腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻68例临床效果对比研究 被引量：31

1

作者 杨超 陈华 钟源波 《中国医药导刊》 2014年第5期806-807,共2页

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2013年2月至我院行手术治疗的粘连性肠梗阻患者68例,其中34例行腹腔镜手术,为腹腔镜组；34例行开腹手术,为开腹组。对比分析两组患者的临床治疗效果... 目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2013年2月至我院行手术治疗的粘连性肠梗阻患者68例,其中34例行腹腔镜手术,为腹腔镜组；34例行开腹手术,为开腹组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：平均手术时间腹腔镜组为（81.7±18.2）min,开腹组为（84.2±17.4）min,术中出血量为（40.2±13.7）ml和（135.2±27.3）ml,术后肛门排气时间为（12.7±4.3）h和（41.2±15.2）h,住院时间为（6.2±3.7）d和（13.2±3.2）d,腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气及住院时间均短于开腹组,差异具有统计学意义（P.〈0.05）；两组患者手术时间差异不大,无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组有一例发生并发症,开腹组有6例发生并发症,腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义（P.〈0.05）。结论：腹腔镜治疗粘连性肠梗阻创伤小,术后恢复快,患者住院时间短的特点,在有条件的前提下应尽量采用腹腔镜治疗。 展开更多

关键词 腹腔镜术 开腹术 粘连性肠梗阻

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重症多发伤急诊时间窗内一体化救治效果分析 被引量：18

2

作者 钟源波 王进 +7 位作者 单爱军 许士海 杨超 吕文 谢曼英 田素萍 徐建忠 林慧绒 《创伤外科杂志》 2019年第8期570-573,共4页

目的探讨急诊时间窗内一体化救治重症多发伤(SMI)的效果。方法回顾性分析2004年1月—2018年12月深圳市人民医院收治SMI患者(ISS评分≥16分)2 861例。自2010年6月笔者医院启动急诊时间窗内一体化救治模式。在建立急诊时间窗内一体化救治... 目的探讨急诊时间窗内一体化救治重症多发伤(SMI)的效果。方法回顾性分析2004年1月—2018年12月深圳市人民医院收治SMI患者(ISS评分≥16分)2 861例。自2010年6月笔者医院启动急诊时间窗内一体化救治模式。在建立急诊时间窗内一体化救治前(2004年1月—2010年5月)共救治SMI患者1 328例,其中男性831例,女性497例;年龄18~86岁,平均38.8岁。2010年6月—2018年12月实行时间窗内一体化救治后共救治SMI患者1 533例,男性974例,女性559例;年龄18~91岁,平均38.6岁。两时间段致伤原因均以道路交通伤为主(71.6%和70.9%)。比较采用新模式救治前后,SMI患者的病死率、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间和总住院时间。结果采用急诊时间窗内一体化救治模式之后,不仅显著缩短患者的入院至确定性治疗时间间隔[(2.2±0.3)h vs.(1.4±0.2)h,P<0.001],也缩短患者ICU的天数[(9.6±3.2)d vs.(5.3±2.1)d,P<0.001],总住院时间[(28.1±8.6)d vs.(19.5±6.7)d,P<0.001],从而显著降低SMI患者的病死率(14.6%)vs.(5.5%),P<0.001。结论急诊时间窗内一体化救治能够改善SMI的救治效率及生存率。 展开更多

关键词 多发伤 急诊 时间窗 一体化救治

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量化镇静在高血压脑出血患者术后早期平稳过渡中的应用研究 被引量：17

3

作者 钟贤良 单爱军 +4 位作者 谢曼英 梁建 钟源波 徐建忠 杜波 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1036-1039,共4页

目的探讨量化镇静在高血压脑出血患者术后早期平稳过渡中的临床应用价值.方法比较分析2017年2月至2019年2月期间实施量化镇静(量化镇静组,58例,采用脑状态监测仪实时监测下量化镇静)与2015年1月至2017年2月常规镇静治疗(常规镇静,58例)... 目的探讨量化镇静在高血压脑出血患者术后早期平稳过渡中的临床应用价值.方法比较分析2017年2月至2019年2月期间实施量化镇静(量化镇静组,58例,采用脑状态监测仪实时监测下量化镇静)与2015年1月至2017年2月常规镇静治疗(常规镇静,58例)脑出血术后早期患者在24 h停用镇静药后的呼吸机脱机时间、镇静药物使用量、术后再出血发生率、ICU住院时间、肺部感染发生率等.结果量化镇静组呼吸机脱机时间(h:6.4±1.8 vs.15.2±2.2,P=0.00)、镇静药物使用量[μg/(kg·h):62.4±4.9 vs.90.7±8.8,P=0.00]、ICU住院时间(d:6.2±1.3 vs.9.4±1.6,P=0.01)、肺部感染发生率(12.1%vs.25.9%,P=0.02)均优于常规镇静组,两组间术后再出血发生率(3.4%vs.5.2%,P=0.34)比较差异无统计学意义.结论高血压脑出血患者开颅术后早期实施量化镇静,可以显著减少镇静药物的使用量,加快呼吸机脱机并缩短ICU住院时间,有利于患者术后早期平稳过渡. 展开更多

关键词 高血压 脑出血 镇静 镇痛 脑状态指数

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电视胸腔镜辅助小切口肺癌袖状切除的可行性 被引量：12

4

作者 梁雄斌 陈汉章 +2 位作者 吴哲凡 钟源波 梁忠诚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期451-453,共3页

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺癌支气管袖状切除治疗中央型肺癌的可行性。方法总结并分析17例接受胸腔镜辅助小切口肺叶袖状切除手术的肺癌患者的临床资料。结果17例患者均取得手术成功,术后无吻合口瘘,3个月无死亡。1例肺不张... 目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺癌支气管袖状切除治疗中央型肺癌的可行性。方法总结并分析17例接受胸腔镜辅助小切口肺叶袖状切除手术的肺癌患者的临床资料。结果17例患者均取得手术成功,术后无吻合口瘘,3个月无死亡。1例肺不张,经抗感染、纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈。结论VATS小切口肺袖状切除治疗部分中央型肺癌是可行的,相对安全的,为部分不能耐受全肺切除的中央型肺癌患者提供了一种选择,需要进一步研究探讨其他并发症和长期效果。 展开更多

关键词 肺癌 袖状切除术 电视胸腔镜

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胸腔镜辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响 被引量：13

5

作者 钟源波 柳勋法 龙连宫 《贵阳医学院学报》 CAS 2013年第3期321-322,325,共3页

目的:探讨胸腔镜手术辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响。方法:选择早期非小细胞肺癌病例80例,采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除方法治疗40例(腔镜组),传统的后外侧切口开胸手术方法治疗40例(传统组),比较... 目的:探讨胸腔镜手术辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响。方法:选择早期非小细胞肺癌病例80例,采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除方法治疗40例(腔镜组),传统的后外侧切口开胸手术方法治疗40例(传统组),比较两组患者手术后第5～7天疼痛评分、QOL生存质量评分,并用放射免疫法检测血浆IL-1以及IL-6的变化。结果:传统组与腔镜组术后第5～7天疼痛强度评分差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组疼痛比较轻;两组QOL生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组高于传统组;手术之后的4 h、24 h和48 h血浆IL-1以及IL-6水平比较,腔镜组较传统组明显下降,差异有统计学意义。结论:胸腔镜辅助小切口肺切除手术治疗早期非小细胞肺癌的效果较传统手术方式显著,可提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸外科手术 癌 非小细胞肺 生活质量

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不同配比输血方案治疗严重创伤出血的疗效分析 被引量：9

6

作者 张更伟 单爱军 +4 位作者 王进 钟贤良 龙连宫 钟源波 柳勋法 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期907-911,共5页

目的观察新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）与红细胞悬液（packed red blood cell，PRBC）的不同配比对严重创伤出血预后的影响，探索合理输血配比。方法回顾性研究严重创伤出血患者150例，分为低配比组（FFP／PRBC≤1：2，51... 目的观察新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）与红细胞悬液（packed red blood cell，PRBC）的不同配比对严重创伤出血预后的影响，探索合理输血配比。方法回顾性研究严重创伤出血患者150例，分为低配比组（FFP／PRBC≤1：2，51例）、中配比组（1：2〈FFP/PRBC≤1：1，49例）和高配比组（FFP／PRBC〉1：1，50例）；方差分析比较三组24h液体输注量及24h后实验室检查（Hb、PLT、INR、APTT、pH值）；卡方检验比较并发症（感染、输血相关性肺损伤及ARDS）发生率及死亡率（24h、30d）；对不同时点生存率行生存分析。结果三组人院情况差异无统计学意义；低配比组24h内晶体液使用量高于中、高配比组，24h后实验室检查指标差于中、高配比组；与低配比组比较，高配比组感染和输血相关性肺损伤发生率显著升高，而中配比组未见显著升高。生存分析显示，中配比组24h和30d生存率均显著高于低配比组，而高配比组24h生存率虽高于低配比组，但30d生存率差异无统计学意义。结论提高FFP／PRBC配比可以改善输血后实验室检查指标，有利于提高短期生存率（24h），但当配比〉1：1时，则显著增加并发症发生风险，不利于提高远期生存率。因此，推荐输血配比为1：2〈FFP／PRBC≤1：1。 展开更多

关键词 成份输血 创伤 大出血 新鲜冰冻血浆 红细胞悬液

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重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征诊治与预后 被引量：7

7

作者 钟源波 梁雄斌 《现代临床医学生物工程学杂志》 2004年第3期257-258,共2页

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗 .方法　分析了 2 0例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )及诊治与预后 .结果　本组患者ARDS占同期胸外伤的 7.9% (2 0 / 2 5 2 ) ,占严重胸外伤的 4 7.6 % (... 目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗 .方法　分析了 2 0例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )及诊治与预后 .结果　本组患者ARDS占同期胸外伤的 7.9% (2 0 / 2 5 2 ) ,占严重胸外伤的 4 7.6 % (2 0 / 4 7) .早期血气分析显示PaO2 为 6 .5 1± 0 .97kPa ,SaO2 为 75 %～ 85 % ,PaCO2 为 4 .6 4± 1.0 9kPa ,PaO2 /FiO2 为 12 .11± 2 .99kPa . 2 0例予机械通气 ,平均 6 .3d ,并发肺炎 11例 .全组死亡 3例 ,死亡率为 15 % (3/ 2 0 ) .治愈者平均住院 2 6 .2d .结论　早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机通气并及时处理多发伤和休克 。 展开更多

关键词 胸部损伤 呼吸窘迫综合征 机械通气

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急诊保守治疗与急诊胃镜治疗上消化道出血的临床对比研究 被引量：8

8

作者 柳勋法 刘莉 +1 位作者 钟源波 龙连宫 《医学综述》 2013年第23期4381-4383,共3页

目的探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月深圳市人民医院收治的上消化道出血患者100例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各50例。试验组采用胃镜治疗,对照组采用保守治疗。观察两组患者住院... 目的探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月深圳市人民医院收治的上消化道出血患者100例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各50例。试验组采用胃镜治疗,对照组采用保守治疗。观察两组患者住院时间、住院期间输血量及治疗后止血与再出血情况。结果治疗后,试验组住院时间和住院期间输血量均显著少于对照组,分别为[(7.2±0.9)d vs(11.3±1.4)d]和[(225.8±39.1)mL vs(363.1±60.7)mL],比较差异均有统计学意义(P<0.05)。止血情况:试验组显效28例、有效18例、无效4例,对照组显效15例、有效22例、无效13例,两组总有效率分别为92.0%和74.0%,试验组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。成功止血5 d后,试验组再出血1例,对照组再出血7例,再出血率分别为2%和14%;需转为外科手术治疗,试验组3例,对照组10例,手术治疗率分别为6%和20%。结论急诊胃镜治疗上消化道出血具有止血效果好、术后恢复快等优势,值得临床推广。 展开更多

关键词 上消化道出血 胃镜 保守治疗

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乌司他丁对急性重症胰腺炎大鼠NF-κB活性NF-κB mRNA表达的实验研究 被引量：7

9

作者 杨超 单爱军 钟源波 《检验医学与临床》 CAS 2014年第12期1620-1622,共3页

目的研究乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA表达的影响。方法大鼠64只作为研究对象,随机分为对照组、SAP模型组、乌司他丁静脉注射组和乌司他丁腹腔灌注组各16只。在给药后24h后处死大鼠,取出胰腺组织标本。对... 目的研究乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA表达的影响。方法大鼠64只作为研究对象,随机分为对照组、SAP模型组、乌司他丁静脉注射组和乌司他丁腹腔灌注组各16只。在给药后24h后处死大鼠,取出胰腺组织标本。对胰腺组织标本进行病理评分;测定胰腺细胞NF-κB活性及胰腺组织中NF-κB mRNA表达。比较4组大鼠病理评分;淀粉酶、脂肪酶检测结果;胰腺细胞NF-κB活性、NF-κB mRNA表达。通过各项指标判断乌司他丁及其不同给药途径对实验性急性重症胰腺炎大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA的影响。结果对照组与SAP模型组比较,NF-κB活性与急性胰腺炎呈正相关关系(r=0.572,P<0.05)。乌司他丁静脉注射组和腹腔灌注组对急性重症胰腺炎状况均有改善,且乌司他丁腹腔灌注组各方面均有优势,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠NF-κB活性、NF-κB mRNA表达具有明显的抑制作用,且腹腔灌注的给药途径作用更为显著。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 乌司他丁 NF-ΚB活性 NF-ΚB MRNA表达

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尼卡地平与乌拉地尔在脑出血急性期对比研究 被引量：5

10

作者 王进 单爱军 +4 位作者 钟贤良 杜波 龙连宫 钟源波 许士海 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期779-783,共5页

目的对比尼卡地平与乌拉地尔在脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）急性期血压管理中的有效性与安全性。方法回顾分析2013年3月至2016年3月深圳市人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的ICH患者，根据初始选用降压药物不同（尼卡... 目的对比尼卡地平与乌拉地尔在脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）急性期血压管理中的有效性与安全性。方法回顾分析2013年3月至2016年3月深圳市人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的ICH患者，根据初始选用降压药物不同（尼卡地平或乌拉地尔），分为尼卡地平组和乌拉地尔组。比较两组间的24h内血压达标率、目标血压到达时间、血压变异系数、24h内再出血率、7d内脑状态指数（cerebral stateindex，CSI）和28d病死率。不良反应指标包括心动过缓、心动过速和低血压发生率。计量资料比较采用独立样本￡检验，计数资料比较采用x^2检验，7d内CSI动态比较采用重复测量方差分析。结果共77例病例纳入分析，尼卡地平组42例，乌拉地尔组35例。尼卡地平组24h内血压达标率（94±5）％，优于乌拉地尔组（86±11）％（P〈0．01）。尼卡地平组的目标血压到达时间（35±28）min快于乌拉地尔组（52±37）min（P=0．02），血压变异系数小于乌拉地尔组[（11．23±2．38）和（13．16±3．15），P=0．003]；24h内再出血率和28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。重复测量方差分析显示，尼卡地平组CSI恢复比乌拉地尔组更快（F=1581．115，P〈0．01）。组间低血压、心动过缓和心动过速的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与乌拉地尔比较，尼卡地平在ICH急性期血压管理中具有起效快、血压控制平稳、血压达标率高等优点。此外，尼卡地平可能会更快改善ICH急性期的CSI。 展开更多

关键词 乌拉地尔 尼卡地平 血压 脑出血 急性期 脑状态指数

原文传递

胸腔镜辅助肋骨固定与传统手术病例对照研究 被引量：6

11

作者 钟源波 王进 +7 位作者 许士海 单爱军 龙连宫 杜波 杨超 吕文 徐建忠 钟贤良 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1214-1218,共5页

目的探讨胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy,VATS)下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是... 目的探讨胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy,VATS)下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS,分为VATS组(胸腔镜定位切口)和传统组(CT定位切口)。主要结局指标为并发症发生风险,次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验,重复测量方差分析疼痛评分变化,logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者,其中VATS组128例,传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性(P>0.05)。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显(F=3517.808,P<0.01)。Logistic回归分析显示,VATS是减少术后并发症的独立保护因素(OR=0.225,95%CI:0.121~0.416,P<0.01)。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔,定位准确,能减少术中损伤,缩减手术时间,快速缓解疼痛,减少并发症,有利于患者快速恢复。 展开更多

关键词 创伤 肋骨骨折 胸腔镜 内固定

原文传递

中药疗法治疗180例ICU重症肺部感染临床疗效观察 被引量：5

12

作者 柳勋法 钟源波 +1 位作者 刘莉 龙连宫 《临床肺科杂志》 2013年第12期2201-2202,共2页

目的对中药疗法治疗ICU重症肺部感染的临床疗效进行探讨。方法将我院收治的180例ICU重症肺部感染患者,随机分为对照组和中药治疗组。对照组患者采用常规的西药治疗,中药治疗组在西药治疗的基础上,根据患者实际情况进行辅助的中药治疗。... 目的对中药疗法治疗ICU重症肺部感染的临床疗效进行探讨。方法将我院收治的180例ICU重症肺部感染患者,随机分为对照组和中药治疗组。对照组患者采用常规的西药治疗,中药治疗组在西药治疗的基础上,根据患者实际情况进行辅助的中药治疗。疗程结束后对两组患者的临床疗效、与肺功能有关的各项参数及安全性进行分析比较。结果中药治疗组的不仅其临床总有效率(86.67%)远远高于对照组,而且其于肺功能相关的各项参数值也明显的高于对照组,且P<0.05具有显著性差异。此外中药治疗组的安全性高达96.67%明显的高于对照组83.33%,且P<0.05具有显著性差异。结论中药治疗作为对ICU重症肺部感染的一种辅助疗法具有高效、安全的优点。 展开更多

关键词 中药疗法 ICU重症肺部感染 临床疗效

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重症胸外伤患者术后静脉自控镇痛的临床效果观察 被引量：3

13

作者 刘莉 钟源波 《广西医学》 CAS 2015年第5期646-647,659,共3页

目的观察静脉自控镇痛用于重症胸外伤(STT)患者术后镇痛效果。方法将STT患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后均按通气、输液、搏动、控制出血、手术的程序进行救治,观察组术后给予芬太尼、格拉司琼和... 目的观察静脉自控镇痛用于重症胸外伤(STT)患者术后镇痛效果。方法将STT患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后均按通气、输液、搏动、控制出血、手术的程序进行救治,观察组术后给予芬太尼、格拉司琼和氯胺酮行静脉自控镇痛,对照组术后给予芬太尼、格拉司琼和右美托咪定行静脉自控镇痛。比较两组患者术后1 h、6 h、12 h及24 h视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分及不良反应发生率。结果观察组患者术后VAS评分低于对照组(P<0.05),两组VAS评分随着时间延长而降低(P<0.05);两组RSS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论重症胸外伤患者术后静脉自控镇痛加用氯胺酮能增强镇痛效果,并且未增加并发症的发生率,安全可靠。 展开更多

关键词 重症胸外伤 自控镇痛 镇痛效果 氯胺酮

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DSA联合经口胃镜与经鼻胃镜空肠管置入方式比较与护理配合 被引量：4

14

作者 许士海 管穗丽 +3 位作者 谢曼英 杨璐丹 钟源波 李易晨 《齐鲁护理杂志》 2016年第10期66-68,共3页

目的:探讨数字减影(DSA)联合经口胃镜与经鼻胃镜空肠管置入方式及护理配合方法。方法:将81例空肠管营养患者随机分为DSA联合经口胃镜组44例和经鼻胃镜组37例,分别采用DSA联合经口胃镜和经鼻胃镜导丝导引置入鼻空肠营养管,比较两种方式... 目的:探讨数字减影(DSA)联合经口胃镜与经鼻胃镜空肠管置入方式及护理配合方法。方法:将81例空肠管营养患者随机分为DSA联合经口胃镜组44例和经鼻胃镜组37例,分别采用DSA联合经口胃镜和经鼻胃镜导丝导引置入鼻空肠营养管,比较两种方式一次性置管成功率、鼻黏膜出血、置管时间、麻醉药用量及插管时患者舒适度。结果:DSA联合经口胃镜导丝导引置入法置管成功率明显高于经鼻胃镜导丝导引置入法(P<0.05),DSA联合经口胃镜组操作时间、麻醉药使用量、鼻黏膜出血量例数均明显少于经鼻胃镜组(P<0.05),DSA联合经口胃镜组患者舒适度明显优于经鼻胃镜组(P<0.05)。结论:DSA联合经口胃镜鼻空肠管置入较经鼻胃镜导丝导引置入法更加安全、高效,对患者损伤小,患者舒适度高,值得推广。 展开更多

关键词 数字减影 经口胃镜 经鼻胃镜 空肠管置入 护理

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依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果 被引量：3

15

作者 钟贤良 杜波 +2 位作者 钟源波 徐建忠 单爱军 《中国当代医药》 2019年第15期58-61,共4页

目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法选取2015年1月~2016年12月我院急诊病房及监护室收治的89例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45).对照组患者采用依达拉奉治疗... 目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法选取2015年1月~2016年12月我院急诊病房及监护室收治的89例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45).对照组患者采用依达拉奉治疗,观察组患者采用依达拉奉联合亚低温治疗.比较两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、大脑中动脉血流速度(Vm)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶1(SOD-1)、丙二醛(MDA)].结果两组患者治疗前的NIHSS评分、GCS评分、Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前,GCS评分、Vm均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,GCS评分、Vm均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的SOD-1、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SOD-1水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SOD-1水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用依达拉奉与亚低温联合方式治疗重型颅脑损伤患者效果显著,应用前景良好. 展开更多

关键词 依达拉奉 亚低温 重型颅脑损伤 神经功能缺损 昏迷 氧化应激

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骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治分析 被引量：3

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作者 柳勋法 龙连宫 +2 位作者 钟贤良 张更伟 钟源波 《中国医药科学》 2012年第15期14-15,共2页

目的探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。方法回顾分析笔者所在医院急诊外科2009年6月～2012年5月收治的32例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料,并将患者的救治结果与2004年6月～2009年5月间收治的60例该类患者的相关资料... 目的探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。方法回顾分析笔者所在医院急诊外科2009年6月～2012年5月收治的32例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料,并将患者的救治结果与2004年6月～2009年5月间收治的60例该类患者的相关资料进行比较,探讨骨盆骨折并发失血性休克的急诊救治方法。结果在急诊综合救治模式下,32例患者中24例在入院后1 h内纠正休克,7例在入院后6 h内纠正休克,1例死亡。与过去5年间该类患者的数据比较,救治成功率高。结论急诊绿色通道、急诊病房、急诊手术、急诊重症监护室的综合救治模式能快速纠正骨盆骨折并发失血性休克患者的休克状态,明显提高患者的存活率,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨盆骨折 失血性休克 急诊重症监护 绿色通道

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两种机械通气模式对创伤性连枷胸并肺挫伤的应用比较 被引量：2

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作者 梁雄斌 钟源波 +1 位作者 梁忠诚 黄锦联 《中国医药指南》 2010年第16期33-35,共3页

目的比较创伤性连枷胸并肺挫伤治疗经面罩无创持续气道正压通气(CPAP)通气模式和经气管插管同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)的通气模式临床效果。方法 50例肺挫伤患者随机分为两组:FM组(25例)采用经面罩无创CPAP模式机械通... 目的比较创伤性连枷胸并肺挫伤治疗经面罩无创持续气道正压通气(CPAP)通气模式和经气管插管同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)的通气模式临床效果。方法 50例肺挫伤患者随机分为两组:FM组(25例)采用经面罩无创CPAP模式机械通气;ETI组(25例)采用气管插管SIMV+PEEP模式机械通气。观察和比较两组的主要并发症、动脉血氧分压(PaO2)、ICU住院时间及ICU期内的存活率。结果 FM组有3例继发肺感染,ETI组有13例继发肺感染,两组比较有显著性差异(P<0.01)。ETI组的PaO2在开始第1天较FM组明显增高,但之后无明显差异,两组入住ICU时间无明显差异(P>0.05)。FM组存活25例,ETI组存活18例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经面罩无创CPAP通气治疗创伤性连枷胸并肺挫伤能有效减少继发性肺感染的发生,降低病死率,值得临床推广。 展开更多

关键词 连枷胸 肺挫伤 机械通气 持续气道正压通气 同步间歇指令通气 呼气末正压通气

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七氟烷吸入麻醉对大鼠认知功能影响的钙内流机制研究 被引量：2

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作者 刘莉 刘畅 +2 位作者 钟源波 郭春华 柳勋法 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期611-613,共3页

目的:探讨七氟烷吸入麻醉对大鼠认知功能影响及细胞钙内流增强的参与作用。方法:SD大鼠随机分为4组:对照组、1.5%七氟烷吸入2h组(低剂量组)、3.0%七氟烷吸入2h组(高剂量组)及3.0%七氟烷吸入2h+钙通道阻滞剂硝苯地平组(硝苯地平组)。Mor... 目的:探讨七氟烷吸入麻醉对大鼠认知功能影响及细胞钙内流增强的参与作用。方法:SD大鼠随机分为4组:对照组、1.5%七氟烷吸入2h组(低剂量组)、3.0%七氟烷吸入2h组(高剂量组)及3.0%七氟烷吸入2h+钙通道阻滞剂硝苯地平组(硝苯地平组)。Morris型水迷宫测试各组大鼠认知功能,Western Blotting分析各组大鼠左侧海马IL-6/IL-8、TNF-α、细胞凋亡蛋白Bax/Bcl2及Caspase9的表达。结果:七氟烷组大鼠认知功能明显受到影响,IL-6/IL-8、TNF-α、细胞凋亡蛋白Bax及Caspase9表达明显上调,而Bcl2表达明显降低。硝苯地平组异常的认知功能及细胞凋亡蛋白得到明显恢复。结论:IL-6/8及细胞凋亡蛋异常表达及钙内流增强参与了七氟烷引起的大鼠认知功能障碍,硝苯地平可以明显恢复异常的大鼠认知功能障碍。 展开更多

关键词 七氟烷 认知功能 钙内流 细胞凋亡 硝苯地平

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食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化 被引量：2

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作者 梁雄斌 吴哲凡 +2 位作者 陈汉章 钟源波 梁忠诚 《当代医学》 2009年第31期24-25,共2页

目的探讨食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化。方法33例正常对照者和73例食道癌切除术患者术前及术后3个月检测血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果手术治疗前与正常对照组比较,食管癌患者血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-... 目的探讨食管癌患者手术前后血清细胞因子水平的变化。方法33例正常对照者和73例食道癌切除术患者术前及术后3个月检测血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果手术治疗前与正常对照组比较,食管癌患者血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);手术治疗后3个月,上述指标与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前未转移组的血清NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平与转移组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);手术治疗后3个月,转移组和未转移组患者的血清细胞因子除NO含量显著升高外,其余均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论食管癌患者手术前后血清细胞因子水平可发生显著的变化。 展开更多

关键词 食管癌 手术 NO NOS TNF-α IL-6 IL-8

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急性复杂重创患者病死危险因素分析 被引量：3

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作者 柳勋法 钟源波 +2 位作者 单爱军 沙娜 杜波 《吉林医学》 CAS 2011年第24期4984-4985,共2页

目的:探讨急性复杂重创患者病死危险因素,为临床急诊中抢救急性复杂重创患者的抢救措施及急诊硬件配置提供依据。方法:回顾性分析救治的急性复杂重创患者(收住院的复合伤患者)相关资料,使用统计学软件,做非条件Logistic回归模型进行多... 目的:探讨急性复杂重创患者病死危险因素,为临床急诊中抢救急性复杂重创患者的抢救措施及急诊硬件配置提供依据。方法:回顾性分析救治的急性复杂重创患者(收住院的复合伤患者)相关资料,使用统计学软件,做非条件Logistic回归模型进行多因素分析,筛选出相互独立的危险因素。结果:经单因素分析及多因素分析结果显示,多发伤、致死性三联征、休克持续时间、输血量、受伤到手术时间、损伤程度ISS值与急性复杂重创患者的病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤、致死性三联征、休克持续时间、输血量、受伤到手术时间、损伤程度ISS值为急性复杂重创患者病死的危险因素,在对该类患者的救治中要高度重视这些因素,减少其病死率。 展开更多

关键词 复杂 重创患者 病死危险因素

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