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重症肌无力合并其他自身免疫性疾病的研究进展
1
作者 郭菁 雍波 +1 位作者 钱忆家 王强 《神经损伤与功能重建》 2024年第7期413-418,共6页
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种神经内科的自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性疾病,导致临床表现复杂多样,共病还会影响患者的治疗和预后,此类患者的共病现象需要得到重视。本文主要探讨了MG合并其他自身免疫性疾病的研究进... 重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种神经内科的自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性疾病,导致临床表现复杂多样,共病还会影响患者的治疗和预后,此类患者的共病现象需要得到重视。本文主要探讨了MG合并其他自身免疫性疾病的研究进展,以期提高读者对MG共病现象的重视,更好地了解此类疾病的发病特点,提高临床对共病的诊治水平,改善疾病预后。 展开更多
关键词 重症肌无力 自身免疫性疾病 共病现象 多自身免疫
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平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠神经元凋亡的影响
2
作者 钱忆家 王强 +2 位作者 姚娟 熊保月 安运佳 《西部中医药》 2023年第3期19-23,共5页
目的:探究平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠的相关凋亡基因表达及其微结构的影响。方法:颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡马西平组、平肝止痫复方组、平肝止痫复方联合卡马西平组,每... 目的:探究平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠的相关凋亡基因表达及其微结构的影响。方法:颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡马西平组、平肝止痫复方组、平肝止痫复方联合卡马西平组,每组6只。各组大鼠给予相应药物28天后处死取脑组织,通过透射电子显微镜观察大鼠海马区神经元超微结构,并记录大鼠癫痫发作抽搐情况;按原代大鼠海马神经元将大鼠分为对照组、模型组、溶剂含药血清组、卡马西平含药血清组,平肝止痫复方联合卡马西平含药血清组,用TUNEL法观察并测算细胞凋亡指数,Western blot法检测BCL2-Associated X,Bax(Bax)、B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase-3)表达。结果:与假手术组大鼠比较,难治性癫痫大鼠神经元凋亡比例上升,凋亡速度增快。药物干预可降低凋亡细胞比例,并抑制其凋亡速度,平肝止痫复方联合卡马西平组效果优于卡马西平组;与对照组相比,模型组大鼠细胞凋亡指数、Bax、Caspase-3蛋白表达升高,Bcl-2表达下降;与模型组比较,平肝止痫复方联合卡马西平含药血清组对神经元细胞凋亡指数、Bax、Caspase-3表达的抑制及Bcl-2表达的促进作用最明显。结论:平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠的神经元具有保护作用,可抑制其神经元的细胞凋亡。 展开更多
关键词 癫痫 微结构 神经元凋亡 中西医结合 平肝止痫复方 卡马西平
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平肝止痫复方联合卡马西平干预HMGB1/TLR4信号炎症通路的相关作用研究 被引量：3
3
作者 姚娟 钱忆家 +4 位作者 翁柠 安运佳 熊保月 刘运权 王强 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期191-198,228,共9页
目的研究平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫作用及机制。方法海人酸注射于Wistar大鼠海马CA3区的造模方法制作癫痫模型,予0.03 g/(kg·d)苯妥英钠连续灌胃14 d后结合Racine分级及脑电图筛选成功制作难治性癫痫模型78只。将制作... 目的研究平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫作用及机制。方法海人酸注射于Wistar大鼠海马CA3区的造模方法制作癫痫模型,予0.03 g/(kg·d)苯妥英钠连续灌胃14 d后结合Racine分级及脑电图筛选成功制作难治性癫痫模型78只。将制作完成的癫痫大鼠随机分为模型组、平肝止痫复方组、CBZ组、CBZ+平肝止痫复方低、中、高剂量组(L、M、H),每组13只,再加假手术组7只,共7组。分组后给予假手术组、模型组灌胃生理盐水,剩余大鼠分别以CBZ 0.03 g/(kg·d),平肝止痫复方1.32 g/(kg·d),CBZ+平肝止痫复方低剂量(CBZ+L)、CBZ+平肝止痫复方中剂(CBZ+M)、CBZ+平肝止痫复方高剂量(CBZ+H)组分别给予:0.03+0.66 g/(kg·d),0.03+1.32 g/(kg·d),0.03+2.64 g/(kg·d),灌胃给药8周;观察各组大鼠治疗前后体质量、各致痫组大鼠治疗后发作级别变化、各致痫组大鼠治疗后防卫反应分级变化、各致痫组发作平均持续时间变化,并对各组大鼠治疗后进行脑电图监测;8周药物灌胃结束后股动脉取血,ELISA分别检测各组难治性癫痫大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达;RT-PCR、Western Blot检测大鼠海马HMGB1、TLR4基因和蛋白表达。结果治疗后大鼠体质量变化:与卡马西平组比较,CBZ+M、CBZ+H组体质量明显增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CBZ+L组体质量增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。各致痫组大鼠治疗后发作级别变化:CBZ+M、CBZ+H组与CBZ组比较,治疗后发作分级等级减少,差异有显著统计学意义(P<0.01)。各致痫组大鼠治疗后防卫反应分级:CBZ+M、CBZ+H组与CBZ组比较,药物灌胃后防卫反应等级减少,差异有显著统计学意义(P<0.01)。各致痫组大鼠治疗后癫痫发作平均持续时间:与卡马西平组比较,CBZ+M、CBZ+H组平均持续发作时间明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.01);CBZ+L组平均发作持续时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图结果示CBZ+M、C 展开更多
关键词 癫痫 平肝止痫复方 炎症 HMGB1/TLR4/NF-κB通路
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平肝止痫复方联合卡马西平对大鼠体外癫痫模型的保护作用 被引量：1
4
作者 刘运权 薛红 +5 位作者 刘建辉 姚娟 安运佳 熊保月 钱忆家 王强 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1110-1114,共5页
目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平(CBZ)对大鼠癫痫(EP)细胞模型氧化应激反应及核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法原代分离及培养大鼠海马神经元,将海马神经元分为5组,分别为对照组(control)、癫痫模型... 目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平(CBZ)对大鼠癫痫(EP)细胞模型氧化应激反应及核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法原代分离及培养大鼠海马神经元,将海马神经元分为5组,分别为对照组(control)、癫痫模型组(epilepsy)、大鼠空白血清组(BS)、CBZ含药血清组(CBZ)、平肝止痫复方联合CBZ含药血清组(PGZX+CBZ)。用无Mg^(2+)细胞外液诱导建立癫痫细胞模型后,通过不同浓度的血清继续处理24 h,利用CCK8试剂盒筛选后续实验最适血清浓度;利用商品化的试剂盒检测大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)含量;流式细胞术(FCM)的方法检测大鼠海马神经元中活性氧(ROS)含量;Western Blot检测大鼠海马神经元中B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、醌氧化还原酶1(NQO1)、Nrf2蛋白含量。结果和epilepsy组相比,CBZ组及PGZX+CBZ组大鼠海马神经元中MDA、ROS、Bax和Caspase-3的含量均下降(P<0.05),SOD活性增加,GSH、Bcl-2、NQO1和Nrf2的含量则明显增加(P<0.05);和CBZ组相比,PGZX+CBZ组大鼠海马神经元中中MDA、ROS、Bax和Caspase-3的含量下降(P<0.05),SOD活性增加,GSH、Bcl-2、NQO1和Nrf2的含量则明显增加(P<0.05)。结论平肝止痫复方联合CBZ可能通过调节Nrf2/ARE信号通路增加机体抗氧化对大鼠癫痫细胞模型起保护作用。 展开更多
关键词 癫痫 平肝止痫复方 海马神经元 抗氧化 Nrf2/ARE通路
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补脾强力复方通过Notch通路改善EAMG大鼠体内Th17/Treg细胞的失衡 被引量：1
5
作者 王强 李若照 +4 位作者 况时祥 钱忆家 雍波 郭菁 刘运权 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期2569-2572,共4页
目的 探讨补脾强力复方对实验性重症肌无力(EAMG)大鼠的治疗作用及可能作用机制。方法 选择雌性SPF级Lewis大鼠,随机分为正常组、模型组、强的松组、复方低剂量组、复方中剂量组及复方高剂量组。EAMG大鼠模型通过注射AchR-α亚基97-116... 目的 探讨补脾强力复方对实验性重症肌无力(EAMG)大鼠的治疗作用及可能作用机制。方法 选择雌性SPF级Lewis大鼠,随机分为正常组、模型组、强的松组、复方低剂量组、复方中剂量组及复方高剂量组。EAMG大鼠模型通过注射AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)构建。强的松组以5.4 mg/kg浓度的强的松灌胃,复方低剂量组、复方中剂量组、复方高剂量组分别以4.57 g/kg、7.12 g/kg、9.49 g/kg补脾强力复方灌胃。正常组和造模组则给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃。灌胃后,观察各组大鼠行为学及Lennon评分、胸腺组织病理变化、胸腺中Notch信号通路及Th17/Treg细胞相关因子表达水平、血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平。结果 造模大鼠肌无力症状明显,强的松组、复方低剂量组、复方中剂量组及复方高剂量组肌无力症状则有所改善。与模型组比较,复方高剂量组Lennon评分均明显降低(P<0.05);EAMG模型组大鼠胸腺组织出现细胞滤泡性增生,且髓质上皮细胞排列紊乱,而不同剂量复方组与强的松组大鼠胸腺细胞滤泡性增生范围缩小;与EAMG模型组大鼠相比,不同剂量复方组与强的松组大鼠胸腺RORγt、Notch1、Hes1、Hes5及Hey1表达水平均显著降低(P<0.05),胸腺Foxp3表达水平显著升高(P<0.05);与EAMG模型组大鼠相比,不同剂量复方组与强的松组大鼠血清AchR-Ab和IL-17水平降低,TGF-β水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 补脾强力复方可改善EAMG大鼠临床症状,其作用机制可能与抑制Notch信号通路,纠正Th17/Treg平衡有关。 展开更多
关键词 补脾强力复方 强的松 NOTCH通路 实验性重症肌无力 TH17/TREG细胞
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基于HPTT轴探讨补脾强力复方调节EAMG大鼠免疫系统平衡的机制 被引量：1
6
作者 王强 况时祥 +4 位作者 李若照 娄金波 钱忆家 雍波 刘运权 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第10期1031-1036,共6页
目的基于下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺(HPTT)轴探讨补脾强力复方调节实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠免疫系统平衡的机制。方法将120只Lewis大鼠随机分为对照组,模型组,补脾强力复方低、中、高剂量组(4.75、7.12、9.49 g/kg)和西药组... 目的基于下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺(HPTT)轴探讨补脾强力复方调节实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠免疫系统平衡的机制。方法将120只Lewis大鼠随机分为对照组,模型组,补脾强力复方低、中、高剂量组(4.75、7.12、9.49 g/kg)和西药组(泼尼松,5.4 mg/kg),每组20只。实验期间观察大鼠行为学改变(体质量、Lennon评分)。实验结束后HE染色评估胸腺组织病理变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、肿瘤坏死因子(TNF)-β、白细胞介素(IL)-4和IL-10含量;流式细胞术检测大鼠胸腺中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例,同时检测HPTT轴功能损伤指标[(三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、下丘脑T3受体(T3R)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果建模后,与对照组相比,各建模组体质量下降,Lennon评分升高;给药后,补脾强力复方中、高剂量组和西药组体质量较模型组升高,Lennon评分下降(P<0.05)。HE染色可见模型组皮质区淋巴细胞变性坏死,髓质区胸腺小体消失,细胞数量减少;补脾强力复方低、中、高剂量组及西药组大鼠胸腺皮质区和髓质区细胞数量明显增多。与对照组相比,模型组胸腺CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例下降,CD4+CD25-Foxp3+Treg和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(-)Treg细胞比例升高(P<0.05),血清AchR-Ab、TNF-β、IL-4、IL-10、TSH和TRH水平明显升高,T3R和NE水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,补脾强力复方中、高剂量组及西药组胸腺CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例升高,CD4+CD25-Foxp3+Treg和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(-)Treg细胞比例下降,血清AchR-Ab、TNF-β、IL-4、IL-10、TSH和TRH水平下降(P<0.05);T3R和NE水平升高。结论补脾强力复方可以通过调控HPTT轴及其相关因子,改善EAMG大鼠自身免疫平衡。 展开更多
关键词 重症肌无力 自身免疫性 实验性 补脾强力复方 下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺轴 乙酰胆碱受体抗体 调节性T细胞
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平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp表达的影响
7
作者 安运佳 王强 +4 位作者 钱忆家 薛红 李若照 娄金波 刘运权 《云南中医中药杂志》 2021年第4期67-72,共6页
目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫模型大鼠海马及颞叶皮质区多药耐药相关蛋白1(MRP_(1))、P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法选择Wistar大鼠,采用颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、卡马西平组... 目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫模型大鼠海马及颞叶皮质区多药耐药相关蛋白1(MRP_(1))、P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法选择Wistar大鼠,采用颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、卡马西平组(0.03 g/kg),平肝止痫复方组(4.80 g/kg),高、中、低剂量平肝止痫复方+卡马西平组(9.60+0.03 g/kg,4.80+0.03 g/kg,2.40+0.03 g/kg)。假手术组、模型组采用等体积蒸馏水灌胃,各组连续给药4周,RT-PCR检测海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp mRNA的表达;Western Blot检测(WB检测)海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组海马区及颞叶皮质区的MRP_(1)、P-gp mRNA含量及蛋白的表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药均能显著降低海马区及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp mRNA含量及蛋白的表达(P<0.01,P<0.05);与卡马西平组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药较好,其作用效果与给药剂量高低呈正相关。结论平肝止痫复方联合卡马西平能够显著降低难治性癫痫大鼠MRP_(1)、P-gp表达水平,逆转和降低海马区MRP_(1)、P-gp蛋白的表达可能是平肝止痫复方联合卡马西平抗耐药性癫痫作用机制之一。 展开更多
关键词 平肝止痫复方 卡马西平 难治性癫痫大鼠 耐药性蛋白
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易误诊为重症肌无力的甲亢性肌病一例
8
作者 钱忆家 王强 《海南医学》 CAS 2021年第10期1353-1354,共2页
甲亢性肌病泛指甲状腺亢进伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现以肌无力、肌麻痹或肌痛等为主要表现的一组症状的总称。临床上主要分为5型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢突眼性眼肌麻痹和甲亢合并重症... 甲亢性肌病泛指甲状腺亢进伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现以肌无力、肌麻痹或肌痛等为主要表现的一组症状的总称。临床上主要分为5型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢突眼性眼肌麻痹和甲亢合并重症肌无力[1]。甲亢性肌病可单纯表现出肌肉相关症状,甲状腺亢进等代谢症候群有时表现缺乏或相对滞后,易被误诊[2]。 展开更多
关键词 甲亢性肌病 重症肌无力 误诊
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探讨补脾强力复方干预亚甲减合并实验性自身免疫性重症肌无力大鼠下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺轴功能损伤机制研究
9
作者 钱忆家 王强 +2 位作者 雍波 郭菁 李若照 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第5期24-31,共8页
目的探讨补脾强力复方对亚甲减合并实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)大鼠下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺(HPTT)轴功能的修复作用,为补脾强力复方从神经-内分泌-免疫角度治疗重症肌无力及其共病寻... 目的探讨补脾强力复方对亚甲减合并实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)大鼠下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺(HPTT)轴功能的修复作用,为补脾强力复方从神经-内分泌-免疫角度治疗重症肌无力及其共病寻找理论依据。方法实验通过甲巯咪唑灌胃45 d及含鼠源性AchR-sα亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫乳剂皮下注射建立合并亚甲减的EAMG大鼠模型,随机分为模型组(M组)、泼尼松组(P组)、补脾强力复方低剂量组(LBD组)、补脾强力复方中剂量组(MBD组)、补脾强力复方高剂量组(HBD组),加上正常大鼠作为对照组(C组)。C组和M组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,其余各组大鼠给予相应药物28 d,同时进行行为学观察后分别处死取血,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清AchR-Ab、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(fT4)含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)相关细胞因子含量。结果建模后各组大鼠体质量相对C组明显下降(P<0.01),给药后取材前M组大鼠较各治疗组体质量明显下降(P<0.01);与LBD组相比,HBD组、P组大鼠体质量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后M组大鼠Lennon评分趋势进一步升高,LBD组、MBD组较给药前症状变化不明显,HBD组与P组Lennon评分降低。与M组相比,LBD组、MBD组、HBD组、P组大鼠血清AchR-Ab、TSH、TRH、TNF-α、IL-4、IL-17均下降,TGF-β均升高(P<0.05),其中以HBD组、P组变化更为明显(P<0.01),然而T3、T4、fT4变化不明显。结论补脾强力复方各组能一定程度上改善合并亚甲减的EAMG大鼠行为学异常,包括体质量和Lennon等级,其中高剂量组能够明显改善大鼠临床症状。同时补脾强力复方能够修复损伤的HPTT轴,调节该轴各个靶器官释放的激� 展开更多
关键词 补脾强力复方 重症肌无力 亚临床甲状腺减退 下丘脑-垂体-甲状腺-胸腺轴
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中西医结合治疗重度一氧化碳中毒性脑病:1例报告
10
作者 钱忆家 王强 《神经病学与神经康复学杂志》 2020年第3期129-133,共5页
目的:提高农村地区及烧煤地区的群众及医护人员对一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒性脑病的认识。方法:对1例老年男性重度CO中毒性脑病患者的诊疗经过进行详细描述,总结CO中毒性脑病的临床特征、诊断、治疗和预后。结果:患者的重度CO... 目的:提高农村地区及烧煤地区的群众及医护人员对一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒性脑病的认识。方法:对1例老年男性重度CO中毒性脑病患者的诊疗经过进行详细描述,总结CO中毒性脑病的临床特征、诊断、治疗和预后。结果:患者的重度CO中毒性脑病以瘫痪、认知能力下降和继发性癫痫为主要临床表现。经中西医结合治疗和康复训练治疗后,患者的瘫痪和认知能力逐渐改善,未有癫痫发作。结论:CO中毒性脑病是急性CO中毒后的一种迟发性脑病,在救治急性CO中毒患者的同时,必须考虑神经系统后遗症的发生风险,尽早给予有效的干预措施以改善预后。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒性脑病 中西医结合 认知障碍 癫痫 治疗
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