经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄20例报告 被引量：11

1

作者 朱鲜阳 钱武扬 +5 位作者 张玉威 任延红 胡为民 李振荣 张桂芝 陈淑娴 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期24-25,共2页

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄20例。术前右心室收缩压力13.72±4.44kPa,跨瓣压差为10.02±4.64kPa;扩张后则分别为7.50±3.25kPa和3.59±2.72kPa。8例术后3～6个月复查右心导管,跨瓣压差与扩张后... 采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄20例。术前右心室收缩压力13.72±4.44kPa,跨瓣压差为10.02±4.64kPa;扩张后则分别为7.50±3.25kPa和3.59±2.72kPa。8例术后3～6个月复查右心导管,跨瓣压差与扩张后即刻比较无显著差别。并对本术的适应证、方法、并发症进行了探讨。 展开更多

关键词 肺动脉瓣狭窄 PBPV

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彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂与手术对照分析 被引量：5

2

作者 侯传举 邓东安 +2 位作者 张玉威 钱武扬 汪曾炜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1996年第2期91-92,102,共3页

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检查了４４例主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＡ）。用ＣＤＥ估测ＲＡＳＡ破口直径与手术中测量破口直径经统计学直线相关处理。ＣＤＥ对４２例作出正确诊断，诊断准确率为９５．５％，ＣＤＥ估测ＲＡＳＡ破... 应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检查了４４例主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＡ）。用ＣＤＥ估测ＲＡＳＡ破口直径与手术中测量破口直径经统计学直线相关处理。ＣＤＥ对４２例作出正确诊断，诊断准确率为９５．５％，ＣＤＥ估测ＲＡＳＡ破口直径与手术测量破口直径呈正相关（ｒ＝０．８０）。其中１０例做了心血管造影检查，所有病例均经手术证实。分析了２例误诊原因。 展开更多

关键词 主动脉窦 破裂 外科手术 超声心动图

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先天性冠状动脉瘘 被引量：5

3

作者 张玉威 钱武扬 《心血管病学进展》 CAS 1991年第3期172-175,共4页

先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通。这是一种少见的先天性心血管畸形,到1980年止,世界文献共报告325例。占先天心血管畸形的0.2～0.25%。对本病已能用手术治愈,故术前正确诊断具有实际意义。命名及分类:... 先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通。这是一种少见的先天性心血管畸形,到1980年止,世界文献共报告325例。占先天心血管畸形的0.2～0.25%。对本病已能用手术治愈,故术前正确诊断具有实际意义。命名及分类: 冠状动脉可与右侧心腔或肺动脉交通,也可同左侧心腔或肺静脉交通。当冠状动脉经瘘管与右心系统交通时,是主动脉血引流入右心与体静脉血混合,用冠状动静脉瘘的命名是合适的;但当交通引流入左心时,因主动脉血流入体循环心腔,故用冠状动静瘘的命名就不恰当。Papa- 展开更多

关键词 冠状动脉瘘 心血管畸形 手术

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PBMV对风湿性二尖瓣狭窄患者左室功能异常的原因探讨 被引量：5

4

作者 汤莉莉 全薇 +2 位作者 朱鲜阳 张玉威 钱武扬 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期141-145,共5页

对20例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者,行经皮囊二尖瓣分离术(PBMV),应用左室心血管造影于PBMV前后行左室功能测定.结果显示PBMV前平均射血分数(EF)、舒张末期容量(EDV)、舒张末期容量指数(EDVI)、,心搏量(SV)、,心博指数(SI)、心输出量(CO)... 对20例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者,行经皮囊二尖瓣分离术(PBMV),应用左室心血管造影于PBMV前后行左室功能测定.结果显示PBMV前平均射血分数(EF)、舒张末期容量(EDV)、舒张末期容量指数(EDVI)、,心搏量(SV)、,心博指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)均低于正常值;PB-MV后,上述指标达到正常值.由于其中8例(40%)在PBMV前EF≤50%,故将20例患者分为两组进行对比研究,发现在PBMV前EF降低组(n=8)EDV、SV、CO、CI较EF正常组(n=12)低(P<O.01～0.001);PBMV后,两组EF、EDV、CI差异无显著意义(P>0.05).多元逐步回归分析显示,PBMV前后EDVI与EF关系最为密切.提示风湿性MS患者部分存在左室功能异常,主要为前负荷降低所致. 展开更多

关键词 风湿性 二尖瓣狭窄 分离术

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65例单心室心电图分析 被引量：2

5

作者 张玉威 钱武扬 +6 位作者 汪曾炜 师绿江 邓东安 朱鲜阳 李莉 司大亢 全薇 《心电学杂志》 1991年第2期76-79,82,共5页

65例单心室中,A型55例(84.62％)、B型4例(6.15％)、C型6例(9.23％)。其心电图特点:①右心室肥厚伴电轴右偏占33.85％;②右心室肥厚伴电轴左偏和左心室肥厚伴电轴右偏的矛盾现象各占6.15％;③胸导联rs一致型伴重度左偏或+150°以上... 65例单心室中,A型55例(84.62％)、B型4例(6.15％)、C型6例(9.23％)。其心电图特点:①右心室肥厚伴电轴右偏占33.85％;②右心室肥厚伴电轴左偏和左心室肥厚伴电轴右偏的矛盾现象各占6.15％;③胸导联rs一致型伴重度左偏或+150°以上右偏占6.15％;④呈校正型大血管转位图形伴电轴轻度右偏占6.15％;⑤胸导联QRS一致形伴电轴右偏占7.69％;⑥胸导联中的S或R波振幅异常增大或QRS图形明显变异占6.15％,紫绀型先心病有上述心电图改变之一者,应考虑单心室的诊断;心电图改变对单心室解剖分型也有一定的参考价值。 展开更多

关键词 单心室 心电图 诊断

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彩色多普勒血流显像诊断鲁登巴赫综合征 被引量：2

6

作者 侯传举 邓东安 +3 位作者 刘方鸣 张玉威 汪曾炜 钱武扬 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期41-42,47,共3页

应用CDFI诊断5例鲁登巴赫综合征,均显示出三种异常血流信号,即过IAS左向右五彩镶嵌分流束血流信号,过MO五彩镶嵌射流束血流信号和过MO、TO五彩镶嵌返流束血流信号,其中4例有心导管资料并经手术证实,表明CDFI对本病具有特异性诊断价值。... 应用CDFI诊断5例鲁登巴赫综合征,均显示出三种异常血流信号,即过IAS左向右五彩镶嵌分流束血流信号,过MO五彩镶嵌射流束血流信号和过MO、TO五彩镶嵌返流束血流信号,其中4例有心导管资料并经手术证实,表明CDFI对本病具有特异性诊断价值。可与心血管造影相媲美。 展开更多

关键词 血流显像 鲁登巴赫 综合征 诊断

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孤立右心室发育不全5例临床分析 被引量：2

7

作者 张玉威 钱武扬 +4 位作者 宋鲜阳 邓东安 李莉 师绿江 侯传举 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期339-342,共4页

孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动... 孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动,而心脏听诊基本正常。(3)心电图电轴正常或轻度左偏。(4)超声心动图显示右心室腔小,流出道正常而左心室腔扩大。(5)导管检查右心房压升高,右心室舒张末期压高,而右心室和肺动脉收缩压正常或轻度升高。(6)右心室造影显示右心室腔小,流出道正常。 展开更多

关键词 先天性 心脏病 心室发育不全 诊断

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三尖瓣闭锁心电图诊断及其与解剖类型关系 被引量：2

8

作者 张玉威 钱武扬 +1 位作者 汪曾炜 全薇 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期446-448,共3页

本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB)... 本文总结50例三尖瓣闭锁(TA)心电图资料。探讨心电图在TA诊断中的意义和心电图改变与解剖类型的关系。TA心电图特点包括:(1)无严重心律失常和很少发生Ⅰ度以上房室传导阻滞(AVB);(2)PR间期≤0.12s,P-R段≤0.04s和无右束支传导阻滞(RBBB);(3)右心房肥厚(RAH);(4)aVR呈QS形或r波≤3mm;(5)V_1呈rS形而V_(?)呈以R波为主的QRS图形;(6)Ⅰ和aVL导联有ST-T改变。若紫绀型先心病患者心电图显示电轴左偏并具有上述改变,则高度提示TA的诊断;电轴左偏和左心室肥厚(LVH)的联合是Ⅰ_b型TA突出的心电图特点,而当呈右心室肥厚(RVH)或两侧心室肥厚(BVH)心电图改变时,不管电轴偏移如何,则常为Ⅰ_(?)型或Ⅱ型TA。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁 心电图

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30例主动脉窦瘤破裂临床分析 被引量：2

9

作者 张玉威 钱武扬 +4 位作者 汪曾炜 邓东安 朱鲜阳 李莉 师绿江 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第1期30-32,共3页

本文系统分析30例主动脉窦瘤破裂的临床资料。总结出以下诊断要点:(1)本病多见于男性,好发年龄20～40岁;(2)多数起病急,进展快;(3)成年患者在心前区突然出现连续性杂音或原有收缩期杂音上又出现新的连续性杂音;(4)心电图不具备特异性,但... 本文系统分析30例主动脉窦瘤破裂的临床资料。总结出以下诊断要点:(1)本病多见于男性,好发年龄20～40岁;(2)多数起病急,进展快;(3)成年患者在心前区突然出现连续性杂音或原有收缩期杂音上又出现新的连续性杂音;(4)心电图不具备特异性,但若V_1导联呈rSr'形高度提示主动脉窦瘤破入右房;(5)X线胸片特点是心脏普遍增大,多数呈主动脉型心脏,而肺血增多不严重;(6)最后诊断依赖二维超声或主动脉造影。 展开更多

关键词 主动脉瘤 破裂 超声心动图

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彩色多普勒血流显像诊断法乐氏三联症(附62例心导管及手术对照分析) 被引量：1

10

作者 侯传举 邓东安 +2 位作者 张玉威 钱武扬 汪曾炜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期132-134,共3页

自1987年8月至1990年12月我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)仪检查62例经手术证实的法乐氏三联症,现报告如下。 1 资料及方法 本组62例患者男32例,女30例。年龄2～34岁(平均12.8岁),44例无紫绀,15例有紫绀,3例可疑紫绀。房间交通49例为... 自1987年8月至1990年12月我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)仪检查62例经手术证实的法乐氏三联症,现报告如下。 1 资料及方法 本组62例患者男32例,女30例。年龄2～34岁(平均12.8岁),44例无紫绀,15例有紫绀,3例可疑紫绀。房间交通49例为继发孔房间隔缺损,13例为卵圆孔未闭。3例合并动脉导管未闭,34例有心导管资料。 使用的仪器为日本东芝SSH65A型彩色多普勒超声显像仪,探头频率分别为2.5MHz、3.75MHz和2.5MHz(笔式)。 检查时患者取平卧位或左侧卧位。 展开更多

关键词 CDFI 法乐氏三联症 先天性心脏病

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体表电位标测的临床应用(综述) 被引量：1

11

作者 李莉 袁世文 钱武扬 《心电学杂志》 1989年第3期198-201,共4页

体表电位标测(body surface poten-tial mapping,BSPM)通过在人体躯干表面放置的多数电极获得心动周期中各瞬间体表电位空间分布,并以体表等电位图等形式表达心脏各部分兴奋与恢复的过程,从而对心脏的某些机能状态进行诊断,是继心电图... 体表电位标测(body surface poten-tial mapping,BSPM)通过在人体躯干表面放置的多数电极获得心动周期中各瞬间体表电位空间分布,并以体表等电位图等形式表达心脏各部分兴奋与恢复的过程,从而对心脏的某些机能状态进行诊断,是继心电图、心向量图之后又一种新的无损伤心电诊断技术。一、BSPM的方法学1.BSPM的基本构成分为模拟和数字两部分。模拟部分包括电极系统、模拟放大器、采样保持电路及A/D转换电路。数字部分包括主机、接口电路、外设及体表电位软件包。来自体表电极的电信号由计算机收集与处理。采样率一般为500—1000帧/s。采样保持电路能确保每帧采样数据是同一心搏、同一时刻的信号。以Wilson中心电端作为电压基准,标准Ⅱ导联的QRS起始时刻作为时间基准。采样范围是1.5—2s,其间至少包括一个完整的心动周期。电位图由计算机经数据处理后在打印机或绘图仪上输出。数据存入磁盘可长期保存。 展开更多

关键词 体表电位标测 体表电位图 临床应用

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心电图对预激综合征房室旁道定位的评价 被引量：1

12

作者 李莉 张玉威 +3 位作者 钱武扬 汪曾炜 全薇 师绿江 《中国介入心脏病学杂志》 1992年第1期9-12,共4页

选择五种文献报告的心电图房室旁道定位的标准,对30例正常人和45例经手术治愈的预激综合征患者术前心电图进行定位诊断.以心脏标测和手术证实的旁道部位和正常人无房室旁道为金标准,依据五种标准对本组资料的判定结果进行定位准确性评价... 选择五种文献报告的心电图房室旁道定位的标准,对30例正常人和45例经手术治愈的预激综合征患者术前心电图进行定位诊断.以心脏标测和手术证实的旁道部位和正常人无房室旁道为金标准,依据五种标准对本组资料的判定结果进行定位准确性评价.各标准特异度均为100%,其敏感度依次为:Rosenbaum标准93.3%,Gallagher标准71.1%.WHO标准64.4%,Lindsay标准60%,Reddy标准53.3%.笔者综合以上标准优点及本组资料,初步提出常见房室旁道部位定位特征. 展开更多

关键词 预激综合征 心电图 房室旁道 定位

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彩色多普勒超声诊断部分性房室管畸形24例报告 被引量：1

13

作者 邓东安 侯传举 +4 位作者 邓亚安 张玉威 钱武扬 汪曾炜 赵焱辉 《天津医药》 CAS 1989年第11期682-683,共2页

部分性房屋管畸形(PAVC)是一组复杂的无紫绀型先天性心脏病,解剖类型繁多,以往确诊主要依靠心血管造影。目前认为彩色多普勒血流显象(CDFI)对本病的诊断有重要价值。本文报告1987年8月至1989年3月经手术证实的24例CDFI 检查结果,重点讨... 部分性房屋管畸形(PAVC)是一组复杂的无紫绀型先天性心脏病,解剖类型繁多,以往确诊主要依靠心血管造影。目前认为彩色多普勒血流显象(CDFI)对本病的诊断有重要价值。本文报告1987年8月至1989年3月经手术证实的24例CDFI 检查结果,重点讨论 CDFI 诊断问题。 展开更多

关键词 房室管畸形 心脏病 超声波诊断

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法乐四联症合并一侧肺动脉缺如 被引量：2

14

作者 朱鲜阳 钱武扬 +5 位作者 张玉威 邓东安 李莉 师绿江 严子才 韩秀敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期412-414,共3页

研究了2049例经手术治疗的法乐四联症,其中20例合并一侧肺动脉缺如的诊断和胚胎学改变。绝大多数病人有严重紫绀、昏厥、咯血史。重要的诊断特征是X线片上两侧肺血管不对称,缺如侧肺血管影明显减少。右心室造影能够证实一侧肺动脉缺如... 研究了2049例经手术治疗的法乐四联症,其中20例合并一侧肺动脉缺如的诊断和胚胎学改变。绝大多数病人有严重紫绀、昏厥、咯血史。重要的诊断特征是X线片上两侧肺血管不对称,缺如侧肺血管影明显减少。右心室造影能够证实一侧肺动脉缺如或呈盲端状改变。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 先天性心脏病

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正常儿童体表电位标测

15

作者 李莉 钱武扬 +4 位作者 袁世文 张玉威 邓东安 侯传举 全薇 《心电学杂志》 1991年第2期73-75,共3页

为观察我国正常儿童的体表电位标测(BSPM)特点和参数,报告30例正常儿童的BSPM。采用XDW-1型体表电位系统,进行QRS标测。实验结果表明:正常儿童的心室激动QRS可有5个时相的变化特征,心外膜突破的检出率为100％,突破时间为27.2±2.9ms... 为观察我国正常儿童的体表电位标测(BSPM)特点和参数,报告30例正常儿童的BSPM。采用XDW-1型体表电位系统,进行QRS标测。实验结果表明:正常儿童的心室激动QRS可有5个时相的变化特征,心外膜突破的检出率为100％,突破时间为27.2±2.9ms,并报告了不同时相的极大值电压值的均数及标准差。分析了正常儿童BSPM的图形变化规律,并就BSPM的诊断特征进行讨论。 展开更多

关键词 体表电位标测 儿童

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多普勒超声心动图对先天性心脏病分流量与肺血管改变的诊断评价

16

作者 朱鲜阳 钱武扬 《心血管病学进展》 CAS 1990年第2期43-46,共4页

多普勒超声心动图能够及时、准确地显示心脏和大血管的形态结构、血流动力学变化,为确定诊断,选择手术,随诊观察提供了无创性诊断手段,尤其对先天性心脏病分流量与肺血管改变的定量分析是当前临床上瞩目的问题。一、测量方法 (一)血流... 多普勒超声心动图能够及时、准确地显示心脏和大血管的形态结构、血流动力学变化,为确定诊断,选择手术,随诊观察提供了无创性诊断手段,尤其对先天性心脏病分流量与肺血管改变的定量分析是当前临床上瞩目的问题。一、测量方法 (一)血流速度指标测量血流速度是以多普勒速度频谱来反映流经取样容积的红细胞速度分布。主要测量; 展开更多

关键词 超声心动图 先天性心脏病 诊断

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无紫绀型法乐四联症的临床特点与诊断

17

作者 林娜 张玉威 +7 位作者 钱武扬 汪曾炜 司大元 李莉 朱鲜阳 金薇 张桂枝 陈书娴 《心肺血管学报》 1992年第2期14-16,共3页

本文总结30例无紫绀型法乐四联症的临床表现,与213例紫绀型法乐四联症,57例室间隔缺损对比分析。结果发现无紫绀型法乐四联症的主要临床线索:喜蹲踞,心电图电轴右偏>120°,右室大,胸片肺动脉段凹陷,右位主动脉弓。提出法乐四联... 本文总结30例无紫绀型法乐四联症的临床表现,与213例紫绀型法乐四联症,57例室间隔缺损对比分析。结果发现无紫绀型法乐四联症的主要临床线索:喜蹲踞,心电图电轴右偏>120°,右室大,胸片肺动脉段凹陷,右位主动脉弓。提出法乐四联症的紫绀程度与肺动脉的狭窄范围,狭窄程度、肺动脉发育情况有关,与是否合并动脉导管未闭,血红蛋白含量有关。 展开更多

关键词 法氏四联症 无紫绀型 诊断

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无创心电诊断新技术——体表电位标测

18

作者 李莉 钱武扬 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第4期378-379,共2页

体表电位标测(body surface potential Mapping,BSPM),是近十余年来在欧美和日本等国家兴起的一种新的无创心电诊断技术。BSPM通过人体躯干表面放置多个电极,同步记录心动周期中各瞬间的体表电位空间分布,经微机处理在体表等电位图上以... 体表电位标测(body surface potential Mapping,BSPM),是近十余年来在欧美和日本等国家兴起的一种新的无创心电诊断技术。BSPM通过人体躯干表面放置多个电极,同步记录心动周期中各瞬间的体表电位空间分布,经微机处理在体表等电位图上以等电位线的形式将相同电位的各点连接起来。 展开更多

关键词 标测 电诊断 微机处理 同步记录 等电位线 电位值 Mapping 心动周期 预激波 复极

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连续波多普勒超声心动图对室间隔缺损患者肺动脉压力估测

19

作者 邓东安 侯传举 +4 位作者 张玉威 汪曾炜 钱武扬 邓亚安 马青山 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 1993年第3期171-172,共2页

对47例(经心脏手术证实)VSD患者手术前用CWD估测PASP,并与术前RHC的测值进行对比,结果是两者显著相关(r=0.93);但CWD对PASP正常或仅轻度升高者易发生高估,对PASP严重增高者易于低估,并对造成这种估测偏差的原因进行了讨论。

关键词 室间隔缺损 肺动脉压 超声心动图

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导管电极电灼房室交界治疗室上性心律失常3例报告

20

作者 张玉威 袁世文 +3 位作者 钱武扬 李莉 全薇 汪曾炜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期335-337,共3页

对药物难以治疗的室上性心律失常3例,采用了导管电极电灼房室交界的治疗技术。多极导管经股静脉插入横跨三尖瓣口记录希氏束图,用最大希氏束电势的电极施行R波同步电击,每例电击1～2次,能量200～360J。3例均为Ⅲ度房宣传导阻滞,监测48～... 对药物难以治疗的室上性心律失常3例,采用了导管电极电灼房室交界的治疗技术。多极导管经股静脉插入横跨三尖瓣口记录希氏束图,用最大希氏束电势的电极施行R波同步电击,每例电击1～2次,能量200～360J。3例均为Ⅲ度房宣传导阻滞,监测48～72h,后安装永久起搏器,随访6～12个月,均为起搏心律,无室上性心动过速发作,亦无并发症。讨论了电灼房室交界的指征,操作注意事项,治疗效果和血清酶学改变。 展开更多

关键词 室上心律失常 希氏束图 电疗法

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