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儿童腺样体切除手术术后复发影响因素分析 被引量：11
1
作者 钱明娜 《中国病案》 2020年第6期71-73,共3页
目的比较腺样体肥大术后复发与未复发患儿之间特征因素差异,探究腺样体肥大术后复发的影响因素,为降低腺样体肥大患儿术后复发率提供参考资料。方法回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日于沈阳市某院耳鼻喉科病房入院治疗的腺样体肥... 目的比较腺样体肥大术后复发与未复发患儿之间特征因素差异,探究腺样体肥大术后复发的影响因素,为降低腺样体肥大患儿术后复发率提供参考资料。方法回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日于沈阳市某院耳鼻喉科病房入院治疗的腺样体肥大行腺样体切除术患儿6965例,随访患者出院1年内复发情况,单因素和多因素分析术后复发/未复发病例之间临床特征差异和影响因素。结果复发252例,未复发6713例。复发组与未复发组之间比较,年龄分组、手术方式、手术深部边界、中耳炎病史和鼻窦炎病史等因素差异有统计学意义,P<0.05。二分类多因素Logistic回归结果显示,年龄5岁~8岁(OR:1.239,95%CI:1.015~1.813,P=0.041)、有鼻(窦)炎病史(OR:2.162,95%CI:1.031~4.466,P=0.009)是儿童腺样体切除手术术后复发的危险因素。鼻内镜下经鼻腺样体切除术(OR:0.611,95%CI:0.471~0.811,P=0.002)、鼻内镜下腺样体消融术(OR:0.374,95%CI:0.112~0.549,P=0.001)、手术深部边界为咽颅底筋膜(OR:0.231,95%CI:0.182~0.414,P<0.001)是儿童腺样体切除手术术后复发的保护因素。结论以咽颅底筋膜等结构作为有效的腺样体手术深部边界,采用经口鼻内镜下低温等离子消融术,注意鼻炎鼻窦炎等并发症治疗与预防,可以有效减少术后复发的发生率。 展开更多
关键词 腺样体切除术 腺样体肥大 复发 影响因素
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2017年-2018年某院耳鼻咽喉科住院儿童疾病构成分析 被引量：10
2
作者 钱明娜 《中国病案》 2020年第1期43-46,共4页
目的分析某院耳鼻咽喉科住院儿童主要疾病构成分布情况及手术率等医疗效率指标,为耳鼻咽喉科疾病的防治与学科建设提供可靠依据。方法回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日沈阳市某三级甲等医院耳鼻咽喉病房近2年收治的14441例儿童住... 目的分析某院耳鼻咽喉科住院儿童主要疾病构成分布情况及手术率等医疗效率指标,为耳鼻咽喉科疾病的防治与学科建设提供可靠依据。方法回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日沈阳市某三级甲等医院耳鼻咽喉病房近2年收治的14441例儿童住院病案首页资料,收集患者的性别、年龄、疾病主要诊断、主要手术和操作、住院天数和住院费用等信息进行统计分析。结果排名前20位疾病病种人数占比为96.76%,平均住院日6.07天。男女患儿性别比为1.62:1。构成比最高的前3位疾病依次为腺样体肥大(41.56%)、慢性扁桃体炎伴腺样体肥大(29.21%)和睡眠呼吸暂停低通气综合征(12.91%),累计构成比为83.67%。5岁以下儿童的食管异物(χ~2=58.308,P<0.001)、气管异物(χ~2=103.938,P<0.001)、耳道异物(χ~2=10.180,P<0.001)、鼻内异物(χ~2=47.903,P<0.001)和支气管内异物(χ~2=18.655,P<0.001)构成比显著高于5岁~14岁儿童。5岁~14岁儿童的鼻骨骨折(χ~2=77.006,P<0.001)构成比显著高于5岁以下儿童。前3位病种的平均手术率为95.98%。结论耳鼻咽喉科住院患儿病种高度集中,手术率高。5岁以下儿童呼吸道异物比例较高,5岁~14岁儿童鼻骨骨折比例较高,应重点加强儿童腺样体肥大、慢性扁桃体炎伴腺样体肥大和睡眠呼吸暂停低通气综合征等耳鼻咽喉科重点疾病的医疗工作,促进耳鼻咽喉病房学科建设。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉 儿童 疾病构成 手术率
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