《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)》解读 被引量：18

1

作者 钟晓南 胡学强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期80-83,共4页

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是最常见的特发性炎症性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory-demyelinating diseases,IIDDs)之一。其临床表现复杂多样且缺乏特异性辅助检查指标造成MS诊断的难题,同时MS因其高致残率为治疗带来了挑... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是最常见的特发性炎症性脱髓鞘疾病(idiopathic inflammatory-demyelinating diseases,IIDDs)之一。其临床表现复杂多样且缺乏特异性辅助检查指标造成MS诊断的难题,同时MS因其高致残率为治疗带来了挑战。目前国际上的一些MS诊治指南和共识多基于西方人群数据制定,因此我国神经免疫专家一直致力于定制适合我国人群的MS诊断和治疗专家共识。最新一版《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)》在MS的定义、临床分型、诊断标准和治疗策略方面都做了新的调整,更能体现MS的发病机制和疾病进程、更适合我国MS患者的临床特点,更具有临床操作性。本文就新版专家共识中一些重要的修订进行解读。 展开更多

关键词 多发性硬化 诊断 治疗 共识

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脑卒中的免疫机制进展 被引量：13

2

作者 钟晓南 胡学强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2011年第6期435-437,446,共4页

近年来,免疫机制在脑卒中发病机制中的作用已逐渐得到重视,越来越多的研究观察到免疫相关分子基因型可以影响脑卒中的发生和发展。脑卒中后同时存在免疫激活和免疫抑制,它们可能存在一种对耦关系,炎性反应可以清除坏死组织,但过度的炎... 近年来,免疫机制在脑卒中发病机制中的作用已逐渐得到重视,越来越多的研究观察到免疫相关分子基因型可以影响脑卒中的发生和发展。脑卒中后同时存在免疫激活和免疫抑制,它们可能存在一种对耦关系,炎性反应可以清除坏死组织,但过度的炎性反应会导致继发性组织损伤;免疫抑制可能具有神经保护作用,但增加了感染的易感性。脑卒中前免疫状态和周围免疫系统也可以影响脑卒中的进程。目前,脑卒中的免疫机制已经成为脑卒中治疗研究的新热点。本文就脑卒中的免疫机制问题阐述了近年来的研究进展。 展开更多

关键词 脑卒中 免疫

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抗水通道蛋白4抗体阴性视神经脊髓炎/视神经脊髓炎谱系疾病的再认识 被引量：10

3

作者 钟晓南 胡学强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期425-429,共5页

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）和NMO谱系疾病（NMO spectrum disorders,NMOSD）是一类以视神经炎和（或）急性横贯性脊髓炎为典型临床表现的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病.水通道蛋白4（aquaporin-4,AQP4）抗体（AQP4-IgG）的... 视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）和NMO谱系疾病（NMO spectrum disorders,NMOSD）是一类以视神经炎和（或）急性横贯性脊髓炎为典型临床表现的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病.水通道蛋白4（aquaporin-4,AQP4）抗体（AQP4-IgG）的发现使其有别于多发性硬化（multiple sclerosis,MS）成为独立的疾病实体.目前认为AQP4-IgG是NMO/NMOSD最具特异性的生物学标志物,但仍存在部分NMO/NMOSD患者血清AQP4-IgG阴性.另外,在NMO/NMOSD患者中发现了另一些自身免疫抗体,提示还有AQP4-IgG以外的其他免疫因素参与NMO/NMOSD的发病机制. 展开更多

关键词 炎性脱髓鞘疾病 视神经脊髓炎 水通道蛋白4 抗体阴性 谱系 急性横贯性脊髓炎 生物学标志物 自身免疫抗体

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视神经脊髓炎诊断进展 被引量：9

4

作者 钟晓南 胡学强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期131-134,共4页

视神经脊髓炎是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性疾病,既往被认为是多发性硬化的一种亚型。自发现NMOIgG以来,越来越多的证据提示视神经脊髓炎为一独立疾病。脊髓MRI所显示的长节段横贯性脊髓炎是其最具特征性的影像学改变... 视神经脊髓炎是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性疾病,既往被认为是多发性硬化的一种亚型。自发现NMOIgG以来,越来越多的证据提示视神经脊髓炎为一独立疾病。脊髓MRI所显示的长节段横贯性脊髓炎是其最具特征性的影像学改变,Wingerchuk诊断标准和美国国立多发性硬化协会推荐的诊断标准为目前常用标准。随着对视神经脊髓炎认识的加深,对视神经炎、脊髓炎及其脑部表现等临床症状的鉴别诊断水平也有所提高。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 诊断 综述

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急性播散性脑脊髓炎44例临床分析 被引量：9

5

作者 钟晓南 张炳俊 +5 位作者 王玉鸽 黄艳露 舒崖清 陆正齐 胡学强 邱伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第39期3146-3150,共5页

目的 分析44例急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者的临床特征.方法 收集2009年8月至2014年7月在中山大学附属第三医院诊断为ADEM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 44例ADEM纳入分析：男23例,女21例;儿童期发病9例,少年期11例,成人期24... 目的 分析44例急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者的临床特征.方法 收集2009年8月至2014年7月在中山大学附属第三医院诊断为ADEM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 44例ADEM纳入分析：男23例,女21例;儿童期发病9例,少年期11例,成人期24例.临床病程分为单相型（23/44,52％）或多时相型（21/44,48％）.14例（31.8％）发病前2周内有明确诱因;最常见临床症状包括发热（20/44,45％）、精神症状（18/44,41％）、意识障碍（17/44,39％）、抽搐（12/44,27％）;首次发病EDSS评分（4.3±1.3）分,mRS评分（2.7±0.9）分.10例出现单一或多种自身免疫抗体指标异常.44例中血清NMO-IgG阳性2例,脑脊液寡克隆区带阳性3例.头颅MRI最常见表现为散在型（18/44,41％）、基底节型（12/44,27％）、巨块型（10/44,23％）,满天星型（3/44,7％）及出血型（1/44,2％）相对少见.糖皮质激素（40/44,90.9％）和丙种球蛋白（13/44,29.5％）是首次发病的常用治疗药物.29例（65.9％）完成了规律随访,随访时间（4.2±2.3）年,其中单时相型10例,多时相型19例;多时相型患者首次复发时间（2.5±2.3）年,总复发次数（3.3±1.4）次;最后一次复发平均EDSS评分（3.9±2.2）分,mRS评分（2.2±1.3）分.MRI随访时间（5.3±1.9）年,其中18例（62.1％）部分缓解,6例（20.7％）病灶持续存在,5例（17.2％）出现新发病灶.19例多时相型患者中13例规律治疗,激素（13/13,100.0％）和丙种球蛋白（7/13,53.8％）仍是复发急性期的主要药物.缓解期,多时相型患者多选择小剂量激素口服治疗预防复发（12/13,92.3％）,并联合使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗.结论 ADEM成人起病并非少见,可以为多时相病程,全脑症状明显,MRI表现常见为散在型及基底节型,随访后部分缓解.由于ADEM临床表现多样,并可转化为MS及NMO,因此ADEM可能作为一组“临床综合� 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 临床 磁共振成像

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托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病的疗效与安全性初步观察 被引量：7

6

作者 李静 常艳宇 +5 位作者 卢婷婷 钟晓南 方羚 陆正齐 胡学强 邱伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期368-371,共4页

目的观察托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的疗效与安全性。方法纳入6例血清水通道蛋白抗体(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig G)阳性且经糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗疗效不佳... 目的观察托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的疗效与安全性。方法纳入6例血清水通道蛋白抗体(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig G)阳性且经糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗疗效不佳的NMOSD患者,予托珠单抗治疗(8 mg/kg,每个月1次静脉滴注,连续治疗1年以上),前瞻性评估患者的年复发率(annualized relapse rate,ARR)、扩展残疾状态量表评分(expanded disability status scale score,EDSS)及疼痛数字评价量表(numerical rating scales,NAS),评价托珠单抗的疗效及副作用。结果 5例女性和1例男性,年龄34~63岁,病程16~96个月,托珠单抗治疗6~16次,经治疗后平均ARR由1.28±0.58降为0(P<0.05),平均EDSS评分由5.50±2.81降为3.83±3.48(P>0.05),平均NAS评分由5.83±3.06降为2.5±2.07(P<0.05),无严重不良反应发生。结论托珠单抗可改善难治性NMOSD患者的年复发率及神经病理性疼痛,可能是一种治疗难治性NMOSD的有效药物。 展开更多

关键词 托珠单抗 视神经脊髓炎谱系疾病 治疗

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多发性硬化的诊断和鉴别诊断 被引量：6

7

作者 胡学强 钟晓南 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1019-1024,共6页

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,是青壮年人群神经功能残疾的最常见原因之一。明确MS的诊断和临床分型,对于MS患者的尽早治疗和治疗策略选择至关重要。临床医师可充分收集患者客观的临床证据... 多发性硬化(MS)是以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,是青壮年人群神经功能残疾的最常见原因之一。明确MS的诊断和临床分型,对于MS患者的尽早治疗和治疗策略选择至关重要。临床医师可充分收集患者客观的临床证据,排除其他鉴别诊断后,参考目前的诊断标准对MS的时间多发性和空间多发性进行全面评估,并依据其临床分型标准指导治疗策略选择。目前针对MS诊断的检查技术和评估方式多处于研究探索阶段,相信未来MS诊断的敏感度和特异度将得到进一步提升。 展开更多

关键词 多发性硬化 诊断 鉴别诊断 指南

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脑脊液寡克隆区带对多发性硬化的意义 被引量：7

8

作者 王玉鸽 胡学强 +5 位作者 郑雪平 钟晓南 戴永强 邱伟 陆正齐 孙晓渤 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期153-155,159,共4页

目的探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的意义。方法收集神经系统疾病患者895例,其中MS患者151例,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者92例,其他神经系统脱髓鞘疾病(other dem... 目的探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的意义。方法收集神经系统疾病患者895例,其中MS患者151例,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者92例,其他神经系统脱髓鞘疾病(other demyelinating diseases,ODD)患者122例,其他神经系统炎性疾病(other inflammatory neurological diseases,IND)患者99例,神经系统非炎性疾病(noninflammatory neurologicaldiseases group,NIND)患者431例。检测所有患者的OCB、IgG指数及24hIgG合成率,比较各组OCB阳性、IgG指数及24hIgG合成率升高情况,并比较OCB阳性和阴性MS患者的主要临床特点。结果 OCB阳性率MS组为32.45%,NMO组为20.65%,ODD组为18.03%,IND组为16.16%,NIND组为2.09%;IgG指数升高比例MS组为29.8%,NMO组为17.39%,ODD组为16.39%,IND组为15.15%,NIND组为1.62%;24hIgG合成率升高比例MS组为30.46%,NMO组为18.48%,ODD组为18.85%,IND组为19.19%,NIND组为1.39%。OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例MS组均高于其他各组(均P<0.05);NMO组与ODD组、IND组的OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例无统计学差异(均P>0.05);MS组、NMO组、ODD组及IND组OCB阳性率均高于NIND组(均P=0.000)。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率〔分别为女∶男2.5∶1、(4.10±1.49)、(0.81±0.31)、(4.98±3.35)〕均高于OCB阴性患者〔分别为女∶男1.17∶1、(3.47±1.39)、(0.51±0.17)、(3.37±3.20)〕(均P<0.05)。结论与其他中枢神经系统疾病相比,MS患者的OCB阳性率更高。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率均高于OCB阴性患者。 展开更多

关键词 寡克隆区带 多发性硬化 视神经脊髓炎

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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病磁共振特征分析 被引量：6

9

作者 刘春新 陈晨 +7 位作者 钟晓南 王玉鸽 杨渝 李蕊 孙晓渤 方玲 彭立胜 邱伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期328-333,共6页

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者头颅和脊髓磁共振(MRI)病灶特征。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月就诊于中山大学附属第三医院神经内科的49例MOG-IgG阳性患者头颅和脊髓MRI结果,并与同期58例水通道蛋白4(A... 目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者头颅和脊髓磁共振(MRI)病灶特征。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月就诊于中山大学附属第三医院神经内科的49例MOG-IgG阳性患者头颅和脊髓MRI结果,并与同期58例水通道蛋白4(AQP4-IgG)阳性患者进行比较分析。结果两组患者头颅MRI检查出现异常病灶的比例差异无统计学意义(69.4%比65.5%,P=0.177),而AQP4-IgG组出现脊髓病灶的比例显著高于MOG-IgG组(84.5%比36.7%,P=0.001);MOG-IgG组出现皮质下白质病灶和大面积病灶的比例显著高于AQP4-IgG阳性组(48.9%比13.8%,P=0.003;46.9%比12.1%,P=0.000);AQP4-IgG组出现长节段横贯性脊髓病灶比例显著高于MOG-IgG组(70.7%比24.5%,P=0.002)。儿童组患者中,MOG-IgG头颅出现大面积病灶的比例明显高于AQP4-IgG组(76.9%比20.0%,P=0.047)。结论MOGAD患者头及脊髓MRI病灶广泛,与AQP4-IgG阳性患者有差异。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 水通道蛋白4 磁共振

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视神经脊髓炎谱系疾病的临床异质性研究进展 被引量：5

10

作者 钟晓南 胡学强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第6期416-420,共5页

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)/视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD),虽然其名称中包含视神经和脊髓,但其并非视神经炎(optic neuritis,ON)和脊髓炎的简单组合,而是一组异质性疾病。NMO/NM... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)/视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD),虽然其名称中包含视神经和脊髓,但其并非视神经炎(optic neuritis,ON)和脊髓炎的简单组合,而是一组异质性疾病。NMO/NMOSD的异质性不但表现在其核心症状,也表现在其他神经系统症状和非神经系统症状,NMO/NMOSD的伴发疾病也存在异质性。同时,临床还存在特殊亚型的NMO/NMOSD和合并不同抗体的NMO/NMOSD亚型。目前,NMO/NMOSD的典型和非典型临床症状的判断处在动态变化之中,越来越多既往认为是罕见症状的临床表现已被发现是NMO/NMOSD的常见临床症状。新的临床症状也带来了关于NMO/NMOSD发病机制研究的一些提示。因此,对NMO/NMOSD异质性临床表现的研究有助于进一步认识这种疾病,并对其发病机制的研究带来启发。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 异质性

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多发性硬化的轴索损伤及其机制 被引量：5

11

作者 胡学强 钟晓南 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期101-107,共7页

19世纪初即有文献提及多发性硬化（MS）的轴索病变[1].Charcot和Marburg都描述了多发性硬化的病理改变：脱髓鞘、反应性神经胶质增生和轴索相对保留.1936年,Putnam报告多发性硬化病灶轴索缺失达50%;而Greenfield则认为,90%的多发性硬化... 19世纪初即有文献提及多发性硬化（MS）的轴索病变[1].Charcot和Marburg都描述了多发性硬化的病理改变：脱髓鞘、反应性神经胶质增生和轴索相对保留.1936年,Putnam报告多发性硬化病灶轴索缺失达50%;而Greenfield则认为,90%的多发性硬化病灶轴索密度正常,并指出该项研究结果与前人的差异归功于高敏感性的轴索染色方法. 展开更多

关键词 多发性硬化 脑损伤 轴突

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卒中的免疫机制和治疗 被引量：4

12

作者 胡学强 钟晓南 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期145-148,共4页

在过去数十年间，人们对卒中的认识取得了重大的进展。人们了解到，免疫机制参与缺血级联的每一个阶段；缺血性脑损伤也可以激活免疫系统或导致免疫抑制。因此，免疫系统与卒中的发病机制密切相关，卒中的免疫机制有潜力转化为有效的治... 在过去数十年间，人们对卒中的认识取得了重大的进展。人们了解到，免疫机制参与缺血级联的每一个阶段；缺血性脑损伤也可以激活免疫系统或导致免疫抑制。因此，免疫系统与卒中的发病机制密切相关，卒中的免疫机制有潜力转化为有效的治疗手段。 展开更多

关键词 免疫机制 卒中 治疗 缺血性脑损伤 免疫系统 免疫抑制 发病机制

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特发性炎性脱髓鞘疾病研究进展 被引量：4

13

作者 钟晓南 胡学强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期99-109,共11页

特发性炎性脱髓鞘疾病属神经系统自身免疫性疾病,是一组包括多种亚型的谱系疾病。好发于青壮年,呈复发-缓解病程,每次发作常遗留神经系统症状与体征,最终导致神经功能障碍。早期诊断、密切监测病情和及时治疗是改善长期预后的关键。我... 特发性炎性脱髓鞘疾病属神经系统自身免疫性疾病,是一组包括多种亚型的谱系疾病。好发于青壮年,呈复发-缓解病程,每次发作常遗留神经系统症状与体征,最终导致神经功能障碍。早期诊断、密切监测病情和及时治疗是改善长期预后的关键。我国国民经济和社会发展第十二个五年规划(简称"十二五")时期,中山大学附属第三医院胡学强教授研究团队在特发性炎性脱髓鞘疾病病因、发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗策略等方面取得成果,本文拟就上述研究成果进行简要综述。 展开更多

关键词 脱髓鞘疾病 中国 综述

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多发性硬化的研究进展 被引量：4

14

作者 钟晓南 胡学强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期886-887,共2页

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是累及中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,以多发性炎性脱髓鞘、轴索变性和胶质瘢痕形成为主要病理学特点.近年来,MS的病因、诊断、临床病情监测以及治疗方面都有了较大的进展.

关键词 多发性硬化 中枢神经系统 胶质瘢痕形成 脱髓鞘疾病 自身免疫性 炎性脱髓鞘 病理学特点 轴索变性

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视力症状对多发性硬化和视神经脊髓炎的鉴别价值 被引量：4

15

作者 戴永强 钟晓南 +2 位作者 王玉鸽 陆正齐 胡学强 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期748-752,共5页

【目的】比较多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者视神经炎(ON)的临床表现,探讨视力症状对两种疾病的鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析92名MS和57名NMO患者的临床表现,重点比较两组患者ON的症状并与NMOIgG检测结果进行关联性分析。... 【目的】比较多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者视神经炎(ON)的临床表现,探讨视力症状对两种疾病的鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析92名MS和57名NMO患者的临床表现,重点比较两组患者ON的症状并与NMOIgG检测结果进行关联性分析。【结果】NMO较MS患者以ON为首发症状更为多见(66.67%vs 17.39%,P<0.001),双眼受累多见(80.70%vs 21.74%,P<0.001),视力重度受损(视力<0.1)的比率高(43.69%vs 4.05%,P=0.001)。【结论】NMO患者ON的出现率明显高于MS患者,更严重的视力下降和更多的累及双眼是其突出特点,对二者的鉴别诊断具有一定的价值。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 视神经炎

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视神经脊髓炎诊断标准解读 被引量：4

16

作者 邱伟 钟晓南 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2483-2485,共3页

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种严重的免疫介导的特发性脱髓鞘和坏死性疾病，主要累及视神经和脊髓，与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）有明显不同。NMO在中国、日本等亚洲人群的炎性脱髓鞘病中较多见，

关键词 视神经脊髓炎 诊断标准 炎性脱髓鞘病 解读 多发性硬化 免疫介导 亚洲人群 坏死性

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一项基于单中心的多发性硬化的临床流行病学回顾性分析 被引量：3

17

作者 王婧琪 李聪 +5 位作者 崔春平 钟晓南 卢婷婷 王玉鸽 杨渝 邱伟 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期731-738,共8页

【目的】总结华南地区多发性硬化(MS)诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考。【方法】选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组(<14岁)及成人组(≥14岁),从流行病学、症状学、辅助检查及... 【目的】总结华南地区多发性硬化(MS)诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考。【方法】选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组(<14岁)及成人组(≥14岁),从流行病学、症状学、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。【结果】296例患者入组;男女比1∶1.67,发病年龄中位数26岁,复发缓解型占65.9%。首发症状肢体无力130例(43.9%)、感觉障碍118例(39.9%)、视力障碍55例(18.6%),成人与儿童组感觉障碍(114vs.4,Z=-2.155,P=0.031)与发作性症状(4vs.3,Z=-3.610,P=0.000)有统计学差异;复发症状方面,总复发次数712次,其中肢体无力380次(53.4%),感觉障碍265次(37.2%),视力障碍134次(18.8%),成人组与儿童组在运动、感觉、视力、其它眼部症状及发作性症状方面均有统计学差异;脑脊液寡克隆带(OCB)阳性率45.5%,MOG抗体阳性率16.7%。MRI显示脑室旁T2病灶≥9患者57.4%,皮质与近皮质病灶28.1%,幕下病灶0.3%,视神经病灶63.2%,两组无统计学差异。既往治疗药物包括糖皮质激素(使用率79.7%),β干扰素(15.9%),硫唑嘌呤(13.9%);目前正在使用治疗药物包括糖皮质激素(15.5%),利妥昔单抗(9.1%),硫唑嘌呤(8.1%),特立氟胺(8.1%)。【结论】MS的发病年龄、性别、临床症状、影像学等信息与亚洲既往文献报道相似。治疗方面,新型疾病修饰治疗(DMT)药物使用呈上升趋势。 展开更多

关键词 多发性硬化 临床流行病学 回顾性分析

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线样硬皮病相关中枢神经系统血管炎一例 被引量：2

18

作者 钟晓南 鲍健 +2 位作者 邱伟 胡学强 陆正齐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第27期2208-2209,共2页

患者男，15岁，于2017年1月来中山大学附属第三医院就诊。患者4年余前无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、不灵活，尚可勉强持物，持续约40 min后自行缓解。缓解后伴头痛、恶心感，偶呕吐少量胃内容物，持续数分钟至数十分钟后缓解。此... 患者男，15岁，于2017年1月来中山大学附属第三医院就诊。患者4年余前无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、不灵活，尚可勉强持物，持续约40 min后自行缓解。缓解后伴头痛、恶心感，偶呕吐少量胃内容物，持续数分钟至数十分钟后缓解。此后反复出现类似右侧肢体麻木、不灵活发作每年3～4次，劳累、紧张时易诱发。既往患者3岁时因＂左额皮肤异常＂于当地医院就诊，行皮肤活检后确诊为硬皮病，曾予＂激素＂治疗约半年，至今左额部皮损无扩大。余个人史、家属史无特殊。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管炎 硬皮病 医院就诊 肢体麻木 自行缓解 中山大学 胃内容物 皮肤异常

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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病临床特征分析 被引量：1

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作者 郑秀君 林麒 +6 位作者 舒崖清 孙晓渤 钟晓南 李蕊 常艳宇 邱伟 王玉鸽 《罕见病研究》 2022年第2期137-141,共5页

目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形胶质细胞病的临床特征。方法纳入多中心脑脊液检测GFAP-IgG证实为自身免疫性GFAP星型胶质细胞病患者15例,收集其临床及实验室检查资料,分析总结其临床特征和诊治。结果自身免疫性GFAP星形... 目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形胶质细胞病的临床特征。方法纳入多中心脑脊液检测GFAP-IgG证实为自身免疫性GFAP星型胶质细胞病患者15例,收集其临床及实验室检查资料,分析总结其临床特征和诊治。结果自身免疫性GFAP星形胶质细胞病首次发病年龄平均为39.73岁(4~65岁),性别无显著差异;临床表现中全脑症状如精神行为异常、意识障碍、痫性发作(50%以上),脑膜炎(66.7%),脊髓炎(53.3%),肢体震颤(53.3%),视力下降(33.3%),全身症状如发热(100.0%)和乏力(86.7%),其中46.7%的患者最初诊断考虑为结核性脑膜脑炎,予诊断性抗结核治疗。46.7%的患者MRI表现为典型的垂直于脑室的脑白质内血管周围线性放射性线样征。结论自身免疫性GFAP星形胶质细胞病常为急性或亚急性起病,临床表现多样,可表现为脑炎、脑膜炎、脊髓炎、视神经炎等,临床早期识别较困难,易误诊为结核性脑膜脑炎,诊断依赖于脑脊液抗GFAP抗体,且早期即可出现进展性意识障碍,危及生命。 展开更多

关键词 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病 抗胶质纤维酸性蛋白抗体 进展性意识障碍 脑膜炎

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我国神经免疫发展略览 被引量：1

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作者 钟晓南 胡学强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期313-317,共5页

70年砥砺奋进,70年春华秋实。新中国已经走过了70年的岁月,时间见证了祖国的伟大复兴,也见证了我国神经免疫事业的诞生、发展和壮大。70年来,我国医疗卫生事业先后经历了经验医学、循证医学和精准医学等发展阶段,我国神经免疫事业也经... 70年砥砺奋进,70年春华秋实。新中国已经走过了70年的岁月,时间见证了祖国的伟大复兴,也见证了我国神经免疫事业的诞生、发展和壮大。70年来,我国医疗卫生事业先后经历了经验医学、循证医学和精准医学等发展阶段,我国神经免疫事业也经历了从无到有、从弱到强的发展。现就我国神经免疫研究发展做一概述。 展开更多

关键词 神经免疫学 自身免疫疾病 发展

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