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血管内皮生长因子及其受体在肾脏疾病中的研究进展 被引量:7
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作者 庄永泽 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期642-644,共3页
关键词 血管内皮生长因子 肾脏疾病 受体结合 肾小球足细胞 VEGF 内皮细胞 血管通透性 微血管病变
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不同腹膜透析模式对尿毒症大鼠残余肾功能的影响 被引量:5
2
作者 杨枫 +1 位作者 林贞明 柳林芬 《内科急危重症杂志》 2018年第4期324-327,共4页
目的:探讨不同腹膜透析模式对尿毒症大鼠残余肾功能的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、尿毒症组、尿毒症持续非卧床腹膜透析(CAPD)模型组、尿毒症自动腹膜透析(APD)模型组,每组10只。采用5/6肾脏切除法制作尿毒症大鼠模... 目的:探讨不同腹膜透析模式对尿毒症大鼠残余肾功能的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、尿毒症组、尿毒症持续非卧床腹膜透析(CAPD)模型组、尿毒症自动腹膜透析(APD)模型组,每组10只。采用5/6肾脏切除法制作尿毒症大鼠模型,造模成功后再行腹透插管制作尿毒症大鼠腹膜透析模型,观察并记录各组大鼠一般情况,检测血BUN、Cr、ALB等水平,于第10周处死大鼠,腹膜功能检查,并取大鼠肾脏组织HE染色行病理评分。结果:与正常对照组相比,3个模型组大鼠体质量均增长缓慢(P <0. 05),其中尿毒症组慢于CAPD、APD组; 3组大鼠BUN、Cr水平随时间延长而持续上升,ALB水平下降,以尿毒症组最为显著[(17. 89±1. 74) mmol/L、(192. 71±12. 41)μmol/L、(31. 13±2. 50) g/L]。APD组大鼠体质量、残肾质量、ALB水平均高于CAPD组,BUN、Cr水平略低于CAPD组,但2组间差异无统计学意义。CAPD及APD组随着透析时间的延长,腹透超滤量逐渐减少,第28天超滤量明显少于初始腹透(P <0. 05),但2组腹透超滤量减少无统计学差异。与正常对照组比较,3组大鼠肾小球有不同程度硬化,肾小管肾间质萎缩纤维化,肾小球和肾小管间质病理积分均显著升高(P <0. 05),其中尿毒症组升高最明显[(6. 92±1. 29)分、(6. 63±2. 37)分],其次为CAPD组[(5. 30±1. 18)分、(5. 49±1. 68)分]。结论:残余肾功能是腹膜清除效能不能弥补的,必须重视和保护腹膜透析患者的残余肾功能,APD对残余肾功能可起到保护作用。 展开更多
关键词 残余肾功能 尿毒症 持续非卧床腹膜透析 自动腹膜透析
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尿激酶联合抗生素在血液透析静脉留置导管感染中的应用 被引量:3
3
作者 杨枫 罗玮 +1 位作者 艾世辉 《福建医药杂志》 CAS 2013年第6期89-91,共3页
目的探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果。方法选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与... 目的探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果。方法选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与临时静脉导管组(8例)。根据血培养药敏试验选取抗生素全身静脉用药,同时采用与静脉给药相同的抗生素溶液混合尿激酶进行封管。观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,记录每次透析导管血流量;恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量。结果 14例患者全身炎症症状均在上述治疗后2~3d明显好转,治疗后连续2周、1个月后复查血培养及导管中血培养均转阴性,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应。长期留置导管组、临时导管组治疗前后血流量比较,均P>0.05;但长期导管组治疗3个月后的导管血流量小于临时导管组[(199.8±19.4)mL/min vs(229.5±22.5)mL/min]。结论应用抗生素与尿激酶混合液封管有效、安全,能够提高无导管感染生存率,同时不增加长期使用抗生素所导致的不良事件发生率。 展开更多
关键词 血液透析 败血症 导管相关性感染 抗生素 尿激酶 封管
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维持性血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系 被引量:3
4
作者 杨枫 陈五星 《福建医药杂志》 CAS 2016年第2期4-7,共4页
目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),彩色多普勒超声检测两组患者的左室舒张末期内径... 目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),彩色多普勒超声检测两组患者的左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔(IVS)、左室舒张末期厚度(PWTH)、左室后壁(LVPW),收集血清标本,测定GFR、TC、TG、LDL、BUN、Cr、CRP、UA。结果尿酸升高组LVMI、RWT高于尿酸正常组(分别是P=0.022,P=0.030),E/A低于尿酸正常组(P=0.019)。在尿酸升高组中高血压的发生率,UN、Cr、LDL、CRP的水平显著高于尿酸正常组(P<0.05),而残余GFR低于尿酸正常组(P<0.05);多元线性回归分析显示血尿酸与LDL、CRP呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.01)。结论维持性血液透析患者高尿酸血症与脂质代谢紊乱、CRP升高、残余肾功能的下降明显相关,增加了维持性血液透析患者CVD的发生风险。 展开更多
关键词 血尿酸 心血管疾病 低密度脂蛋白 C反应蛋白
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终末期肾病透析患者生存时间的影响因素分析及预测模型构建
5
作者 林吟 陈庚 《福建医药杂志》 CAS 2024年第3期140-144,共5页
目的探讨终末期肾病透析患者生存时间的影响因素及预测模型的构建.方法采用单因素Cox回归分析影响终末期肾病透析患者生存时间的基本情况和血液指标.构建多因素Cox回归模型、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归模型和随机生存森林(RSF)... 目的探讨终末期肾病透析患者生存时间的影响因素及预测模型的构建.方法采用单因素Cox回归分析影响终末期肾病透析患者生存时间的基本情况和血液指标.构建多因素Cox回归模型、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归模型和随机生存森林(RSF)模型.采用赤池信息准则(AIC)最小值法、Lambda最小值法、变量重要性(VIMP)法和最小深度法筛选透析患者可能的影响因素.通过计算模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线下面积(AUC),比较模型间拟合度和预测效果.结果年龄(HR=2.271)、舒张压(HR=0.869)、患有糖尿病(HR=1.660)是终末期肾病透析患者生存时间的影响因素(P<0.05).Cox回归模型的预测性能可能优于Lasso回归模型和RSF模型(C-Index:0.717 vs.0.705vs.0.678;AUC:0.71vs.0.68vs.0.71).结论年龄超过60岁、合并有糖尿病会缩短透析患者的生存时间,舒张压较高可延长患者的生存时间. 展开更多
关键词 血液指标 透析 慢性肾脏病 预后模型 终末期肾脏病
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NT-proBNP联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断的意义 被引量:2
6
作者 王明哲 杨枫 +2 位作者 林贞明 小燕 《中外医学研究》 2017年第13期1-3,共3页
目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断的意义。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月因呼吸困难就诊的CKD5期住院患者共60例,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定其血浆NT-pro... 目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合生物电阻抗法对CKD5期患者呼吸困难鉴别诊断的意义。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年10月因呼吸困难就诊的CKD5期住院患者共60例,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定其血浆NT-proBNP水平,并用人体成分分析仪测定容量负荷(OH值)。另纳入同期无呼吸困难的CKD5期患者30例,设为A对照组,纳入30例健康者设为B对照组,亦测定其血浆NT-proBNP和OH值。分析比较四组人群的上述指标。结果:CKD5期患者心力衰竭组NT-proBNP和OH值均高于非心力衰竭组、A对照组、B对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OH值诊断容量过负荷所致的心源性呼吸困难的ROC曲线下面积(AUC)为0.889[95%CI=(0.810,0.968),P<0.05)],最佳截值3.2 L,敏感度86.7%,特异度86.0%。结论:测定血浆NT-proBNP有助于CKD5期患者呼吸困难的鉴别诊断。生物电阻抗法检测CKD5期患者容量负荷,有助于判断是否存在容量过负荷导致的心源性呼吸困难。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 生物电阻抗 CKD5期 呼吸困难
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NT-proBNP和RDW在CKD5期急性心衰患者中的临床意义 被引量:2
7
作者 王明哲 杨枫 +2 位作者 林贞明 小燕 《中外医疗》 2017年第7期40-43,共4页
目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和红细胞分布宽度(RDW)在CKD5期急性心衰患者中的临床意义。方法便利选取该院2015年1月—2016年8月诊断为急性心衰的CKD5期患者共40例(急性心衰组)及同期无急性心衰的CKD5期患者50例(非急性心... 目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和红细胞分布宽度(RDW)在CKD5期急性心衰患者中的临床意义。方法便利选取该院2015年1月—2016年8月诊断为急性心衰的CKD5期患者共40例(急性心衰组)及同期无急性心衰的CKD5期患者50例(非急性心衰组)、健康体检者30名(对照组),比较3组NT-proBNP和RDW的差异。结果急性心衰组NT-proBNP水平为2 190~30 000 pg/mL,中位数30 000 pg/mL,非急性心衰组NT-proBNP水平为264~30 000 pg/mL,中位数8 597 pg/mL,急性心衰组NT-proBNP高于非急性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心衰组RDW为(14.7±1.9)%,非急性心衰组RDW为(13.9±1.2)%,急性心衰组RDW高于非急性心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单项检测中NT-proBNP、RDW的曲线下面积(AUC)分别为0.919和0.624,NTproBNP的曲线下面积大于RDW,NT-proBNP、RDW联合检测时,曲线下面积增加到0.926。结论 NT-proBNP、RDW对诊断CKD5期患者急性心衰均有一定价值,联合检测NT-proBNP、RDW水平对CKD5期患者急性心衰的诊断价值高于单一指标。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 红细胞分布宽度 CKD5期 急性心衰
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血管内皮生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义研究 被引量:2
8
作者 庄永泽 +1 位作者 余英豪 曾玲 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期949-952,I0009,共5页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除的肾脏肿瘤患者的正常肾组织为对照组,采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果 VEGF和Flk-1在HBV-GN中的表达均明显高于正常对照组,随着肾小球病变程度的加重,VEGF、Flk-1及TM的表达逐渐减少,在重度病变组表达最少(P<0.01)。硬化组中肾小球内VEGF和TM的表达呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论 VEGF及其受体在HBV-GN的进展中发挥重要作用,在病变早期可能上调,促进蛋白尿形成,而病变严重者则表达下降,影响血管生成再生,导致细胞外基质合成增多。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体 血栓调节蛋白 乙型肝炎病毒相关性肾炎
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乙型肝炎病毒相关性肾炎高尿酸血症发生影响因素的分析 被引量:2
9
作者 庄永泽 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第9期794-796,共3页
目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高尿酸血症的发生情况和影响因素。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高尿酸血症发生与临床病理因素的关系。结果:227例HBV-GN患者中高尿酸... 目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高尿酸血症的发生情况和影响因素。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高尿酸血症发生与临床病理因素的关系。结果:227例HBV-GN患者中高尿酸血症71例,总发生率31.28%,随着eGFR的下降,高尿酸血症发生率逐渐增高。单因素分析发现Scr≥132.6μmol/L、高血压、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成者、肾小管间质病变程度等是其危险因素。多因素Logistic回归结果显示Scr水平、肾小管间质病变为HBV-GN高尿酸血症发生的独立影响因素。结论:HBV-GN是继发性高尿酸血症常见的病因之一,其高尿酸血症的发生与血肌酐水平、肾小管间质病变等有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 高尿酸血症 继发性 影响因素
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维持性腹膜透析患者应用自动腹膜透析模式对于残余肾功能影响的研究 被引量:3
10
作者 杨枫 艾世辉 +2 位作者 王明哲 林贞明 《中国医药指南》 2018年第14期18-19,共2页
目的探讨自动腹膜透析模式患者的残余肾功能变化情况。方法选取我院腹膜透析中心维持腹膜透析患者39例,随机分为2组:APD[自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)]组16例以及CAPD[连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory pe... 目的探讨自动腹膜透析模式患者的残余肾功能变化情况。方法选取我院腹膜透析中心维持腹膜透析患者39例,随机分为2组:APD[自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)]组16例以及CAPD[连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)]组23例,随访观察1年,测定患者的内生肌酐清除率(GFR)、C-反应蛋白,计算两组患者的生存率。结果 APD组治疗前GFR(9.9±4.2)m L/min,CAPD组(10.3±2.8)m L/min,二者比较无统计学差异(P>0.05);治疗后APD组GFR(10.3±6.7)m L/min,CAPD组为(5.6±1.9)m L/min,二者比较有显著统计学差异(P<0.05),且APD组治疗前后GFR比较有显著统计学差异(P<0.05)。APD组治疗前CRP(11.3±3.9)mg/d L,CAPD组(12.1±2.8)mg/d L,二者比较无统计学差异(P>0.05);治疗后APD(8.7±3.1)mg/d L,CAPD组CRP(12.4±3.7)mg/d L,二者比较有显著统计学差异(P<0.05),且APD组治疗前后CRP比较有著统计学差异(P<0.05)。随访1年,CAPD组生存率为19/23,APD组为15/16,二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论自动腹膜透析模式能够提高患者生存率,保护维持性腹膜透析患者残余肾功能,其可能机制与自动腹膜透析模式能够改善患者机体炎症状态,清除机体炎性介质有关。 展开更多
关键词 自动腹膜透析 C-反应蛋白 残余肾功能
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CD62P、CD63、平均血小板体积与动静脉内瘘血栓形成的关系研究 被引量:2
11
作者 小燕 杨枫 +1 位作者 王明哲 《中外医疗》 2021年第29期31-34,共4页
目的探讨CD62P、CD63、平均血小板体积(MPV)水平与血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系。方法于2017年3月—2019年2月随机选取在该院进行血液透析治疗的50例患者,并选取同时间段在该院参与体检的10名健康志愿者为对照组,将其纳入A组;5... 目的探讨CD62P、CD63、平均血小板体积(MPV)水平与血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的关系。方法于2017年3月—2019年2月随机选取在该院进行血液透析治疗的50例患者,并选取同时间段在该院参与体检的10名健康志愿者为对照组,将其纳入A组;50例患者则根据发生与未发生静脉内瘘堵塞情况,将25例动静脉内瘘通畅的血透患者纳入B组,25例动静脉内瘘堵塞的血透患者则纳入C组。对3组研究对象均进行CD62P、CD63及MPV检测并对3组检测结果进行对比。结果C组患者CD62P为(4.56±2.36)%、CD63为(1.89±1.39)%、MPV水平为(14.87±1.94)fl,均分别高于B组患者[(2.63±1.23)%、(1.23±0.65)%、(11.76±1.64)fl]和A组健康志愿者[(1.26±0.81)%、(0.83±0.45)%、(8.72±1.64)fl],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血透患者自身动静脉内瘘堵塞与活化血小板水平较高有关;CD62P、CD63、MPV等水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘堵塞的一个预测因子。 展开更多
关键词 血液透析 自身动静脉内瘘 血小板活化 平均血小板体积
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血管黏附分子及血栓调节蛋白在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义 被引量:1
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作者 庄永泽 余英豪 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第2期120-123,I0004-I0005,共6页
目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血栓调节蛋白(TM)在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN进展中的作用。方法:回顾性分析68例HBV-GN患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测肾活检... 目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血栓调节蛋白(TM)在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN进展中的作用。方法:回顾性分析68例HBV-GN患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测肾活检组织中ICAM-1、VCAM-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果:ICAM-l在HBV-GN肾小球和肾小管周围毛细血管有较强的表达,与正常对照组相比无明显差异。而ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达均明显高于正常对照组。且不同病理类型中ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达有明显差异。TM在增生硬化型(SGN)组肾小管周围毛细血管的表达较正常对照组及其他各种病理类型表达下调。随着肾小管间质病变程度的加重,ICAM-1和VCAM-1的表达则逐渐增加,则在重度病变组表达最多(P<0.05),TM则相反。肾小管上ICAM-1和VCAM-1的表达与肾小管间质病变评分呈正相关。TM的表达与肾小管间质病变评分呈负相关。结论:ICAM-1和VCAM-1在HBV-GN患者肾小管的表达增加,诱导单核巨噬细胞浸润,可能是导致肾小管免疫病理损伤而促进疾病进展的重要发病机制。肾组织中TM表达不能完全反映血管内皮细胞受损的程度。 展开更多
关键词 细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1 血栓调节蛋白
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维持性血液透析患者血尿酸与循环内皮细胞的相关研究 被引量:1
13
作者 杨枫 +1 位作者 陈五星 陈雅斌 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第27期4068-4070,共3页
目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与循环内皮细胞的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),并收集其临床资料及血清标本,测定血尿酸、血... 目的分析维持性血液透析患者血尿酸水平与循环内皮细胞的关系,探讨高尿酸在心血管疾病的发生、发展中的作用。方法选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),并收集其临床资料及血清标本,测定血尿酸、血脂、电解质、肝肾功能、CRP、CEC等。结果血尿酸升高组高血压的发生率高于血尿酸正常组(P<0.05)。尿酸升高组中ALB、LDL、P、BUN、Cr、CRP的水平显著高于尿酸正常组(P<0.05),而残余肾功能滤过率低于尿酸正常组(P<0.05)。单因素相关分析显示UA与ALB、LDL、P、BUN、Cr、CRP呈正相关,与GFR呈负相关。透析患者透析前CEC较健康成人明显增高,透析结束后CEC水平显著降低(P<0.05),但随着透析结束时间延长又逐渐增高,其变化趋势与血尿酸水平呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者高尿酸可能损伤或激活血管内皮细胞,加重血管内皮损害,促进心血管疾病的发生发展。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血尿酸 循环内皮细胞
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乙型肝炎病毒相关性肾炎发生高血压的因素 被引量:1
14
作者 庄永泽 +3 位作者 余英豪 魏丽芳 林沁 李俊霞 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期801-805,共5页
目的探讨影响乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高血压发生的相关因素。方法对HBV-GN的临床病理资料227例进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者49例,总发生率21.6%。随估... 目的探讨影响乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)高血压发生的相关因素。方法对HBV-GN的临床病理资料227例进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者49例,总发生率21.6%。随估算的肾小球滤过率(eGFR)下降,其高血压发生率逐渐升高。单因素分析发现年龄≥30岁、病程≥60月、高尿酸血症、血肌酐≥132.6μmol/L、高胆固醇血症、系膜增生程度大于等于中度、肾小球硬化率≥50%、伴有新月体形成、肾小管间质病变大于等于Ⅱ级、免疫复合物同时沉积于系膜区及血管袢者共10个因素为其影响因素。单纯蛋白尿型高血压发生率较高,而单纯血尿型未出现高血压。膜增生性肾炎、硬化型肾小球肾炎与局灶节段性肾小球硬化者高血压发生率较高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示年龄、高胆固醇血症、系膜增生程度及肾小管间质病变程度等4个因素是HBV-GN高血压发生的独立影响因素。结论HBV-GN是继发性高血压常见的病因之一,其高血压发生与肾功能减退、高胆固醇血症、系膜增生程度及肾小管间质病变程度等有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 肾性高血压 影响因素 肾小管间质病变
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高尿酸血症在乙型肝炎病毒相关性肾炎中的作用 被引量:1
15
作者 庄永泽 余英豪 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期415-418,共4页
目的:探讨高尿酸血症在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的作用。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行病例对照研究,将其分为高尿酸血症组(A组)及血尿酸正常组(B组),比较两组临床病理资料,分析血尿酸水平与临床病理指标的关系。结果:... 目的:探讨高尿酸血症在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的作用。方法:对227例HBV-GN临床病理资料进行病例对照研究,将其分为高尿酸血症组(A组)及血尿酸正常组(B组),比较两组临床病理资料,分析血尿酸水平与临床病理指标的关系。结果:高尿酸血症组高血压发生率为29.58%(21/71),明显高于尿酸正常组17.95%(28/156),P<0.05。A组eGFR<60ml/min者发生率达32.39%(23/71),明显高于B组(9.61%,P<0.01)。A组血清肌酐和尿素氮水平明显高于B组(P<0.01)。A组的膜性肾病(MN)发生率低于B组(P<0.05),而增生硬化性肾炎(SGN)明显高于B组(P<0.01)。高尿酸血症组肾小球硬化≥50%、新月体形成、系膜中度增生和肾小管间质中度病变重比例明显高于尿酸正常组(P<0.05)。MN与系膜增生性肾炎(MsPGN)两个亚组中高尿酸血症患者eGFR<60ml/min者发生率明显高于其血尿酸正常者(P<0.05)。结论:高尿酸血症会促进HBV-GN高血压的发生、加重肾小管间质损害,是影响HBV-GN进展的危险因素之一。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 高尿酸血症 膜性肾病
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维持性血液透析患者血尿酸与死亡风险的相关研究 被引量:1
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作者 杨枫 《中外医疗》 2019年第33期29-32,共4页
目的分析血尿酸与血透患者全因死亡及心血管死亡之间的关系,探讨尿酸对血透患者长期生存的影响。方法回顾性分析并方便选取2016年1月—2017年12月期间该院血液净化中心血透患者265例,通过病历记录中获取相关临床资料,并检测相关实验室... 目的分析血尿酸与血透患者全因死亡及心血管死亡之间的关系,探讨尿酸对血透患者长期生存的影响。方法回顾性分析并方便选取2016年1月—2017年12月期间该院血液净化中心血透患者265例,通过病历记录中获取相关临床资料,并检测相关实验室指标。按尿酸四分位值(374μmol/L,432μmol/L,493μmol/L)分为4组。观察主要结果为全因死亡,次要结果为心血管死亡,采用COX回归分析血尿酸与全因死亡及心血管死亡的关系。结果尿酸最低组,年老,女性偏多,透析时间短,合并有更低的体重指数,白蛋白、尿素氮、肌酐、血磷均较尿酸最高组明显降低,血红蛋白低于尿酸最高组。尿酸最低组的全因死亡率明显高于尿酸最高组[25.37%(17/67)vs 11.94%(8/67)](P<0.05),随着尿酸水平的升高,死亡率逐渐下降,但其他3组间死亡率差异无统计学意义。4组血透患者的心血管死亡率之间无明显差别。Cox回归模型发现低尿酸与高全因死亡明显相关,在校正多种混杂因素后仍明显相关,死亡风险比0.328[95%CI(0.122~0.886)],而尿酸与心血管死亡无相关。结论血尿酸与血透患者全因死亡明显相关,但心血管死亡除外。低尿酸血透患者生存率低,而高尿酸反应营养状态好,降低死亡风险。 展开更多
关键词 尿酸 死亡风险 血液
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TNFR1、TNFR2预测维持性血液透析患者预后的价值 被引量:1
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作者 杨枫 《中国当代医药》 CAS 2021年第34期94-97,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)和肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡和心血管死亡风险的价值。方法前瞻性随访2019年3月1日至4月1日福州市第一医院血液净化中心的300例MHD患者2年,按照终点存活和死亡分... 目的探讨肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)和肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)预测维持性血液透析(MHD)患者全因死亡和心血管死亡风险的价值。方法前瞻性随访2019年3月1日至4月1日福州市第一医院血液净化中心的300例MHD患者2年,按照终点存活和死亡分为存活组(245例)和死亡组(55例)。收集患者基线资料,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定TNFR1、TNFR2,观察的终点事件为患者全因死亡及心血管死亡。采用Cox回归分析法分析患者全因死亡、心血管死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数评判TNFR1、TNFR2对MHD患者全因死亡、心血管死亡的预测价值。结果死亡组的年龄大于存活组,透析时间长于存活组,收缩压、TNFR1、TNFR2水平高于存活组,白蛋白水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。300例MHD患者中,有55例(18.33%)患者死亡,其中心血管疾病死亡20例(36.36%)。多变量Cox回归分析结果显示,TNFR1(β=0.018,OR=1.018,95%CI=11.015~1.021)、TNFR2(β=0.007,OR=1.007,95%CI=1.005~1.009)是MHD患者全因死亡的独立危险因素(P<0.01);TNFR1(β=0.016,OR=1.016,95%CI=1.011~1.021)、TNFR2(β=0.007,OR=1.007,95%CI=1.004~1.011)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素(P<0.01)。TNFR1、TNFR2预测MHD患者全因死亡的AUC分别为0.970、0.938,预测心血管死亡的AUC分别为0.905、0.881。结论TNFR1、TNFR2浓度升高与MHD患者预后密切相关,对MHD患者预后的判断具有重要价值。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子受体1 肿瘤坏死因子受体2 血液透析 预后
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儿童与成年人乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的临床病理对比分析 被引量:1
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作者 庄永泽 林婷 《中国医师进修杂志》 2010年第34期27-29,共3页
目的 比较儿童与成年人乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床病理特点,探讨二者之间的异同点.方法 将90例HBV-MN患者按年龄分为儿童组(33例)与成年人组(57例),对其临床病理资料进行回顾性病例对照研究.结果 儿童组贫血发生率... 目的 比较儿童与成年人乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床病理特点,探讨二者之间的异同点.方法 将90例HBV-MN患者按年龄分为儿童组(33例)与成年人组(57例),对其临床病理资料进行回顾性病例对照研究.结果 儿童组贫血发生率为45.45%(15/33),明显高于成年人组的15.79%(9/57)(P<0.01).两组临床分型均以肾病综合征为主,但各种临床分型构成比较差异无统计学意义(P>0.05).两组病理分期均以Ⅱ期膜性肾病为主,儿童组Ⅱ期膜性肾病发生率为63.64%(21/33),明显高于成年人组的42.11%(24/57)(P<0.05);儿童组免疫组化"满堂亮"发生率及肾组织切片HBcAg沉积率亦高于成年人组(P<0.05).结论 儿童与成年人的HBV-MN既有相同点,也有不同点.熟悉二者异同点,将有助于HBV-MN诊治水平的提高. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肾病综合征 膜性肾病
原文传递
基于衔接脱贫攻坚与乡村振兴的医保功能定位思考 被引量:2
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作者 《就业与保障》 2022年第12期88-90,共3页
保障人民群众身体健康能够在脱贫攻坚成果巩固拓展和衔接乡村振兴方面发挥重要作用。现阶段,仍然有部分脱贫家庭被慢性病和大病拖垮,出现因病返贫、因病致贫的情况。在这种情况下,必须充分发挥医保的实际功能,强化医保扶贫工作,将这一... 保障人民群众身体健康能够在脱贫攻坚成果巩固拓展和衔接乡村振兴方面发挥重要作用。现阶段,仍然有部分脱贫家庭被慢性病和大病拖垮,出现因病返贫、因病致贫的情况。在这种情况下,必须充分发挥医保的实际功能,强化医保扶贫工作,将这一制度体系有效融入乡村振兴中,以有效衔接脱贫攻坚与乡村振兴。基于此,文章对巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴衔接之医保功能定位进行思考。 展开更多
关键词 乡村振兴 脱贫攻坚 医保扶贫 医保功能定位
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HBV-DNA阳性血清对系膜细胞增殖及其AT_1RmRNA和AT_2RmRNA表达的影响
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作者 庄永泽 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第8期711-714,共4页
目的:探讨携带HBV无肾损害者和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者HBV-DNA阳性血清对体外培养系膜细胞增殖及AT1RmRNA、AT2RmRNA表达的影响,并初步探讨其临床意义。方法:以体外培养的人肾小球系膜细胞为对象,分别用健康人血清、携带HB... 目的:探讨携带HBV无肾损害者和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者HBV-DNA阳性血清对体外培养系膜细胞增殖及AT1RmRNA、AT2RmRNA表达的影响,并初步探讨其临床意义。方法:以体外培养的人肾小球系膜细胞为对象,分别用健康人血清、携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者HBV-DNA阳性血清刺激,采用噻唑蓝比色法(MTT)检测各组系膜细胞增殖水平,逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测各组系膜细胞AT1RmRNA、AT2RmRNA的表达水平。结果:携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清可刺激系膜细胞增殖明显,其中48h高浓度组及72h中高浓度组与正常对照组比较差异有统计学意义。但携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞增殖的影响差异无统计学意义。从单一指标来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清对系膜细胞表达AT1RmRNA和AT2RmRNA的改变与正常对照组比较差异有统计学意义,但两组之间比较无明显差别。而从AT1RmRNA/AT2RmRNA比值来看,携带HBV无肾损害者和HBV-GN患者的两种HBV-DNA阳性血清同时使AT1RmRNA/AT2RmRNA比值上调,尤其在HBV-GN患者中48h中高浓度组和72h组AT1RmRNA/AT2RmRNA比值较携带HBV无肾损害者显著增加。结论:HBV-GN患者含高滴度HBV-DNA血清可导致系膜AT1RmRNA/AT2RmRNA表达失调,可能参与系膜细胞增殖,促进肾小球硬化、肾间质纤维化。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ1型受体 血管紧张素Ⅱ2型受体 肾小球系膜细胞
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