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活体供肝原位部分肝移植一例报告 被引量：55
1
作者 王学浩 杜竞辉 +12 位作者 张峰 李相成 赵翰林 赵志泉 武正炎 眭元庚 徐鑫荣 张国楼 傅成章 钱建民 孙跃明 刘越健 张茂金 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1995年第3期133-134,共2页
对１例晚期肝癌伴肝硬变的患者施行活体供肝部分肝原位移植术，供者为受者之妻。供肝切取时不阻断血流，沿正中裂偏左２ｃｍ处切取左半肝。受者的肝脏全部切除，供受体的肝左静脉行端端吻合，供肝门静脉左支与受者的门静脉主干行端端吻... 对１例晚期肝癌伴肝硬变的患者施行活体供肝部分肝原位移植术，供者为受者之妻。供肝切取时不阻断血流，沿正中裂偏左２ｃｍ处切取左半肝。受者的肝脏全部切除，供受体的肝左静脉行端端吻合，供肝门静脉左支与受者的门静脉主干行端端吻合，供肝左动脉与受者的肝固有动脉在显微镜下行端端吻合，胆道用５ｍｍ硅胶管插入左肝管后行外引流。供肝热缺血时间为０，冷缺血时间为２．５小时。术后用环孢素Ａ与小剂量激素进行免疫抑制。供者术后恢复良好。受者术后５小时即有胆汁分泌，１００～１５０ｍｌ／ｄ，术后第５天出现轻度黄疸，第９天出现腹膜炎体征，即行剖腹探查，供肝左内叶切面有局灶性坏死及胆漏，受者于术后第１２天因心率失常、心跳骤停而死亡。 展开更多
关键词 活体供肝 肝移植 肝癌 肝硬变
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活体部分肝移植12例次临床报告 被引量：41
2
作者 王学浩 张峰 +9 位作者 李相成 钱建民 孔连宝 黄峻 黄祖瑚 张浩 李国强 成峰 王科 陆森 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期435-439,共5页
目的　探讨总结活体原位部分肝移植技术的临床应用。方法　通过回顾性临床分析 ,总结 12例次 (11例 )活体原位部分肝移植的手术技术和体会、围手术期主要处理经验和并发症诊疗 ,并对活体肝移植的适应证、手术时机、外科并发症 ,以及感... 目的　探讨总结活体原位部分肝移植技术的临床应用。方法　通过回顾性临床分析 ,总结 12例次 (11例 )活体原位部分肝移植的手术技术和体会、围手术期主要处理经验和并发症诊疗 ,并对活体肝移植的适应证、手术时机、外科并发症 ,以及感染、排斥、优点等相关临床问题进行探讨。结果　本组资料中 ,11例供体术后顺利康复 ,均未出现严重并发症 ;第 1例受体死亡 ,10例肝豆状核变性受体获得长期健康生存 ,现已分别存活 5 8周、5 1周、4 8周、38周、37周、36周、2 2周、18周、10周和 7周 ;目前 ,所有存活受体未发现明确免疫排斥 ;其肝功能、铜氧化酶水平均已恢复正常。其中 ,6例受体已经康复上学 ;2例康复出院 ;其余 2例在顺利康复中。术后主要并发症以血管并发症、胆道并发症、细菌及病毒感染和肺部并发症为主。结论　活体原位部分肝移植手术过程复杂 ,涉及供、受体双方安全 ,技术要求高 ,难度大。该技术具有供肝来源广泛、供肝质量高和费用相对较低等优点 ,有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 肝移植 肝豆状核变性 活体部分肝移植 并发症 诊断 治疗 病例报告
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国内外防排烟技术研究的现状和研究方向 被引量：21
3
作者 兰彬 钱建民 《消防科学与技术》 CAS 2001年第2期17-18,21,共3页
本文描述了国外防排烟技术发展现状 ,对国内的防排烟技术现状进行综合分析 。
关键词 排烟系统 挡烟垂壁 防烟分区 国内
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肝癌的现代综合治疗(附1320例报告) 被引量：24
4
作者 王学浩 杜竞辉 +6 位作者 赵中辛 钱建民 张峰 李相成 孔连宝 孙耀明 张浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期16-18,共3页
１９８６年１月至１９９５年１２月，对１３２０例肝癌病人行外科治疗，其中行各类肝切除术６８０例（手术切除率５１．５％），肝切除术后１、３、５年生存率为９０．４％、５２．４％、３３％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，... １９８６年１月至１９９５年１２月，对１３２０例肝癌病人行外科治疗，其中行各类肝切除术６８０例（手术切除率５１．５％），肝切除术后１、３、５年生存率为９０．４％、５２．４％、３３％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，主要包括肝动脉插管、１２５Ｉ或１３１Ｉ－碘油－抗癌药物导向治疗、术中无水酒精瘤体内注入术、术后介入治疗、化疗和生物疗法等，术后１、３、５年生存率为５２．６％、１８．４％、６．４％。着重讨论肝切除在肝癌综合治疗中的地位，强调现代综合治疗的作用，并对大肝癌及复发性肝癌行综合治疗后再切除等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 肝肿瘤 综合疗法 外科手术 药物疗法
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微生物肥对马铃薯产量及品质的影响 被引量：25
5
作者 钱建民 王晓岑 +2 位作者 段雪娇 于滢 许景钢 《作物杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期99-102,共4页
通过大田试验,研究微生物肥对马铃薯产量及品质的影响。结果表明:与传统施肥[传统磷酸二铵(含N 18%、P2O546%)150kg/hm2,尿素(含N 46%)220kg/hm2,硫酸钾(含K2O 50%)120kg/hm2]相比,在一定施肥范围内,微生物肥能不同程度促进植株生长发育... 通过大田试验,研究微生物肥对马铃薯产量及品质的影响。结果表明:与传统施肥[传统磷酸二铵(含N 18%、P2O546%)150kg/hm2,尿素(含N 46%)220kg/hm2,硫酸钾(含K2O 50%)120kg/hm2]相比,在一定施肥范围内,微生物肥能不同程度促进植株生长发育,提高马铃薯产量和品质。其中以处理3(双微肥15kg/hm2+传统肥料)为最佳处理,马铃薯产量(鲜重)为28 741.7kg/hm2,干物质含量为194.3g/kg,淀粉含量为137.98g/kg,Vc含量为136.3mg/kg,蛋白质含量为81.3g/kg,分别较CK增加32.7%、16.23%、15.8%、4.3%、6.8%;还原糖含量为3.5g/kg,较传统施肥降低22.2%。 展开更多
关键词 微生物肥 传统施肥 马铃薯 产量 品质
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治岭头金银矿床的成矿时代 被引量：24
6
作者 周俊法 钱建民 《浙江国土资源》 1996年第1期60-67,共8页
治岭头金银矿床是产于浙西南元古界变质地体内的含金韧性剪切带型大型矿床。翔实的宏观地质调查，相关地质体的角闪石、锆石和矿石矿物、矿石石英包裹体液体的４０Ａｒ３９Ａｒ法、Ｕ－Ｐｂ法、Ｒｂ－Ｓｒ等时线法等同位素测年，取得可... 治岭头金银矿床是产于浙西南元古界变质地体内的含金韧性剪切带型大型矿床。翔实的宏观地质调查，相关地质体的角闪石、锆石和矿石矿物、矿石石英包裹体液体的４０Ａｒ３９Ａｒ法、Ｕ－Ｐｂ法、Ｒｂ－Ｓｒ等时线法等同位素测年，取得可靠的成矿年代学资料。地质体的相互穿切、包容关系和同位素年龄资料表明，成矿是长期累进式演化、积累的结果，而形成工业矿体的主矿化阶段为燕山早期。 展开更多
关键词 成矿时代 金银矿床 韧性剪切带 燕山早期 浙江治岭头
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活体肝移植手术经验回顾(附13例次报告) 被引量：18
7
作者 王学浩 李国强 +6 位作者 李相成 张峰 钱建民 孔连宝 张浩 成峰 孙倍成 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期345-348,共4页
目的　探讨和总结临床活体肝移植的手术经验。方法　对 12例活体肝移植 (13次手术 ,包括一次减体积再次肝移植手术 )的手术情况进行回顾性分析。结果　 13次活体肝移植手术均获成功 ;所有供体手术后顺利康复 ,未出现任何严重并发症 ,并... 目的　探讨和总结临床活体肝移植的手术经验。方法　对 12例活体肝移植 (13次手术 ,包括一次减体积再次肝移植手术 )的手术情况进行回顾性分析。结果　 13次活体肝移植手术均获成功 ;所有供体手术后顺利康复 ,未出现任何严重并发症 ,并全部纳入术后长期随访中。 1例晚期肝癌病人移植后死于胆瘘及继发多器官功能不全 ;9例Wilson病受体获得长期存活 ,术后神经系统症状显著改善 ,复查肝功能、铜氧化酶水平全部在正常范围 ;1例Wilson瘤 ,受体于术后 72天死于不可递转的排异反应 ;1例乙型肝炎肝硬化伴亚急性戊型肝炎、肝功能衰竭、IV期肝性脑病的病人 ,行急诊成人右叶供肝活体肝移植 ,术后恢复顺利 ,现为术后第 11周 ,未出现严重并发症 ,已恢复正常生活。结论　精湛细致的手术技术是活体肝移植成功的关键 ,活体肝移植适合我国国情 ,是解决当前全球性供肝来源匮乏问题的有效途径。 展开更多
关键词 肝移植 活体 手术 急诊 适应证 术后管理 病例分析
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肝癌外科治疗的临床进展 被引量：19
8
作者 钱建民 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2009年第1期7-10,共4页
在我国，原发性肝癌（以下简称肝癌）发病率有日益增高趋势，文献报道国人肝癌的年死亡率达20／10万左右，对人民的健康构成很大威胁。肝癌的治疗目前仍主张以外科手术为主的综合治疗，由于临床医学的发展，外科治疗的手段不断进步和更... 在我国，原发性肝癌（以下简称肝癌）发病率有日益增高趋势，文献报道国人肝癌的年死亡率达20／10万左右，对人民的健康构成很大威胁。肝癌的治疗目前仍主张以外科手术为主的综合治疗，由于临床医学的发展，外科治疗的手段不断进步和更新，肝癌的治愈率和长期生存率也大幅提高，其中小肝癌切除术后的5年生存率达到60％以上，而符合米兰标准的肝癌肝移植术后的5年生存率达到70％～80％。现将近年来肝癌外科治疗的进展简述如下： 展开更多
关键词 原发性肝癌 外科治疗 临床医学 5年生存率 肝癌切除术后 长期生存率 肝移植术后 年死亡率
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大鼠肝移植小移植物模型的研究 被引量：17
9
作者 钱建民 汤黎明 +2 位作者 胡建平 张浩 孔连宝 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期275-277,F003,共4页
目的　建立大鼠肝移植小移植物模型 ,探讨移植物体积对受体生存的影响。方法　48只雄性SD大鼠随机分为 4组 :70 %肝切除组 (A组 )、全肝移植组 (B组 )、中等移植物组 (C组 )、小移植物组 (D组 )。观察各组大鼠生存率。于术后不同时间点 ... 目的　建立大鼠肝移植小移植物模型 ,探讨移植物体积对受体生存的影响。方法　48只雄性SD大鼠随机分为 4组 :70 %肝切除组 (A组 )、全肝移植组 (B组 )、中等移植物组 (C组 )、小移植物组 (D组 )。观察各组大鼠生存率。于术后不同时间点 ,采取外周静脉血检测肝功能 ;行肝组织常规组织学及透射电镜检测。结果　D组第 3天生存率为 5 6 % ,显著低于A、B、C组 (P <0 .0 1) ;各时间点D组各生化指标均显著高于其他 3组 (P <0 .0 1) ;A、C和D组肝脏组织学以肝细胞再生的表现为主 ,B组以淋巴细胞浸润为主。D组术后第 3天光镜下和透射电镜检查可见分裂肝细胞 ;第 2 1天移植肝体积已达正常水平。结论　大鼠肝移植小移植物模型供肝量应超过全肝重量的 45 %。影响小移植物成活的主要因素是缺血 再灌注损伤和手术技术。 展开更多
关键词 大鼠 肝移植 小移植物 模型 研究 生存率 透射电镜 检测
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活体肝移植的几点关键外科技术 被引量：18
10
作者 王学浩 李相成 +6 位作者 张峰 钱建民 李国强 孔连宝 张浩 成峰 孙倍成 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期13-16,共4页
目的　探讨活体肝移植的几点关键外科技术。　方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月底 ,实施活体肝移植 11例 ,其中左半肝 8例 ,左外叶 1例 ,成人右半肝 2例 ;根据术前CT、血管造影和术中B超确定肝切除线 ,超声电刀离断肝实质 ,经门静... 目的　探讨活体肝移植的几点关键外科技术。　方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月底 ,实施活体肝移植 11例 ,其中左半肝 8例 ,左外叶 1例 ,成人右半肝 2例 ;根据术前CT、血管造影和术中B超确定肝切除线 ,超声电刀离断肝实质 ,经门静脉灌注原位获取。受体手术采用保留腔静脉的全肝切除。移植肝原位植入 ,肝静脉重建采用扩大成型吻合技术 ,显微技术吻合肝动脉 ,胆道重建采用端端吻合 ,置“T”管引流。　结果　 11例供体术后顺利康复出院 ,未发生严重并发症。 11例受体中 ,1例发生肝动脉血栓形成需再次肝移植 ,1例因不可逆转的严重排斥反应 ,于术后 72d死亡。 10例受体康复出院 ,肝功能、铜氧化酶恢复正常。　结论　活体肝移植对供体是相对安全的。管道重建技术是活体肝移植的重要环节。术前、术中了解供体的解剖变异并正确处理 ,可降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肝移植 活体供者 显微外科手术 术后并发症
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几种不同预测大鼠肝脏体积(重量)方法的比较 被引量：12
11
作者 陆森 钱建民 +4 位作者 张浩 胡建平 汤黎明 王学浩 黄海清 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期252-253,共2页
目的　研究大鼠肝脏CT扫描结果与实际肝脏重量和体积的关系 ,建立术前、术后间接预测肝脏体积的方法。方法　 30只SD大鼠 ,用肝脏CT扫描的方法测定大鼠肝脏的体积 ,同时测定大鼠的体重 ,处死大鼠后测定鼠肝的重量、体积及各叶的重量 ,... 目的　研究大鼠肝脏CT扫描结果与实际肝脏重量和体积的关系 ,建立术前、术后间接预测肝脏体积的方法。方法　 30只SD大鼠 ,用肝脏CT扫描的方法测定大鼠肝脏的体积 ,同时测定大鼠的体重 ,处死大鼠后测定鼠肝的重量、体积及各叶的重量 ,用直线回归的方法探讨肝脏重量与肝体积、体重、体表面积及CT测定肝体积的关系。结果　 30只大鼠肝脏重量 (1 1 .1 4± 1 .55)g与肝脏体积 (1 1 .2 0± 1 .51 )cm3数值基本相等 ,肝脏各叶重量占全肝重量中的比例相对恒定 ,肝脏重量与大鼠体重、体表面积及CT测定的肝脏体积分别具有线性依存关系 ,其差异有非常显著性(P<0 .0 1 ) ,CT预测各叶肝重与肝脏各叶重量之间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　根据大鼠的体重、体表面积及CT扫描肝体积与大鼠肝重相关性 ,可以预测大鼠各叶肝重 ,用于小移植物的实验研究 。 展开更多
关键词 预测 大鼠 肝脏体积 比较 肝移植
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乌司他丁对肝切除病人围手术期免疫功能的影响 被引量：12
12
作者 李国强 王学浩 +6 位作者 孙倍成 张浩 钱建民 张峰 李相成 成峰 王科 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第1期58-60,共3页
关键词 肝切除 乌司他丁 糖蛋白 免疫功能 围手术期
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首例活体供肝原位部分肝移植报告 被引量：15
13
作者 王学浩 杜竞辉 +5 位作者 张峰 李相成 赵翰林 钱建民 孙跃明 陈昌泽 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第5期273-275,共3页
本文报告国内首例活体供肝原位部分肝移植。供体为女性，２４岁，患者之妻。受体为男性，３０岁。因晚期肝癌伴肝硬化而接受移植手术。手术经过顺利，历时１５．５小时，术后受体近期恢复良好。本手术的成功，对进一步拓宽供肝来源，提... 本文报告国内首例活体供肝原位部分肝移植。供体为女性，２４岁，患者之妻。受体为男性，３０岁。因晚期肝癌伴肝硬化而接受移植手术。手术经过顺利，历时１５．５小时，术后受体近期恢复良好。本手术的成功，对进一步拓宽供肝来源，提高供肝质量，减少受体术中生理扰乱等方面均有意义。 展开更多
关键词 活体供肝 肝移植 肝肿瘤 外科手术
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原位活体部分肝移植五例报告 被引量：16
14
作者 王学浩 张峰 +14 位作者 李相成 钱建民 孔连宝 黄祖瑚 徐鑫荣 傅诚章 刘存明 陈吉庆 何祚光 陆化 胡淑芳 林红军 李军 张浩 孙倍成 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期285-287,共3页
目的　总结活体肝移植的临床经验与教训。方法　对 5例原位活体部分肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果　 5名供者术后均顺利康复 ;5例患者手术顺利 ,4例原发病为肝豆状核变性者术后健康存活 ,现已分别存活 2 1周、15周、12周及 2周... 目的　总结活体肝移植的临床经验与教训。方法　对 5例原位活体部分肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果　 5名供者术后均顺利康复 ;5例患者手术顺利 ,4例原发病为肝豆状核变性者术后健康存活 ,现已分别存活 2 1周、15周、12周及 2周 ;1例肝癌患者移植术后 12d死于心律紊乱、心跳骤停 ;术后并发症以血管并发症、胆道并发症、细菌及病毒感染和肺部并发症为主。结论　原位活体部分肝移植手术过程复杂 ,技术要求高 ,难度大 ;具有其它类型肝移植无法比拟的优越性。 展开更多
关键词 肝移植 活体供者 临床研究 病例报告
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大鼠原位肝脏低温灌注和复流模型的建立及意义 被引量：14
15
作者 胡建平 钱建民 +3 位作者 王学浩 陆森 孙倍成 张浩 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期366-367,共2页
目的　建立一种大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型 ,用于离体及活体供肝肝切除术的研究。方法　大鼠 78只 ,分成 4组 ,A、B组分别用乳酸林格氏液和自制灌注液灌注 ,C组仅行全肝血流阻断 ,D组作正常对照。脾静脉和右肾上腺静脉分别作为灌... 目的　建立一种大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型 ,用于离体及活体供肝肝切除术的研究。方法　大鼠 78只 ,分成 4组 ,A、B组分别用乳酸林格氏液和自制灌注液灌注 ,C组仅行全肝血流阻断 ,D组作正常对照。脾静脉和右肾上腺静脉分别作为灌注液流入和流出道 ,行在体原位低温灌注 ,观察再复流后对肝细胞和肝窦内皮细胞的影响。结果　C组再复流 2h和 6h血清透明质酸浓度为 ( 2 5 0 .0± 2 4.1) μg/L、( 2 90 .4± 37.0 ) μg/L ,分别高于A组 ( 14 2 .9± 30 .1) μg/L、( 2 0 0 .0± 17.5 ) μg/L ,差异均有非常显著性 ( P <0 .0 1) ;B组浓度为 ( 63.3± 16.2 ) μg/L、( 62 .1±14 .6) μg/L ,与A组相比浓度更低 ( P <0 .0 1)。结论　该模型方法简单 ,易成功 ,可用于离体和活体供肝肝切除防止肝脏损伤的研究。 展开更多
关键词 SPRAGUE-DAWLEY 肝脏 低温灌注 肝切除 肝脏保护 建模
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肝移植治疗门静脉高压症的临床进展 被引量：14
16
作者 钱建民 王乾伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期613-615,共3页
在我国肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最常见原因，约占95％以上。发生门静脉高压症时，门静脉系统和腔静脉系统之间的交通支扩张，形成曲张静脉，超过30％的患者出现食管胃底曲张静脉破裂出血，表现为呕血和黑便，病死率很高，第一次出... 在我国肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最常见原因，约占95％以上。发生门静脉高压症时，门静脉系统和腔静脉系统之间的交通支扩张，形成曲张静脉，超过30％的患者出现食管胃底曲张静脉破裂出血，表现为呕血和黑便，病死率很高，第一次出血的病死率约为25％，且在第一次出血后1～2年内，约半数患者可发生再次大出血，第二次出血的病死率可达50％。门静脉压力增高时，还可出现顽固性腹水和脾功能亢进等临床表现。当出现以上严重并发症时，往往需要外科治疗。但由于肝硬化的存在，给外科治疗带来很多困难。传统的外科手术方法如脾切除门奇断流术、分流术及经颈静脉肝内门体分流术等虽然能暂时缓解出血、改善患者的临床症状，但在延长患者生存期、提高患者生活质量等方面并不能满足需要。随着外科技术的进步，肝移植手术已成为治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症有效的和最终的临床治疗手段。但肝移植手术本身有创伤大、风险高、费用高和术后并发症多等缺点，并且毕竟有一部分患者通过传统手术也能取得较好的临床疗效，故目前对门静脉高压症外科治疗的选择及手术时机的掌握存在争议，本文就此作一探讨。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 肝移植治疗 临床表现 曲张静脉破裂出血 肝内门体分流术 肝炎后肝硬化 肝移植手术 外科治疗
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钢结构耐火极限试验研究 被引量：11
17
作者 钱建民 王良伟 《消防科学与技术》 CAS 2002年第1期12-14,共3页
文章介绍了钢结构耐火极限试验条件 ,对裸露钢结构耐火试验、耐火极限与 HP/ A的关系进行了分析 ,对现有钢结构的几种防火保护措施和对应的试验结果比较 ,探索其它防火保护措施 ,指出现有防火保护技术存在的问题和需要进一步研究的内容。
关键词 钢结构 防火涂料 耐火极限 烃类火灾
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转Fas配体基因的树突状细胞在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用 被引量：11
18
作者 李国强 王学浩 +4 位作者 孙倍成 钱建民 李相成 张峰 俞悦 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期7-10,共4页
目的　探讨受者体内注射转FasL基因的树突状细胞 (DC)诱导大鼠肝移植免疫耐受的作用机制。方法　建立SD大鼠→Wistar大鼠肝移植模型 ,分别于术前 5d给受者腹腔注射转染多药耐药基因 (mdr1 )的DC细胞或转染FasL基因的DC细胞 ,并设空白对... 目的　探讨受者体内注射转FasL基因的树突状细胞 (DC)诱导大鼠肝移植免疫耐受的作用机制。方法　建立SD大鼠→Wistar大鼠肝移植模型 ,分别于术前 5d给受者腹腔注射转染多药耐药基因 (mdr1 )的DC细胞或转染FasL基因的DC细胞 ,并设空白对照组和环孢素A(CsA)对照组。术后 3d和 7d测定移植肝功能 ,同时以半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测移植肝组织中Fas、Fas配体 (FasL)及白细胞介素 1 2 (IL 1 2 ) ,并观察受鼠的存活时间。结果　空白对照组的大鼠术后 9～ 1 5d全部死亡 ,CsA治疗组及转FasL基因治疗组的免疫排斥反应轻微 ,移植后大鼠的存活时间超过 1 2周 ;空白对照组及转mdr1基因治疗组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素总量及直接胆红素显著高于CsA治疗组及转FasL基因治疗组 ;空白对照组及转mdr1基因治疗组的FasL及IL 1 2表达增高 ,而CsA治疗组及转FasL基因治疗组的FasL及IL 1 2呈不表达或低表达。结论　转染FasL基因的DC细胞能有效地诱导大鼠肝移植免疫耐受 ,其机理可能与诱导了肝脏内浸润淋巴细胞凋亡及抑制IL 1 展开更多
关键词 FAS配体 肝移植 免疫耐受 转基因 动物模型 树突状细胞
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肝移植多模式策略的初步探讨 被引量：13
19
作者 王学浩 李国强 +5 位作者 李相成 张峰 钱建民 孔连宝 张浩 孙倍成 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期758-761,共4页
目的　总结多种临床肝移植技术的经验。　方法　对 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月完成的 2 5例临床肝移植 (2 7次移植手术 )的资料进行回顾性分析。包括尸肝移植 14例 ,活体肝移植 11例 ,再次尸肝移植 1次 ,减体积再次肝移植 1次。　... 目的　总结多种临床肝移植技术的经验。　方法　对 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月完成的 2 5例临床肝移植 (2 7次移植手术 )的资料进行回顾性分析。包括尸肝移植 14例 ,活体肝移植 11例 ,再次尸肝移植 1次 ,减体积再次肝移植 1次。　结果　 11例活体肝移植的供体中 ,10例为患者之母亲 ,1例急诊成人右叶活体肝移植供体为患者之妹。供肝方式 :扩大左半肝 6例 ,左半肝 3例 ,右半肝 2例 ;切取供肝重量 2 70～ 6 2 0g。全组存活 2 4例 ,1例成人活体肝移植受体于术后 72d死于不可逆转的严重排斥反应。肝炎患者采用拉米呋啶加抗HBV Ig治疗 ,10例乙肝、肝硬化患者术后随访时间4～ 2 1个月 ,复查HBV DNA均为阴性。所有肝豆状核变性受体术后随访复查 6～ 17个月 ,铜氧化酶、肝功能均正常。本组主要并发症包括 :腹腔出血 2例 ,需再次剖腹探查止血 ;ARDS 5例 ;急性肾功能衰竭 2例 ;排斥反应 4例 ,其中 1例导致死亡。　结论　综合开展包括尸体肝移植、活体肝移植、减体积肝移植等在内的各项技术 ,充分利用有限的供肝 ,是优化肝移植资源 ,提高移植疗效的重要途径。 展开更多
关键词 多模式策略 肝移植 活体供者 尸肝 适应证
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诱导性一氧化氮合成酶在大鼠肝移植小移植物模型早期损伤中的表达及意义 被引量：12
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作者 吴晓峰 钱建民 王学浩 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期821-823,共3页
目的探讨诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)在大鼠肝移植小移植物早期损伤中的表达及意义。方法选取雄性SD大鼠,随机分成3组假手术组(正常对照组,A组),缺血再灌注组(B组),小移植物组(C组)。比较各组的肝功能指标的变化、肝脏脂质过氧化产物丙... 目的探讨诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)在大鼠肝移植小移植物早期损伤中的表达及意义。方法选取雄性SD大鼠,随机分成3组假手术组(正常对照组,A组),缺血再灌注组(B组),小移植物组(C组)。比较各组的肝功能指标的变化、肝脏脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的浓度、肝脏组织病理组织学和透射电镜改变、逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测iNOS在肝组织中的表达。结果A组肝功能指标显著低于其余两组(P<0.05);肝功能指标峰值均出现在术后6h,随后逐渐下降;肝功能指标峰值依次为C组>B组>A组(P<0.05)。A组MDA显著低于其余两组,肝脏MDA浓度C组>B组>A组(P<0.05);SOD呈相反变化。光镜检查、电镜检查B、C两组均可见到肝脏再灌注损伤后典型的病理变化。再灌注后B、C组肝组织中iNOS表达水平显著升高,在6h时达到峰值,随后逐渐下降;至12和24h仍维持远高于对照组的水平。C组iNOS峰值组显著高于B组。结论iNOS在小移植物损伤中积极地参与了缺血再灌注损伤过程。 展开更多
关键词 诱导性一氧化氮合成酶 大鼠 肝移植 移植物模型 损伤 表达
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