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硫酸镁对腹腔镜下子宫肌瘤切除术中垂体后叶素诱发血流动力学波动的影响 被引量：7
1
作者 钱栋臣 徐超 +1 位作者 韩园 齐敦益 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第12期924-928,共5页
目的探讨应用硫酸镁对腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术中子宫体注射垂体后叶素诱发的循环波动的影响。方法选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术的患者50例,按随机数字表法分为硫酸镁组和对照组,各25例。硫酸镁组在注射垂体后叶素前10 min,缓慢静... 目的探讨应用硫酸镁对腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术中子宫体注射垂体后叶素诱发的循环波动的影响。方法选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术的患者50例,按随机数字表法分为硫酸镁组和对照组,各25例。硫酸镁组在注射垂体后叶素前10 min,缓慢静脉推注40 mg·kg^-1负荷剂量硫酸镁,随后以30 mg·kg^-1·h^-1持续泵注30 min;对照组在注射垂体后叶素前10 min缓慢静脉推注相同容积的生理盐水,随后持续泵注相同容积生理盐水30 min。记录2组患者麻醉诱导后(T1)、注射垂体后叶素前10 min(T2)、子宫体注射垂体后叶素后5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)以及术毕冲洗缝皮时(T6)各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患者术中Fromme术野质量评分、术中出血量、术中血清镁离子浓度、患者苏醒时间、拔管时间以及拔管后5 min和20 min的疼痛数字评分(NRS评分)。结果在T3~T5时点,硫酸镁组MAP水平明显低于对照组,HR水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的术中Fromme术野质量评分和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,硫酸镁组T3、T6时点血清Mg 2+浓度水平更高,硫酸镁组在拔管后5、20 min NRS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥脱术中预先注射硫酸镁可减轻子宫体注射垂体后叶素诱发的循环波动,减轻术后疼痛程度,且不延长患者的苏醒及拔管时间。 展开更多
关键词 硫酸镁 血流动力学 子宫肌瘤 腹腔镜手术 垂体后叶素
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正反Trendelenburg体位对气腹相关血流动力学变化的影响 被引量：6
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作者 谭薇 韩园 +2 位作者 钱栋臣 郑蒙蒙 齐敦益 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第28期89-94,共6页
目的探讨气腹及正反Trendelenburg体位对腹腔镜腹部手术患者血流动力学的影响。方法44例行腹腔镜手术患者被纳入研究。根据手术体位分为A组:反Trendelenberg位(头高30°)。B组:Trendelenberg位(头低30°)。术中所有患者的气腹... 目的探讨气腹及正反Trendelenburg体位对腹腔镜腹部手术患者血流动力学的影响。方法44例行腹腔镜手术患者被纳入研究。根据手术体位分为A组:反Trendelenberg位(头高30°)。B组:Trendelenberg位(头低30°)。术中所有患者的气腹压力均设为13~15 mmHg,使用Frotrac传感器在各时间点对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)等数据进行收集。结果气腹即刻可以引起MAP、CVP、SVR升高,HR增快,CO下降;在体位改变后,A组中CVP降低,随后SVR和MAP呈下降趋势,CO和CVP呈上升趋势;B组中MAP,CVP及CO升高,SVR降低,随后SVR、MAP及CVP呈下降趋势,CO呈上升趋势。结论气腹可以引起血流动力学的剧烈波动。Trendelenberg体位可以改善患者在气腹条件下的血流动力学波动,但是对于患有心功能不全的患者,可能增加心血管风险。反Trendelenberg体位对气腹后血流动力学的影响较小。腹腔镜手术可以减轻手术操作时对患者胃肠道的刺激。 展开更多
关键词 腹腔镜 Trendelenburg体位 血流动力学
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超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及安全性分析
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作者 钱栋臣 黄新冲 +1 位作者 马敏 汤晨雪 《中外医学研究》 2022年第34期5-9,共5页
目的:探讨超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择2020年2-12月在南通大学附属医院行乳腺癌改良根治术患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用气... 目的:探讨超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择2020年2-12月在南通大学附属医院行乳腺癌改良根治术患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用气管插管静脉全身麻醉,观察组在对照组的基础上在超声引导下行Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞。比较两组的手术时间、麻醉时间、术中阿片类药物用量、首次额外应用镇痛药时间、麻醉后监测治疗室(PACU)转出时间、术后48 h内的睡眠质量、镇痛满意度、术后1、3、6、12、24、48 h静息及活动状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应的发生情况。结果:术后1、3、6、12、24、48 h观察组静息及活动状态下的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阿片类药物用量少于对照组,PACU转出时间早于对照组,镇痛满意度、术后第1天及术后第2天高品质睡眠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行乳腺癌改良根治术患者,与单纯全身麻醉相比,另予超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞不仅能明显缓解患者术后急性疼痛,且安全性较高。 展开更多
关键词 Ⅰ型胸壁神经阻滞 前锯肌平面阻滞 乳腺癌改良根治术 疗效
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依达拉奉对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响
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作者 齐家磊 周宇 +4 位作者 滕月 王聪 蔡彬彬 钱栋臣 武玉清 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第7期454-455,共2页
目的研究不同剂量依达拉奉对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法将40只昆明种小鼠随机分为4组：生理盐水（NS）组、依达拉奉3mg·kg-1（E3）组、依达拉奉6mg·kg-1（E6）组、依达拉奉9mg·kg-1（E9）组。观察不同剂量的依... 目的研究不同剂量依达拉奉对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法将40只昆明种小鼠随机分为4组：生理盐水（NS）组、依达拉奉3mg·kg-1（E3）组、依达拉奉6mg·kg-1（E6）组、依达拉奉9mg·kg-1（E9）组。观察不同剂量的依达拉奉对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。结果与NS组相比，E3组惊厥率和惊厥潜伏期无明显改变；E6组和E9组惊厥率降低，但差异无统计学意义；E6组惊厥潜伏期延长（P〈0．05），E9组惊厥潜伏期明显延长（P〈0．01）。结论依达拉奉可以部分拮抗利多卡因致小鼠惊厥作用。 展开更多
关键词 依达拉奉 利多卡因 惊厥 小鼠
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不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响
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作者 钱栋臣 黄新冲 +1 位作者 卞小翠 汤晨雪 《中外医学研究》 2022年第26期13-17,共5页
目的:探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响。方法:选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例,将患者采用随机数字表法分为0.1%组(0.1%罗哌卡因)、0.15%组(0.15%... 目的:探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响。方法:选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例,将患者采用随机数字表法分为0.1%组(0.1%罗哌卡因)、0.15%组(0.15%罗哌卡因)和0.2%组(0.2%罗哌卡因),每组30例。比较三组康复出院时间和首次独立下床活动时间,术后18、24、48 h徒手肌力测试(MMT)评分,术后18、24、48 h和术后3、4 d静息和运动状态下疼痛数字量表评分(NRS),补救性镇痛和不良事件发生率。结果:三组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.1%组康复出院时间和首次独立下床时间均长于0.15%组和0.2%组(P<0.05);但0.15%组和0.2%组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后18、24、48 h的MMT评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.15%组和0.2%组术后18 h的MMT评分均低于0.1%组,0.2%组术后24、48 h的MMT评分均低于0.1%组和0.15%组(P<0.05)。三组术后18、24 h静息和运动状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且0.1%组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分均高于0.15%组和0.2%组(P<0.05),但0.15%组和0.2%组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组补救性镇痛和不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA后康复推荐应用0.15%罗哌卡因CFNB,能缩短出院时间和首次下床时间,提高股四头肌MMT评分,缓解静息和运动疼痛,且不增加补救性镇痛和不良事件发生率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 持续股神经阻滞 全膝关节置换术 徒手肌力测试 数字量表评分
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