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不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立 被引量:389
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作者 赖克方 陈如冲 +5 位作者 刘春丽 罗炜 淑卿 何梦章 李德容 南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治... 目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16~71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2~487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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胃食管反流性咳嗽的临床分析 被引量:79
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作者 朱礼星 马洪明 +4 位作者 赖克方 李颖 淑卿 吴华 南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期461-465,共5页
目的 探讨胃食管反流 (GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法 对 4 1例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行 2 4h食管 pH监测 ,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。对Demeester总积分≥ 14 7... 目的 探讨胃食管反流 (GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法 对 4 1例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行 2 4h食管 pH监测 ,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。对Demeester总积分≥ 14 72 ,和 (或 )咳嗽与反流SAP≥ 75 %者进行为期 12周的抗反流治疗。结果  4 1例患者中 ,有 2 6例诊断为GER性咳嗽 ,并给予抗反流治疗 ,完成疗程后 ,有 12例患者咳嗽完全消失 ,咳嗽与反流的SAP(上电极为 0 75± 0 2 1,下电极为0 91± 0 12 )显著高于另 14例对抗反流治疗反应较差或无效的患者 (上电极为 0 36± 0 31,下电极为 0 4 7± 0 30 ;P <0 0 5 )。结论 GER是不明原因慢性咳嗽的一个重要的独立原因。 2 4h食管 pH监测结合症状相关性分析有助于GER性咳嗽的诊断 ,抗反流治疗对其有较好的近期疗效。 展开更多
关键词 胃食管反流 慢性咳嗽 临床特征 诊断 24H食管PH监测 抗反流治疗
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胃食管反流性咳嗽的临床特征与诊断探讨 被引量:79
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作者 刘春丽 赖克方 +4 位作者 陈如冲 罗炜 淑卿 何梦璋 南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期438-441,共4页
目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反... 目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷和咳嗽等,记录食管上、下电极的Demeester总积分及24h食管pH<4的反流次数、反流时间>5min的次数、最长反流时间,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与非GERC组患者(23例)进行比较。结果共评价250例慢性咳嗽,资料完整的192例,根据病情需要有50例行食管24hpH值监测,确诊GERC20例(GERC组),有13例存在进食相关性咳嗽,显著多于非GERC组(P<0.01),而伴反流相关症状、胃病史的发生率2组差异无统计学意义。进食相关性咳嗽对提示GERC诊断的特异性、阳性预计值和敏感性分别为91.3%、86.7%、65%。食管24hpH值监测结果显示:下电极立位pH<4的时间占监测时间的百分比显著大于卧位(P<0.05),餐后反流明显大于餐时反流(P<0.01)和立位反流(P<0.05)。结论进食相关性咳嗽对GERC的诊断有重要价值。食管24hpH值监测结果显示,GERC以餐后反流及立位反流为主,与临床表现相一致。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 GERC 食管PH值监测 食管括约肌
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不同病因慢性咳嗽临床特征的诊断价值 被引量:75
4
作者 赖克方 陈如冲 +14 位作者 林玲 沈璐 郑燕冰 王法霞 李斌恺 姜华 肖焕 刘春丽 张清玲 谢佳星 罗炜 陈桥丽 曾运祥 淑卿 南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期418-421,共4页
目的比较不同病因慢性咳嗽患者的特征及伴随症状,探讨其对临床慢性咳嗽的病因诊断的价值。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2003年6月至2007年12月广州呼吸疾病研究所专科门诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。对单一病因的患者按常见病因进... 目的比较不同病因慢性咳嗽患者的特征及伴随症状,探讨其对临床慢性咳嗽的病因诊断的价值。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2003年6月至2007年12月广州呼吸疾病研究所专科门诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。对单一病因的患者按常见病因进行分组,分析比较不同单一病因的慢性咳嗽患者的咳嗽时相、性质、诱发因素等特征及相关伴随症状。计量资料用面x±s表示,计数资料以率表示,统计采用方差分析及卡方检验。结果共入选196例单一病因的慢性咳嗽患者,男108例,女88例;年龄14—72岁,平均(40±12)岁。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)50例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)55例,上气道咳嗽综合征(UACS)45例、胃食管反流性咳嗽(GERC)46例。不同病因组慢性咳嗽患者年龄、性别及病程差异无统计学意义(均P〉0.05)。CVA患者以夜间为主的咳嗽发生率为26.0%(13/44),明显高于EB组[9.1%(5/55),χ^2=5.272,P〈0.05]、UACS组[2.2%(1/45),χ^2=10.657,P〈0.01]及GERC组[0%(0/46),χ^2=13.833,P〈0.01],其诊断CVA的特异度为95.9%。GERC的进食相关咳嗽、反流相关症状的发生率分别为52.2%(24/46)和69.6%(32/46),均高于其他病因组(均P〈0.05),诊断GERC的特异度分别为83.3%、80.0%。UACS的鼻后滴流感、鼻炎相关症状及鼻病史发生率为66.7%(30/45)、88.9%(40/45)及82.2%(37/45),均高于其他病因组(均P〈0.05),诊断UACS的特异度分别为89.4%、65.6%及63.6%。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对单一病因慢性咳嗽的诊断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 咳嗽 诊断 症状
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感冒后咳嗽敏感性及气道神经源性炎症改变 被引量:65
5
作者 陈如冲 刘春丽 +4 位作者 罗炜 姚卫民 淑卿 赖克方 南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期674-676,679,共4页
目的观察感冒后咳嗽患者(cough post infectious,CPI)的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法以2005年l~6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者(CPI组)及10名正常志愿者(正常对照... 目的观察感冒后咳嗽患者(cough post infectious,CPI)的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化,探讨其可能的发病机制。方法以2005年l~6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者(CPI组)及10名正常志愿者(正常对照组)为研究对象,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;观察诱导痰细胞总数以及细胞分类比例;测定痰上清液P物质(sP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);检测诱导痰细胞SP、NKA及SP受体(NK-1)的表达,并进行分析比较。结果CPI组咳嗽阈值lgC5为1.16±0.61,明显低于正常对照组(2.64±0.28)(P〈0.001)。CPI组诱导痰细胞总数(WBC)及细胞分类比例与正常对照组差异均无显著性意义。CPI组诱导痰上清液SP质量浓度为(516.3±494.2)ng/L,显著高于正常对照组[(141.74±34.5)ng/L,P〈0.05];CGRP质量浓度为(141.2±80.8)ng/L,显著高于正常对照组[(74.34±38.2)ng/L,P〈0.05];而2组间NKA、NKB的质量浓度差异均无显著性意义。CPI组痰细胞SP、NK-1蛋白的表达分别为1.86±0.81和1.20±0.75,显著高于正常对照组的(0.65±0.44和0.27±0.24)(P〈0.01);而2组间NKA蛋白表达差异无显著性意义。结论CPI患者的咳嗽敏感性增高,并伴随气道神经源性炎症,提示其与CPI发病相关。 展开更多
关键词 咳嗽 感冒后咳嗽 咳嗽敏感性 神经源性炎症 发病机制
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嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨 被引量:63
6
作者 罗炜 赖克方 +7 位作者 陈如冲 刘春丽 曾运祥 淑卿 李德容 吴华 何梦璋 南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期626-629,共4页
目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21... 目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21名健康人(健康对照组)行对照诱导痰检查,并对部分EB(11例)和CVA患者(10例)行支气管肺泡灌洗(BAL)。观察检测诱导痰、BALF中的细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4(LTC4)和组胺的浓度。结果EB组患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)百分比为0.1130±0.1470,CVA组为0.1900±0.1800,哮喘组为0.3860±0.2670,与健康对照组(0.0020±0.0050)比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘组与CVA组、CVA组与EB组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);EB组BALF中EOS为0.011±0.016,CVA组为0.053±0.040,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EB组诱导痰中的ECP浓度为(0.62±0.66)mg/L、CVA组为(1.27±1.74)mg/L,对照组为(0.07±0.10)mg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA组诱导痰中的LTC4浓度为(0.65±0.62)μg/L,EB组为(0.39±0.61)μg/L,对照组为(0.15±0.11)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01);CVA组BALF中组胺浓度为(3.4±1.4)μg/L,EB组为(1.6±1.5)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EB组EOS炎症主要局限于中心气道,部分气道炎性介质水平低于CVA组。上述气道炎性特征可能是EB患者无非特异性气道高反应性的重要机制。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞性支气管炎 气道炎症细胞 炎症介质 灌洗液 气道高反应性
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78例传染性非典型肺炎病例临床分析 被引量:55
7
作者 肖正伦 黎毅敏 +6 位作者 陈荣昌 李时悦 淑卿 何国清 农凌波 顾莹莹 南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期334-338,共5页
目的 分析传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断标准和治疗方法进行探讨。方法 对广州呼吸疾病研究所 2 0 0 2年 12月 2 2日至 2 0 0 3年 3月 31日收治的 78例SARS患者的临床、实... 目的 分析传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断标准和治疗方法进行探讨。方法 对广州呼吸疾病研究所 2 0 0 2年 12月 2 2日至 2 0 0 3年 3月 31日收治的 78例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果78例SARS患者 :男 4 2例 ,女 36例 ;年龄 2 0~ 75岁 ,平均 (37 5± 11 6 )岁 ;医务人员 4 4例 (5 6 % )。临床症状包括 :发热 (10 0 % )、咽痛 (17% )、咳嗽 (88% )、气促 (80 % )、畏寒 (5 9% )、肌肉酸痛 (41% )。血常规 :白细胞 (WBC) <4 0× 10 9/L 12例 (15 % ) ,WBC(4 0~ 10 0 )× 10 9/L 4 9例 (6 3% ) ,WBC >10 0× 10 9/L 17例 (2 2 % ) ,平均为 (7 6± 5 0 )× 10 9/L ;中性粒细胞为 0 75± 0 14 ,淋巴细胞 0 18±0 11。胸部X线和CT显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ,累计单侧 2 3例 (30 % )、双侧 5 2例(6 7% )。分析医护人员被感染途径 ,提示本病具有较强的飞沫近距离传染特性。出现急性肺损伤(ALI) 37例 (47% ) ,其中发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 1例。 7例死亡患者均为ARDS合并有多器官功能衰竭综合征 (MODS)。结论 流行病接触史、发热、X线肺炎征及白细胞计数正常或减少是诊断本病的临床依据。? 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 临床分析 诊断标准 治疗
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经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较 被引量:44
8
作者 淑卿 黎毅敏 +3 位作者 陈世明 张永昶 李时悦 何为群 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期19-21,共3页
目的:探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法:采用一次性附有低压高容气囊的气管插管,对107例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管,经鼻与经口明视插管或盲插管,并进行两种插管方法的比较。结果:经鼻插管62... 目的:探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法:采用一次性附有低压高容气囊的气管插管,对107例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管,经鼻与经口明视插管或盲插管,并进行两种插管方法的比较。结果:经鼻插管62例次,经口插管54例次(共116例次);留管时间:经鼻插管平均11.8天,经口插管平均6.6天,两组比较P<0.005;气管切开率:经鼻插管组为12.9%,显著低于经口插管组42.6%(P<0.001);而拔管率经鼻插管组为59.7%,则明显高于经口插管组40.7%(P<0.005)。结论:经鼻气管插管机械通气优于经口插管气管插管机械通气,前者具有患者耐受性好、留管时间较长、并发症少等优点,可避免或减少气管切开。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 气管插管 机械通气
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气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例次临床分析 被引量:31
9
作者 淑卿 陈世明 南山 《内科急危重症杂志》 1996年第1期13-15,共3页
应用气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例(101例)。经鼻插管60例次,经口插管50例次,留管时间1~62d,平均7.8d,拔管率70.3%。作气管切开29例次,气管切开率26.3%。文中评价了不同气管插管途径的优缺点,讨论了插管机械通气的并发症... 应用气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭110例(101例)。经鼻插管60例次,经口插管50例次,留管时间1~62d,平均7.8d,拔管率70.3%。作气管切开29例次,气管切开率26.3%。文中评价了不同气管插管途径的优缺点,讨论了插管机械通气的并发症及拔管指征。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 气管插管 机械通气 急救
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肺部真菌病的诊治进展 被引量:25
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作者 叶枫 淑卿 陈荣昌 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第4期249-251,共3页
关键词 肺部真菌病 诊断 治疗 临床表现
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噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效评价 被引量:25
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作者 汤彦 王虹 +7 位作者 淑卿 刘春丽 秦茵茵 刘杰 李靖 王欣妮 吴华 李德容 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期1034-1036,共3页
目的:探讨噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、依从性、安全性及影响疗效的因素。方法:采用调查表对98例吸入噻托溴铵干粉剂(思力华誖,18μg,每日1次)治疗重度COPD患者的依从性、基础治疗方法、疗效评价与副作用等临... 目的:探讨噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、依从性、安全性及影响疗效的因素。方法:采用调查表对98例吸入噻托溴铵干粉剂(思力华誖,18μg,每日1次)治疗重度COPD患者的依从性、基础治疗方法、疗效评价与副作用等临床资料进行回顾性分析。结果:72.45%的患者评价噻托溴铵(思力华誖)治疗效果好,81.64%的患者依从性好。多因素分析结果显示年龄及治疗的依从性影响疗效。27例患者出现副反应,发生率为27.55%,其中口干25例(25.50%)为最常见不良反应;排尿困难2例(2.04%)。18例患者依从性差,发生率为18.37%,其中11例(11/18)因药物价格贵而未能持续治疗;7例(7/18)自我感觉疗效差而停药。本组病例还显示噻托溴铵能显著减少气流受限、有助于难治性气胸闭合、活动能力和生存质量明显改善。结论:吸入噻托溴铵干粉剂(思力华誖)对重度COPD患者显示良好的疗效和依从性,其疗效与年龄和依从性有关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 噻托溴铵 依从性 疗效
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嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨 被引量:21
12
作者 罗炜 赖克方 +7 位作者 陈如冲 刘春丽 曾运祥 何新明 淑卿 何梦璋 李德容 南山 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期943-947,共5页
目的:观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较。方法:对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道... 目的:观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较。方法:对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度,并通过免疫组化和特殊染色技术,计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞)的浸润密度。结果:EB组支气管粘膜基底膜厚度[2.92μm(2.10-6.50)μm]显著高于对照组[2.08μm(1.62-3.40μm)],P<0.05,同时显著低于CVA组[5.64μm(3.23-8.48μm)],P<0.05,而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组[9.08μm(6.61-11.99μm)],P<0.01;EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布,浸润密度分别为[75 cells/mm2(35-112cells/mm2)]和[7 cells/mm2(0-31 cells/mm2)],显著低于CVA组[148 cells/mm2(34-200 cells/mm2),114 cells/mm2(1-768 cells/mm2)],P<0.05,淋巴细胞浸润密度无显著差异。结论:EB是以嗜酸细胞浸润为特征,涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病,但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘,炎症细胞浸润程度低于CVA,均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制。 展开更多
关键词 支气管炎 气道重建 气道高反应性 气道炎症
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呼吸监护病区绿脓杆菌耐药性监测 被引量:17
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作者 淑卿 高奇 陈顺存 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期597-598,共2页
目的:对呼吸监护病区分离的135株绿脓杆菌进行耐药性监测,为合理应用抗菌药物提供准确可靠的依据。方法:13种抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法,用Nitrocefin纸片检测β-内酰胺酶。结果:下呼吸道感染致病菌中绿脓... 目的:对呼吸监护病区分离的135株绿脓杆菌进行耐药性监测,为合理应用抗菌药物提供准确可靠的依据。方法:13种抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法,用Nitrocefin纸片检测β-内酰胺酶。结果:下呼吸道感染致病菌中绿脓杆菌的检出率为187%。135株绿脓杆菌对各种抗菌药物呈不同程度的耐药,耐药性较低的有妥布霉素(16.4%)、君刻单(23.3%)及舒普深(29.0%)。从普通病房与加强护理病房(ICU)分离出的绿脓杆菌对各种抗菌药物的敏感性也有所不同,君刻单和妥布霉素不管是对普通病房还是ICU分离的菌株均具有较高的敏感性,两者比较差异无显著性(P>005)。结论:应重视当前病房致病菌的变化及其耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。 展开更多
关键词 绿脓杆菌 药敏试验 耐药性 呼吸监护病区
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71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究 被引量:14
14
作者 潘俊辉 杨辉 +5 位作者 喻清和 王峰 邱志楠 淑卿 曾庆恩 南山 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2003年第4期204-207,共4页
目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)中医药介入治疗效果。方法 :回顾分析 2 0 0 2年 12月 2 2日—2 0 0 3年 5月 30日入院的 71例 SARS患者中医药介入治疗结果 ,其中中医药介入全程治疗 36例 ,后期康复治疗 35例。根据病变及病程 ,将 ... 目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)中医药介入治疗效果。方法 :回顾分析 2 0 0 2年 12月 2 2日—2 0 0 3年 5月 30日入院的 71例 SARS患者中医药介入治疗结果 ,其中中医药介入全程治疗 36例 ,后期康复治疗 35例。根据病变及病程 ,将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。1发热期治法为清肺解毒 ,凉血行气 ,透邪外达 ;方用抗炎 号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (我院制剂 )。 2喘憋期治法为清热平喘 ,透营败毒 ,宣通疫浊 ;方用抗炎 号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。 3恢复期治法为清化余毒 ,益气养阴 ,调补肺脾 ;方用抗炎 号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (我院制剂 )。结果 :71例 SARS患者住院天数 9~ 78d,平均 (2 7.1± 14 .4 ) d;临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热 ,入院前发热天数 (6 .3± 5 .5 ) d,体温 37.3~ 4 0 .5℃ ,其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1~ 15 d,平均 (5 .7± 3.4 ) d。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著 ,且时间较早 ,重症患者病死率低。应强化对患者个体化辨证治疗 ,早用清气清营之品 ,解热为先。 展开更多
关键词 中医药介入治疗 SARS 严重急性呼吸综合征 传染性非典型肺炎 恢复期 喘憋期
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美罗培南与亚胺培南/西司他丁的体外抗菌活性比较 被引量:16
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作者 叶枫 淑卿 +4 位作者 袁锦屏 杨灵 苏丹虹 肖庆忠 南山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期781-782,共2页
目的 评价美罗培南的细菌学疗效 ,为临床用药提供依据。方法 药敏试验采用 Kirby- Bauer琼脂扩散法 ,数据输入 WHONET4软件并进行分析。结果  14 1株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92 .2 %及 90 .1% ,统计学处理... 目的 评价美罗培南的细菌学疗效 ,为临床用药提供依据。方法 药敏试验采用 Kirby- Bauer琼脂扩散法 ,数据输入 WHONET4软件并进行分析。结果  14 1株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92 .2 %及 90 .1% ,统计学处理两组差异无显著性。结论 美罗培南的体外抗菌活性与亚胺培南相似 ,是一种高效的新型抗菌药物 ,且为治疗 ESBL s菌感染的首选药。 展开更多
关键词 西司他丁 美罗培南 亚胺培南 体外活性
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支气管扩张合并感染的病原学及药敏分析 被引量:16
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作者 李德容 淑卿 +5 位作者 刘春丽 袁锦屏 叶枫 陈如冲 赖克方 南山 《临床和实验医学杂志》 2007年第8期4-5,共2页
目的分析2006年度广州呼吸疾病研究所支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况。方法对2006年度广州呼吸疾病研究所因支气管扩张合并感染需要住院病例170例的痰培养和药敏进行回顾分析。结果170例痰培养66例阳性,阳性率为38.8%,... 目的分析2006年度广州呼吸疾病研究所支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况。方法对2006年度广州呼吸疾病研究所因支气管扩张合并感染需要住院病例170例的痰培养和药敏进行回顾分析。结果170例痰培养66例阳性,阳性率为38.8%,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌。结论革兰阴性杆菌特别是铜绿假单孢杆菌感染是引起支气管扩张感染加重住院的主要因素。在抗菌药物应用时宜选用对假单孢菌有效的药物。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 病原学
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万古霉素相关白细胞减少 被引量:15
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作者 杨新云 淑卿 肖丽婷 《药物不良反应杂志》 2009年第5期373-374,共2页
1例52岁男性患者因肺炎合并胸腔积液,给予头孢呋辛与克林霉素联用3d,静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦3d。治疗效果欠佳。第7天停用头孢哌酮-舒巴坦,给予万古霉素0.5g,3次/d静脉滴注。治疗10d后,患者出现发热,T40.2℃。血常规:WBC2.7×109/L... 1例52岁男性患者因肺炎合并胸腔积液,给予头孢呋辛与克林霉素联用3d,静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦3d。治疗效果欠佳。第7天停用头孢哌酮-舒巴坦,给予万古霉素0.5g,3次/d静脉滴注。治疗10d后,患者出现发热,T40.2℃。血常规:WBC2.7×109/L,中性粒细胞计数1.8×109/L。停用万古霉素,改为美罗培南0.5g,3次/d静脉滴注及对症治疗。2d后血常规恢复正常。 展开更多
关键词 万古霉素 不良反应 白细胞减少
原文传递
呼吸道的生物被膜病 被引量:11
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作者 叶枫 陈顺存 淑卿 《实用医学杂志》 CAS 2000年第1期71-73,共3页
关键词 呼吸道 生物被膜病 呼吸道感染
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一次及多次口服国产茶碱控释片药代动力学及相对生物利用度的研究 被引量:11
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作者 莫红缨 淑卿 +3 位作者 黎毅敏 孙宝清 陈顺存 南山 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期171-176,共6页
用高效液相色谱法测定:11名健康受试者分别服用茶碱国产控释片和进口控释胶囊后的药代动力学及相对的生物利用度.国产控释片的主要药代参数为:T_(1/2)Ke:14.07±1.32h,T_(1/2)Ka:1.26±0.14h,V/F(C):46.2±9.25 l,Cmax:4.21... 用高效液相色谱法测定:11名健康受试者分别服用茶碱国产控释片和进口控释胶囊后的药代动力学及相对的生物利用度.国产控释片的主要药代参数为:T_(1/2)Ke:14.07±1.32h,T_(1/2)Ka:1.26±0.14h,V/F(C):46.2±9.25 l,Cmax:4.21±0.53mg/l,F:0.844,血药浓度曲线显示峰型平钝,及其在24h内原形药从尿中的排出百分率为:9.7%.9名哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)患者服用国产控释片和进口控释胶囊的稳态药代动力学结果显示:国产控释片在有效血浓度内的波动度比进口控释胶囊小,(P< 0.05).我们认为:应用茶碱类药物时,应进行血药浓度监测,有利于指导临床正确用药. 展开更多
关键词 茶碱控释片 药代动力学 生物利用度 平喘药 哮喘
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62例机械通气相关性肺炎的临床分析 被引量:12
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作者 陈世明 淑卿 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1998年第2期122-123,共2页
62例机械通气相关性肺炎的临床分析陈世明钟淑卿本文曾在1996年第4届亚太地区呼吸病会议上交流作者单位:510120广州广州市呼吸疾病研究所〔陈世明为进修医师,现在新疆独山子炼油厂职工医院(833600)〕在机械通气... 62例机械通气相关性肺炎的临床分析陈世明钟淑卿本文曾在1996年第4届亚太地区呼吸病会议上交流作者单位:510120广州广州市呼吸疾病研究所〔陈世明为进修医师,现在新疆独山子炼油厂职工医院(833600)〕在机械通气(MV)治疗中,最严重的并发症是医... 展开更多
关键词 肺炎 机械通气 并发症 诊断 治疗
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