三维斑点追踪显像评估左心功能的新进展 被引量：9

1

作者 钟舒文 张玉奇 《医学影像学杂志》 2014年第4期607-610,共4页

心肌纤维排列的多样性决定了左心室在三维空间运动的复杂性,二维斑点跟踪技术不能准确地评估心肌的三维运动。三维斑点追踪显像是一项在立体空间内而非平面上追踪心肌斑点运动的新技术,可以测量各个方向上的心肌应变,比二维斑点追踪更... 心肌纤维排列的多样性决定了左心室在三维空间运动的复杂性,二维斑点跟踪技术不能准确地评估心肌的三维运动。三维斑点追踪显像是一项在立体空间内而非平面上追踪心肌斑点运动的新技术,可以测量各个方向上的心肌应变,比二维斑点追踪更能真实反映心肌的变形和运动。本文对三维图像斑点追踪显像的原理、临床应用、存在的问题及发展前景综述如下。 展开更多

关键词 心肌纤维 二维斑点跟踪显像 三维斑点追踪显像

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局部心肌功能评价的新方法—斑点追踪技术和速度向量显像 被引量：7

2

作者 钟舒文 张玉奇 《医学影像学杂志》 2009年第1期106-109,共4页

局部心肌功能评价在各种类型的心脏病中都有重要的作用,过去常用的评价方法以组织多普勒技术为基础,该技术局限性主要为角度依赖性。二维图像斑点追踪技术和速度向量显像能够克服组织多普勒技术的局限性来检测局部心肌功能。本文对二维... 局部心肌功能评价在各种类型的心脏病中都有重要的作用,过去常用的评价方法以组织多普勒技术为基础,该技术局限性主要为角度依赖性。二维图像斑点追踪技术和速度向量显像能够克服组织多普勒技术的局限性来检测局部心肌功能。本文对二维图像斑点追踪技术和速度向量显像的原理、临床应用、存在的问题及发展前景综述如下。 展开更多

关键词 斑点追踪技术 二维应变显像 速度向量显像 非角度依赖性

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速度向量成像技术评估单心室纵向收缩功能 被引量：6

3

作者 陈丽君 张玉奇 +2 位作者 孙锟 钟舒文 张志芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期557-560,共4页

目的 观察单心室纵向运动情况,评价速度向量成像技术（velocity Vector imaging,VVI）估测单心室患儿心室收缩功能的可行性和应用价值.方法 功能性单心室患儿30例（单心室组）及正常儿童30例（对照组）为研究对象,应用VVI技术计算心内... 目的 观察单心室纵向运动情况,评价速度向量成像技术（velocity Vector imaging,VVI）估测单心室患儿心室收缩功能的可行性和应用价值.方法 功能性单心室患儿30例（单心室组）及正常儿童30例（对照组）为研究对象,应用VVI技术计算心内膜的速度矢量,测量主心腔各节段的纵向收缩期峰值速度、纵向收缩位移、应变、应变率,并进行对比分析.结果 单心室残腔侧基底段与中间段速度、位移均明显低于对照组室间隔相应节段[基底段速度（1.93±0.71）cm/s对（3.53±1.07）cm/s;中间段速度（1.19±0.57）cm/s对（2.03±0.90）cm/s;基底段位移（2.53±1.65）mm对（6.21±2.12）mm;中间段位移（1.26±1.06）mm对（3.21±1.37）mm].单心室各节段应变均低于对照组相应节段[非残腔侧基底段（-16.17±4.37）%对（-19.66±3.47）%;非残腔侧中间段（-15.23±4.36）%对（-19.64±4.75）%;非残腔侧心尖段（-13.84±5.79）%对（-16.7±4.15）%;残腔侧基底段（-10.54±5.35）%对（-19.49±3.74）%;残腔侧中间段（-10.16±5.26）%对（-20.83±3.82）%;残腔侧心尖段（-10.97±5.22）%对（-18.11±4.43）%].除外非残腔侧基底段,单心室各节段应变率均明显低于对照组相应节段[非残腔侧中间段（-1.21±0.42）s-1对（-1.49±0.24）s-1;非残腔侧心尖段（-1.10±0.41）s-1对（-1.47±0.24）s-1;残腔侧基底段（-1.07±0.35）s-1对（-1.49±0.22）s-1;残腔侧中间段（-0.97±0.34）s-1对（-1.48±0.20）s-1;残腔侧心尖段（-0.93±0.39）s-1对（-1.48±0.22）s-1].结论 单心室患儿存在纵向收缩功能不全,VVI技术可以反映单心室纵向收缩功能的变化. 展开更多

关键词 超声心动描记术 单心室 心室功能 速度向量成像

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血清IL-6、IL-8和TNF-α水平在毛细支气管炎患儿表达的研究 被引量：6

4

作者 李加新 钟舒文 《中国医药指南》 2011年第31期92-93,共2页

目的探讨毛细支气管炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平动态变化与病情进展的关系。方法回顾性分析本院收治的60例毛细支气管炎患儿,编为病例组。另抽取60例正常儿童,编为对照组。对比检测病例组患儿急性期与恢复期的血清IL-6、IL-8和TNF... 目的探讨毛细支气管炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平动态变化与病情进展的关系。方法回顾性分析本院收治的60例毛细支气管炎患儿,编为病例组。另抽取60例正常儿童,编为对照组。对比检测病例组患儿急性期与恢复期的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,并与对照组进行对比。结果两组间相比,病例组患儿急性期的生化指标明显高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但恢复期与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎患儿血清的IL-6、IL-8和TNF-α水平在急性期增高,在恢复期下降,接近正常,表明IL-6、IL-8和TNF-α与患儿病情密切相关。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 生化指标 IL-6 IL-8 TNF-Α

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小儿急性腹痛1例及其全科诊疗思维

5

作者 钟舒文 单文婕 +2 位作者 王莹 徐亚珍 张磊 《中华全科医师杂志》 2024年第7期769-772,共4页

回顾1例急性腹痛患儿的诊治经过,剖析该症状的全科医学临床诊疗思路。处理急性腹痛患儿,全科医生要快速准确地判断病情,甄别轻重缓急,及时识别危险信号,掌握外科转诊指征及危重症病患需要抢救的指征。

关键词 糖尿病酮症酸中毒 腹痛 诊断 鉴别 全科医生

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法洛四联症的产前超声心动图诊断价值及误诊分析 被引量：6

6

作者 张玉奇 武育蓉 +4 位作者 陈树宝 张志芳 王珊珊 陈丽君 钟舒文 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期973-976,共4页

目的 评价超声心动图对法洛四联症（TOF）的产前诊断价值，分析超声心动图误诊的原因，以提高超声心动图对胎儿TOF诊断的正确率。方法 回顾性分析36例经胎儿MRI或产后超声心动图诊断为TOF 的患儿的产前超声资料。结果 36例胎儿超声心动... 目的 评价超声心动图对法洛四联症（TOF）的产前诊断价值，分析超声心动图误诊的原因，以提高超声心动图对胎儿TOF诊断的正确率。方法 回顾性分析36例经胎儿MRI或产后超声心动图诊断为TOF 的患儿的产前超声资料。结果 36例胎儿超声心动图诊断正确31例，占86.1% ；误诊4例，占11.1% ；漏诊1 例，占2.8% 。其中2例超声心动图检查误诊为VSD，2例误诊为右心室双出口；1例孕20周时漏诊，诊断为正常胎儿，在孕36周复诊时发现对位不良型VSD、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚而诊断为TOF。产前诊断为TOF的31例胎儿均显示对位不良型VSD、主动脉骑跨、肺动脉狭窄，但仅6例有右心室肥厚。TOF最常见的合并畸形为三尖瓣返流13例（36.1%）、主动脉瓣返流6例（16.7%）、肺动脉瓣缺如4例（11.1%）、右位主动脉弓4例（11.1%）、左侧上腔静脉残存3例（8.3%）、完全性房室间隔缺损1例（2.8%）等。结论 联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面，超声心动图可较准确地诊断胎儿TOF。 展开更多

关键词 超声心动图 胎儿 法洛四联症

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Tei指数评价儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能的变化 被引量：6

7

作者 赵艳君 张玉奇 +3 位作者 陈丽君 张志芳 钟舒文 殷璐曼 《医学影像学杂志》 2011年第5期686-688,共3页

目的:评价Tei指数估测儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能变化的价值。方法:38例接受三尖瓣下移畸形手术治疗的患儿,分别于手术前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数。另选取80名正常儿童作为对照组。结果:正常组左、右心室Tei指数... 目的:评价Tei指数估测儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能变化的价值。方法:38例接受三尖瓣下移畸形手术治疗的患儿,分别于手术前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数。另选取80名正常儿童作为对照组。结果:正常组左、右心室Tei指数分别为0.30±0.08、0.26±0.08,三尖瓣下移畸形患儿术前左、右心室Tei指数分别为0.46±0.09、0.50±0.11,均高于正常组(P<0.05),术后患者左、右心室Tei指数分别为0.36±0.06、0.33±0.06,明显降低,但尚未恢复至正常组水平(P<0.05)。结论:三尖瓣下移畸形患者术前存在心功能不全,手术可以得到改善;Tei指数可以较准确评价三尖瓣下移畸形患者的心功能变化。 展开更多

关键词 三尖瓣下移畸形 心室功能 超声心动描记术 TEI指数

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LIG4基因突变导致慢性腹泻1例报告并文献复习 被引量：4

8

作者 钟舒文 蒋丽蓉 +2 位作者 邓朝晖 郁婷婷 王剑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期308-311,320,共5页

目的探讨LIG4综合征的发病机制和诊断。方法回顾分析1例LIG4综合征患儿的临床资料及基因检测结果。结果患儿,男,19个月,慢性腹泻病伴病毒、细菌和真菌混合感染;小头外貌,发育落后,营养不良;血常规示白细胞计数,尤其中性粒细胞和淋巴细... 目的探讨LIG4综合征的发病机制和诊断。方法回顾分析1例LIG4综合征患儿的临床资料及基因检测结果。结果患儿,男,19个月,慢性腹泻病伴病毒、细菌和真菌混合感染;小头外貌,发育落后,营养不良;血常规示白细胞计数,尤其中性粒细胞和淋巴细胞数显著减少,T细胞和B细胞减少,考虑为免疫缺陷病。二代测序发现患儿存在LIG4致病基因的复合杂合变异,即错义突变c. 833 G>T;p.Arg 278 Leu以及缺失突变c. 1271_1275 del, p.Lys 424 Argfs*20。结论慢性腹泻合并多重感染应警惕免疫缺陷病,基因检测有助确诊。 展开更多

关键词 慢性腹泻 LIG4综合征 免疫缺陷

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速度向量成像估测房间隔缺损介入术前后心肌节段功能 被引量：5

9

作者 钟舒文 张玉奇 +3 位作者 陈丽君 张志芳 武育蓉 李菁 《医学影像学杂志》 2011年第2期194-197,共4页

目的:评价容量负荷变化对速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)各项参数的影响。方法:选择房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患儿16例为病例组,分别在介入术前、后24h内采集心尖四腔超声心动图像,并选取和病例组性别、年龄相... 目的:评价容量负荷变化对速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)各项参数的影响。方法:选择房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患儿16例为病例组,分别在介入术前、后24h内采集心尖四腔超声心动图像,并选取和病例组性别、年龄相匹配的健康儿童16例作为对照组。Syngo Workplace软件测定比较病例组和对照组的左右心室长轴各节段速度、应变、应变率和位移,并随机挑选10例ASD患儿进行重复性分析。结果:①ASD患儿较正常儿童,右室游离壁各节段的速度,应变,应变率和位移均增加,左室基底段的收缩峰值速度和位移有明显增加(P<0.05);②ASD介入术后,右室游离壁各节段的运动逐渐恢复正常,左室基底段的收缩期峰值速度和位移下降接近正常。③右室游离壁基底段的速度和位移有较好的重复性。结论:应变和应变率指标会受到容量负荷变化的影响,在估测局部心肌节段功能时应考虑到该影响。 展开更多

关键词 房间隔缺损 介入治疗 速度向量成像

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三维斑点追踪技术评估正常儿童左心室纵向收缩功能 被引量：5

10

作者 陈丽君 张玉奇 钟舒文 《医学影像学杂志》 2013年第9期1370-1374,共5页

目的观察年龄对心室纵向运动指标的影响，分析相关参数和年龄的关系，建立不同年龄、不同节段心肌的参考值。方法3～15岁健康儿童60例，采用ToshibaArtida彩色多普勒超声显像诊断仪，记录左心室壁16节段纵向收缩期峰值应变、位移值及其... 目的观察年龄对心室纵向运动指标的影响，分析相关参数和年龄的关系，建立不同年龄、不同节段心肌的参考值。方法3～15岁健康儿童60例，采用ToshibaArtida彩色多普勒超声显像诊断仪，记录左心室壁16节段纵向收缩期峰值应变、位移值及其达峰时间，并观察其随年龄变化情况。结果峰值应变由心尖段向基底段递减，峰值位移由心尖段向基底段递增。心尖段达峰时间早于中间段与基底段。峰值应变除外A组vsC组侧壁中段（ML）、A组vsB组前壁心尖段（AA），其余节段各年龄组之间无明显差异。峰值位移随年龄增长有逐渐增加的趋势。应变、位移达峰时间有随年龄增加而增加的趋势。结论峰值应变由心尖段向基底段递减，数值不受年龄影响；峰值位移由心尖段向基底段递增，数值随年龄增加而增加。应变、位移达峰时间心尖段早于中间段与基底段。 展开更多

关键词 三维斑点追踪技术 儿童 心功能

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三维超声心动图估测功能性单心室心功能及同步性 被引量：5

11

作者 王珊珊 张玉奇 +3 位作者 张志芳 武育蓉 钟舒文 陈丽君 《医学影像学杂志》 2013年第2期184-186,194,共4页

目的应用三维超声心动图评估功能性单心室患儿的整体心功能及同步性,探讨三维超声心动图在功能性单心室患儿的应用。方法研究对象分两组,病例组为36例功能性单心室患儿,对照组为36例正常儿童,应用Q-lab软件分析并计算单心室主心腔及正... 目的应用三维超声心动图评估功能性单心室患儿的整体心功能及同步性,探讨三维超声心动图在功能性单心室患儿的应用。方法研究对象分两组,病例组为36例功能性单心室患儿,对照组为36例正常儿童,应用Q-lab软件分析并计算单心室主心腔及正常儿童左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、16节段达到收缩末最小容积时间的标准差和最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif)、被标准化为心动周期的百分比(Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%)、12节段达到收缩末最小容积时间的标准差和最大差值(Tmsv 12-SD、Tmsv 12-Dif)、被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 12-SD%、Tmsv 12-Dif%)。结果病例组的EDV(48.64±33.62)ml明显大于对照组的EDV(35.82±16.71)ml,P<0.05。病例组的ESV(25.12±19.81)ml明显大于对照组的ESV(11.42±5.94)ml,P<0.05。功能性单心室患儿的EF(49.80±8.83%)明显小于正常儿童的EF(68.26±5.50%),P<0.05。功能性单心室患儿的Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv 12-SD、Tmsv 12-Dif、Tmsv 12-SD%及Tmsv 12-Dif%与正常儿童相比,有明显增大,P<0.05。结论功能性单心室患者存在收缩功能不全及不同步,实时三维超声心动图可评估功能性单心室患者整体心功能及同步性。 展开更多

关键词 三维超声心动图 功能性单心室 心功能 同步性

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超声应变率成像估测圆锥动脉干畸形术后右心室局部功能的研究 被引量：4

12

作者 张玉奇 衣晓蕾 +4 位作者 余志庆 张志芳 钟舒文 陈丽君 武育蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1016-1019,共4页

目的 应用超声应变率成像评估圆锥动脉干畸形（CTD）患者术后右心室局部功能的变化.方法 27例CTD术后儿童为研究对象,应用磁共振检查计算右心室射血分数.采集该27例患儿以及性别、年龄与之配对的正常儿童的右室前壁的超声应变率图像.测... 目的 应用超声应变率成像评估圆锥动脉干畸形（CTD）患者术后右心室局部功能的变化.方法 27例CTD术后儿童为研究对象,应用磁共振检查计算右心室射血分数.采集该27例患儿以及性别、年龄与之配对的正常儿童的右室前壁的超声应变率图像.测量各节段的收缩期峰值应变率（SRs）、应变（S）、舒张早期峰值应变率（Sre）、舒张晚期峰值应变率（Sra）.并把各指标与磁共振所测右心室射血分数行相关分析.结果 CTD术后患儿与正常儿童相比.各心肌节段SRs、S、Sre、Sra值均显著下降（P＜0.01）,病例组各指标值在基底段、中间段和心尖段各节段之间差异无统计学意义（P＞0.05）;右室前壁基底段SRs与磁共振测得射血分数相关性较好（r=0.89,P＜0.01）.结论 CTD术后患儿依然存在右心室局部心功能的下降.超声应变率成像可以比较准确地反映右心室局部功能的变化. 展开更多

关键词 超声心动描记术 心室功能 右 圆锥动脉干畸形 应变率

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近五年肺部超声诊断儿童肺炎价值的Meta分析 被引量：1

13

作者 骆凝馨 蔡宛儒 +3 位作者 夏慧 徐亚珍 钟舒文 赵醴 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第4期301-306,共6页

目的系统评价肺部超声诊断儿童肺炎的准确性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase数据库,搜集肺部超声诊断儿童肺炎的研究,检索时限均从2015年1月1日至2020年3月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏... 目的系统评价肺部超声诊断儿童肺炎的准确性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase数据库,搜集肺部超声诊断儿童肺炎的研究,检索时限均从2015年1月1日至2020年3月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行分析。结果共纳入12个诊断性试验,包含2484例患儿。Meta分析结果显示肺部超声诊断儿童肺炎的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.90(95%CI 0.88-0.91)、0.88(95%CI 0.85-0.90)、8.64(95%CI 3.79-19.72)、0.12(95%CI 0.06-0.26)、77.58(95%CI 28.39-211.99),综合受试者工作特征曲线下面积=0.96。亚组分析显示研究开展的部门、采用不同金标准、操作者经验差异对肺部超声诊断儿童肺炎准确性无影响。结论当前研究证实肺部超声对儿童肺炎诊断具有较高准确性。 展开更多

关键词 肺部超声 儿童 肺炎 诊断性试验 META分析

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三维斑点追踪技术评价正常儿童左室短轴的收缩功能的研究 被引量：3

14

作者 钟舒文 张玉奇 +1 位作者 陈丽君 张志芳 《医学影像学杂志》 2014年第5期733-737,共5页

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价正常儿童左心室短轴各节段的收缩功能。方法选取健康儿童116名,用3D-STI计算左室短轴各个节段的径向应变、圆周应变、三维应变、径向位移和三维位移以及相应参数的达峰时间,比较不同心肌短轴节段... 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价正常儿童左心室短轴各节段的收缩功能。方法选取健康儿童116名,用3D-STI计算左室短轴各个节段的径向应变、圆周应变、三维应变、径向位移和三维位移以及相应参数的达峰时间,比较不同心肌短轴节段的收缩功能,并分析各项参数和年龄、心率的关系。结果①径向应变、三维应变、径向位移和三维位移从收缩期开始心肌运动曲线迅速增大,收缩末期达到峰值,然后逐渐降低,逐渐恢复到基线;②前间隔基底段的径向应变和三维应变明显高于其他心底节段;③径向应变、三维应变、径向位移和三维位移,从心底水平到心尖水平依次递减;④径向应变和三维应变和年龄心率无关。结论径向应变和三维应变,和年龄心率无关,可以准确评估左心室局部和整体的收缩功能。 展开更多

关键词 三维斑点追踪 左心室 三维应变

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应用三维超声斑点追踪技术评估左室型单心室收缩功能的研究 被引量：3

15

作者 陈丽君 张玉奇 +2 位作者 鲍圣芳 钟舒文 孙爱敏 《医学影像学杂志》 2018年第12期2008-2012,共5页

目的应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化。方法左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检... 目的应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化。方法左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行对照。结果与正常儿童对比,左室型单心室患儿术前射血分数(55. 567±3. 577)%vs (63. 628±3. 739)%、扭转角度(5. 776±2. 819)°vs (11. 801±1. 769)°、扭力(1. 653±0. 860)°/cm vs (3. 123±0. 490)°/cm)、心尖旋转角度(2. 135±2. 303)°vs (5. 415±1. 562)°、心底旋转角度(-3. 672±1. 751)°vs (-6. 490±1. 090)°明显减低(P <0. 01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度较术前增大(P <0. 05)。心底旋转角度与EF3DSTE相关性最好(r=0. 827)。结论左室型单心室患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地估测左室型单心室的心功能,心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标。 展开更多

关键词 三维超声斑点追踪技术 左室型单心室 心室收缩功能

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超声心动图评估左心室收缩同步性研究的新进展 被引量：1

16

作者 钟舒文 张玉奇 《医学综述》 2015年第5期865-868,共4页

心室运动的机械不同步在各种类型的心脏病中很普遍,而心脏再同步化治疗可改善同步性。组织多普勒显像、实时三维超声心动图、二维斑点追踪显像和三维超声斑点追踪技术可准确检测左心室的同步性,预测心脏再同步化治疗的效果。超声心动图... 心室运动的机械不同步在各种类型的心脏病中很普遍,而心脏再同步化治疗可改善同步性。组织多普勒显像、实时三维超声心动图、二维斑点追踪显像和三维超声斑点追踪技术可准确检测左心室的同步性,预测心脏再同步化治疗的效果。超声心动图具有无创伤、操作简便、费用少等优点,是评价左心室机械同步性的主要方法,可部分取代创伤性的心血管造影检查及昂贵的磁共振检查,减少患者的痛苦、减轻患者家属的经济负担,有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 同步性 组织多普勒显像 实时三维超声心动图 二维斑点追踪显像

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血小板降低，呼吸困难伴间断咳嗽，是系统性红斑狼疮还是肝豆状核变性？ 被引量：1

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作者 钟舒文 徐亚珍 +2 位作者 邓朝晖 蒋丽蓉 王剑 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第20期1580-1583,共4页

患儿，女，13岁，3年前以血小板减少起病，1个月前发现抗核抗体（ANA）滴度阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体弱阳性，C3降低，此次因＂呼吸困难伴间断咳嗽3 d＂拟诊＂系统性红斑狼疮（SLE）＂收入病房。入院后发现肝、肾、脾等多脏器受累，... 患儿，女，13岁，3年前以血小板减少起病，1个月前发现抗核抗体（ANA）滴度阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体弱阳性，C3降低，此次因＂呼吸困难伴间断咳嗽3 d＂拟诊＂系统性红斑狼疮（SLE）＂收入病房。入院后发现肝、肾、脾等多脏器受累，SLE无法解释患儿存在肝硬化，且SLE特异性抗体指标抗dsDNA仅弱阳性，补体C3下降程度和疾病的活动度无关。头颅磁共振成像示双侧基底核区散在异常信号无法用SLE解释，故SLE诊断可疑。进一步查铜蓝蛋白降低，24 h尿铜升高，纠正诊断为肝豆状核变性（HLD）和肺部感染。且基因测序结果显示患儿ATP7B基因存在复合杂合变异，一处剪切位点突变c.1708-5T〉G，另一处错义突变c.2333G〉T，p.Arg778Leu，确诊HLD。对于多系统受累，不明原因的肝脏病变患者应警惕HLD。基因测序为早期诊断HLD提供帮助。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 肝豆状核变性 肝硬化

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实时三维超声评价单心室的节段功能和同步运动的研究 被引量：1

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作者 钟舒文 张玉奇 +1 位作者 陈丽君 王珊珊 《医学影像学杂志》 2014年第12期2097-2101,共5页

目的探讨实时三维超声心动图评价功能性单心室患儿心功能和同步性的应用价值。方法选取功能性单心室患儿20例,正常儿童20例,Q-lab软件分析并计算比较主心腔的舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、节段位移和圆心位移值以及各项同步... 目的探讨实时三维超声心动图评价功能性单心室患儿心功能和同步性的应用价值。方法选取功能性单心室患儿20例,正常儿童20例,Q-lab软件分析并计算比较主心腔的舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、节段位移和圆心位移值以及各项同步性各项参数。结果 1单心室患儿舒张末期容积及收缩末期容积比正常儿童明显增大,而射血分数却显著降低;2单心室患儿各节段的位移均低于正常儿童;3单心室患儿Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-SD、Tmsv12-SD%,Tmsv12-Dif、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-SD、Tmsv6-SD%、Tmsv6-Dif、Tmsv6-Dif%较正常儿童有明显延长;4同步性指标和心功能相关性较好,Tmsv16-SD%与EF相关性最好(r=-0.774,P<0.001)。结论 Tmsv16-SD%与EF相关性最好,是反映心肌运动同步性的理想指标。 展开更多

关键词 实时三维超声心动图 功能性单心室 同步性

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速度向量成像估测正常儿童心室长轴心肌节段功能的研究 被引量：1

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作者 钟舒文 李菁 +3 位作者 张玉奇 陈丽君 殷璐曼 吴兰平 《临床超声医学杂志》 2010年第12期797-800,共4页

目的通过速度向量成像(VVI)探索正常儿童左右心室长轴各节段运动的变化规律。方法采集44名健康儿童心尖四腔切面,Syngo Workplace软件测定各节段的速度、应变、应变率和位移,分析VVI参数与年龄之间的关系。结果①正常儿童左右心室的速... 目的通过速度向量成像(VVI)探索正常儿童左右心室长轴各节段运动的变化规律。方法采集44名健康儿童心尖四腔切面,Syngo Workplace软件测定各节段的速度、应变、应变率和位移,分析VVI参数与年龄之间的关系。结果①正常儿童左右心室的速度、应变、应变率和位移从基底段到心尖段依次降低。右室游离壁的速度、位移、应变和应变率明显高于左室游离壁和室间隔的相应节段(P<0.05)。②左室游离壁基底段和中间段的速度与年龄具有较好的相关性(r=0.436,P<0.01;r=0.464,P<0.01);右室游离壁的各节段速度与年龄无相关性(P>0.05)。③左右室的游离壁基底段的应变与年龄具有较好的相关性(r=0.478,P<0.01;r=0.497,P<0.01);右室游离璧中间段的应变率与年龄有较好的相关性(r=0.520,P<0.01)。结论应变和应变率受到年龄的影响,因此在估测局部心肌节段功能时应考虑到该影响。 展开更多

关键词 速度向量成像 应变 应变率

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三维斑点追踪技术评估三尖瓣闭锁左室收缩功能 被引量：2

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作者 陈丽君 张玉奇 +2 位作者 鲍圣芳 钟舒文 王谦 《医学影像学杂志》 2018年第7期1098-1101,1106,共5页

目的应用三维超声斑点追踪技术估测三尖瓣闭锁患儿腔-肺动脉吻合术前及术后心室收缩功能。方法三尖瓣闭锁患儿15例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行三维超声检查,分析收缩功能... 目的应用三维超声斑点追踪技术估测三尖瓣闭锁患儿腔-肺动脉吻合术前及术后心室收缩功能。方法三尖瓣闭锁患儿15例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行三维超声检查,分析收缩功能并比较。结果与正常儿童对比,三尖瓣闭锁患儿术前射血分数[(57.886±2.112)%vs(63.986±3.236)%]、扭转角度[(7.428±1.771)°vs(11.632±1.937)°]、扭力[(2.119±0.599)°/cm vs(3.083±0.553)°/cm]、心底旋转角度[(-3.789±1.201)°vs(-6.674±1.132)°]减小(P<0.01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度数值较术前增大(P<0.05)。心底旋转角度与三维超声估测的射血分数相关性较好(r=0.822)。结论三尖瓣闭锁患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地评估三尖瓣闭锁患儿左室的心功能;心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁 心室收缩功能 三维超声斑点追踪技术

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