第7天CKMB值高于对照组(P<0.05)。微循环障碍组超敏C反应蛋白、心源性死亡、心力衰竭、心律失常、心源性休克及总心血管事件高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而微循环障碍组LVEF低于对照组(P>0.05)。两组患者乳酸清除率差异无统计学意义(P>0.05)。住院乳酸值与cTnI峰值、第7 d CKMB、NT-proBNP、LVEF、心源性死亡显著相关。结论围手术期的乳酸监测可以作为评估冠状动脉微循环障碍的心肌梗死患者病情及预后的一种有效的预警指标。 展开更多

关键词 乳酸 乳酸清除率 急性心肌梗死 微循环障碍

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乳酸与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后关系 被引量：7

9

作者 韦淑婧 陈宇 +6 位作者 黎荣山 卓柳安 王勇 银剑斌 陈见红 汪彪 杨进 《心肺血管病杂志》 2017年第11期883-887,共5页

目的:通过检测冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后,动脉血乳酸水平及乳酸清除率,评价其对急诊行直接PCI治疗的STEMI的患者预后的提示作用。方法:入选2016年1月至2017年4月,行急诊PCI治疗... 目的:通过检测冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后,动脉血乳酸水平及乳酸清除率,评价其对急诊行直接PCI治疗的STEMI的患者预后的提示作用。方法:入选2016年1月至2017年4月,行急诊PCI治疗的72例STEMI患者,根据住院期间有无心血管事件分为心血管事件组37例,无事件组35例,比较两组患者的动脉血乳酸值及乳酸清除率进行回顾性分析,分析其与心肌梗死PCI术后预后的关系。结果:研究显示,患者发生心血管事件组术前及术后6h的动脉血乳酸值均明显高于无心血管事件组,差异具有统计学意义[3.34(2.51,4.10)vs.2.64(1.88,3.64)mmol/L,3.71(3.15,4.57)vs.3.20(2.35,3.75)mmol/L,P<0.05],而术后24h动脉血乳酸值无统计学意义。事件组6~24h乳酸清除率高于无事件组,具有统计学意义[19.44%(6.79,38.81)%vs.2.55%(-1.44,28.13)%,P<0.05]。事件组的心肌钙蛋白I和NT-pro-BNP水平更高[50 000.0(25 952.5,50 000.0)vs.25 331.00(6 528.60,50 000.00)ng/L,172.40(44.70,1 705.00)vs.156.40(38.50,653.20)ng/L,P<0.05],LVEF更低[(52.31±11.14)%vs.(56.86±7.01)%,P<0.05]。早期乳酸水平与第7天的CKMB水平呈显著正相关(r=0.553,P=0.001)。PCI后6h的乳酸值(OR值=1.931,95%CI:1.110~3.357,P<0.05)与心血管事件发生率增加密切相关,评价心血管事件发生的最佳临界点是3.38mmol/L,此时敏感度65%,特异度69%。结论:乳酸与STEMI患者PCI术后病情转归和预后密切相关,PCI后6h的乳酸值是预测STEMI患者直接PCI后心血管事件发生率增高的独立预测因子。 展开更多

关键词 乳酸 急性心肌梗死 心血管事件

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替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析 被引量：5

10

作者 王勇 银剑斌 陶林 《中国医学创新》 CAS 2012年第8期23-24,共2页

目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格... 目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗。观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24～36h。观察两组治疗前和治疗48h后血小板聚集率及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率。结果观察组接受治疗48h后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月冠状动脉再狭窄发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班能有效地减低急性心肌梗死PCI术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 冠状动脉支架术 替罗非班 冠状动脉再狭窄

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氯吡格雷抵抗患者的临床指标、血小板抑制率及P选择素的比较分析 被引量：5

11

作者 刘洁 杨进 +1 位作者 银剑斌 黎荣山 《临床荟萃》 CAS 2013年第7期818-821,共4页

氯吡格雷（clopidogrel）是第2代的血小板膜二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂,已广泛应用于血栓性疾病患者的治疗,尤其是冠心病和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）[1]术后,可以显著减少心肌梗死,心血管死亡... 氯吡格雷（clopidogrel）是第2代的血小板膜二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂,已广泛应用于血栓性疾病患者的治疗,尤其是冠心病和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）[1]术后,可以显著减少心肌梗死,心血管死亡等事件及脑卒中的发生。但是在临床服用常规剂量氯吡格雷的患者发生氯吡格雷抵抗的概率约4%～44%[2]。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 超声检查 介入性 氯吡格雷 血栓弹力描记术 P选择素 血小板聚集

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在糖尿病患者左前降支冠状动脉弥漫性病变中重叠植入国产药物支架的临床疗效观察 被引量：4

12

作者 韦金儒 银剑斌 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期153-154,共2页

目的探讨在糖尿病患者左前降支冠状动脉弥漫性病变中重叠植入国产药物支架的临床疗效。方法将62例临床诊断为冠心病的糖尿病患者作为试验对象,其中男36例,女26例;年龄39～89岁,平均(68.8±12.5)岁,30例因心绞痛入院,25例有心肌梗死... 目的探讨在糖尿病患者左前降支冠状动脉弥漫性病变中重叠植入国产药物支架的临床疗效。方法将62例临床诊断为冠心病的糖尿病患者作为试验对象,其中男36例,女26例;年龄39～89岁,平均(68.8±12.5)岁,30例因心绞痛入院,25例有心肌梗死病史,7例仅表现为左心扩大、心功能不全,无心绞痛或心肌梗死病史。心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级27例,Ⅳ级10例;将前降支冠状动脉病变长度>33mm、前降支至少重叠植入国产Firebird支架2枚为入选条件。术后按常规口服抗血小板药物6～9个月,随访24个月。记录死亡、心肌梗死、心力衰竭和再次血管重建的总发生率,超声心动图检查随访左心室收缩期末径、舒张期末径、左心室短轴缩短率及左心室射血分数的变化。结果 62例患者中前降支病变处重叠植入国产药物支架长度46～79mm,平均支架长度(66±17)mm,参考血管直径(3.2±1.0)mm。56例完成完全血运重建,6例完成不完全血运重建。24周总的心脏事件发生率为8.1%(5/62)。超声心动图随访24周前后左心室收缩期末径、左心室舒张期末径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数分别为(53.6±5.2)mm与(50.8±5.6)mm(P<0.05)、(55.3±6.1)mm与(54.4±6.5)mm(P>0.05)、(20.6±3.7)%与(23.5±4.2)%(P<0.05)、(40.5±5.6)%与(44.8±7.4)%(P<0.05)。结论在糖尿病患者冠状动脉左前降支长弥漫性病变中植入国产Firebird药物支架是安全有效的,它能够降低心脏事件的发生率,改善左心室功能。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 药物洗脱支架 西罗莫司

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腹部内脏脂肪与冠状动脉狭窄的关系 被引量：3

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作者 孙立平 卓柳安 +5 位作者 尼建平 蒋方勇 银剑斌 张林潮 胡世红 韦金儒 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期39-42,共4页

目的:探讨冠心病患者腹部内脏脂肪与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选自2007-11-2009-03在我院经冠状动脉造影证实为冠心病的206患者为研究对象。记录身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能等指标,采用定... 目的:探讨冠心病患者腹部内脏脂肪与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选自2007-11-2009-03在我院经冠状动脉造影证实为冠心病的206患者为研究对象。记录身高、体重、腰围、血压等,检测受试者的血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能等指标,采用定量Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄的程度,同时应用超声测量腹部内脏脂肪厚度(visceral fat thick ness,VFT),根据VFT值将患者分为低、中、高值3组。结果:与低值组比较,中、高值组患者腰围、体质指数较大,TG明显增高,HDL-C水平显著降低。随着腹部内脏脂肪厚度的增加,Gensini积分明显增大。Gensini积分与年龄、腰围、体质指数、TG、LDL-C、VFT呈正相关,与HDL-C呈负相关。多元回归分析显示年龄,LDL-C、糖尿病和VFT是冠状动脉狭窄的独立危险因素,但是校正腰围后VFT不再有统计学意义。结论:冠心病患者VFT与冠状动脉狭窄呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标。 展开更多

关键词 冠心病 腹部内脏脂肪厚度 GENSINI积分

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家族性高胆固醇血症并发急性心肌梗死1例 被引量：3

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作者 黎荣山 杨进 +2 位作者 银剑斌 陈世忠 陈慧 《广西医科大学学报》 CAS 2010年第6期983-984,共2页

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,使得血清总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,临床上常有多部位黄色瘤和早发冠心病。现将... 家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺如或异常,导致体内LDL代谢异常,使得血清总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,临床上常有多部位黄色瘤和早发冠心病。现将1例FH患者报道如下。 展开更多

关键词 家族性高胆固醇血症 急性心肌梗死 黄色瘤

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左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效观察 被引量：3

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作者 何劲松 张林潮 银剑斌 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第3期247-248,共2页

目的:观察左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效。方法:选择本院住院126例慢性心功能不全(CHF)患者,随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组,对照组常规给予血管扩张剂、β-受体阻滞剂、利尿剂或/和洋地黄制剂;左旋卡尼汀组在常规治疗的基础... 目的:观察左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效。方法:选择本院住院126例慢性心功能不全(CHF)患者,随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组,对照组常规给予血管扩张剂、β-受体阻滞剂、利尿剂或/和洋地黄制剂;左旋卡尼汀组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀治疗,一个疗程为10天。结果:左旋卡尼汀组改善慢性心功能不全的总有效率93.93％,比对照组提高了27.27％,无不良反应。结论:常规药物辅以左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全是一种有效的方法。 展开更多

关键词 左旋卡尼汀 治疗 慢性心功能不全 疗效 临床观察 血管扩张剂

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高敏C反应蛋白在缺血性心脏病患者冠状动脉微血管功能障碍中的预测作用 被引量：3

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作者 潘信义 银剑斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1167-1170,共4页

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性心脏病患者冠状动脉微血管功能障碍中的预测作用。方法选择行PCI的缺血性心脏病患者73例,根据hs-CRP水平分为高水平组41例(hs-CRP≥3mg/L),低水平组32例(hs-CRP<3mg/L)。通过速率比浊法定量血... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性心脏病患者冠状动脉微血管功能障碍中的预测作用。方法选择行PCI的缺血性心脏病患者73例,根据hs-CRP水平分为高水平组41例(hs-CRP≥3mg/L),低水平组32例(hs-CRP<3mg/L)。通过速率比浊法定量血清hs-CRP水平,通过微血管阻力指数(IMR)评估冠状动脉微血管功能,Pearson相关性分析hs-CRP、肌钙蛋白及罪犯血管IMR之间的关系,通过logistic回归分析严重微血管功能障碍的预测因素。结果与低水平组比较,高水平组hs-CRP、PCI术前及术后IMR水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,基线hs-CRP水平与PCI术前IMR、PCI术后IMR和肌钙蛋白Ⅰ峰值水平呈正相关(P<0.01)。肌钙蛋白Ⅰ峰值水平与PCI术前IMR和PCI术后IMR呈正相关(P<0.01)。logistic回归分析显示,hs-CRP≥3mg/L是严重微血管功能障碍的重要预测指标(OR=5.688,95%CI:2.242~14.508,P=0.000)。hs-CRP预测严重微血管功能障碍的最佳截断值为4.3mg/L(ROC曲线下面积=0.890),敏感性为85.51%,特异性为72.34%。结论 hs-CRP与静息冠状动脉微血管状态密切相关。 展开更多

关键词 C反应蛋白质 心肌缺血 血管阻力 肌钙蛋白 糖尿病 吸烟 动脉粥样硬化

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血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析 被引量：2

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作者 王勇 银剑斌 +1 位作者 陶林 唐泉 《安徽医学》 2013年第7期969-971,共3页

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血... 目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。 展开更多

关键词 血脂 胰岛素敏感性 冠状动脉病变

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胰岛素抵抗代谢综合征与冠状动脉病变的相关性研究 被引量：2

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作者 银剑斌 韦金儒 +4 位作者 卓柳安 陈世忠 蒋芳勇 曹燕清 谢晓丹 《右江医学》 2008年第4期393-395,共3页

目的探讨胰岛素抵抗、代谢综合征各种危险因子与冠状动脉病变之间的关系。方法将159例经冠状动脉造影确诊和排除冠心病患者分为两组,其中观察组83例,对照组76例。检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标,记录体重指数、高... 目的探讨胰岛素抵抗、代谢综合征各种危险因子与冠状动脉病变之间的关系。方法将159例经冠状动脉造影确诊和排除冠心病患者分为两组,其中观察组83例,对照组76例。检测两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生化指标,记录体重指数、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、代谢综合征各种危险因子与冠脉狭窄指数的相关性。结果观察组HOMA-IR,甘油三脂、低密度脂蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01);观察组高血压、糖尿病的发生率显著高于对照组(P<0.05或<0.01);相关分析显示HOMA-IR与甘油三脂、低密度脂蛋白和冠脉狭窄指数呈显著正相关(P均<0.05);多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与HOMA-IR、甘油三脂、低密度脂蛋白、高血压和糖尿病等代谢综合征危险因子有相关性(P<0.05或<0.01)。结论胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度呈密切正相关;胰岛素抵抗是冠心病独立危险因素之一。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 代谢综合征 冠心病

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心室临时起搏在急性心肌梗死并心脏传导阻滞治疗中的应用价值 被引量：1

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作者 银剑斌 韦金儒 《内科》 2008年第4期581-584,共4页

关键词 心肌梗死 心脏起搏 心律失常

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急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察 被引量：1

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作者 王勇 银剑斌 陶林 《中国医药指南》 2011年第29期84-85,共2页

目的探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选择柳州市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,发病12h内实施直接PCI手术患者共33例,作为观察组实施择期PCI手术患者共27例,作为对照组。对照组采用择期PCI手术,观察组实... 目的探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选择柳州市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,发病12h内实施直接PCI手术患者共33例,作为观察组实施择期PCI手术患者共27例,作为对照组。对照组采用择期PCI手术,观察组实施急诊PCI手术。术后1周和术后24周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后24周行6min步行试验评定两组患者心功能情况。结果观察组术后1周左心室射血分数显著高于对照组术后1周射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后24周左室射血分数显著高于对照组术后24周射血分数,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊实施PCI能够显著改善ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 PCI 急诊 择期

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