2009～2010年上海地区急性呼吸道感染病毒病原谱分析 被引量：60

1

作者 何静 龚燕 +8 位作者 张万菊 徐磊 刘祎 钱方兴 揭志军 俞慧菊 李杨 周志统 胡芸文 《微生物与感染》 2011年第2期90-96,共7页

调查2009-2010年上海地区人群急性呼吸道感染（ARTI）的病毒性病原,探讨2009甲型H1N1流感暴发背景下呼吸道感染病毒病原谱的构成。采用套式多重反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和实时荧光定量RT-PCR方法,对来自2 044例患者的2 044份标本... 调查2009-2010年上海地区人群急性呼吸道感染（ARTI）的病毒性病原,探讨2009甲型H1N1流感暴发背景下呼吸道感染病毒病原谱的构成。采用套式多重反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和实时荧光定量RT-PCR方法,对来自2 044例患者的2 044份标本（包括2 005份鼻咽拭子和39份肺泡灌洗液）,同时检测腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、微小核糖核酸病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）、冠状病毒（CoV）和人博卡病毒（HBoV）。其中,656（32.09%）份标本经呼吸道病毒检测为阳性,52份标本为双重感染。FluA检出率最高（13.36%）,其后依次为微小核糖核酸病毒（10.23%）、FluB（4.84%）、ADV（1.96%）、PIV（1.76%）、RSV（1.32%）、CoV（0.59%）、hMPV（0.39%）和HBoV（0.20%）。但各月病毒检出率分布不均,2009和2010年呼吸道病毒检出率高峰出现在当年11月（53.07%和65.59%）,低谷都出现在当年5月,且2009年5-9月的病毒检出率高于2010年同期（32.02%vs15.38%,P〈0.05）。其中,2009甲型H1N1流感暴发导致2009年10月-2010年1月2009甲型H1N1流感病毒占当月检出FluA的100%,2009年6-9月也占当月检出FluA的较高比率,依次为90.91%（20/22）、75.00%（15/20）、48.00%（12/25）和56.25%（18/32）。比较甲型H3N2流感病毒和2009甲型H1N1流感病毒分别在上呼吸道感染（URTI）和下呼吸道感染（LRTI）中的检出率,无统计学差异（URTI,85.29%vs76.61%;LRTI,14.71%vs23.39%;P〉0.05）。呼吸道病毒检出率还与年龄相关,0-4岁组和5-14岁组病毒检出率高于其他年龄组。在0-4岁及≥65岁组中,微小核糖核酸病毒检出率最高,FluA次之;其余年龄组中FluA检出率最高。混合感染中15岁以下儿童占50%（26/52）,微小核糖核酸病毒与其他病毒混合感染占84.62%（44/52）。本研究表明,上海地区2009-2010年FluA是最常见的急性呼吸� 展开更多

关键词 急性呼吸道感染 病原谱 流行性感冒病毒

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中国汉族结核病患者N-乙酰基转移酶2基因型与药物性肝损伤以及抗结核疗效的关系 被引量：12

2

作者 沈婷婷 张琴 +4 位作者 张文宏 吴晶 陈嘉臻 钱方兴 陈澍 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期327-330,共4页

目的了解中国汉族结核病患者N-乙酰基转移酶（NAT2）基因型与异烟肼引起的药物性肝损伤及与抗结核疗效的关系。方法初治结核病患者108例。采用PCR直接测序法对NAT2基因7个单核苷酸多态性位点分析比对，判定NAT2基因型。分析基因型与药... 目的了解中国汉族结核病患者N-乙酰基转移酶（NAT2）基因型与异烟肼引起的药物性肝损伤及与抗结核疗效的关系。方法初治结核病患者108例。采用PCR直接测序法对NAT2基因7个单核苷酸多态性位点分析比对，判定NAT2基因型。分析基因型与药物性肝损伤的关系，比较基因型与抗结核疗效的关系。统计学处理采用x^2检验。结果108例结核病患者中，中间代谢型59例（54．63％），快代谢型36例（33．33％），慢代谢型11例（10．19oA），超快代谢型2例（1．85％）。20例药物性肝损伤患者中快代谢型2例，慢代谢型5例，中间代谢型13例。快代谢型患者发生药物性肝损伤可能性较低（OR=0．176，95％ci：0．038～0．809，P=0．014），慢代谢型患者易发生药物性肝损伤（OR=4．556，95％CI：1．231～16．854，P=0．044）。NAT2＊4／＊6A基因型（OR=7．741，95％CI：2．653～22．586，P〈0．01）和NAT2＊6A／＊6A基因型（OR=15．353，95％CI：1．506～156．552，P=0．020）患者易发生药物性肝损伤，NAT2＊4／＊4型患者则不易发生药物性肝损伤（OR=0．176，95％CI：0．038～0．809，P=0．014）。58例痰菌阳性的患者，治疗2个月后仍痰菌阳性12例，其中快代谢型患者8例，疗效差（OR=7．200，95％CI：1．794～28．900，P=0．008）。结论中国汉族结核病患者中NAT2基因型以中间代谢型为主。NAT2慢代谢型发生药物性肝损伤的风险较高。NAT2＊6A为药物性肝损伤高风险等位基因，而NAT2＊4／＊4则可能为保护性基因型。快代谢型患者早期的疗效较差。 展开更多

关键词 N-乙酰基转移酶2 异烟肼 基因多态性 药物性肝损伤 疗效 汉族人群

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智能化预警评分分诊平台在急诊预检的实施及效果评估 被引量：12

3

作者 陈丽萍 钱方兴 陈怡 《护理学报》 2018年第17期9-11,共3页

目的探讨智能化预警评分分诊平台在急诊预检的应用和效果。方法随机抽取2016年7月1日—2016年11月30日急诊就治患者500例为对照组,用既往的分诊方法急诊预检分诊,随机抽取2016年12月1日—2017年5月31日急诊就诊患者500例为观察组,运用... 目的探讨智能化预警评分分诊平台在急诊预检的应用和效果。方法随机抽取2016年7月1日—2016年11月30日急诊就治患者500例为对照组,用既往的分诊方法急诊预检分诊,随机抽取2016年12月1日—2017年5月31日急诊就诊患者500例为观察组,运用智能化预警评分分诊平台工具进行急诊预检分级分诊,对2组急诊患者分诊准确率、分诊后12 h意外情况发生率进行比较。结果 2组急诊就诊患者分诊准确率、分诊后12 h意外情况发生率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能化的预警评分分诊平台的实施,改善并优化了急诊预检工作,把护士时间还给病人,提高了分诊准确率及患者安全。 展开更多

关键词 信息化 急诊分诊 分级分区管理

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甲巯咪唑导致胆汁淤积性肝损害的临床观察 被引量：11

4

作者 朱黎 钱方兴 《肝脏》 2013年第5期354-355,共2页

甲巯咪唑是临床上广泛用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的药物，该药主要不良反应多见于皮疹、皮肤瘙痒或白细胞减少，导致肝损害的报道较少，一般发生率为0．1％～0．2％，可表现为典型的胆汁淤积[1]。本文将我院既往5年中确诊的12例因... 甲巯咪唑是临床上广泛用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的药物，该药主要不良反应多见于皮疹、皮肤瘙痒或白细胞减少，导致肝损害的报道较少，一般发生率为0．1％～0．2％，可表现为典型的胆汁淤积[1]。本文将我院既往5年中确诊的12例因服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进导致胆汁淤积性肝损害的患者临床特点报道如下，以提高临床医生对该疾病的认识。 展开更多

关键词 胆汁淤积性 甲巯咪唑 临床观察 肝损害 甲状腺功能亢进 白细胞减少 不良反应 皮肤瘙痒

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2010--2012年上海市两家哨点医院门诊腹泻病例副溶血弧菌感染状况及菌株分子特征分析 被引量：9

5

作者 陈海丽 周海健 +10 位作者 宰淑蓓 蔡金凤 钱方兴 马亮 王茉婴 沈震 李杨 张军 胡芸文 阚飙 朱召芹 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期233-236,共4页

目的分析2010--2012年上海市两家哨点医院肠道门诊腹泻病例副溶血弧菌感染情况，以及菌株携带毒力基因状况和分子特征。方法于2010--2012年，以上海市两家医院的肠道门诊为监测哨点，以医院的2729例腹泻病例为研究对象，采集每例1份粪... 目的分析2010--2012年上海市两家哨点医院肠道门诊腹泻病例副溶血弧菌感染情况，以及菌株携带毒力基因状况和分子特征。方法于2010--2012年，以上海市两家医院的肠道门诊为监测哨点，以医院的2729例腹泻病例为研究对象，采集每例1份粪便样本。采用硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖（TCBS）琼脂培养基及生化反应分离和鉴定副溶血弧菌，采用多重PCR检测分离菌株的毒力基因携带情况，采用PFGE对菌株进行聚类分析，同时进行多位点序列分型（MLST）。结果2729份样本中，分离到副溶血弧菌30株，2010--2012年的分离率分别为1．1％（11／973）、1．0％（11／1120）、1．3％（8／636）。携带tlh、tdh、trh基因的菌株分别占100％（30／30）、97％（29／30）、0-30株副溶血弧菌临床分离株共分为13种PFGE型（P1～13）和3种MLST型（ST-189、STG99、ST-3）。其中，P4型菌株占30％（9／30），1x）、P10型均占12％（4／30），P1、P2、P12、P13型均占7％（2／30），其余PFGE型均占3％（1／30）；ST-3型占84％（25／30），ST-189型占13％（4／30），ST-799型占3％（1／30）。结论2010--2012年上海市两家哨点医院腹泻病例副溶血弧菌感染率较低；副溶血弧菌临床分离株均携带t腕基因，不携带￡旃基因，MLST型以ST-3型为主。 展开更多

关键词 弧菌 副溶血性 电泳 凝胶 脉冲场 多位点序列分型

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肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性 被引量：8

6

作者 李柏胜 谢兰丰 +3 位作者 刘岩红 沈思兰 钱方兴 郑万方 《肝脏》 2017年第5期424-426,共3页

目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结... 目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结果 16S rRNA检测肝硬化SBP患者腹水标本的阳性率为64.6%,明显高于腹水细菌培养的4.6%(P<0.01)。比对同一病例其粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水标本中细菌16S rRNA阳性情况能达到70%,有一定的相关性。结论粪便大肠杆菌毒力基因Colv阳性与肝硬化SBP的发生有一定的相关性。 展开更多

关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 16S RRNA

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2010-2013年上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎的分子特征 被引量：8

7

作者 徐仲卿 沈思兰 +3 位作者 朱绍琴 张万菊 胡芸文 钱方兴 《微生物与感染》 2016年第3期165-170,共6页

为研究上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎的分子特征,收集2010年6月—2013年12月长宁区定点医院成人急性胃肠炎患者的粪便标本1 554份,采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）进行A组轮状病毒检测,多重聚... 为研究上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎的分子特征,收集2010年6月—2013年12月长宁区定点医院成人急性胃肠炎患者的粪便标本1 554份,采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）进行A组轮状病毒检测,多重聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）进行B组和C组轮状病毒检测。结果显示,1 554例患者的平均年龄为（46.19±15.59）岁,其中男性691例、女性863例。共检出轮状病毒200株,检出率为12.87%。18~39岁组的轮状病毒检出率为9.15%,40~59岁组为15.58%,60~79岁组为15.16%,≥80岁组为18.57%。A组轮状病毒基因型检测结果显示,G型以G9亚型最多（29.82%）,P型以P[8]亚型最多（77.19%）,GP组合以G9P[8]最多（25.73%）。结果提示,2010—2013年上海长宁地区成人轮状病毒急性胃肠炎在就诊患者中以中老年多见,基因型以G9P[8]最多。 展开更多

关键词 腹泻 基因型 轮状病毒 急性胃肠炎

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腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响 被引量：6

8

作者 刘岩红 史慧晶 +5 位作者 沈思兰 张琴 钱方兴 李颖 张万菊 胡芸文 《肝脏》 2016年第5期363-365,共3页

目的探讨腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响。方法应用腹水超滤浓缩回输系统对49例顽固性腹水患者进行123次腹水浓缩回输治疗，通过腹水透析量4～5L或8～1OL了解不同的透析量回输后的疗效。结果对于不同的腹水透析量，4... 目的探讨腹水透析量对腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效影响。方法应用腹水超滤浓缩回输系统对49例顽固性腹水患者进行123次腹水浓缩回输治疗，通过腹水透析量4～5L或8～1OL了解不同的透析量回输后的疗效。结果对于不同的腹水透析量，4～5L治疗组和8～10L治疗组总有效率均为78％左右（P〉0．05）；两组治疗后体重、腹围和24h尿量，8～10L治疗组有较明显缓解（P〈0．01），但是两组治疗后血钾、钠、氯、钙未见明显变化（P〉0．05），虽然血浆中白蛋白水平有所提高，但是可能与术后透析量较大而输注白蛋白有关。结论提高腹水透析液后浓缩回输腹腔可能也是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法，值得推广。 展开更多

关键词 顽固性腹水 腹腔透析 腹水浓缩回输

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核苷类药物治疗慢性乙肝伴肝源性糖尿病的临床观察 被引量：6

9

作者 沈婷婷 张琴 钱方兴 《湖南中医药大学学报》 CAS 2014年第2期10-10,12,共2页

目的探讨核苷类药物治疗慢性乙肝(CHB)伴肝源性糖尿病的临床疗效与预后分析,分析慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与临床的关系。方法观察组:选取慢性乙肝伴肝源性糖尿病30例;对照组:2型糖尿病30例。比较观察组... 目的探讨核苷类药物治疗慢性乙肝(CHB)伴肝源性糖尿病的临床疗效与预后分析,分析慢性乙型肝炎伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与临床的关系。方法观察组:选取慢性乙肝伴肝源性糖尿病30例;对照组:2型糖尿病30例。比较观察组与对照组肝功能指标,空腹血糖水平、HBV-DNA、HOMA-IR等。结果治疗前,观察组与对照组HOMA-IR无统计学差异。核苷类抗病毒治疗后,观察组HOMA-IR下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。但与对照组比较无显著差异。结论慢性乙肝患者伴肝源性糖尿,经核苷类抗病毒治疗后血糖、胰岛素抵抗好转。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 核苷类药物 肝源性糖尿病 胰岛素抵抗

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糖皮质激素联合胸腺肽治疗亚急性重症肝炎的临床观察 被引量：6

10

作者 钱方兴 沈元红 唐勤 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第4期307-308,共2页

目的　观察微量糖皮质激素联合胸腺肽对亚急性重症肝炎的治疗效果。方法　回顾性分析二组亚急性重症肝炎患者 112例 ,治疗组 5 5例在综合疗法 (白蛋白、新鲜血浆、能量合剂、维生素等 )基础上加用微量糖皮质激素 (地塞米松单日剂量不超... 目的　观察微量糖皮质激素联合胸腺肽对亚急性重症肝炎的治疗效果。方法　回顾性分析二组亚急性重症肝炎患者 112例 ,治疗组 5 5例在综合疗法 (白蛋白、新鲜血浆、能量合剂、维生素等 )基础上加用微量糖皮质激素 (地塞米松单日剂量不超过 3mg)以及胸腺肽。对照组 5 7例仅采用综合疗法。结果　治疗组 5 5例中死亡 17例 ,病死率 4 4 % ,对照组 5 7例中死亡 4 2例 ,病死率 74 % (P <0 .0 1)。而肝肾综合征、出血以及继发感染二组差异有显著性 ,治疗组不上升反而下降 (P <0 0 1)。结论　微量糖皮质激素联合胸腺肽对降低亚急性重症肝炎的病死率有良好效果。 展开更多

关键词 糖皮质激素 联合 胸腺肽 治疗 亚急性重症肝炎 临床观察

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中西医结合治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病25例临床观察 被引量：6

11

作者 施敏 徐娜 +2 位作者 连生伟 杨彬菲 钱方兴 《内科急危重症杂志》 2012年第2期85-86,91,共3页

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液对酒精性肝硬化并发肝性脑病的治疗作用。方法:酒精性肝硬化并发肝性脑病患者47例,分为治疗组25例,对照组22例。在常规综合治疗的基础上,对照组加用精氨酸、谷氨酸盐;治疗组加用门冬氨... 目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液对酒精性肝硬化并发肝性脑病的治疗作用。方法:酒精性肝硬化并发肝性脑病患者47例,分为治疗组25例,对照组22例。在常规综合治疗的基础上,对照组加用精氨酸、谷氨酸盐;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮和醒脑静注射液。观察治疗组及对照组治疗前后的症状改善、血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果:治疗组血氨下降明显,治疗组总有效率高于对照组(88.00%vs63.64%,P<0.05)。2组患者治疗后血AST、ALT、GGT、TBIL均有不同程度的恢复,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮联合醒脑静注射液治疗酒精性肝硬化并发肝性脑病,能有效降低血氨,提高疗效。 展开更多

关键词 酒精性肝硬化 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸 纳洛酮 醒脑静

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恩替卡韦联合中药内服外敷治疗乙型肝炎肝硬化随机多中心临床研究 被引量：5

12

作者 苗慧 杨宗国 +6 位作者 吕震 陆云飞 徐庆年 钱方兴 陈建杰 张云鹏 陈晓蓉 《肝脏》 2013年第8期555-558,共4页

目的评价中药内服外敷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法入组病例随机分组为对照组与治疗组,对照组单用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用中药内服外敷;观察肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、超声、肝脏硬度值及中医证候积分。... 目的评价中药内服外敷治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法入组病例随机分组为对照组与治疗组,对照组单用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用中药内服外敷;观察肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、超声、肝脏硬度值及中医证候积分。结果与对照组相比,中药内服外敷治疗24周患者ALT、AST、TBil、Alb、PT明显改善(P<0.01或P<0.05);治疗48周AST、Alb、PT明显改善(P<0.01)。与对照组相比,治疗组24周HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C及48周时HA、LN、Ⅳ-C均明显改善(P<0.01)。肝脏硬度值(LSM)基线水平比较,治疗组较高(P<0.01),治疗48周后,治疗组LSM下降显著(P<0.05)。与对照组相比,内服外敷联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化48周时,HBsAg滴度下降程度差异有统计学意义(P<0.01);治疗组48周脾脏厚度缩小程度差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组24周中医证候积分未见明显改善(P>0.05);治疗组48周显效率明显提高(P<0.01),总有效率差异无统计学意义(93.3%比85%,P>0.05)。结论中药内服外敷可有效改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能,抑制肝纤维化及脾肿大进展程度,改善中医临床证候,对HBV有一定的抑制作用。 展开更多

关键词 内服外敷 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 肝硬化 随机对照试验

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IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素α应答的关系 被引量：5

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作者 吴海清 赵钢德 +8 位作者 钱方兴 赖荣陶 谢敬东 周惠娟 许洁 徐玉敏 刘柯慧 谢青 王晖 《肝脏》 2013年第6期359-364,共6页

目的探讨IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素α（PEG-IFN）治疗应答的关系。方法采集212例接受PEG—IFN治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血，提取基因组DNA，应用时间飞行质谱技术（MassARRAY）检测IL... 目的探讨IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素α（PEG-IFN）治疗应答的关系。方法采集212例接受PEG—IFN治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血，提取基因组DNA，应用时间飞行质谱技术（MassARRAY）检测IL28B基因的3个SNP位点rsl2980275、rsl2979860、rs8099917的多态性。应答定义为：PEG-IFN治疗48周，患者HBVDNA〈200Iu／mL、HBeAg血清学转换及ALT复常。结果应答患者为74例，无应答者138例，应答率为34．9％。HBV基因分型以c型为主（c型117例，B型95例）。rsl2980275基因型AA和N—AA（AG／GG）的比例分别为77．8％和22．2％；rsl2979860基因型CC和N—CC（CT／TT）的比例分别为78．3％和21．7％；rs8099917基因型TT和N—TT（TG／GG）的比例分别为79．2％和20．8％。这3个SNP位点干扰素治疗应答组和非应答组中等位基因的频率和基因型的分布差异均有统计学意义（P〈O．05）。在多因素分析中，校正了性别、年龄、HBV基因型、基线HBVDNA水平及基线ALT水平后，发现IL28B野生纯合基因型（AA、CC和TT型）是PEG-IFN高应答率的独立预测因素。其中rsl2980275基因型AA、N—AA的有效率分别为38．8％、21．3％（OR2．70，95％CI1．21～6．01；P=0．015）；rsl2979860基因型CC、N—CC的有效率分别为38．6％、21．7％（OR2．56，95％CI1．15～5．67；P=0．021）；rs8099917基因型TT、N—TT的有效率分别为38．7％、20．5Voo（OR2．80，95％C11．23～6．39；P=0．015）。此外，还发现了一个由rsl2980275和rsl2979860组成的单体域，其中单体型A-C与干扰素高应答率显著相关（OR2．53，95％CI1．20～5．34；P=0．015）。结论IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者对PEG-IFN治疗的应答密切相关，IL28B野生纯合基因型（AA、CC和TT型）是PEG-IFN高应答率的独立预测因素。 展开更多

关键词 IL28B基因 单核苷酸多态性 慢性乙型肝炎 干扰素 应答

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复方木鸡颗粒抗肝纤维化作用研究 被引量：5

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作者 高涛 钱方兴 +3 位作者 刘珍龙 潘钰卿 邢练军 戴文林 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2008年第5期275-276,共2页

目的:研究复方木鸡颗粒抗肝纤维化和降低甲胎蛋白(AFP)的作用。方法:选择63例肝纤维化、AFP增高的患者,随机分为复方木鸡颗粒(木鸡组)和复方鳖甲软肝片(鳖甲组)两组。木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,10g/次,3次/d;鳖甲组患者口服复方鳖甲... 目的:研究复方木鸡颗粒抗肝纤维化和降低甲胎蛋白(AFP)的作用。方法:选择63例肝纤维化、AFP增高的患者,随机分为复方木鸡颗粒(木鸡组)和复方鳖甲软肝片(鳖甲组)两组。木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,10g/次,3次/d;鳖甲组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。疗程均为6个月。观察用药前后患者肝功能、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、AFP变化。结果:治疗后两组患者肝功能和肝纤维化指标均有明显改善,木鸡组患者的白蛋白升高比鳖甲组更明显,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后鳖甲组患者AFP水平有所下降,而木鸡组患者AFP水平则明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:复方木鸡颗粒有抗纤维化和降低AFP的作用,临床疗效优于复方鳖甲软肝片。 展开更多

关键词 复方木鸡颗粒/治疗应用 复方鳖甲软肝片/治疗应用 肝功能 纤维化 甲胎蛋白

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2010年—2013年上海市长宁区成人轮状病毒感染引起急性胃肠炎的病原学分析 被引量：6

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作者 徐仲卿 沈思兰 +4 位作者 钱方兴 朱绍琴 张万菊 胡芸文 孟祥军 《胃肠病学》 2016年第1期6-11,共6页

背景：急性胃肠炎是全球第二大公共卫生问题。轮状病毒（RV）是引起成人急性胃肠炎的病原体之一,对RV感染进行积极研究可为疾病预防和控制提供依据。目的：了解上海地区成人急性胃肠炎患者中RV感染的流行病学特征。方法：采集2010年6月... 背景：急性胃肠炎是全球第二大公共卫生问题。轮状病毒（RV）是引起成人急性胃肠炎的病原体之一,对RV感染进行积极研究可为疾病预防和控制提供依据。目的：了解上海地区成人急性胃肠炎患者中RV感染的流行病学特征。方法：采集2010年6月—2013年12月上海市长宁区定点医院成人急性胃肠炎患者的粪便标本和临床资料,采用ELISA和PCR法进行RV及其基因型检测。结果：共采集可供分析的急性胃肠炎患者粪便标本1 554份,其中男691例,女863例,平均年龄（46.19±15.59）岁。189例患者检出RV,检出率为12.2%,其中A组RV 163例（10.5%）,B/C组RV 26例（1.7%）,A组RV基因型主要为G9型（30.1%）和G1型（25.2%）。RV阳性组水样泻、呕吐症状发生率显著高于阴性组（P〈0.05）。2010、2011、2012、2013年RV检出率分别为12.2%、14.9%、6.8%和16.3%。18-39岁年龄段组RV检出率显著低于40-59岁、60-79岁、≥80岁年龄段组（8.7%对14.8%、14.2%和17.1%,P〈0.05）。RV感染流行高峰出现在每年11月至次年2月。结论：在上海地区,成人RV相关性急性胃肠炎多见于中老年人,流行高峰为冬季,A组病毒基因型以G9和G1型为主。 展开更多

关键词 轮状病毒感染 胃肠炎 成年人 基因型 流行病学

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2011-2013年上海西区哨点医院成人急性腹泻细菌感染的病原学分析 被引量：6

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作者 沈思兰 李颖 +6 位作者 史慧晶 刘岩红 张万菊 何静 朱绍琴 胡芸文 钱方兴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5100-5103,共4页

目的 了解上海市西区哨点医院成人急性腹泻病细菌感染的菌群分布及变化趋势,有针对性地进行急性腹泻病的预防控制。方法 选取2011年1月-2013年12月上海西区哨点医院肠道门诊未使用抗菌药物的急性腹泻患者2 091例,采集粪标本进行培养并... 目的 了解上海市西区哨点医院成人急性腹泻病细菌感染的菌群分布及变化趋势,有针对性地进行急性腹泻病的预防控制。方法 选取2011年1月-2013年12月上海西区哨点医院肠道门诊未使用抗菌药物的急性腹泻患者2 091例,采集粪标本进行培养并分离常见肠道致病细菌（副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属、空肠弯曲菌和志贺氏菌属）,由长宁区疾病预防控制中心对各医院分离的阳性菌株进行复核并保存。结果 671例患者粪便培养阳性,阳性率达32.1%,培养出病原菌671株,居前是副溶血弧菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属,其所占比例分别为33.8%、22.1%、21.5%和10.3%;其中,大肠埃希菌主要为肠产毒性大肠杆菌（ETEC）,占74.3%（110/148）;沙门菌属以肠炎沙门氏菌最为常见,占44.4%（64/144）;志贺氏菌属以宋氏志贺菌为主,占84.1%（58/69）;21-30岁患者的病原菌检出率最高,达（29.5%）;各季节病原菌检出以7-9月份最多,占68.70%（461/671）。结论 上海市西区成人急性腹泻患者有明显的季节性,青年为主,大肠埃希菌感染呈上升趋势,应主动对重点人群有针对性地开展有效的腹泻病预防控制工作。 展开更多

关键词 感染性腹泻 细菌 流行病学特征

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干扰素治疗慢性乙肝患者外周血调节性T细胞动态变化和临床意义 被引量：4

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作者 施敏 成玉明 +3 位作者 李柏胜 沈思兰 刘岩红 钱方兴 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第7期13-17,共5页

目的探讨干扰素抗病毒治疗过程中慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的变化及其临床意义。方法采集干扰素抗病毒治疗的CHB患者46例外周血,在治疗前及治疗后12、24、36、48周,停药后24周时,分别以流式细胞仪检测外周... 目的探讨干扰素抗病毒治疗过程中慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的变化及其临床意义。方法采集干扰素抗病毒治疗的CHB患者46例外周血,在治疗前及治疗后12、24、36、48周,停药后24周时,分别以流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg比例,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV-DNA载量,酶联免疫吸附法检测HBV标志物,全自动生化分析仪检测ALT水平。结果在46例CHB患者中,完全应答的13例患者CD4+CD25+Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.16±0.64)%、(3.98±0.75)%、(3.70±0.55)%、(3.44±0.48)%、(3.07±0.48)%,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.73±0.62)%(P<0.01)。部分应答的18例患者CD4+CD25+Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.98±0.62)%(、4.50±0.54)%、(4.10±0.64)%、(4.02±0.64)%(、3.82±0.47)%,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.84±0.68)%(P<0.01)。无应答的15例患者CD4+CD25+Treg频率较治疗前无明显变化。完全应答、部分应答组患者Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时与无应答组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24、48周,停药后24周时,HBeAg阴转率分别为10.8%、26.1%、28.3%,发生HBeAg血清学转换者在治疗12周时CD4+CD25+Treg比例明显下降。结论本实验初步认为,干扰素抗病毒治疗过程中及治疗后,有应答的CHB患者的外周血CD4+CD25+Treg频率下降。治疗早期CD4+CD25+Treg比例下降的患者HBeAg血清学转换率可能更高。 展开更多

关键词 乙型肝炎 CD4+CD25+调节性T细胞 干扰素

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聚乙二醇干扰素单药与普通干扰素优化拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步研究 被引量：4

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作者 钱方兴 杨彬菲 +4 位作者 刘岩红 沈思兰 施敏 张小楠 施碧胜 《肝脏》 2013年第4期228-230,共3页

目的观察普通干扰素优化联合拉米夫定与聚乙二醇干扰素单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法选择2009年3月至2011年11月上海市长宁区中心医院和上海市公共卫生临床中心的80例HBeAg阳性CHB患者,随机数字表分组,优化组先单用普通干... 目的观察普通干扰素优化联合拉米夫定与聚乙二醇干扰素单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法选择2009年3月至2011年11月上海市长宁区中心医院和上海市公共卫生临床中心的80例HBeAg阳性CHB患者,随机数字表分组,优化组先单用普通干扰素(500mIU,皮下注射,隔日一次)治疗,40例12周后HBVDNA载量未下降>2log10的患者联合拉米夫定(100mg/d)治疗24周后停用拉米夫定,继续普通干扰素治疗至48周;40例予聚乙二醇干扰素α-2a(180μg,皮下注射,每周一次)单药抗病毒治疗48周。采用χ2检验对两组ALT复常率、病毒学应答情况和HBeAg血清学转换率进行比较。结果 (1)两组患者治疗各时间点血清ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)优化治疗组治疗48周时,HBeAg阴转率和血清学转换率分别为39.67%和31.59%,与单药治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)优化组治疗24周即可获得较高的HBV DNA检测下限率,与单药治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)干扰素治疗期间可出现白细胞明显减少现象,优化治疗组中没有发生药物减量现象,而单药治疗组有5例在疗程中不能耐受而发生药物减量现象,两组差异有统计学意义(χ2=2.309,P<0.05)。结论两组不同治疗方法均可获得一定的HBeAg血清学转换率,普通干扰素优化拉米夫定治疗组与单药聚乙二醇干扰素疗效相似,但其不良反应发生率明显降低,经济药效比明显。 展开更多

关键词 干扰素 HBEAG阳性 慢性乙型肝炎 拉米夫定

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血及尿钠钾对肝硬化腹水患者利尿效果的评估 被引量：4

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作者 沈思兰 钱方兴 高涛 《中华全科医学》 2010年第3期331-332,共2页

目的通过同步检测43例肝硬化腹水患者的血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾及尿钠/尿钾的比值对肝硬化腹水患者的利尿效果进行评估。方法肝硬化腹水患者43例,在利尿剂使用前后,同步检测肝、肾功能、血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾... 目的通过同步检测43例肝硬化腹水患者的血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾及尿钠/尿钾的比值对肝硬化腹水患者的利尿效果进行评估。方法肝硬化腹水患者43例,在利尿剂使用前后,同步检测肝、肾功能、血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾,并记录24小时尿量,测体重、腹围。结果利尿剂使用前后,患者的24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿量、体重、腹围有明显差异,提示24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿量的测定可以早期反映利尿剂的利尿效果。结论同步检测肝硬化腹水患者的血、尿电解质,可以早期判断是否为难治性腹水,为决定治疗方案及早期判断预后提供临床依据。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 尿钠 尿钾

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2009-2011年上海ARTI人群中小RNA病毒感染的分子流行病学研究 被引量：3

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作者 何静 徐磊 +10 位作者 王蔚 管文彩 田棣 张万菊 刘祎 钱方兴 揭志军 俞慧菊 李杨 袁正宏 胡芸文 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期413-416,共4页

目的 探讨上海地区急性呼吸道感染（ARTI）人群中小RNA病毒感染的流行规律及临床特征.方法 采用套式多重RT-PCR方法,同时检测鼻咽拭子标本小RNA病毒和其他8种常见呼吸道病毒.对其中小RNA病毒阳性标本进行基因分型,并进一步分析其流行病... 目的 探讨上海地区急性呼吸道感染（ARTI）人群中小RNA病毒感染的流行规律及临床特征.方法 采用套式多重RT-PCR方法,同时检测鼻咽拭子标本小RNA病毒和其他8种常见呼吸道病毒.对其中小RNA病毒阳性标本进行基因分型,并进一步分析其流行病学和临床特征.结果 2282份鼻咽拭子标本中检出小RNA病毒阳性185例（8.1％）,其中鼻病毒（HRV）为151（81.6％）例,肠道病毒（EV）为34（18.4％）例.HRV-A（61.6％）是HRV的主要亚型.HRV在0-4岁组及65岁以上组中检出率高于FluA、RSV等常见呼吸道病毒.HRV和EV在不同季节均有检出,其中HRV在秋冬季达到高峰.HRV引起的URTI和LRTI的比例分别为62.3％ （94/151）、37.8％ （57/151）,而EV感染病例均为URTI.HRV感染阳性的LRTI病例中亚型与LRTI的发生无显著相关性（P＞0.05）.结论 本研究表明,2009-2011年小RNA病毒成为上海地区急性呼吸道感染谱的重要组成部分,其中HRV（HRV-A）为主要病原.HRV是0-4岁组及65岁以上组中最常见的呼吸道病毒,并以秋冬两季为高发季节.HRV亚型与临床重症并无相关性. 展开更多

关键词 呼吸道感染 RNA 病毒

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