目的:探讨经脐双通道腹腔镜手术治疗高位隐睾的安全性和有效性。方法:2013年1月~2014年12月,对12例(14侧)2~18岁,平均6.3岁的高位隐睾患者行经脐双通道腹腔镜隐睾下降固定术。左侧4例,右侧6例,双侧2例。于左右两侧脐缘各取0.5 cm切口穿...目的:探讨经脐双通道腹腔镜手术治疗高位隐睾的安全性和有效性。方法:2013年1月~2014年12月,对12例(14侧)2~18岁,平均6.3岁的高位隐睾患者行经脐双通道腹腔镜隐睾下降固定术。左侧4例,右侧6例,双侧2例。于左右两侧脐缘各取0.5 cm切口穿刺置入5 mm Trocar,分别插入5 mm 30°腹腔镜或5.4 mm 0°远端可弯曲腹腔镜及操作器械,经阴囊切口置入无损伤分离钳,腹腔镜监视下经腹股沟管进入腹腔牵拉睾丸,将睾丸充分游离后牵入阴囊肉膜囊固定。结果:手术均获成功,其中11例(13侧)睾丸固定于阴囊底部,1例固定于阴囊顶部。平均手术时间46(35~90)min,估计术中出血量均少于5 ml;术后均未使用止痛药,术后3~5 d出院。术后平均随访8.6(2~24)个月,患侧睾丸无回缩、无萎缩;脐缘切口被周围的皱褶所遮蔽,瘢痕不明显。结论:经脐双通道腹腔镜隐睾下降固定术安全可行,创伤小,恢复快,美容效果好,疗效确切,值得临床选用。展开更多
文摘目的:报告1例经阴道纯自然腔道内镜手术(NOTES)肾囊肿去顶术的临床经验和体会。方法:采用经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术治疗右肾囊肿患者1例。患者取截石位,患侧垫高约30°,头低脚高约25°。剪开阴道后穹窿黏膜约3 cm,在5 mm无损伤分离钳的引导下置入5 mm Trocar,插入5 mm 0°。远端可弯曲(四方向)腹腔镜,证实无肠管损伤。扩大阴道后穹窿切口至3 cm,置入Triport。改头高脚低约25°,患侧抬高约60°。游离右肾囊肿,切除外露囊壁并取出,彻底止血后留置盆腔引流管,关闭切口。结果:手术顺利完成。手术时间75 min,术中失血量约为20 ml。患者手术后第1天拔除尿管和盆腔引流管并下床活动,笫2天肛门通气并进饮食。术后第4天出院。结论:经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术临床应用可行,其美容优势明显。该手术的成功实施,为经阴道纯NOTES其它术式的探索提供了借鉴。
文摘目的:探讨经脐双通道腹腔镜手术治疗高位隐睾的安全性和有效性。方法:2013年1月~2014年12月,对12例(14侧)2~18岁,平均6.3岁的高位隐睾患者行经脐双通道腹腔镜隐睾下降固定术。左侧4例,右侧6例,双侧2例。于左右两侧脐缘各取0.5 cm切口穿刺置入5 mm Trocar,分别插入5 mm 30°腹腔镜或5.4 mm 0°远端可弯曲腹腔镜及操作器械,经阴囊切口置入无损伤分离钳,腹腔镜监视下经腹股沟管进入腹腔牵拉睾丸,将睾丸充分游离后牵入阴囊肉膜囊固定。结果:手术均获成功,其中11例(13侧)睾丸固定于阴囊底部,1例固定于阴囊顶部。平均手术时间46(35~90)min,估计术中出血量均少于5 ml;术后均未使用止痛药,术后3~5 d出院。术后平均随访8.6(2~24)个月,患侧睾丸无回缩、无萎缩;脐缘切口被周围的皱褶所遮蔽,瘢痕不明显。结论:经脐双通道腹腔镜隐睾下降固定术安全可行,创伤小,恢复快,美容效果好,疗效确切,值得临床选用。
