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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果对比 被引量:12
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作者 何俊永 钟祥 +2 位作者 李志超 王松 刘永 《中国当代医药》 2018年第3期70-72,共3页
目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果,为妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择提供临床指导。方法于2015年9月~2017年9月,选取我院收治的90例妇科腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组、试验组,每组45例。对照... 目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果,为妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择提供临床指导。方法于2015年9月~2017年9月,选取我院收治的90例妇科腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组、试验组,每组45例。对照组患者给予静吸复合麻醉,试验组患者给予全凭静脉麻醉。比较两组患者的麻醉效果、血流动力学指标及术后不良反应发生情况。结果试验组的麻醉起效时间、睁眼时间和拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术中的收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标稳定性明显优于对照组(P<0.05)。试验组的术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者,全凭静脉麻醉的临床效果更理想,血流动力学指标更稳定,安全性更高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 麻醉效果
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艾司氯胺酮联合舒芬太尼PCIA对肾移植患者术后镇痛效果和早期肾功能的影响 被引量:3
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作者 刘永 钟祥 +2 位作者 张亮 杨晓瑞 林春水 《川北医学院学报》 CAS 2023年第10期1322-1325,共4页
目的:探讨肾移植患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取80例肾移植手术患者作为研究对象,根据不同麻醉方法将患者分为对照组与观察组,每组各40例。两组均予以相同麻醉诱导及麻醉维持,术后均予以PCIA。观... 目的:探讨肾移植患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取80例肾移植手术患者作为研究对象,根据不同麻醉方法将患者分为对照组与观察组,每组各40例。两组均予以相同麻醉诱导及麻醉维持,术后均予以PCIA。观察组镇痛配方为舒芬太尼+艾司氯胺酮+托烷司琼;对照组配方为舒芬太尼+托烷司琼。记录并比较两组术后4、8、24及48 h静息状态下疼痛评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及补救镇痛率,麻醉前和术后24 h血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,术前1 d及术后2 d血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。结果:与对照组比较,观察组术后4、8、24及48 h VAS评分均降低(P<0.05);术后48 h镇痛泵按压次数更少(P<0.05);补救镇痛率更低(P<0.05);术后24 h血清IL-6及TNF-α水平更低(P<0.05);术后2 d血清Cr、BUN水平下降(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于肾移植术后PCIA可提高术后镇痛效果,减轻患者术后炎症反应,有利于术后早期肾功能的恢复。 展开更多
关键词 肾移植 自控静脉镇痛 艾司氯胺酮 镇痛 炎症 肾功能
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湿化高流量鼻导管通气在肝硬化患者胃镜治疗中的应用 被引量:3
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作者 刘民强 吴强 +5 位作者 钟祥 刘永 黄会军 王松 郭婷 何仁亮 《广东医学》 CAS 2022年第5期644-647,共4页
目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)... 目的观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在肝硬化患者胃镜治疗中的临床效果。方法肝硬化患者择期行无痛胃镜下食管-胃底曲张静脉治疗40例,所有患者术前均无活动性上消化道出血,随机分为气管插管组(I组)和HFNC组(H组),每组20例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,I组围术期行机械通气,H组保留自主呼吸。记录两组患者麻醉药用量、苏醒时间、麻醉相关并发症发生情况及患者满意度。结果与I组相比,H组丙泊酚、芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间缩短,围术期低血压及鼻出血的发生率较低,但轻度低氧血症发生率较高(P<0.05)。两组患者围术期其他并发症发生情况及满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HFNC可减少肝硬化患者胃镜治疗期间全麻药用量,缩短术后苏醒时间,降低低血压及鼻出血发生率,但围术期需加强气道管理。 展开更多
关键词 湿化高流量鼻导管通气 肝硬化 胃镜 静脉曲张
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不同每搏变异度指导肝移植术中容量治疗对患者早期预后的影响 被引量:3
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作者 刘民强 刘永 +6 位作者 钟祥 马明飞 刘丽 黄煦晨 李嘉欣 吴强 何仁亮 《重庆医学》 CAS 2021年第5期795-799,共5页
目的观察不同每博变异度(SVV)指导肝移植手术中容量治疗对患者早期预后的影响。方法选取2018年1月至2019年6月全身麻醉下行同种异体肝移植术患者40例,分为A组和B组,每组20例。所有患者均在SVV指导下进行输液治疗,其中A组以SVV≤9%作为... 目的观察不同每博变异度(SVV)指导肝移植手术中容量治疗对患者早期预后的影响。方法选取2018年1月至2019年6月全身麻醉下行同种异体肝移植术患者40例,分为A组和B组,每组20例。所有患者均在SVV指导下进行输液治疗,其中A组以SVV≤9%作为容量反应性的参考,B组以SVV≤13%作为参考,观察两组患者麻醉前(T1)、切皮即刻(T2)、无肝前5 min(T3)、无肝期30 min(T4)、新肝期30 min(T5)及术毕(T6)生命体征变化及术后早期恢复情况。结果两组患者一般资料、术中出入量及生命体征变化未见明显差异。与术前比较,所有患者麻醉恢复质量评分术后3 d均有不同程度下降(P<0.05),术后7 d逐渐恢复术前水平(P>0.05),术后14 d和30 d均高于术前(P<0.05),但两组间各时点的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,两组术后30 d内并发症的发生率均较低,B组术后切口愈合不良发生率较A组更低(P<0.05),但两组术后其他并发症发生情况及住院时间未见明显差异(P>0.05)。结论肝移植术中采用SVV≤13%或SVV≤9%作为容量治疗的参考均可安全指导术中输液管理,二者对患者早期预后的影响无明显区别。 展开更多
关键词 每搏变异度 肝移植 容量治疗
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加速康复外科模式下目标导向液体治疗在结核病患者胸膜剥脱手术中的疗效评价
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作者 钟祥 刘永 +4 位作者 刘强 刘炜婷 刘民强 何仁亮 吴强 《新发传染病电子杂志》 2023年第4期25-29,共5页
目的探讨结核病患者胸膜剥脱手术中的加速康复外科模式下目标导向液体治疗对减轻患者术后肺水肿的治疗价值。方法选取2021年1月至2022年5月拟行胸膜剥脱手术的结核病患者60例作为研究对象,随机将60例患者分为试验组(S组)和对照组(C组),... 目的探讨结核病患者胸膜剥脱手术中的加速康复外科模式下目标导向液体治疗对减轻患者术后肺水肿的治疗价值。方法选取2021年1月至2022年5月拟行胸膜剥脱手术的结核病患者60例作为研究对象,随机将60例患者分为试验组(S组)和对照组(C组),每组各30例,S组采用目标导向液体治疗策略,根据每搏量变异(SVV)调整液体量,C组采用常规液体治疗方案,根据有创平均动脉压、中心静脉压及尿量等参数调整补液量,在术前、术后第1天、术后第3天采用肺水肿影像学评分(Rale评分)系统对患者胸部正位片进行评分,评估患者术后肺水肿发生情况,分别在麻醉诱导前5min(T1)、气管插管后5min(T2)、手术开始(T3)、手术1h(T4)、手术结束(T5)记录的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指尖脉氧饱和度(SPO2)和气道峰压(PEAK)的变化,记录术后并发症发生的情况;分别于手术前ld、术后第1天和术后第3天对患者进行全身麻醉术后恢复质量评分(QoR-15),评估患者术后恢复情况。结果与C组相比,S组术后第1天Rale评分较低(P<0.05),术后第3天两组患者Rale评分无明显差异;两组术中生命体征差异无统计学意义;S组输液量较C组少(P<0.01);拔管时间、术后住院时间、尿量、QoR-15评分均无明显差异。结论目标导向液体治疗可以在结核病患者胸膜剥脱手术中减轻术后急性肺水肿严重程度,维持稳定的循环同时减少术中输液量。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 容量管理 结核性胸膜炎 胸膜剥脱手术 每搏量变异
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目标导向液体治疗在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察
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作者 刘民强 何仁亮 +3 位作者 张定 钟祥 李志超 胡红星 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期49-51,共3页
目的观察目标导向液体治疗(GDFT)在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床效果。方法择期行PCNL患者40例,随机分为观察组(O组)和对照组(C组),每组20例,所有患者都采用气管插管全身麻醉,O组术中采用GDFT策略,C组采用“4-2-1”法则。观察两组... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床效果。方法择期行PCNL患者40例,随机分为观察组(O组)和对照组(C组),每组20例,所有患者都采用气管插管全身麻醉,O组术中采用GDFT策略,C组采用“4-2-1”法则。观察两组患者围术期并发症发生情况、术中总输液量、出血量、输血量、拔管时间及离室时间。结果与C组相比,O组围术期总输液量明显下降(P<0.01),循环系统总并发症及术后苏醒延迟发生率较低(P<0.05)。结论PCNL中采用GDFT可减少输液量,为患者提供更稳定的血流动力学,并有助于缩短手术时间,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 经皮肾镜碎石取石术 并发症
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胸椎旁神经阻滞复合全麻对肝癌切除术患者术后镇痛效果、炎症应激反应和免疫功能的影响 被引量:1
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作者 钟祥 刘永 +3 位作者 孙莹莹 李志超 查晓亮 马欣 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第20期3846-3850,共5页
目的:探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在肝癌切除术的镇痛效果。方法:行肝癌切除术的患者120例根据麻醉方式不同分为对照组与TPVB组,每组60例。对照组实施单纯全身麻醉,TPVB组予以TPVB复合全身麻醉。记录两组术后4 h、术后12 h、... 目的:探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在肝癌切除术的镇痛效果。方法:行肝癌切除术的患者120例根据麻醉方式不同分为对照组与TPVB组,每组60例。对照组实施单纯全身麻醉,TPVB组予以TPVB复合全身麻醉。记录两组术后4 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分;记录两组术中麻醉药物使用情况、术后镇痛相关指标;记录两组不良反应情况和首次排气时间、住院时间;分别于术前和术后24 h,检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的测定并使用流式细胞仪对患者外周血T淋巴细胞亚群进行测定。结果:相比于对照组,TPVB组术后4 h、术后12 h和术后24 h的NRS评分均显著下降(P<0.05)。相比于对照组,TPVB组术中瑞芬太尼用量使用减少(P<0.05),首次按压镇痛泵时间延迟(P<0.05),术后24 h镇痛按压次数及用量减少(P<0.05),且补救镇痛率显著降低(P<0.05)。TPVB组术后首次排气时间相比对照组提前(P<0.05),住院时间相比对照组缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。在术后24 h时,两组IL-6水平和IL-8水平均高于术前(P<0.05),但TPVB组低于对照组(P<0.05)。在术后24 h时,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前(P<0.05),但TPVB组高于对照组(P<0.05)。结论:TPVB复合全麻用于肝癌切除术能够提高术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物消耗,减轻术后炎症反应,改善术后免疫功能,对术后恢复有积极作用。 展开更多
关键词 肝癌 根治性手术 胸椎旁神经阻滞 炎症反应 免疫功能 镇痛
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