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沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察 被引量：268
1
作者 方晓惠 钮善福 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期152-153,共2页
关键词 呼吸系统病 药物疗法 沐舒坦针剂
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析 被引量：151
2
作者 朱蕾 钮善福 +6 位作者 张淑平 徐晓雯 李善群 李燕芹 方智野 蔡映云 白春学 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-410,共4页
目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广... 目的　评价经面罩机械通气 (FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的疗效及影响因素 ;比较FMMV与人工气道机械通气 (ETMV)的效果和效率。方法　 (1 )根据呼吸机和面罩的性能、连接方式、通气方法分为初期、中期、完善期和推广期 ,比较FMMV的效果和副作用。 (2 )选择进行FMMV ,以符合建立人工气道条件的患者与ETMV比较。结果　FMMV患者占总机械通气(MV)患者的比例、FMMV的有效率、住院患者的总有效率逐期上升 ,4期分别为 4 8% (1 1 / 2 3)、79% (1 5 /1 9)、85 % (2 9/ 34)、91 % (2 2 3/ 2 4 6 ) ;4 6 % (5 / 1 1 )、6 7% (1 0 / 1 5 )、83% (2 4 / 2 9)、89% (1 98/ 2 2 3) ;71 % (35 /4 9)、71 % (2 0 / 2 8)、81 % (34/ 4 2 )、88% (2 34/ 2 6 6 )。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐期下降 ,4期分别为2 7% (3/ 1 1 )、1 3% (2 / 1 5 )、7% (2 / 2 9)、2 % (4 / 2 2 3)、4 6 % (5 / 1 1 )、4 0 % (6 / 1 5 )、2 1 % (6 / 2 9)、5 % (1 1 / 2 2 3)。与ETMV比较 ,FMMV患者的机械通气时间、住院时间缩短 ,呼吸机相关性肺炎的发生率下降 ,住院患者的有效率升高。结论　技术因素、呼吸机和面罩性能是影响FMMV效果的主要因素 ,FMMV可用于大部分COPD呼吸衰竭患者 ,且较ETMV有更好的效果和更高的效率 。 展开更多
关键词 经面罩机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 回顾性分析
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进一步拓宽面罩机械通气的临床适应证 被引量：142
3
作者 钮善福 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期197-198,共2页
机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差,形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害的目的.机械通气给呼吸衰竭患者予以呼吸支持,维持生... 机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差,形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害的目的.机械通气给呼吸衰竭患者予以呼吸支持,维持生命,为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件. 展开更多
关键词 临床适应证 面罩机械通气 肺泡 治疗 基础疾病 酸碱失衡 呼吸支持 多脏器功能损害 CO2潴留 道口
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究 被引量：137
4
作者 钟南山 郑劲平 +24 位作者 刘晓青 肖正伦 姚婉贞 韩翔 王虹 柳小芳 孙铁英 方保民 缪竟智 王厚东 洪军 柯会兴 张洪胜 钮善福 李善群 顾宇彤 胡洁 张志凤 陈琪 钱桂生 王长征 孙鲲 赵志强 王金平 周泽云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期371-374,共4页
关键词 吸入疗法 联合治疗 沙美特罗 替卡松 干粉剂 成人 哮喘 疗效 安全性
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通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响 被引量：113
5
作者 钮善福 朱蕾 +2 位作者 蔡映云 白春学 李燕芹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期127-130,共4页
目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力... 目的探讨影响面罩通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的技术因素。方法根据呼吸机性能、面罩特性、通气模式及通气参数的调节分３期，比较面罩通气的效果和副作用。结果面罩的材料、气垫的充盈度、固定方法可影响患者的舒适度和通气的密闭性。压力支持通气（ＰＳＶ）的同步性好、有效通气量高。呼吸中枢兴奋性低下或呼吸肌严重疲劳时，需改用辅助／控制（Ａ／Ｃ）模式。ＰＳＶ或Ａ／Ｃ模式应从低压力或低容量起始逐渐过渡到高压力或高容量。面罩通气的比例、有效率、住院患者的总有效率由早期的４８％，４６％，７２％升至中期的７９％，６７％，７２％和近期的８５％，８３％，８１％。鼻梁部糜烂和胃胀气的比例逐渐下降，３期分别为２７％，４６％；１２％，３８％；７％，２１％。结论呼吸机性能、面罩特性、通气模式的选择和通气参数的调节会影响面罩通气的成败。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 面罩通气 机械通气
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经面罩机械通气治疗急性肺水肿的疗效观察 被引量：108
6
作者 朱蕾 戎卫海 +1 位作者 钮善福 蔡映云 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期217-220,共4页
目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后... 目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后30min内,91％的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,呼吸频率由(37±7)次/min降至(26±5)次/min(P<0.05),心率由(122±21)次/min降至(94±27)次/min(P<0.05),4例(18％)低血压患者血压迅速回升。77％的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解。临床症状的总体好转速度治疗组明显高于对照组。吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后PaO_2由(62±10)mm Hg升至(78±18)mm Hg(P<0.05),2～6h后升至(96±22)mm Hg(P<0.05),PaO_2升高的速度和幅度皆较对照组显著;脱机时,治疗组在吸空气条件下PaO_2维持在(79±8)mm Hg(P<0.05),PaCO_2和pH也逐渐恢复正常。95％的患者在24～48h内脱离呼吸机。结论 与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 患者 治疗组 常规治疗 PAO2 对照组 经面罩机械通气 急性肺水肿 疗效观察 咳痰 胸部X线片
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肺心病急性加重期的治疗 被引量：107
7
作者 程显声 何冰 +5 位作者 陶仲为 陈文彬 邹霞英 钮善福 雷振之 纪树国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1993年第10期587-598,共12页
讨论内容1.国内基层医院治疗肺心病急性加重期的现状2.如何适当氧疗3.如何解除高碳酸血症4.激素的使用5.如何缓解心力衰竭6.低渗血症的治疗7.如何正确使用利尿剂8.如何控制呼吸道感染9.
关键词 肺心病
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应用无创面罩通气治疗拒绝插管的重度高碳酸血症呼吸衰竭患者 被引量：97
8
作者 朱光发 周新 +4 位作者 钮善福 陈宇清 张鹏宇 张旻 吴蓁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期381-382,共2页
关键词 无创面罩通气 治疗 拒绝插管 重度高碳酸血症 呼吸衰竭
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面罩机械通气氧疗在救治呼吸衰竭中的应用价值 被引量：91
9
作者 钮善福 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期293-294,共2页
关键词 面罩机械通气氧疗 救治 呼吸衰竭 临床应用
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机械通气治疗呼吸衰竭的进展 被引量：79
10
作者 钮善福 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期6-8,共3页
关键词 机械通气 治疗 呼吸衰竭 进展
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经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价 被引量：73
11
作者 朱蕾 钮善福 +2 位作者 李燕芹 白春学 蔡映云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期28-30,共3页
目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±... 目的：评价经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法：１３例慢阻肺呼吸衰竭昏迷患者经面罩压力支持通气，并与同期１６例非昏迷患者比较。结果：昏迷患者通气２～４小时后，ｐＨ值从７．２３１±０．０５４升至７．３７６±０．０７３，ＰａＣＯ２从１２．０３±１．８３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至９．３６±１．９４ｋＰａ；且多数患者意识转清，并恢复正常的咳痰能力；合并电解质紊乱者治疗反应较差。８５％的患者平均通气１３天后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷患者比较疗效相似（Ｐ＞０．０５），但较多患者需改用辅助／控制模式通气，且有较高的胃胀气发生率。结论：昏迷不应是面罩通气的禁忌证；加强昏迷患者意识清醒前呼吸道分泌物的清除及胃胀气的引流，合理选用机械通气模式是成功的关键。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺疾病 面罩通气 昏迷 机械通气
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经鼻(面)罩通气治疗急性呼吸窘迫综合征 被引量：60
12
作者 朱蕾 钮善福 +2 位作者 李善群 方智野 李燕芹 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期225-227,共3页
目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ABDS）的疗效。方法16例ARDS患者分为感染组（7例）和非感染组（9例），前者呼吸频率（RR）（46±5）次／分，动脉血pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）分别为7．49&#... 目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ABDS）的疗效。方法16例ARDS患者分为感染组（7例）和非感染组（9例），前者呼吸频率（RR）（46±5）次／分，动脉血pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）分别为7．49±0．05、（32±4）mmHg、（144±23）mmHg；后者为（41±6）次／分、7．49±0．13、（32±5）mmHg、（156±51）mmHg，经鼻（面）罩选择压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）。结果通气2－8h，与通气前比较感染组RR为（45±7）次／分，P＞0．05，OI升至（195±30）mmHg，P＜0．05；非感染组相应为（35±4）次／分和（228±90）mmHg（P＜0．05）。10例治愈，治愈率分别有29％（2／7）和89％（8／9）。结论　经鼻罩机械通气可作为治疗非感染性因素诱发的ARDS　的首选通气方式，而在感染患者应及早建立人工气道。 展开更多
关键词 急性 呼吸窘迫综合征 机械通气 鼻罩
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究 被引量：58
13
作者 顾俭勇 黄培志 +6 位作者 童朝阳 陈斌 钱宇 顾国嵘 姜燕飞 蔡映云 钮善福 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期741-743,共3页
目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法　将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi ... 目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法　将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi PAP呼吸机无创通气治疗 4h。观察血气分析变化和临床结果。结果　经可拉明治疗 4h后 ,患者血 pH值和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而使用Bi PAP呼吸机治疗 4h后 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,pH明显上升 (P <0 .0 1)。治疗前后两组动脉血氧分压(PaO2 )均有明显增高 (P <0 .0 1) ,且Bi PAP呼吸机治疗 4h较经可拉明治疗 4h的PaO2 增高更明显 (P <0 .0 1)。结论　Bi PAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者 ,其改善二氧化碳储留和低氧血症的疗效明显优于呼吸兴奋剂 ,且使用方便 ,患者易接受 ,还可缩短治疗时间 。 展开更多
关键词 急性发作 无创通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床研究
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提倡实行个体化保护性机械通气 被引量：51
14
作者 钮善福 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期135-136,共2页
关键词 机械通气 呼吸衰竭 保护性机械通气 抢救 治疗
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无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效影响因素探讨 被引量：52
15
作者 徐思成 黄亦芬 +1 位作者 王惠妩 钮善福 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第3期167-169,共3页
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者影响疗效的因素。方法 对26例重症COPD呼吸衰竭包括昏迷患者,在通气第1～2d选择两种不同的面罩、呼吸机先后进行无创通气。结果 24例依从性良好并完成NIPPV。... 目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者影响疗效的因素。方法 对26例重症COPD呼吸衰竭包括昏迷患者,在通气第1～2d选择两种不同的面罩、呼吸机先后进行无创通气。结果 24例依从性良好并完成NIPPV。普通面罩、(ZS-MS-A)硅胶面膜面罩、Bi-PAP呼吸机、PB840呼吸机依从性良好例数分别为9、24、15及24人次。结论 选择合适的适应证、面罩的特性、呼吸机的性能、技术因素及严密的监护是影响疗效的主要因素。 展开更多
关键词 无创正压通气 治疗 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 疗效
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哮喘症状评分及PEF评价普鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效 被引量：38
16
作者 李善群 钮善福 +4 位作者 聂莉 陈琪 张志风 张倩 总结 《中国临床医学》 北大核心 2008年第3期318-321,共4页
目的:用哮喘症状评分及峰速仪测量PEF评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果:两组患者治疗后第1、2... 目的:用哮喘症状评分及峰速仪测量PEF评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果:两组患者治疗后第1、2、3、4周的平均晨间、夜间PEF值较治疗前均有显著改变(P<0.001)。治疗4周后,两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均明显减少,日间、夜间无症状天数的百分数明显增加。两组患者的全天无症状天数的百分数增加,日间、夜间两组患者用喘乐宁气雾剂喷数减少;两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加,两组组间均无显著差异(P>0.05)。结论:哮喘症状评分及PEF能很好地评价国产普鲁司特胶囊的临床疗效,该药能改善支气管哮喘患者的PEF值、减轻哮喘症状,不良反应轻微,有良好的临床疗效及安全性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 白三烯 普鲁司特 PEF
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胸腔镜检术对胸腔积液病因的诊断和治疗价值 被引量：37
17
作者 张敦华 钮善福 +1 位作者 屠春林 陈英男 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期367-370,共4页
为了评价胸腔镜检术对胸腔积液的诊疗价值，用纤维支气管镜和硬质冷光源胸腔镜对１４６例原因不明的胸腔积液患者作胸膜腔检查。确诊恶性病者１０９例，良性特异性疾病者１８例。将全部病例的组织学诊断与随访结果比较，发现本检查敏感... 为了评价胸腔镜检术对胸腔积液的诊疗价值，用纤维支气管镜和硬质冷光源胸腔镜对１４６例原因不明的胸腔积液患者作胸膜腔检查。确诊恶性病者１０９例，良性特异性疾病者１８例。将全部病例的组织学诊断与随访结果比较，发现本检查敏感性达９２．７％，特异性１００．０％，诊断准确率９３．２％。７２例患者经胸腔镜喷入滑石粉治疗，其中６３例患者获得持久胸膜固定，术后仅有短暂发热和局限性皮下气肿，仅２例患者切口部位肿瘤种植。故认为本法对胸腔积液的病因诊断有较高临床实用价值，滑石粉胸膜固定术是控制顽固性胸腔积液的一种有效方法。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸腔镜术 胸膜固定术 诊断 治疗
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慢性阻塞性肺疾病慢性低钠血症的治疗 被引量：37
18
作者 朱蕾 钮善福 +1 位作者 李燕芹 李善群 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期668-669,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性低钠血症 治疗 COPD
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危重支气管哮喘治疗体会 被引量：34
19
作者 钮善福 朱蕾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期372-373,共2页
危重支气管哮喘治疗体会钮善福朱蕾危重支气管哮喘常需人工气道机械通气治疗，而气管插管相对滞后或插管困难则是急诊或住院患者的主要死亡原因［１］，机械通气时合并气压伤也是影响预后的重要因素。我们分析了２例危重支气管哮喘患者... 危重支气管哮喘治疗体会钮善福朱蕾危重支气管哮喘常需人工气道机械通气治疗，而气管插管相对滞后或插管困难则是急诊或住院患者的主要死亡原因［１］，机械通气时合并气压伤也是影响预后的重要因素。我们分析了２例危重支气管哮喘患者的治疗情况，以探讨改善影响预后的因... 展开更多
关键词 哮喘 药物疗法 预后
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148例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析 被引量：34
20
作者 周敬 鲁沈源 +3 位作者 励雯静 李善群 钮善福 白春学 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期207-210,共4页
目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5～7月因睡眠时打... 目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5～7月因睡眠时打鼾就诊的148名患者进行问卷调查和主观评分,进行至少1次的夜间多导睡眠图监测(polysomonography,PSG),并记录身高、体重,计算体重指数(BMI)。年龄、BMI、最低SaO2(%)、ESS评分、最大氧减(%)、总暂停时间、平均呼吸紊乱指数(respiratory disorderindex,RDI)之间相关关系应用Pearson correlation检验计算;单纯鼾症组及OSAHS轻、中、重各组间比较采用广义线性模型分析。结果OSAHS患者中比例男性高于女性,随年龄增长发生率呈递增趋势。ESS评分、BMI、最低SaO2与RDI在统计学上有非常显著的相关关系,且以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系(P<0.05)。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素。BMI、ESS评分、最低SaO2与RDI有良好的相关性,临床上可作为初步判断OSAHS患者病情的指标。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠图 危险因素 Epworth嗜睡量表评分
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