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SPECT/CT与MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯诊断价值的比较 被引量:10
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作者 锦绣 付德顺 +3 位作者 陶绪长 李海峰 田安 陈志军 《肿瘤影像学》 2019年第1期46-51,共6页
目的:探讨单光子发射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull-base bone invasion,SBBI)的诊断... 目的:探讨单光子发射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull-base bone invasion,SBBI)的诊断价值。方法:回顾性分析83例(男性57例,女性26例;年龄为16~72岁)初诊未治且由病理学检查证实的NPC患者,比较头颅^(99m)Tc-MDP SPECT/CT图像与鼻咽部MRI图像。另设正常对照10例,仅进行头颅SPECT/CT。计算SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域与高位颈椎体处比值(L/S),L/S>1视为SBBI。以临床和鼻咽MRI检查结果为金标准,计算SPECT/CT及MRI判断颅底骨侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:随访确诊为NPC SBBI的患者有64例。MRI检查真阳性64例,假阳性1例,真阴性18例;SPECT/CT检查真阳性60例,假阳性3例,真阴性16例,假阴性4例。61例患者在MRI和SPECT/CT上均表现为SBBI。MRI诊断NPC SBBI的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率分别为100%、94.74%、0及5.26%;SPECT/CT的相应指标分别为93.75%、84.21%、6.25%及15.79%。结论:SPECT/CT与MRI诊断NPC SBBI具有相似的诊断效能,但对各骨的诊断效能不同,尤其在颞骨诊断上有差异。 展开更多
关键词 鼻咽癌 颅底骨侵犯 CT 磁共振成像
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高压氧对缺氧缺血性脑损伤大鼠神经细胞凋亡及炎性因子的影响 被引量:10
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作者 查晓冰 汪昕 +1 位作者 郭美奂 锦绣 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2009年第6期357-359,共3页
目的探讨高压氧对缺氧缺血性脑损伤(hypoxia—ischemia brain damage,HIBD)大鼠神经细胞凋亡以及炎性细胞因子水平的影响。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为对照组(6只)、空气加压组(18只)和高压氧(hyperbaric oxyen,HBO)治... 目的探讨高压氧对缺氧缺血性脑损伤(hypoxia—ischemia brain damage,HIBD)大鼠神经细胞凋亡以及炎性细胞因子水平的影响。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为对照组(6只)、空气加压组(18只)和高压氧(hyperbaric oxyen,HBO)治疗组(18只)。采用Pulsineli法制作脑缺血大鼠模型。HBO治疗组第1、3、5天分别给予HBO治疗,1次/d。应用TUNEL染色检测大鼠海马神经元数量,同时检测大鼠细胞因子TNF、IL—1β口和IL-6水平。结果HBO治疗能有效抑制脑缺血引起的细胞因子TNF、IL—1β、IL-6释放(P〈0.05或0.01),并减轻大鼠海马区神经元损伤,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HBO治疗可以有效抑制炎性细胞因子的释放.从而保护脑缺血后神经细胞。 展开更多
关键词 高压氧 脑缺血 炎性因子 脑海马神经元
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3D打印非共面模板CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤临床应用 被引量:6
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作者 王文俊 陈志军 +5 位作者 许波 周爱清 粟宇 锦绣 吴真 黄水源 《实用癌症杂志》 2018年第9期1557-1559,共3页
目的探讨3D打印非共面模板CT引导下放射性粒子植入治疗对于肿瘤治疗的安全性和有效性。方法20例恶性肿瘤患者,在接受3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后进行回顾性研究。粒子植入流程包据术前CT定位及计划设计、术中方... 目的探讨3D打印非共面模板CT引导下放射性粒子植入治疗对于肿瘤治疗的安全性和有效性。方法20例恶性肿瘤患者,在接受3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后进行回顾性研究。粒子植入流程包据术前CT定位及计划设计、术中方案优化、共面模板辅助CT引导下穿刺、粒子植入、术后3天计划验证、术后1~3个月疗效评价。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v3.0。观察肿瘤区(gross tumor volume,GTV)接受90~120 Gy处方剂量的近期疗效和安全性。结果所有患者经过3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后临床症状均有改善,1个月后部分缓解(PR)8例(40%),3个月后完全缓解+部分缓解(CR+PR)18例(90%),5例CR,13例PR,粒子植入后局部病灶均无进展,无严重并发症。结论3D打印非共面模板联合术中CT引导下永久性^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗术前术后计划可获得良好的一致性,有良好的治疗准确性,具有并发症少,简便安全等优点,为规范临床操作流程及精确植入的提供了新的方法。 展开更多
关键词 3D打印 非共面模板 粒子 CT引导下 精准植入
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术中实时计划在 125I粒子治疗恶性肺肿瘤中的应用 被引量:4
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作者 李海峰 陈志军 +4 位作者 粟宇 吕巧莉 周琳 锦绣 周爱清 《实用癌症杂志》 2020年第4期594-597,635,共5页
目的探讨计算机三维治疗计划系统(TPS)术中实时治疗计划对CT引导下125I放射性粒子治疗恶性肺肿瘤的可行性,并推广术中实时计划引导下125I粒子植入方法。方法回顾性分析行CT引导下125I放射性粒子治疗的32例肺癌患者的相关资料,其中18例行... 目的探讨计算机三维治疗计划系统(TPS)术中实时治疗计划对CT引导下125I放射性粒子治疗恶性肺肿瘤的可行性,并推广术中实时计划引导下125I粒子植入方法。方法回顾性分析行CT引导下125I放射性粒子治疗的32例肺癌患者的相关资料,其中18例行TPS术中实时计划的为研究组(A组),14例未行TPS术中实时计划的为对照组(B组)。将术后CT扫描图像导入TPS系统行术后质量验证,比较A、B组手术前后粒子植入数目、90%和100%的靶区体积所占的剂量D90和D100,90%、100%和150%的处方剂量所占的靶区体积百分比V90、V100和V150,对临床疗效及不良反应发生率等进行分析比较。结果研究组(A组)术中、术后的D90、D100、V90、V100、V150的差值平均分别为6.742±2.011(Gy)、-0.431±3.494(Gy)、3.128±0.758(%)、2.650±1.204(%)、1.156±2.499(%);对照组(B组)术前、术后的D90、D100、V90、V100、V150的差值平均分别为30.506±38.778(Gy)、31.748±5.072(Gy)、12.336±1.482(%)、16.936±2.337(%)、14.821±3.824(%)。研究组于粒子植入前后在粒子植入质量、疗效评价、不良反应控制等方面明显优于对照组。结论通过术中实时计划,术者以剂量学为指导,可显著提高粒子植入肿瘤靶区剂量满意率,且具有可操作性;是一种精准、有效、安全的治疗方法,对肺癌125I放射性粒子治疗的规范化具有一定价值。 展开更多
关键词 实时计划 恶性肺肿瘤 治疗计划系统 质量验证
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2-氨基噻唑席夫碱的合成及表征 被引量:1
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作者 李海峰 欧阳红霞 +3 位作者 陈志军 张晓军 何文 锦绣 《化学世界》 CAS CSCD 2019年第7期438-443,共6页
以席夫碱为核心结构设计8种目标化合物,并对中间体2-氨基噻唑合成进行优化。以2-氨基噻唑为原料在哌啶-冰醋酸存在条件下,分别与不同的醛在无水乙醇中反应,得到了新型2-氨基噻唑类席夫碱,并对反应溶剂、催化剂等影响因素进行了优化。用I... 以席夫碱为核心结构设计8种目标化合物,并对中间体2-氨基噻唑合成进行优化。以2-氨基噻唑为原料在哌啶-冰醋酸存在条件下,分别与不同的醛在无水乙醇中反应,得到了新型2-氨基噻唑类席夫碱,并对反应溶剂、催化剂等影响因素进行了优化。用IR,~1H NMR等对产物的结构进行了表征。 展开更多
关键词 席夫碱 合成及表征 2-氨基噻唑
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影响^(131)I Spect/CT显像图像质量因素的分析 被引量:1
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作者 李海峰 周爱清 +3 位作者 锦绣 吴真 粟宇 陈志军 《实用医学影像杂志》 2016年第1期83-84,共2页
^131I显像是核医学工作中重要的日常检查项目之一,在临床上主要应用于分化型甲状腺癌(DTC)及转移病灶显像,为临床医生提供更为准确的诊治信息,改善了很多患者的治疗手段。在日常工作中,通常依靠的显像检查有核素131I全身显像、局部断... ^131I显像是核医学工作中重要的日常检查项目之一,在临床上主要应用于分化型甲状腺癌(DTC)及转移病灶显像,为临床医生提供更为准确的诊治信息,改善了很多患者的治疗手段。在日常工作中,通常依靠的显像检查有核素131I全身显像、局部断层融合等,Spect/CT同机断层融合显像技术尤为重要,能更好地诊断分化良好的甲状腺癌及转移灶的性质和位置,为异常灶提供较为准确的判断。 展开更多
关键词 SPECT/CT CT显像 质量因素 分化型甲状腺癌 图像 临床医生 检查项目 医学工作
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HER-2受体放射性配体99Tcm-TP1623的制备及其在正常动物体内的分布
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作者 锦绣 章梦芝 关晏星 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期98-102,110,共6页
目的 探讨HER-2受体放射性配体99Tcm-B2-S22-AFA(99Tcm-TP1623)在健康小鼠体内的生物分布和健康家兔体内的动态显像分布.方法 采用氯化亚锡间接法9 9Tcm标记TP1623,3MM色谱纸层析测定9 9Tcm-TP1623标记率,计算其比活度;通过体外稳定... 目的 探讨HER-2受体放射性配体99Tcm-B2-S22-AFA(99Tcm-TP1623)在健康小鼠体内的生物分布和健康家兔体内的动态显像分布.方法 采用氯化亚锡间接法9 9Tcm标记TP1623,3MM色谱纸层析测定9 9Tcm-TP1623标记率,计算其比活度;通过体外稳定性实验、血清蛋白结合实验和油/水分配实验,鉴定标记产品理化性质;研究99Tcm-TP1623于1、5、10、30、60和120 min在健康小鼠体内的生物分布特性;通过SPECT显像,结合感兴趣区(ROI)时间-放射性曲线分析,观察99Tcm-TP1623在健康家兔体内的动态分布变化.结果 99Tcm-TP1623标记率为(96.4±0.1)%,比活度为(24.35±0.06) TBq/mmol,室温下放置6h后放化纯度为(95.03±0.97)%.油/水分配系数P为-(2.51±0.15).小鼠血液放射性清除快,通过肾脏排泄较快,心、肺、肝、肌肉、骨骼等放射性随时间延长逐渐减低,60 min后放射性呈明显低水平,肠道放射性则随时间缓慢增加.脑放射性始终呈最低水平.健康家兔体内99Tcm-TP1623血池影消退迅速,主要通过肾脏排泄,见胆囊、肠道排泄影,胃区和颈部未见放射性浓聚,脑组织始终呈低本底.结论 99Tcm-TP1623制备方法简便,标记率及产品比活度高,体内、外稳定性好,具有优良的动物体内动力学特性. 展开更多
关键词 模拟肽 标记 生物分布 放射性核素显像 小鼠 家兔
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超声引导下^(125)I粒子植入联合TACE治疗HCC伴门静脉癌栓的SPECT-CT显像研究
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作者 锦绣 李海峰 +2 位作者 简艳 周琳 陈志军 《实用癌症杂志》 2021年第12期2028-2032,共5页
目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合超声引导下125碘植入术(TACE-^(125)I)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴有门静脉癌栓(PVTT)的安全性和有效性;并探讨单光子发射型计算机断层成像... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合超声引导下125碘植入术(TACE-^(125)I)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴有门静脉癌栓(PVTT)的安全性和有效性;并探讨单光子发射型计算机断层成像/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomograph/computed tomograph,SPCET/CT)融合显像在发现、明确粒子漂移及精确部位等方面的价值。方法收集51例HCC伴PVTT患者,行TACE 4~7天后,在超声引导下对病灶部位进行^(125)I粒子植入术,粒子植入术后2~30 d行全身^(125)I扫描,并行局部SPECT-CT融合显像,统计粒子移位情况。结果①TACE-^(125)I治疗疗效明显,肝内病变控制率为86.3%;PVTT控制率为70.6%。胆红素水平在第4周增加,这表明在PVTT ^(125)I粒子植入后有益于影响靠近门静脉的小胆管。②SPECT-CT图像共计发现漂移粒子20粒,其中位于肝脏内者17粒,位于肝门区1粒,位于右侧肋间隙1粒,左侧肝包膜下1粒。CT图像共计发现漂移粒子25粒,误判漂移粒子5粒。结论TACE-^(125)I联合治疗肝细胞癌(HCC)伴有门静脉癌栓(PVTT)患者能有效控制肝脏病变进展,提高了患者生存期。SPECT-CT融合图像可以准确评价^(125)I粒子位置、浓聚范围及漂移情况,避免CT、X线等成像因密度和形态相近等因素的影响,弥补了平面显像重叠影像不足,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 PVTT TACE ^(125)I粒子 SPCET/CT 粒子漂移
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乳腺癌HER-2胞外配体结合区靶点治疗的研究进展 被引量:4
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作者 锦绣(综述) 李亚梅(综述) 关晏星(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1076-1079,共4页
针对乳腺癌HER-2受体胞外结合区的靶点治疗成为当今研究的热点。小分子多肽、HER-2胞外结合区的单抗药物及其与蛋白毒素、放射性核素,化疗药物的偶联物即免疫偶联物既能增强药物的有效性,又可减少对正常组织的毒害。HER-2胞外区肽疫苗... 针对乳腺癌HER-2受体胞外结合区的靶点治疗成为当今研究的热点。小分子多肽、HER-2胞外结合区的单抗药物及其与蛋白毒素、放射性核素,化疗药物的偶联物即免疫偶联物既能增强药物的有效性,又可减少对正常组织的毒害。HER-2胞外区肽疫苗可有效预防HER-2高表达乳腺癌的生长。本文将对乳腺癌HER-2胞外区靶向阻断治疗的研究进行综述,为相应的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 HER-2乳腺癌 胞外配体结合区 单克隆抗体 抗体偶联物
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