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内镜窄带成像技术对Barrett食管合并早期食管腺癌的诊断价值 被引量:15
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作者 齐艳荣 +3 位作者 高建新 王文静 贾卫江 王邦茂 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1239-1243,共5页
目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)对Barrett食管(BE)患者早期食管腺癌的诊断价值。方法选取176例内镜诊断为BE的患者,分别在常规白光摸式、NBl模式及1.2%碘溶液染色模式下观察,对所有可疑病变部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标... 目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)对Barrett食管(BE)患者早期食管腺癌的诊断价值。方法选取176例内镜诊断为BE的患者,分别在常规白光摸式、NBl模式及1.2%碘溶液染色模式下观察,对所有可疑病变部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准,分别与病理诊断结果对比。结果 176例患者,病理诊断BE的160例,其中3例被诊断为早期食管腺癌(EAC),将3种方法的结果相比,对敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比进行比较。NBI和复方碘溶液的敏感性和阴性预测值均为100%,两者的特异性分别为89.8%和91.7%,均优于常规白光内镜。结论 NBI技术对BE合并早期食管腺癌具有高灵敏度和高阴性预测值,它的结果与复方碘溶液染色所获得的结果具有可比性。 展开更多
关键词 窄带成像技术 BARRETT食管 食管腺癌 碘染色
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注水法与注气法在老年患者结肠镜检查中的比较 被引量:12
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作者 王文静 高建新 +4 位作者 齐艳荣 孙明昊 韩海英 刘文天 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期601-605,共5页
目的:明确注水法结肠镜与注气法结肠镜比较在老年患者结肠镜检查中达盲率、达盲时间及疼痛程度方面的影响.方法:门诊非麻醉结肠镜检查的老年患者(年龄65-82岁)200例,随机分为结肠注水法组(A组)和传统注气法组(B组),比较两组患者达盲率... 目的:明确注水法结肠镜与注气法结肠镜比较在老年患者结肠镜检查中达盲率、达盲时间及疼痛程度方面的影响.方法:门诊非麻醉结肠镜检查的老年患者(年龄65-82岁)200例,随机分为结肠注水法组(A组)和传统注气法组(B组),比较两组患者达盲率、达盲时间及疼痛程度等方面的差异.结果:注水组最终达盲率为98%,注气组的达盲率为94%,注水组与注气组达盲时间分别为7.83 min±1.58 min、8.01 min±1.26m i n,达盲率及达盲时间方面差异均没有显著性(P>0.05).注水组腹痛评分(3.23分±1.71分)明显低于注气组腹痛评分(4.87分±1.94分)(P<0.05).结论:注水法结肠镜虽然对于老年患者在达盲率及达盲时间上没有显著影响,但是可以有效减轻老年患者检查中的腹痛程度. 展开更多
关键词 老年人 注水结肠镜 达盲率 达盲时间 腹痛程度
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内镜超声在结直肠黏膜下隆起性病变的应用分析 被引量:9
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作者 施丹 李文 +4 位作者 石磊 张姝翌 李红洲 李彦茹 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期415-419,共5页
目的探讨超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)在结直肠黏膜下隆起性病变的应用价值,为临床诊疗策略提供依据。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月天津市人民医院电子结肠镜检查发现并经EUS及手术切除后病理学确诊的229... 目的探讨超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)在结直肠黏膜下隆起性病变的应用价值,为临床诊疗策略提供依据。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月天津市人民医院电子结肠镜检查发现并经EUS及手术切除后病理学确诊的229例结直肠黏膜下隆起性病变患者资料,分析病变的位置分布、种类、EUS特征及EUS初步诊断与病理诊断符合情况。结果病变部位以直肠[44.98%(103/229)]、升结肠[15.28%(35/229)]常见。病理结果显示病变以脂肪瘤最常见[34.93%(80/229)],部位以横结肠[22.50%(18/80)]、升结肠[20.00%(16/80)]为主;其次为神经内分泌瘤[33.63%(77/229)],部位以直肠[96.10%(74/77)]为主;再次为囊肿[18.78%(43/229)]。EUS下229例病变起源于黏膜下层215例,黏膜肌层11例,固有肌层3例。EUS诊断与病理结果整体诊断符合率为89.08%(204/229),EUS诊断符合率脂肪瘤为100.00%(80/80)、气囊肿为5/5、间质瘤为3/3、神经内分泌瘤为81.82%(72/88)、囊肿为89.13%(41/46)、平滑肌瘤为1/4、淋巴管瘤为2/5,颗粒细胞瘤、神经纤维瘤均为0。结论EUS对结直肠黏膜下病变的起源层次、回声特点及病变性质等具有较准确的诊断,但对颗粒细胞瘤及神经纤维瘤等少见肿瘤的诊断具有一定局限性。 展开更多
关键词 诊断 腔内超声检查 结直肠肿瘤 黏膜下病变
原文传递
聚乙二醇电解质联合二甲基硅油对结肠镜检查肠道准备的影响 被引量:9
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作者 李雪妍 高卫真 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第11期1764-1769,共6页
目的:观察聚乙二醇电解质联合口服二甲基硅油用于结肠镜检查肠道准备的临床效果,以寻找一种最有效和耐受性良好的肠道准备方法,提高肠镜检查的成功率.方法:选择2014-05/2015-05在天津海滨人民医院消化内科进行结肠镜检查的患者共400例,... 目的:观察聚乙二醇电解质联合口服二甲基硅油用于结肠镜检查肠道准备的临床效果,以寻找一种最有效和耐受性良好的肠道准备方法,提高肠镜检查的成功率.方法:选择2014-05/2015-05在天津海滨人民医院消化内科进行结肠镜检查的患者共400例,随机分成对照组和观察组,每组患者200例.对照组口服聚乙二醇电解质;观察组在对照组的基础上加服二甲基硅油散.利用Boston肠道准备度量表(Boston Bowel Preparation scale,BBPS)对肠道清洁度进行评分;对各肠段的气泡量进行盲法评价;比较两组患者腹痛腹胀的耐受性及息肉检出率;记录结肠镜到达回盲部所用时间.结果:(1)两组肠道清洁度比较,无显著性差异(P>0.05);(2)与对照组相比,观察组的气泡量、患者耐受情况均优于对照组,与对照组中喷洒二甲基硅油散溶液前和喷洒二甲基硅油散溶液后分别相比,观察组的息肉检出率均较高(33.50%vs 24.50%,P<0.05)、(33.50%vs 32.50%,P<0.05),差异有统计学意义;(3)结肠镜到达回盲部的时间,两组比较无统计学意义.结论:聚乙二醇电解质联合二甲基硅油可改善肠道清洁程度,减轻患者腹部疼痛感,提高耐受性,提高息肉的检出率,结肠镜检查前加服二甲基硅油能安全有效地改善肠道准备效果. 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇电解质 二甲基硅油
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复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效观察 被引量:7
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作者 高建新 +1 位作者 齐艳荣 乔岩 《河北医药》 CAS 2010年第1期32-33,共2页
目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良的效果。方法76例慢性胰腺炎患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)40例,复方消化酶胶囊组(对照组)36例。均连续用药4周,观察临床症状变化。结果治疗组2周有效率86%,4... 目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良的效果。方法76例慢性胰腺炎患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)40例,复方消化酶胶囊组(对照组)36例。均连续用药4周,观察临床症状变化。结果治疗组2周有效率86%,4周总有效率90%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效较好。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 消化不良 复方阿嗪米特 疗效
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新型鼻胃镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管的应用价值 被引量:7
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作者 石磊 +2 位作者 施丹 李彦茹 李文 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第11期1179-1182,共4页
目的研究鼻胃镜联合导丝短程交换法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值。方法收集符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者60例,随机分为内镜组和X线组,各30例,内镜组采用经鼻内镜辅助达到十二指肠降段或水平段,留置引导导丝后,于X线监视下... 目的研究鼻胃镜联合导丝短程交换法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值。方法收集符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者60例,随机分为内镜组和X线组,各30例,内镜组采用经鼻内镜辅助达到十二指肠降段或水平段,留置引导导丝后,于X线监视下置管。X线组则全程在X线监视下完成经鼻至空肠的置管。比较2组置管成功率、总操作时间、放射线暴露时间、置管深度、肛门自主排气时间、有效率。结果2组患者年龄、性别、腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。2组间置管成功率、置管深度、肛门自主排气时间、有效率差异无统计学意义(P>0.05),内镜组总操作时间、放射线暴露时间均小于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管可以简化操作时医患配合,缩短总操作时间和放射性暴露时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 肠梗阻 小肠 组织黏连 导管 留置 导管插入术 胃镜检查
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结肠镜单人操作法920例临床应用分析 被引量:5
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作者 高建新 +1 位作者 齐艳荣 乔岩 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第17期148-148,156,共2页
本院2008年2月至2010年12月开展单人肠镜,与双人结肠镜相比,到达回盲部的时间明显缩短,患者的疼痛感明显减轻,满意度也大幅提高。现将操作体会报道如下。
关键词 结肠镜 单人操作法
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环周预切开内镜黏膜切除术治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤的有效性和安全性
8
作者 石磊 赵元顺 +4 位作者 张浩 杨潇 李文 张姝翌 《中国内镜杂志》 2024年第3期1-6,共6页
目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜... 目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜黏膜切除术(EMR)组(n=46)、EMR-P组(n=40)和内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=91),比较3组患者整块切除率、完整切除率、内镜下手术时间、术后住院时间和手术并发症等情况。结果EMR-P组完整切除率为95.0%,ESD组完整切除率为97.8%,高于EMR组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);EMR-P组手术时间为(9.86±2.23)min,长于EMR组的(4.12±0.88)min,EMR-P组和EMR组手术时间短于ESD组的(19.55±3.67)min,差异均有统计学意义(P<0.05);EMR组住院时间为(2.45±0.29)d,EMR-P组住院时间为(2.43±0.23)d,EMR-P组和EMR组住院时间短于ESD组的(3.30±0.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者整块切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-P用于治疗直径<1 cm的RNEN,操作简单,手术时间和住院时间短,且组织学完整切除率高,并发症发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤(RNEN) 环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P) 内镜黏膜切除术(EMR) 内镜黏膜下剥离术(ESD) 治疗方法
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急诊结肠镜诊治急性下消化道出血188例临床分析 被引量:6
9
作者 杨潇 石磊 +4 位作者 张殊翌 李彦茹 田正刚 李文 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第12期1376-1381,共6页
目的回顾性分析急性下消化道出血的内镜诊治病例,总结对于急性下消化道出血患者的诊治体会。方法收集2018年7月28日至2020年7月28日于天津市人民医院内镜中心进行紧急结肠镜检查的急性下消化道出血患者188例。回顾性分析所有患者的临床... 目的回顾性分析急性下消化道出血的内镜诊治病例,总结对于急性下消化道出血患者的诊治体会。方法收集2018年7月28日至2020年7月28日于天津市人民医院内镜中心进行紧急结肠镜检查的急性下消化道出血患者188例。回顾性分析所有患者的临床资料及内镜下检出的病变,计算出血原因各占的百分比。结果 20.21%的患者未能查明出血原因,缺血性肠炎为首要出血病因,占比15.43%,憩室为次要出血病因,占比14.89%。缺血性肠炎出血的患者中女性居多,憩室出血的患者中男性居多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部分情况下急诊结肠镜检查并不能查明急性下消化道出血患者的出血原因,但缺血性肠炎、结肠憩室可能是出血的首要原因。缺血性肠炎出血的患者多见于女性,憩室出血的患者多见于男性。 展开更多
关键词 消化道出血 结肠镜 结肠憩室 缺血性肠炎 内镜下止血
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可变硬度结肠镜在老年患者结肠镜检查中的应用价值 被引量:4
10
作者 高建新 +2 位作者 齐艳荣 王文静 贾卫江 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第29期3168-3172,共5页
目的:评价可变硬度结肠镜(variable-stiffness colonoscope,VSC)在老年患者结肠镜筛查中的应用价值.方法:2012-07/2013-03在我院接受大肠癌筛查项目(60-74岁年龄组)行结肠镜检查的患者共732例,随机分为:可变硬度结肠镜(VSC组)和普通成... 目的:评价可变硬度结肠镜(variable-stiffness colonoscope,VSC)在老年患者结肠镜筛查中的应用价值.方法:2012-07/2013-03在我院接受大肠癌筛查项目(60-74岁年龄组)行结肠镜检查的患者共732例,随机分为:可变硬度结肠镜(VSC组)和普通成人结肠镜(standard adult colonoscope,SAC)(SAC组),分别用OLYMPUS CF-H260和FUJINON 450WM5型结肠镜完成单人结肠镜插入.统计分析两组的达盲率、达盲时间、腹痛VAS评分、变换体位/腹部按压、追加镇静镇痛药物等指标.结果:VSC组的达盲率较高(95.9%vs 90.7%,P<0.05);同时,VSC组也较少需要在检查过程中变换体位和助手协助腹部按压(12.6%vs 33.3%,P<0.01);达盲时间VSC组和SAC组近似8.2 min±3.5 min vs 9.4 min±3.2 min,P>0.05;V S C组腹痛评分较S A C组高(57.4vs 44.1),但需要镇静镇痛几率类似(4.1%vs3.8%,P>0.05).结论:使用VSC可提高达盲率,并在插入过程中较少需要体位变换和助手协助,两组达盲时间相近,VSC腹痛等不适较SAC多见,但程度较轻,并不增加需要镇静镇痛的几率. 展开更多
关键词 结肠镜 可变硬度结肠镜 达盲率 达盲时间
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经内镜逆行胆管造影术在原位肝移植术后胆漏中的诊疗作用 被引量:4
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作者 李文 +1 位作者 董默 石磊 《实用器官移植电子杂志》 2013年第3期165-168,共4页
目的探讨经内镜逆行胆管造影术(ERC)在原位肝移植术(OLT)后胆漏中的诊疗作用。方法回顾分析ERC在23例OLT术后胆漏中的诊疗作用,包括胆漏发生时间、胆漏部位、接受ERC诊断治疗过程、治疗效果等临床资料,并评价其诊疗价值。结果本研究共纳... 目的探讨经内镜逆行胆管造影术(ERC)在原位肝移植术(OLT)后胆漏中的诊疗作用。方法回顾分析ERC在23例OLT术后胆漏中的诊疗作用,包括胆漏发生时间、胆漏部位、接受ERC诊断治疗过程、治疗效果等临床资料,并评价其诊疗价值。结果本研究共纳入OLT术后胆漏患者23例,其中男性19例,女性4例,平均(49.0±5.8)岁。术前磁共振胰胆管成像术(MRCP)诊断胆漏14例,术中ERC证实胆漏22例均行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)和(或)经内镜胆道内支架置入术(ERBD)治疗,18例经内镜治疗好转(其中3例联合腹腔引流,4例联合引流管经T管窦道引流),1例行经皮肝穿胆管引流术(PTCD);3例再次手术,1例因严重感染死亡。结论 ERC是诊断OLT术后胆漏的有效手段,其敏感性高于MRCP,ERC介入治疗是OLT术后不同类型胆漏的有效治疗手段,但对于存在继发严重感染者预后较差。 展开更多
关键词 原位肝移植术 胆漏 胆道并发症 经内镜逆行胆管造影术 经内镜鼻胆管引流术 经内镜胆道内支架置入术 磁共振胰胆管成像术
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上消化道上皮下病变超声内镜影像学结果分析 被引量:5
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作者 李彦茹 李文 +1 位作者 李盈盈 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第2期56-60,共5页
目的通过对上消化道上皮下病变行超声内镜(EUS)检查,探讨其EUS影像学特征并进行评估,进一步提高EUS对上消化道上皮下病变的诊断价值,为临床诊疗策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月经天津市人民医院内镜诊疗中心行普通胃... 目的通过对上消化道上皮下病变行超声内镜(EUS)检查,探讨其EUS影像学特征并进行评估,进一步提高EUS对上消化道上皮下病变的诊断价值,为临床诊疗策略提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月经天津市人民医院内镜诊疗中心行普通胃镜检查提示的412例上消化道隆起性病变(包括食道、胃及十二指肠),对其进行总体评估,并选取其中经内镜下切除并经病理及免疫组化确诊的184例患者,分析其具体分布情况及EUS下影像学特征。结果上消化道上皮下病变,按部位分类以胃部病变最多见,其中胃部病变以胃底及贲门胃底侧最常见,其次为食道及十二指肠病变;按病种分类以间质瘤(GISTs)最常见,其中GISTs以胃底最多见;其次为平滑肌瘤,以食道最多见;按EUS层次分类以固有肌层病变为主,主要位于胃底及贲门胃底侧,固有肌层病变以GISTs为主;其次为黏膜下层病变,主要位于十二指肠及食道,以囊肿及脂肪瘤最常见;黏膜肌层病变,主要位于食道部,以平滑肌瘤最常见。结论各种上皮下病变在内镜及EUS下均有一定特点,EUS对上消化道上皮下病变的大小、起源、回声特点,尤其是较小或早期的上皮下病变均有一定的诊断价值,对其治疗方式的选择及随访方案有着指导作用。 展开更多
关键词 上消化道 上皮下病变 超声内镜 超声微探头 免疫组织化学
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NBI诊断Barrett食管伴特殊肠化生的临床价值 被引量:2
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作者 齐艳荣 高建新 +3 位作者 王文静 贾卫江 王邦茂 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期371-374,共4页
目的:探讨内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)对诊断Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)伴特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia,SIM)的临床应用价值.方法:选择2012-01/2012-12经胃镜检查诊断为内镜BE的患... 目的:探讨内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)对诊断Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)伴特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia,SIM)的临床应用价值.方法:选择2012-01/2012-12经胃镜检查诊断为内镜BE的患者47例,按普通内镜、NBI顺序进行观察,对图像的清晰度进行比较;放大观察BE黏膜的腺管开口形态及浅表毛细血管结构形态,并对腺管开口形态进行Goda分型,于改变最显著部位取活检进行病理检查,将诊断结果与最终病理诊断结果进行对比分析,统计SIM检出率.结果:两者对鳞-柱状上皮交界处病变轮廓、BE黏膜的腺管开口形态及毛细血管结构的显示有统计学差异,NBI明显优于普通内镜.NBI下根据Goda分型,其Ⅳ型及Ⅴ型检出SIM的准确性、敏感性及特异性分别达92%、85%及94%.结论:NBI对病变轮廓、BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态显示更加清晰,能提高SIM的检出率,具有良好的临床实用价值. 展开更多
关键词 内镜窄带成像技术 BARRETT食管 肠上皮化生
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内镜逆行胰胆管造影术胆管插管困难病例辅助插管技术研究进展 被引量:2
14
作者 李文 《医学综述》 2016年第15期3010-3015,共6页
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项重要的治疗性内镜技术,而胆管插管困难和ERCP后胰腺炎仍是这一技术的难点。长时间的反复插管尝试会增加ERCP后胰腺炎的风险。因此,掌握各种新型插管技术在提高插管成功率和规避ERCP后胰腺炎中起到极其... 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项重要的治疗性内镜技术,而胆管插管困难和ERCP后胰腺炎仍是这一技术的难点。长时间的反复插管尝试会增加ERCP后胰腺炎的风险。因此,掌握各种新型插管技术在提高插管成功率和规避ERCP后胰腺炎中起到极其重要的作用。该文主要阐述和分析在最初常规方法插管尝试失败后,能够提高胆管插管成功率和降低ERCP后胰腺炎发生率的技术,包括导丝引导插管技术、括约肌切开刀辅助导丝插管技术、胰管导丝留置法(双导丝法)、胰管支架术、针状刀预切开术(包括经针状刀造瘘口插管)、经胰管括约肌预切开术等。 展开更多
关键词 胰腺炎 内镜逆行胰胆管造影术 胆管插管困难
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法尼酯X受体与肠道疾病的关系 被引量:1
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作者 齐艳荣 曹海龙 +2 位作者 高建新 王邦茂 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第4期466-469,共4页
法尼酯X受体(FXR)是胆汁酸的生理性受体,可以感知细胞内胆汁酸水平,是调节胆汁酸代谢及转运的关键物质。研究FXR与肠道疾病的关系,有助于进一步了解FXR的作用机制,为早期发现和治疗肠道疾病提供新靶点。
关键词 肠疾病 胆酸类 转录因子
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覆膜金属胆管支架在良性胆管狭窄中的应用 被引量:1
16
作者 李文 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第4期380-384,共5页
自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)通常用于缓解恶性胆管狭窄。近来,覆膜自膨式金属支架(covered self-expandable metal stent,CSEMS)应用于良性胆管狭窄(benign biliary strictures,BBS),有延长支架通畅时间、减少内... 自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)通常用于缓解恶性胆管狭窄。近来,覆膜自膨式金属支架(covered self-expandable metal stent,CSEMS)应用于良性胆管狭窄(benign biliary strictures,BBS),有延长支架通畅时间、减少内镜操作次数等优点,但是也可导致胆囊炎、支架移位、胰腺炎等并发症。因此,在精心选择的BBS病例中,可选用合适的CSEMS。这一综述主要着眼于CSEMS在BBS中的应用。 展开更多
关键词 胆管疾病 良性狭窄 支架
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