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静脉-动脉体外膜肺氧合时左心室及升主动脉血栓1例
1
作者 陈慧颖 何亚峰 +3 位作者 马小静 夏娟 王黎 钟锦珑 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期365-367,共3页
病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双... 病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无特殊。辅助检查:心电图示:前壁及高侧壁ST段抬高。超声心动图示:心包腔中量积液和严重的左心室功能障碍(左心室射血分数为15%)。检验结果示:肌钙蛋白19.174 ng/mL,活化部分凝血活酶时间35.6 s,D-二聚体测定10.732μg/m,临床诊断提示急性心肌梗死伴心源性休克,考虑患者临床心功能差且有手术适应症,行房间隔造瘘术缓解心功能。 展开更多
关键词 血栓形成 心室 主动脉 超声心动描记术
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二维斑点追踪成像技术评价心肌淀粉样变性的研究进展 被引量：2
2
作者 陈慧颖 马小静 +1 位作者 夏娟 钟锦珑 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期753-757,共5页
心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)是由于错误折叠的蛋白形成纤维样物质沉积在心肌组织以及其它心脏结构(乳头肌、瓣膜、房间隔及传导系统等),导致以心力衰竭及相关症状为主的的浸润性心肌病,是最常见的限制性心肌病,其错误折叠... 心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)是由于错误折叠的蛋白形成纤维样物质沉积在心肌组织以及其它心脏结构(乳头肌、瓣膜、房间隔及传导系统等),导致以心力衰竭及相关症状为主的的浸润性心肌病,是最常见的限制性心肌病,其错误折叠的蛋白质在许多组织中积累导致多器官功能障碍[1]。目前,心内膜活检是诊断CA的金标准,但由于其价格昂贵,采样范围有限,损伤较大,临床应用受限。因此,无创性影像学方法已经发展成为心脏淀粉样变性的主要诊断手段。超声心动图因其低风险、低成本和相对较高的时间分辨率而成为CA首选的无创性诊断方法。随着近年来二维斑点追踪成像(two-speckle-tracking imaging,STI)技术的不断成熟与完善,与常规超声相比,2D-STI能更加真实、准确、敏感地反映CA患者心肌收缩和舒张功能改变,为临床诊断和预后提供了更多有价值的信息。本文就2D-STI在CA的研究进展方面作一综述。 展开更多
关键词 心肌病 淀粉样变 超声心动描记术
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实时三维超声在退行性二尖瓣反流中的研究进展
3
作者 钟锦珑 马小静 +1 位作者 夏娟 陈慧颖 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1083-1086,共4页
以二尖瓣(mitral valve,MV)脱垂为特征的退行性二尖瓣反流(degenerative mitral regurgitation,DMR)是器质性MV疾病中最常见的类型,影响了全球约1.7%的人口[1]。尽管DMR发病率很高,但对定量DMR瓣环和瓣叶动力学及对MV反流机制和严重程... 以二尖瓣(mitral valve,MV)脱垂为特征的退行性二尖瓣反流(degenerative mitral regurgitation,DMR)是器质性MV疾病中最常见的类型,影响了全球约1.7%的人口[1]。尽管DMR发病率很高,但对定量DMR瓣环和瓣叶动力学及对MV反流机制和严重程度的影响尚未得到足够的重视。到目前为止还没有标准化的DMR动物模型,二维超声心动图对MV三维结构的成像也还不够不完善[2]。 展开更多
关键词 三维超声 退行性二尖瓣反流 定量研究
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斑点追踪成像技术评价扩张性心肌病的研究进展
4
作者 陈慧颖 马小静 +1 位作者 夏娟 钟锦珑 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期88-91,共4页
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张、收缩功能障碍为特征的不明原因的心肌疾病。由于DCM的临床结局多种多样,如急性心力衰竭、心律失常或心源性猝死等,若没有及时诊断及预防,将严重影响患者生命质量... 扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张、收缩功能障碍为特征的不明原因的心肌疾病。由于DCM的临床结局多种多样,如急性心力衰竭、心律失常或心源性猝死等,若没有及时诊断及预防,将严重影响患者生命质量及生存。因此准确诊断与及时治疗该病是至关重要的。超声心动图是确定DCM心室功能障碍、扩张严重程度,以及评估预后特征的一线诊断手段[1]。而目前在临床上广泛应用的超声技术存在来自噪音、角度及帧频等影响的不足,因此准确性有待提高[2]。随着近年来斑点追踪成像(speckle-tracking imaging,STI)技术的不断成熟与完善,与常规超声心动图相比,其评估DCM的心脏功能,尤其在预后不良事件发生率方面更具有客观性与优势性。本文就STI在DCM的研究进展方面作一综述。 展开更多
关键词 超声心动图 心肌病 扩张型 斑点追踪成像
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超声引导下经导管二尖瓣生物瓣置换1例 被引量：1
5
作者 钟锦珑 何亚峰 +3 位作者 夏娟 马小静 何俊 陈慧颖 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第7期523-524,共2页
病例女,73岁,因“心脏病术后8年,间断胸闷、气促1周”入院,既往史:患者8年前因“风湿性心脏病”于外院行“二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物瓣置换(瓣膜型号不详)”。入院查体:心界扩大,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣第一、二... 病例女,73岁,因“心脏病术后8年,间断胸闷、气促1周”入院,既往史:患者8年前因“风湿性心脏病”于外院行“二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物瓣置换(瓣膜型号不详)”。入院查体:心界扩大,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,传导局限,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。心电图示:心房颤动、频发室性早搏、左束支阻滞。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 超声心动描记术
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多模态影像技术诊断致心律失常性右室心肌病1例
6
作者 陈慧颖 马小静 +4 位作者 夏娟 何俊 何亚峰 熊青峰 钟锦珑 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第9期676-677,共2页
病例男,58岁,因间断心慌、双下肢水肿5月余就诊;既往有高血压病史1年,最高达180/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院查体:呼吸20次/分,血压145/94 mmHg,心率98次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心界向右扩... 病例男,58岁,因间断心慌、双下肢水肿5月余就诊;既往有高血压病史1年,最高达180/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院查体:呼吸20次/分,血压145/94 mmHg,心率98次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心界向右扩大,余无特殊。辅助检查:心电图示:窦性心律,epsilon波,T波倒置,右束支传导阻滞(Right bundle branch block,RBBB)形态。超声心动图示:右心室明显扩大,舒张末期内径为94 mm,右室室壁变薄,最薄约2.8 mm;右室心尖部可见一大小约58 mm×35 mm的瘤样膨出区(图1);右室侧壁肌小梁明显增多、增粗(图2);右室面积变化分数减低(Right ventricular fractional area change,RVFAC)约9.4%;三维超声进一步测得右室舒张末期容积(End-diastolic volume,EDV)为338.8 mL,收缩末期容积(End-systolic volume,ESV)为258.8 mL,右室射血分数(Right ventricular ejection fraction,RVEF)减低约23.6%(图3);三尖瓣重度反流,峰值压差44 mmHg。 展开更多
关键词 心律失常性右心室发育不良 超声心动描记术 多普勒 彩色
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实时三维超声在功能性二尖瓣反流中的研究进展
7
作者 钟锦珑 马小静 +1 位作者 夏娟 陈慧颖 《心脏杂志》 CAS 2024年第4期478-481,共4页
二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病,其中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中,仍是首选的成像方式,在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道... 二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病,其中以功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)更为常见。超声心动图在对二尖瓣病变的评估中,仍是首选的成像方式,在功能性二尖瓣反流患者的诊断、监测和治疗中起着至关重要的作用。经食道实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)不仅可以实时动态术中监测,脱机后结合相关定量软件,可对FMR瓣环瓣叶参数进行详细评估,有助于认识FMR病变的机制及其动力学变化,也可为二尖瓣修复提供术前指导。本文就实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流疾病中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 功能性二尖瓣反流 超声心动图 二尖瓣修复
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心肌淀粉样变性两例报道并文献复习
8
作者 钟锦珑 马小静 +1 位作者 夏娟 陈慧颖 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第1期138-142,共5页
心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸... 心肌淀粉样变性(CA)指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏,引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病,常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样,因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸困难等非特异性症状就诊,根据患者临床症状、二维斑点追踪成像检查结果、脂肪组织病理检查结果诊断为CA,后予以利尿、营养心肌、抗凝、维持电解质等对症治疗,患者症状好转。本文同时通过文献复习分析了CA的发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗及预后,以期为临床诊治CA提供参考。 展开更多
关键词 淀粉样变性 心肌淀粉样变性 病例报告
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