单中心慢性胰腺炎的临床特征和治疗模式10年变迁 被引量：1

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作者 魏婉珍 段万星 +5 位作者 赵锦鹏 武帅 钱伟琨 仵正 杨雪 王铮 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期726-732,共7页

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的临床特征和治疗模式变迁。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的805例CP患者的临床资料;男575例,女230例;年龄为52(10~87)岁。观察指标:(1)人口学特征。(2... 目的探讨慢性胰腺炎(CP)的临床特征和治疗模式变迁。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的805例CP患者的临床资料;男575例,女230例;年龄为52(10~87)岁。观察指标:(1)人口学特征。(2)收治科室分布、住院及治疗情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和百分比表示。期望频数是否符合经验分布采用拟合优度χ^(2)检验。结果(1)人口学特征。805例患者中,依据主要诊断标准和次要诊断标准确诊CP分别为435例和370例,首次就诊年龄为52(10~87)岁,其中0~10岁、11~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、71~80岁、81~90岁的男性和女性患者分别为1和0例、16和14例、45和26例、82和30例、122和39例、157和51例、119和46例、31和21例、2和3例。2013年,2014年,2015年,2016年,2017年,2018年,2019年,2020年,2021年,2022年收治的0~14岁、15~34岁、35~64岁和≥65岁患者分别为0、6、28和9例,1、21、34和10例,1、8、38和7例,0、7、52和10例,0、11、35和9例,1、15、72和23例,0、9、55和11例,2、19、58和16例,0、20、79和18例,0、25、73和22例。805例患者中,来自陕西省、甘肃省和其他地区分别为702、48和55例;汉族和回族患者分别为802和3例;已婚、未婚、离婚和丧偶患者分别为732、64、7和2例;病例资料中有血型记录为682例,其中A型、B型、AB型和O型占比分别为26.10%(178/682)、34.46%(235/682)、9.97%(68/682)和29.47%(201/682),以2022年陕西省人口血型分布特征(A型28.43%、B型30.50%、AB型9.83%和O型30.50%)为期望频数,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.50,P>0.05)。(2)收治科室分布、住院及治疗情况。805例患者中,肝胆外科,消化内科和其他科室(老年外科、感染科、普通外科等)收治入院分别为594、121和90例,收治患者例次分别为771、121和94例次,� 展开更多

关键词 胰腺炎 慢性 经内镜逆行胆胰管成像 胰腺体外冲击波碎石 手术治疗

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白藜芦醇通过调节Hippo信号通路抑制胰腺星状细胞活化 被引量：5

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作者 蒋正东 周灿灿 +5 位作者 程亮 钱伟琨 徐勤鸿 薛梦雯 马清涌 雷建军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期512-516,共5页

目的探讨白藜芦醇对胰腺星状细胞活化的影响及Hippo信号通路的作用。方法组织块胰酶消化法提取原代胰腺星状细胞,给予白藜芦醇干预胰腺星状细胞,Westernblot、免疫荧光染色检测胰腺星状细胞活化的指标,Transwell侵袭实验及Westernblot... 目的探讨白藜芦醇对胰腺星状细胞活化的影响及Hippo信号通路的作用。方法组织块胰酶消化法提取原代胰腺星状细胞,给予白藜芦醇干预胰腺星状细胞,Westernblot、免疫荧光染色检测胰腺星状细胞活化的指标,Transwell侵袭实验及Westernblot检测间接共培养条件下胰腺癌细胞Panc-1侵袭能力及EMT指标E-cadherin,Vimentin的变化。结果白藜芦醇能够抑制胰腺星状细胞的活化,抑制α-SMA及YAP、CTGF及CYR61的表达;白藜芦醇干预后的胰腺星状细胞上清与胰腺癌细胞共培养后,Panc-1细胞侵袭能力降低(P<0.05),E-cadherin表达升高,Vimentin表达降低(P<0.05)。结论白藜芦醇能够抑制胰腺星状细胞活化,并降低共培养条件下胰腺癌细胞Panc-1的侵袭能力和EMT转化。 展开更多

关键词 胰腺癌 白藜芦醇 胰腺星状细胞 Hippo信号通路

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慢性胰腺炎-胰腺癌一站式诊疗单元建立及关键技术应用

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作者 王铮 仵正 +13 位作者 韩亮 段万星 马清涌 黎韡 李徐奇 陈鑫 蒋正东 周灿灿 钱伟琨 岳阳阳 秦涛 武帅 杨雪 无 《中国科技成果》 2024年第23期44-45,共2页

胰腺癌具有"三低三高"的临床特征,5年生存率不足12%,预后不良.然而,早期诊断后行规范治疗的胰腺癌患者,5年生存期超26%.因此,改善胰腺癌预后的瓶颈问题是识别高危人群、明确发病机制、提升早诊早治水平的关键.在高危人群中,... 胰腺癌具有"三低三高"的临床特征,5年生存率不足12%,预后不良.然而,早期诊断后行规范治疗的胰腺癌患者,5年生存期超26%.因此,改善胰腺癌预后的瓶颈问题是识别高危人群、明确发病机制、提升早诊早治水平的关键.在高危人群中,慢性胰腺炎是胰腺癌临床诊疗中可控的致癌高危因素,对慢性胰腺炎患者的规范诊断、序贯治疗、严密随访、恶性转化机制探索是胰腺癌早诊早治的核心内容. 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 早诊早治 胰腺癌患者 序贯治疗 高危因素 预后不良 早期诊断 一站式

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Hedgehog通路通过非配体依赖途径调控缺氧诱导的胰腺癌EMT及侵袭过程 被引量：4

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作者 邵珊 秦涛 +3 位作者 钱伟琨 李杰 马清涌 雷建军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期347-355,共9页

目的探讨Hedgehog(Hh)通路调控缺氧诱导的胰腺癌上皮间质转分化(EMT)及侵袭机制。方法PANC-1和BxPC-3细胞培养于30 mL/L氧浓度的缺氧环境,观察缺氧对胰腺癌细胞的EMT及侵袭能力的影响,并检测Hh通路中SHH、PTCH、SMO、GLI1的表达情况;运... 目的探讨Hedgehog(Hh)通路调控缺氧诱导的胰腺癌上皮间质转分化(EMT)及侵袭机制。方法PANC-1和BxPC-3细胞培养于30 mL/L氧浓度的缺氧环境,观察缺氧对胰腺癌细胞的EMT及侵袭能力的影响,并检测Hh通路中SHH、PTCH、SMO、GLI1的表达情况;运用HIF-1α小干扰RNA干扰HIF-1α的表达,观察HIF-1α对缺氧诱导的胰腺癌EMT及侵袭的影响;运用cyclopamine和GLI1 siRNA分别抑制Hh通路的SMO或GLI1表达后,观察Hh通路在缺氧诱导胰腺癌EMT中的作用。结果缺氧能够积聚HIF-1α,活化胰腺癌Hh通路,但不影响SHH的表达,并可促进胰腺癌EMT及侵袭过程;HIF-1αsiRNA能够逆转缺氧诱导的上述过程,抑制Hh的活化,但不影响SHH及PTCH的表达。cyclopamine抑制缺氧状态下SMO及GLI1的表达,GLI siRNA可抑制GLI1的表达,但不影响SMO的表达,两者均可逆转缺氧诱导的EMT及侵袭过程。结论缺氧可能是通过非配体依赖途径,上调SMO促进胰腺癌EMT及侵袭。 展开更多

关键词 HEDGEHOG通路 上皮间质转分化(EMT) 缺氧 侵袭 胰腺癌

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胰腺癌动物学模型研究现状 被引量：3

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作者 钱伟琨 段万星 马清涌 《中华胰腺病杂志》 CAS 2017年第6期364-366,共3页

现阶段，胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）研究主要应用的动物模型可以分为移植瘤模型、基因工程鼠模型以及近年来兴起的类器官模型等。动物模型具有动物体型小、繁殖迅速、寿命长（3年）等特点，可以更加真实... 现阶段，胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）研究主要应用的动物模型可以分为移植瘤模型、基因工程鼠模型以及近年来兴起的类器官模型等。动物模型具有动物体型小、繁殖迅速、寿命长（3年）等特点，可以更加真实地反映肿瘤在生物体内发生、发展、转移和耐药等情况，故对于PDAC发生的分子机制研究、抗肿瘤药物筛选等具有重要的意义。 展开更多

关键词 移植瘤模型 动物学 胰腺癌 胰腺导管腺癌 动物模型 基因工程 生物体内 分子机制

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自身免疫性脑炎合并小细胞肺癌胰腺转移1例

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作者 钱伟琨 韩亮 +3 位作者 董顺斌 杨雪 王铮 仵正 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期248-250,共3页

患者男性,55岁,因“皮肤、巩膜黄染伴上腹痛5 d”,于2021年11月10日就诊于我科。患者自述有乏力,无发热、寒战、腹胀、呕吐等表现,小便偏黄1个月余,体重未见明显改变。既往史:1年前确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate ... 患者男性,55岁,因“皮肤、巩膜黄染伴上腹痛5 d”,于2021年11月10日就诊于我科。患者自述有乏力,无发热、寒战、腹胀、呕吐等表现,小便偏黄1个月余,体重未见明显改变。既往史:1年前确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)型自身免疫性脑炎,给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋免疫治疗,规律监测病情控制可,未再诉头痛、行为异常等表现;10个月前确右肺上叶小细胞肺癌(广泛期):纵隔淋巴结转移、骨转移,序贯行6个周期依托泊苷联合洛铂方案化疗、33次累及野和缩野推量放疗,经影像学评估病情稳定后定期复查。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 纵隔淋巴结转移 巩膜黄染 右肺上叶 患者自述 依托泊苷 行为异常 小细胞肺癌

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趋化因子受体CXCR7协同CXCR4调控胰腺癌趋向性转移及上皮间质转分化 被引量：1

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作者 徐勤鸿 孙联康 +5 位作者 程亮 周灿灿 钱伟琨 严彬 马清涌 王铮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期374-381,共8页

目的探究CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴在胰腺癌细胞侵袭转移及上皮间质转分化(EMT)中的调控作用及其作用机制,为胰腺癌转移的治疗研究提供新依据。方法利用CXCR4 shRNA及CXCR7 shRNA分别构建低表达CXCR4和CXCR7的胰腺癌细胞株。通过细胞侵... 目的探究CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴在胰腺癌细胞侵袭转移及上皮间质转分化(EMT)中的调控作用及其作用机制,为胰腺癌转移的治疗研究提供新依据。方法利用CXCR4 shRNA及CXCR7 shRNA分别构建低表达CXCR4和CXCR7的胰腺癌细胞株。通过细胞侵袭和细胞迁移实验,观察CXCR4、CXCR7对CXCL12诱导的胰腺癌细胞侵袭转移的影响;Transwell侵袭实验及Western blot法检测间接共培养条件下胰腺癌细胞MiaPaCa-2的侵袭能力及EMT指标E-cadherin、Vimentin的变化。结果 CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴能够调控胰腺癌细胞的侵袭转移。CXCL12能显著增强胰腺癌细胞的侵袭转移能力,与单独沉默CXCR4或CXCR7相比,同时抑制CXCR4和CXCR7可以显著抑制CXCL12的促胰腺癌细胞侵袭转移作用。结论 CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴能够调控胰腺癌细胞侵袭转移及EMT发生。 展开更多

关键词 胰腺癌 CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴 侵袭转移 上皮间质转分化(EMT)

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转基因小鼠源性胰腺癌组织块皮下移植瘤模型的构建与评价

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作者 钱伟琨 李杰 +5 位作者 严彬 曹俊宇 肖莹 秦涛 马清涌 韩亮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期368-373,共6页

目的构建基于转基因小鼠的胰腺癌组织块皮下移植瘤模型(transgenic mice-derived allografts, MDAs),为胰腺癌的体内及体外研究提供良好的实验载体模型。方法利用LSL-Kras^(G12D/+);Trp53^(fl/+);Pdx1-Cre(KPC)胰腺癌转基因小鼠的组织... 目的构建基于转基因小鼠的胰腺癌组织块皮下移植瘤模型(transgenic mice-derived allografts, MDAs),为胰腺癌的体内及体外研究提供良好的实验载体模型。方法利用LSL-Kras^(G12D/+);Trp53^(fl/+);Pdx1-Cre(KPC)胰腺癌转基因小鼠的组织块进行皮下移植,构建MDAs。利用HE染色、Masson染色和免疫组化染色评价MDAs的组织病理特征及免疫细胞浸润情况。结果 MDAs成功模拟出胰腺癌的大体和组织病理形态,且其保留了胰腺癌高增殖和高间质纤维化的病理特征。MDAs的纤维化和增殖程度较正常胰腺明显增高(P<0.05);MDAs还可成功模拟胰腺癌MPO+中性粒细胞、CD68+巨噬细胞和CD3+T淋巴细胞的浸润状态。结论 MDAs更利于在体内模拟胰腺癌的进展,是一种可行的胰腺癌研究模型。 展开更多

关键词 胰腺癌 转基因小鼠 组织块 皮下移植瘤

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《2024年REDISCOVER国际指南:交界可切除及局部晚期胰腺癌患者围手术期管理》解读 被引量：1

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作者 曾家辉 魏孔源 +2 位作者 钱伟琨 王铮 韩亮 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期2183-2190,共8页

2024年7月REDISCOVER国际指南共识小组发布了《交界可切除及局部晚期胰腺癌手术患者围手术期管理》,该规范基于目前临床存在的问题,从循证医学的角度出发,在交界可切除及局部晚期胰腺癌的诊断、分期及外科治疗等方面提出的推荐性意见具... 2024年7月REDISCOVER国际指南共识小组发布了《交界可切除及局部晚期胰腺癌手术患者围手术期管理》,该规范基于目前临床存在的问题,从循证医学的角度出发,在交界可切除及局部晚期胰腺癌的诊断、分期及外科治疗等方面提出的推荐性意见具有重要意义,本文对该指南进行解读,以期更好地指导临床。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 围手术期 诊疗准则

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槐耳清膏通过抑制ROS介导的腺泡细胞焦亡减轻小鼠急性胰腺炎的严重程度

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作者 龚梦元 张博 +4 位作者 朱泽恩 马清涌 仵正 王铮 钱伟琨 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期183-191,共9页

目的探究槐耳清膏对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的治疗作用及其潜在机制。方法体内利用雨蛙肽诱导的小鼠AP模型验证槐耳清膏(简称槐耳)的治疗效果,采用HE染色及免疫组化染色评价小鼠胰腺组织的病理改变、采用透射电镜观察小鼠胰... 目的探究槐耳清膏对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的治疗作用及其潜在机制。方法体内利用雨蛙肽诱导的小鼠AP模型验证槐耳清膏(简称槐耳)的治疗效果,采用HE染色及免疫组化染色评价小鼠胰腺组织的病理改变、采用透射电镜观察小鼠胰腺的焦亡形态;体外以266-6细胞系作为实验载体验证槐耳对腺泡细胞的保护作用,利用电镜及Western blotting评价腺泡细胞的焦亡水平,利用ROS荧光探针检测腺泡细胞的氧化应激状态。结果槐耳治疗明显改善了小鼠AP的严重程度,HE染色表现为胰腺内腺泡坏死和炎细胞浸润减少等,同时伴有血清淀粉酶水平下降;而免疫组化染色和Western blotting发现,槐耳治疗有效抑制小鼠胰腺组织内焦亡相关分子NLRP3、GSDMD等的表达;进一步的电镜观察发现槐耳治疗降低炎症状态下小鼠胰腺腺泡细胞的焦亡水平;此外,体外实验发现,槐耳干预能显著降低胰腺腺泡细胞266-6的ROS水平,且ROS介导的腺泡细胞焦亡能被槐耳有效抑制。结论槐耳能有效减轻AP的严重程度,这一效应是通过抑制ROS介导的胰腺腺泡细胞焦亡所实现的。 展开更多

关键词 急性胰腺炎(AP) 槐耳清膏 细胞焦亡 ROS

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基于GEO和TCGA数据库胰腺癌生存相关基因的生物信息学分析 被引量：1

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作者 龚梦元 王琦琦 +3 位作者 朱泽恩 仵正 王铮 钱伟琨 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期717-724,共8页

目的基于胰腺癌相关的高通量基因表达(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据,采用生存相关算法筛选并验证参与胰腺癌患者生存的关键预后基因。方法采用GEO数据库2个胰腺癌基因芯片(Microarray)和TCGA数据库胰腺癌转录组测序(RNA-seq)数据,利... 目的基于胰腺癌相关的高通量基因表达(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据,采用生存相关算法筛选并验证参与胰腺癌患者生存的关键预后基因。方法采用GEO数据库2个胰腺癌基因芯片(Microarray)和TCGA数据库胰腺癌转录组测序(RNA-seq)数据,利用Kaplan-Meier(KM)分析和Cox比例风险模型进行生存相关基因的过滤并取目的基因交集;对交集基因进行多因素回归分析与临床相关性分析筛选预后相关基因;对预后相关基因进行通路富集分析和CIBERSORT免疫富集分析寻找其调控胰腺癌的潜在分子机制。结果本研究借助TCGA和GEO数据库中包含的生存信息与临床特征的3个胰腺癌数据集,筛选得到了5个与胰腺癌生存相关的基因(CDO 1、DCBLD 2、FAM 83 A、ITGA 3和SLC 16 A 3),且多因素Cox回归分析和临床相关性分析表明,CDO 1高表达是胰腺癌预后的保护性因素,其抑癌作用与抑制肿瘤细胞恶性生物学行为和促进胰腺癌抗肿瘤活性免疫细胞浸润相关。结论本研究首次提出了CDO 1是与胰腺癌预后显著相关的保护性基因,并发现CDO 1的抑癌机制与抗肿瘤免疫微环境形成密切相关,为后续胰腺癌基础研究与临床治疗提供了新靶点。 展开更多

关键词 胰腺癌 生存相关基因 CDO1 免疫微环境

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