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纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响 被引量：83
1
作者 隗世波 刘青云 钟群琼 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期26-30,共5页
目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月收治的126例重症肺炎伴肺不张患者的一般临床资料,根据治疗方式不同分为... 目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月收治的126例重症肺炎伴肺不张患者的一般临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组63例。对照组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索肺泡灌洗治疗。比较2组的疗效、住院时间、临床症状改善时间以及不良反应,分析2组治疗前后的血气分析、肺功能指标以及血清炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,机械通气时间、呼吸衰竭好转时间、体温恢复正常时间、肺不张恢复时间以及住院时间均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血氧饱和度(SaO 2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)水平均较治疗前显著升高,二氧化碳分压(PaCO 2)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、PCT水平均较治疗前显著降低,且观察组的SaO 2、FEV 1、FVC水平均高于对照组,PaCO 2、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果确切,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低炎性反应,且安全有效。 展开更多
关键词 支气管镜 氨溴索 支气管肺泡灌洗 肺炎 肺不张
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MRI、MSCT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值分析 被引量：27
2
作者 陈勇 韩金花 +5 位作者 刘青云 韩俊 蒋现永 钟群琼 余国力 隗世波 《中国CT和MRI杂志》 2021年第2期162-164,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法对我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者,分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测,对比两种检... 目的探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法对我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者,分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测,对比两种检测诊断方式的检测结果、阳性率和特异性。结果MRI对隐匿性骨折诊断的灵敏度、准确度分别为96.08%、93.04%,明显高于MSCT检查(P<0.05);两者在骨折特异性和骨折类型诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查对隐匿性骨折的诊断优于MSCT检查。 展开更多
关键词 磁共振成像 多层螺旋CT 隐匿性骨折
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瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的抑制作用及对TLR4/NF-κB信号通路的影响 被引量：13
3
作者 石雅娴 隗世波 +4 位作者 刘俊 钟群琼 陈勇 刘青云 王军梅 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期666-669,共4页
目的:分析瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的抑制作用及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:利用烟熏及气道灌入脂多糖的方法建立大鼠COPD模型。60只SD大鼠随机分为对照组(n=20)、COPD组(n=20)、瑞舒伐他汀组(n=20)。... 目的:分析瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症的抑制作用及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:利用烟熏及气道灌入脂多糖的方法建立大鼠COPD模型。60只SD大鼠随机分为对照组(n=20)、COPD组(n=20)、瑞舒伐他汀组(n=20)。瑞舒伐他汀组大鼠5.0 mg·kg^(-1)的瑞舒伐他汀,每日灌胃1次。检测各组大鼠的肺功能指标如肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)以及0.1 s呼气量(FEV0.1)及肺组织病理变化。酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8与肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。Western印迹法检测肺组织NF-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、TLR4蛋白表达。荧光定量PCR法检测肺组织NF-κB、黏附分子1、黏蛋白5AC、TLR4 mRNA表达。结果:COPD组各项肺功能指标显著低于对照组(P<0.05),瑞舒伐他汀组显著高于COPD组(P<0.05)。显微镜下观察,对照组肺泡组织结构正常。COPD组肺泡壁显著变薄,且肺泡出现破裂、融合,肺大疱形成,周围可见炎细胞浸润。瑞舒伐他汀组肺损伤明显轻于COPD组。COPD组IL-6、IL-8与TNF-α的含量显著高于对照组(P<0.05),而瑞舒伐他汀组显著低于COPD组(P<0.05)。COPD组大鼠肺组织中黏附分子1、黏蛋白5AC、NF-κB及TLR4蛋白及mRNA水平均显著高于对照组(P<0.05),而瑞舒伐他汀组显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可有效降低COPD大鼠气道炎性反应,其机制可能与降低NF-κB及TLR4表达,抑制TLR4/NF-κB信号通路活性,并降低黏液蛋白的高分泌状态,减轻气道炎性介质的释放有关。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀片 慢性阻塞性肺疾病 气道炎症 TLR4/NF-κB信号通路
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血清降钙素原和内毒素联合监测与PCNL后尿源性脓毒血症发生关联分析 被引量：11
4
作者 魏军 钟群琼 +1 位作者 刘飞 董锐 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第8期1122-1125,1133,共5页
目的评估血清降钙素原和内毒素联合检测对尿源性脓毒血症发生的筛检能力及其临床应用价值。方法选取本院就诊的患者,治疗方案为经皮肾镜取石术的患者,分别于术前、手术开始1h以及手术开始2h分别对脓毒血症组与非脓毒血症组血清降钙素原... 目的评估血清降钙素原和内毒素联合检测对尿源性脓毒血症发生的筛检能力及其临床应用价值。方法选取本院就诊的患者,治疗方案为经皮肾镜取石术的患者,分别于术前、手术开始1h以及手术开始2h分别对脓毒血症组与非脓毒血症组血清降钙素原和内毒素水平比较,并在此基础上采用不同的筛检试验进一步评估血清降钙素原和内毒素联合检测的临床价值。结果血清降钙素原和内毒素联合检测诊断整体上优于临床常规应用的"感染+SIRS"诊断,且血清降钙素原和内毒素联合检测诊断以及临床常规应用的"感染+SIRS"诊断均优于血清降钙素原以及内毒素单独检测的诊断(均P<0.05)。结论血清降钙素原和内毒素联合检测对PCNL后尿源性脓毒血症发生存在关联,具有良好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 血清降钙素原 内毒素 联合 经皮肾镜取石术(PCNL) 尿源性脓毒血症 关联性
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早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性研究 被引量：9
5
作者 钟群琼 隗世波 +3 位作者 陈勇 於胜 付俊 刘青云 《中外医学研究》 2019年第9期26-28,共3页
目的:探讨早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性关系。方法:80例重症肺炎患者根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分分为A组(0～19分,28例)、B组(20～29分,25例)及C组(≥30分,27例),根据28 d内疾病转归情... 目的:探讨早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性关系。方法:80例重症肺炎患者根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分分为A组(0～19分,28例)、B组(20～29分,25例)及C组(≥30分,27例),根据28 d内疾病转归情况分为死亡组(28例)和存活组(52例)。采用GEM Premier 3000仪器检测患者入院时及入院6 h时动脉血乳酸水平,并计算6 h乳酸清除率,采用血气分析仪检测患者二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:三组患者入院时动脉血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于A组(P<0.05),而死亡率明显高于A组(P<0.05),C组6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于B组(P<0.05),而死亡率明显高于B组(P<0.05);死亡组患者6 h乳酸清除率、氧合指数明显低于存活组(P<0.05),而APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分与6 h乳酸清除率、氧合指数均呈明显的负相关性(r=-0.627、-0.771,P<0.05)。结论:早期乳酸清除率、氧合指数与重症肺炎患者病情严重程度及预后存在密切的相关性关系,可作为判断病情严重程度及评估患者预后的重要实验室指标。 展开更多
关键词 早期乳酸清除率 氧合指数 重症肺炎
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IL-33/ST2信号通路在急性呼吸窘迫综合征患者中的表达变化及意义研究 被引量：5
6
作者 隗世波 刘青云 钟群琼 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第4期302-306,311,共6页
目的:探讨IL-33/基质裂解素2(ST2)信号通路在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法:选取2017-03-2018-08期间在我院接受治疗的ARDS患者92例,根据氧合状态将患者分为轻度组(30例)、中度组(38例)和重度组(24例),另选取... 目的:探讨IL-33/基质裂解素2(ST2)信号通路在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法:选取2017-03-2018-08期间在我院接受治疗的ARDS患者92例,根据氧合状态将患者分为轻度组(30例)、中度组(38例)和重度组(24例),另选取同期在我院接受体检的健康志愿者30例作为对照组。比较各组研究对象的IL-33 mRNA、sST2 mRNA、血清IL-33、血清sST2、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]的水平以及氧合指数(PaO_2/FiO_2)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),分析ARDS患者血清IL-33、血清sST2水平与血清炎性因子、氧合情况、APACHEⅡ评分的相关性,分析ARDS患者死亡的危险因素。结果:重度组、中度组、轻度组、对照组的IL-33 mRNA、sST2 mRNA、血清IL-33、血清sST2、血清炎性因子的水平以及APACHEⅡ评分逐渐降低,PaO_2/FiO_2逐渐升高,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,ARDS患者血清IL-33、sST2水平与TNF-α、IL-18、MCP-1、APACHEⅡ评分呈正相关,与PaO_2/FiO_2呈负相关(P<0.05);血清IL-33、sST2、TNF-α、APACHEⅡ评分是ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05),PaO_2/FiO_2是ARDS患者死亡的保护因素(P<0.05)。结论:IL-33 mRNA、sST2 mRNA、血清IL-33、血清sST2在ARDS患者中呈高表达,其表达水平与患者的预后情况有关,IL-33/ST2信号通路可能是通过调节炎症反应来参与ARDS的发生、发展。 展开更多
关键词 白细胞介素-33 基质裂解素2 可溶性基质裂解素2 急性呼吸窘迫综合征 炎症反应
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miR-182-5p靶向原癌基因Bcl-2对骨肉瘤细胞增殖和迁移的调节作用 被引量：5
7
作者 陈勇 韩俊 +2 位作者 蒋现永 钟群琼 余国力 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期15-19,共5页
目的 探讨miR-182-5p靶向原癌基因Bcl-2对骨肉瘤细胞增殖和迁移的调节作用。方法 收集2017年10月—2018年5月我院经病理检查确诊为骨肉瘤的组织及癌旁正常组织,检测miR-182-5p和Bcl-2在人骨肉瘤组织中表达情况。将骨肉瘤细胞株MG-63分... 目的 探讨miR-182-5p靶向原癌基因Bcl-2对骨肉瘤细胞增殖和迁移的调节作用。方法 收集2017年10月—2018年5月我院经病理检查确诊为骨肉瘤的组织及癌旁正常组织,检测miR-182-5p和Bcl-2在人骨肉瘤组织中表达情况。将骨肉瘤细胞株MG-63分为实验组、对照组和空白组;实验组将miR-182-5p过表达后转染到骨肉瘤细胞,对照组不做处理,空白组加入同等剂量的Bcl-2空白转染液。采用蛋白免疫印迹实验检测骨肉瘤细胞株MG-63中miR-182-5p调控Bcl-2的表达情况,细胞划痕实验检测miR-182-5p对骨肉瘤细胞株MG-63迁移能力的影响,MTT实验检测miR-182-5p对骨肉瘤细胞株MG-63增殖能力的影响。结果 人骨肉瘤组织中miR-182-5p表达水平低于癌旁正常组织( P <0.01)。过表达miR-182-5p后骨肉瘤细胞株MG-63中Bcl-2的表达水平相对上调。实验组miR-182-5p表达水平高于对照组和空白组,细胞增殖率低于空白组和对照组( P <0.05)。实验组骨肉瘤细胞株MG-63迁移距离低于空白组和对照组( P <0.05)。结论 miR-182-5p靶向原癌基因Bcl-2对骨肉瘤细胞增殖和迁移有一定的抑制作用,表明miR-182-5p在人骨肉瘤的发生发展过程中扮演着重要角色。 展开更多
关键词 骨肉瘤 miR-182-5p BCL-2 细胞增殖 细胞运动
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纳洛酮联合醒脑静在一氧化碳中毒急诊抢救中的效果分析 被引量：4
8
作者 钟群琼 隗世波 +3 位作者 陈勇 於胜 付俊 刘青云 《吉林医学》 CAS 2020年第1期143-144,共2页
目的:分析纳洛酮联合醒脑静在一氧化碳中毒急诊抢救中的效果。方法:80例一氧化碳中毒患者根据治疗措施不同分为两组,对照组(n=40例)在对症支持治疗基础上予以纳洛酮注射液治疗,观察组(n=40例)在对照组基础上加用醒脑静脉滴注射液治疗,... 目的:分析纳洛酮联合醒脑静在一氧化碳中毒急诊抢救中的效果。方法:80例一氧化碳中毒患者根据治疗措施不同分为两组,对照组(n=40例)在对症支持治疗基础上予以纳洛酮注射液治疗,观察组(n=40例)在对照组基础上加用醒脑静脉滴注射液治疗,两组患者治疗时间均为2周。比较两组患者治疗总有效率及清醒时间、运动功能恢复时间、迟发性脑病发生率及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果:观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒时间及运动功能恢复时间均明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),迟发性脑病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后GCS评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后GCS评分升高较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静治疗一氧化碳中毒患者疗效显著,可明显促进患者清醒和运动功能恢复,降低脑病发生率,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 纳洛酮 醒脑静 一氧化碳中毒
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颅脑损伤患者血清甲状腺素和和肽素的变化 被引量：2
9
作者 刘青云 刘俊 +2 位作者 钟群琼 於胜 隗世波 《中国临床神经外科杂志》 2017年第3期155-157,共3页
目的观察颅脑损伤(TBI)患者血清甲状腺激素和和肽素的变化。方法 2015年3月至2016年6月我院重症监护病房收治TBI患者56例,其中重型TBI(GCS评分6~8分)18例,特重型(GCS评分3~5分)38例。选取同期健康体检者30例作为正常对照组。入院24 h采... 目的观察颅脑损伤(TBI)患者血清甲状腺激素和和肽素的变化。方法 2015年3月至2016年6月我院重症监护病房收治TBI患者56例,其中重型TBI(GCS评分6~8分)18例,特重型(GCS评分3~5分)38例。选取同期健康体检者30例作为正常对照组。入院24 h采集静脉血离心后取血清,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)和和肽素。结果与正常对照组相比,TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度分别降低52.60%、49.14%和40.10%,和肽素浓度增加775.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。重型TBI患者血清TSH、FT3和FT4浓度均显著高于特重型患者(P<0.05),而血清和肽素浓度显著高于特重型患者(P<0.05)。结论急性重型、特重型TBI患者早期下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能降低,而下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进;下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统功能亢进可能是导致TBI患者预后不良的原因之一。 展开更多
关键词 颅脑损伤 甲状腺激素 和肽素 血清
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降钙素原、C-反应蛋白在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的价值分析 被引量：1
10
作者 钟群琼 隗世波 +3 位作者 陈勇 於胜 付俊 刘青云 《吉林医学》 CAS 2019年第12期2738-2740,共3页
目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的临床价值。方法:将96例颅脑损伤患者根据颅内感染相关诊断标准分为感染组(n=56例)和非感染组(n=40例),感染组患者根据预后不同分为治愈组(n=23例... 目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的临床价值。方法:将96例颅脑损伤患者根据颅内感染相关诊断标准分为感染组(n=56例)和非感染组(n=40例),感染组患者根据预后不同分为治愈组(n=23例)、好转组(n=18例)和无效组(n=15例)。采用电化学发光法检测血清PCT表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP表达水平。结果:感染组患者血清PCT、CRP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组和好转组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05),且无效组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP可作为颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断的实验室指标。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 颅脑损伤 颅内感染
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