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E-选择素及其配体表达对肝癌转移的临床意义 被引量：9
1
作者 钱世鹃 陈德 +7 位作者 李悦 杨学伟 邓武坚 李强 林航 胡海 肖骏琦 陈松伟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期440-444,共5页
目的 探讨E-选择索（E-selectin）及其配体在肝癌细胞与内皮细胞黏附中的作用和二者表达的临床意义 并筛选可能阻断黏附作用的药物. 方法 收集78例肝细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法检测E-selectin、sLeX、sLeA、CD44v6的... 目的 探讨E-选择索（E-selectin）及其配体在肝癌细胞与内皮细胞黏附中的作用和二者表达的临床意义 并筛选可能阻断黏附作用的药物. 方法 收集78例肝细胞癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法检测E-selectin、sLeX、sLeA、CD44v6的表达情况,按临床特征分组并比较各组E-selectin、sLeX、sLeA、CD44v6的阳性表达率差异.体外实验采用实时荧光定量PCR检测E-selectin和细胞间黏附分子（ICAM）-1在ED25、ECV304两种内皮细胞中的表达 黏附实验检测肝癌细胞HepG2与ED25、ECV304两种内皮细胞的黏附活性,并检测不同药物对黏附作用的影响.对临床资料数据采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析与Wilcoxon检验 对体外实验计量数据进行方差分析.结果 E-selectin在肝癌病灶内血管内皮细胞中的阳性表达率为70.51%,sLeX、sLeA、CDJ44v6在肝癌细胞中的阳性表达率分别为64.10%、69.23%、62.90%.sLeX、sLeA、CD44v6表达阴性患者的平均生存期显著长于阳性患者（P值均〈0.05）.有门静脉癌栓、术前肝外转移、卫星病灶、术后3个月内复发各组E-selectin、sLeX、sLeA的阳性表达率差异均有统计学意义（P值均〈0.05） 而肿瘤大小、血清AFP水平均与E-selectin、sLeX、sLeA的阳性表达率无相关性 病理分级Ⅲ～Ⅳ级组与Ⅰ～Ⅱ级组的E-selectin和CD44v6的阳性表达率差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.CD44v6的表达特点是术后3个月内复发者有较高的阳性率,有卫星灶者阳性率也较高.E-selectin和ICAM-1可高表达于活化后的ED25和ECV304细胞 且能介导HepG2细胞与ED25和ECV304细胞的黏附,地塞米松,丹参酮ⅡA都具有较强的抗黏附能力,且抗黏附作用随着浓度的增加而增强.结论 E-selectin、sLeX.sLeA、CD44v6的表达与患者的预后,门静脉癌栓等临床特征密切相关,可作为临床预后和术后早期复发的评估依据.E-selectin、ICAM-1及其配体可增强肝癌细胞与内� 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肿瘤转移 预后 E-选择素
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上腹部器官簇移植的消化道重建与术后处理 被引量：8
2
作者 王东平 何晓顺 +7 位作者 朱晓峰 彭俊生 马毅 王国栋 钱世鹃 鞠卫强 巫林伟 詹文华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第2期130-133,共4页
目的探讨上腹部器官簇移植术中消化道重建和手术后处理的方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2004年5月为1例胰腺癌合并多发性肝脏转移患者成功实施的亚洲首例上腹部器官簇移植资料。结果术中切除了患者的肝脏、胆囊、胰腺、十... 目的探讨上腹部器官簇移植术中消化道重建和手术后处理的方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2004年5月为1例胰腺癌合并多发性肝脏转移患者成功实施的亚洲首例上腹部器官簇移植资料。结果术中切除了患者的肝脏、胆囊、胰腺、十二指肠及近端部分空肠、全胃、脾脏、大小网膜等脏器。采用Roux-en-Y方式进行消化道重建：供体十二指肠近端封闭，受体近端空肠与供体十二指肠水平部吻合，吻合口下方35cm处切断受体空肠，断端远端口与食管行端侧吻合，近端口与距离食管吻合口50cm的空肠行端侧吻合。十二指肠腔内置减压管自受体空肠引出体外．Roux-en-Y吻合口远端空肠造瘘置营养管。术后应用生长抑素控制胰液分泌，尽早使用肠内营养，延迟拔除胃管及十二指肠减压管。患者术后恢复顺利，第3天移植胰腺内分泌功能已发挥作用，移植肝脏功能基本正常；消化道功能恢复顺利，第4天肠道排气排便，逐渐恢复至普通饮食；术后1个月除出现腹泻症状外．无其他并发症出现，肝功能及胰腺外分泌功能各项指标均正常。结论上腹部器官簇移植的成功为消化道重建及其手术后处理提供了经验。 展开更多
关键词 器官簇移植 消化道重建 术后处理 上腹部器官
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