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微创经皮肾穿刺取石术中肾盂内压变化的临床研究 被引量：155
1
作者 曾国华 钟文 +5 位作者 李逊 陈文忠 何朝辉 何永忠 雷鸣 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期101-103,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后并发症的影响。方法采用逆行置入肾盂5F输尿管导管连接测压系统，平均灌注流量300ml／min，平均灌注压191mmHg（1mmHg=0．133kPa），监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后并发症的影响。方法采用逆行置入肾盂5F输尿管导管连接测压系统，平均灌注流量300ml／min，平均灌注压191mmHg（1mmHg=0．133kPa），监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压变化，每秒钟采集一次数据，数据实时导入计算机并作统计学分析。结果14、16、18F单通道以及16F双通道下MPCNL术中平均肾盂内压分别为24．85、16．23、11．68及5．83mmHg，肾盂压力〉30mmHg平均累积时间分别为283、96、44、10S，14F单通道MPCNL术中平均肾盂内压均高于16、18F单通道（P〈0．05）及16F双通道（P〈0．001）。结论不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低，小于引起肾实质返流的压力极限（30mmHg）。引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高。手术时间过长，肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症。 展开更多
关键词 尿路结石 肾造口术 经皮 肾盂内压
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图像清晰度评价方法研究 被引量：123
2
作者 王鸿南 钟文 +1 位作者 汪静 夏德深 《中国图象图形学报（A辑）》 CSCD 北大核心 2004年第7期828-831,共4页
数字图像的清晰度评价一直是各类数字成像系统的一个关键问题 ,而在已有的一些的评价参数中 ,由于评价方法不同 ,均存在一些局限性 ,为此 ,针对图像的清晰程度提出一种新的评价方法 ,目的在于能够快速、准确地评价数字图像的清晰度。该... 数字图像的清晰度评价一直是各类数字成像系统的一个关键问题 ,而在已有的一些的评价参数中 ,由于评价方法不同 ,均存在一些局限性 ,为此 ,针对图像的清晰程度提出一种新的评价方法 ,目的在于能够快速、准确地评价数字图像的清晰度。该评价方法评价参数可通过改进边缘锐度算法 (EAV)得到 ,然后与机测MTF值的变化趋势一起做曲线回归分析 ,以便和其他传统清晰度评价参数做对比。通过上百幅各类数字图像的测试 ,结果表明 ,该评价参数与数字成像系统的MTF值变化有着很好的正相关关系 ,其不仅能够更准确地反应数字图像清晰度变化的趋势 ,而且便于简捷。 展开更多
关键词 清晰度 曲线回归分析 点锐度算法 调制传递函数 数字图像 数字成像系统
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超微经皮肾镜取石术治疗31例肾结石的初步体会 被引量：122
3
作者 曾国华 万肖蓬 +4 位作者 陈文忠 刘永达 赵志健 钟文 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期6-9,共4页
目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压... 目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结石31例,其中儿童5例、体外冲击波碎石（ESWL）和/或软性输尿管镜治疗失败11例、孤立肾3例.结石位于下盏、中盏、上盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为12、2、1、7、6、3例.结石最大直径（1.9±0.6） cm. 结果 单通道28例,双通道3例.手术时间25～140 min,平均（54±30）min,术后血红蛋白下降（12.2±9.5） g/L.术后第1天结石清除率为94％（29/31）,其中1例需二期SMP取石,1例上盏残留结石直径0.5 cm,需要ESWL辅助治疗;1个月总结石清除率达100％.2例（6％）出现术后发热,无需输血者.术后住院时间为（1.8±0.8）d.31例术后均未留置肾造瘘管,27例术后无须留置双J管,2例患者因需要同时处理同侧输尿管中段和下段结石留置输尿管外支架管24 h,2例因同时行同侧肾盂输尿管连接处狭窄内切开留置双J管8周. 结论 SMP治疗小于2 cm肾结石安全、有效,尤其适用于儿童肾结石、PCNL术后残留平行盏结石和ESWL及软镜治疗失败肾结石的治疗. 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 碎石术 超微经皮肾镜取石术 新技术
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微创经皮肾镜取石术中肾盂内压变化对术后发热的影响 被引量：99
4
作者 钟文 曾国华 +3 位作者 杨后猛 桂志明 李逊 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期668-671,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后发热的影响。方法采用压力传感器实时测量80例MPCNL手术患者肾盂内压，采用Logistic回归分析统计肾盂内压等因素变化与术后发热的关系。结果80例患者术中平均肾盂内压14．72m... 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术中肾盂内压变化对术后发热的影响。方法采用压力传感器实时测量80例MPCNL手术患者肾盂内压，采用Logistic回归分析统计肾盂内压等因素变化与术后发热的关系。结果80例患者术中平均肾盂内压14．72mmHg（1mmHg=0．133kPa），肾盂内压≥30mrnHg平均累积时间为116．06S，术后出现体温≥38．5℃者15例。Logistic回归分析显示，术后发热与性别（P：0．195）、年龄（P=0．641）、尿路感染（P=0．663）、术后血常规白细胞≥10×10^9／L（P=0．751）、术中肾盂内压曾≥40mmHg（P=0．662）不相关，而与感染性结石（P=0．000）、通道大小（P=0．029）、术中平均肾盂内压（P=0．036）、术中平均肾盂内压≥20mmHg（P=0．013）、肾盂内压≥30mmI-Ig时间（P=0．010）相关，术中肾盂内压≥30mmHg状态持续50S以上者术后发热率发生显著增高（P=0．024）。结论MPCNL术中肾盂内压总的趋势小于一般认为引起肾实质反流的极限（30mmHg）。术后发热与MPCNL导致的肾盂内压短暂性增高不相关，但肾盂内压≥30mmHg状态持续〉50S、总平均肾盂内压升高将引起术后发热发生率增高。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 肾盂内压 发热
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穴位按摩护理改善胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的疗效观察 被引量：72
5
作者 钟文 黄慧芬 孙巧玉 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期174-177,共4页
目的探讨穴位按摩护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的效果。方法选择2015年10月~2016年10月广州中医药大学第三附属医院骨科收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各25例。对照组采用胸腰椎... 目的探讨穴位按摩护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的效果。方法选择2015年10月~2016年10月广州中医药大学第三附属医院骨科收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各25例。对照组采用胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩手法——腹部穴位(中脘、天枢、气海)按摩护理1周。比较两组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间、首次排便时间和1周内排便次数,以评价两组患者的临床效果。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间和首次排便时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在1周内排便次数明显较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩手法护理可明显改善胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的症状,对胸腰椎术后患者腹胀便秘的治疗有积极的指导意义。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 术后 穴位按摩 护理
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一期多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗鹿角状结石 被引量：71
6
作者 曾国华 钟文 +7 位作者 李逊 陈文忠 杨后猛 袁坚 何朝辉 何永忠 雷鸣 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期250-252,共3页
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月，采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例，... 目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月，采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例，部分鹿角状结石35例。结石大小3．5cm×2．1cm～8．5cm×4．2cm，平均5．1cm×2．8cm。结果 一期手术平均手术时间112min，一期结石取净36例（64．3％）。18例接受二期MPCNL，12例结石清除，二期MPCNL后结石总清除率85．7％（48／56）。8例患者残留结石大小2～12mm，其中3例术后1个月接受体外冲击波碎石术。术后53例随访1～6个月，原残留结石8例中结石清除4例。结论 一期多通道MPCNL治疗鹿角状结石，创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高，可以选择性地作为鹿角状结石患者的治疗方案。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮
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MPCNL治疗上尿路结石：单中心10452例19年经验报告 被引量：64
7
作者 曾国华 麦赞林 +17 位作者 袁坚 李逊 单炽昌 吴开俊 刘冠炤 陈文忠 郭彬 叶向东 戚德峰 王露萍 吴文起 刘永达 卢小刚 罗金泰 何朝辉 雷鸣 钟东亮 钟文 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期767-770,共4页
目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例... 目的总结微通道经皮肾取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的经验，探讨其临床适应证、疗效及安全性。方法1992年6月至2010年9月采用MPCNL治疗上尿路结石患者10452例，男6060例，女4392例。年龄7个月～93岁，平均（47．64-13．7）岁。结石大小为20～4080mm2，平均（777．44-740．3）mm2。回顾性分析手术操作技巧、手术时间、结石清除率、并发症、住院时间和部分结石成分分析结果。结果本组10452例共治疗肾脏10876个，其中左肾5493个（50．51％），右肾5383个（49．49％）。行MPCNL11801次，其中一期手术10102次（85．60％），二期手术1604次（13．59％），三期手术86次（0．73％），四期手术9次（0．08％）。共建立皮肾通道11830个，其中14F通道373个（3．15％），16F通道7867个（66．50％），18F通道3590个（30．35％）。经上盏、中盏和下盏入路分别为1207个（10．20％）、9174个（77．55％）和1449个（12．25％）。956个（8．79％）肾脏需多通道取石，其中双通道846个（7．78％），三通道85个（0．78％），四通道18个（0．17％）和五通道7个（0．06％）。使用气压弹道碎石器8563例（72．56％），钬激光碎石器2981例（25．26％），两者结合使用257例（2．18％）。术后需ESWL辅助治疗762例（7．29％）。手术时间10．0～240．0min，平均（101．3±44．2）min。MPCNL手术总结石清除率为89．9％，结合ESWL治疗后结石清除率为93．0％。住院时间2～72d，平均（13．2±6．4）d。出现明显并发症321例（3．07％），包括输血294例（2．81％），其中53例（0．51％）因出血严重行肾动脉超选择性栓塞治疗，脓毒症12例（0．11％），肾周脓肿2例（0．02％），胸膜损伤9例（0．09％），结肠损伤2例（0．02％），死亡2例（0．02％）。患者行结石成分分析4345例，主要成分为草酸� 展开更多
关键词 微通道经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 回顾性分析
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经皮肾镜取石术中国专家共识 被引量：55
8
作者 无 曾国华 +2 位作者 钟文 邓耀良 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期401-404,共4页
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示,中国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%[|]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟,但... 泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示,中国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%[|]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟,但仍然存在学习曲线长和并发症多等问题,影响了PCNL的临床应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 上尿路结石 泌尿系结石 中国专家共识 泌尿外科 流行病学调查 主要手术方式 学习曲线
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效分析 被引量：47
9
作者 曾国华 钟文 +4 位作者 陈文忠 吴文起 袁坚 李逊 吴开俊 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期14-16,共3页
目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石的临床疗效。方法2000年8月至2010年8月，242例孤立肾结石患者接受MPCNI。治疗。GFR17～108ml／min。SCr（108±20）μmol／L，高于正常者19例，平均（181±32）μmol／L。结... 目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石的临床疗效。方法2000年8月至2010年8月，242例孤立肾结石患者接受MPCNI。治疗。GFR17～108ml／min。SCr（108±20）μmol／L，高于正常者19例，平均（181±32）μmol／L。结石位于左侧116例，右侧126例，合并输尿管结石15例。结石大小1．1cm×1．8cm～3．9cm×5．8cm。结果平均手术时间68min。一期结石清除率79．3％（192／242），残留结石≤4mm者16例，残留结石5～19mm者34例。二期MPCNI。及ESWI。术后1个月复查，结石总清除率88．0％（213／242）。术后发热18例，输血21例，因术后严重出血行肾动脉造影及肾出血动脉超选择栓塞治疗10例，肾周血肿1例，气胸1例。结论MPCNL治疗孤立肾结石创伤小、并发症少、结石清除率高，应作为孤立。肾结石患者的首选治疗方案之一。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 孤立肾 肾结石 并发症
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微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石 被引量：45
10
作者 曾国华 李逊 +4 位作者 钟文 袁坚 单炽昌 吴开俊 陈文忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期368-370,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2005年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗有症状的肾下盏结石患者33例,结石直径平均2.8 cm。33例均为单通道取石,10例为中盏通道,23例为下盏通道；14... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗有症状肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2001年3月至2005年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗有症状的肾下盏结石患者33例,结石直径平均2.8 cm。33例均为单通道取石,10例为中盏通道,23例为下盏通道；14F通道9例,16F通道24例。结果33例患者中,一期结石清除率为85%(28/33)；3例因术中出血,留置肾造瘘管后改二期取石；1例残留结石者辅以ESWL治愈,1例残留结石＜4 mm者未处理。平均手术时间93 min,术中平均出血量113 ml,平均住院11 d。1例肝硬化患者术中输血200 ml。1例患者术后7 d出现迟发性大出血,采用高选择性肾动脉明胶海绵栓塞治愈。19例患者随访2～48个月,未见肾结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全、微创,恢复快。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 尿路结石 肾盏
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石 被引量：42
11
作者 陈文忠 钟文 +2 位作者 曾国华 陶学庭 吴文起 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第4期29-31,共3页
目的总结输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效及并发症,探讨手术技巧。方法 38例输尿管上段结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光... 目的总结输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效及并发症,探讨手术技巧。方法 38例输尿管上段结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎屑。结果 35例患者一期顺利碎石,3例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘,留置输尿管内支架2周后再次手术成功。手术时间31～56min,平均42min。术后7例患者发热,无其他严重并发症。术后1个月拔除内支架,2周后复查KUB,结石清除率92.1%。结论输尿管软镜结合钬激光是处理输尿管上段结石的有效手段,即便输尿管结石进入肾内,也可一期处理,避免了额外的体外碎石操作。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜 钬激光
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肾下盏结石的微创外科治疗 被引量：41
12
作者 钟文 曾国华 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第5期621-624,共4页
肾下盏结石的微创外科治疗,主要包括体外震波碎石术(extracorporeal shock wavelithotripsyESWL)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL、Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy MPCNL)以及逆行输尿管软镜(ure... 肾下盏结石的微创外科治疗,主要包括体外震波碎石术(extracorporeal shock wavelithotripsyESWL)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL、Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy MPCNL)以及逆行输尿管软镜(ureteropyeloscopy URS)碎石术三种方法,但对三种方法治疗肾下盏结石的适应证仍有争议.本文通过对相关文献的综述,建议:直径＜1cm的肾下盏结石,首选ESWL治疗;直径＞2cm的肾下盏结石,宜用PCNL;对于直径在1～2cm的肾下盏结石,使用钬激光配合逆行输尿管软镜碎石术或者MPCNL治疗是最好的选择. 展开更多
关键词 肾结石 碎石术
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经皮肾镜取石术联合二期输尿管软镜手术治疗孤立肾复杂性结石的疗效研究 被引量：41
13
作者 曾国华 赵志健 +2 位作者 钟文 陈文忠 吴文起 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期268-271,共4页
目的探讨一期经皮肾镜取石术（PCNL）联合二期输尿管软镜手术（retrogradeintra—renalsurgery，RIRS）治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年5月收治的21例孤立肾鹿角形结石或多发性结石患者的临床资料，... 目的探讨一期经皮肾镜取石术（PCNL）联合二期输尿管软镜手术（retrogradeintra—renalsurgery，RIRS）治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2012年5月收治的21例孤立肾鹿角形结石或多发性结石患者的临床资料，男15例，女6例。年龄19～76岁，平均45岁。其中先天性孤立肾3例，对侧。肾切除孤立肾9例，功能性孤立肾9例。鹿角形结石13例，多发性结石8例。结石最大径3．8～6．8cm，平均4．6cm。全麻下，行C臂x线定位下PCNL，采用第四代EMS超声碎石系统碎石。术后常规留置6F双J管及肾造瘘管。术后1d复查KUB及CT评估残留结石部位及大小。PCNL术后3～30d行RIRS。全麻下，先取截石位，拔除双J管，在C臂x线引导下置入斑马导丝及12～14F输尿管软镜鞘。采用OlympusP5纤维软镜或者电子软镜及200μm钬激光光纤（8～20w）碎石。对于〈2cm残留结石，粉碎后自行排出或套石篮取出。对于〉2cm的残留结石，以钬激光击碎结石后，用套石篮将较大的碎石片转移至肾盂，改俯卧位，行二期PCNL取石，术后均留置双J管。术后1d复查KUB，术后1～2d拔除肾造瘘管，2～3周拔除双J管。术后3个月复查KUB或CT，评估结石清除率。结果本组21例PCNL中采用单通道18例，双通道2例，3通道1例。手术时间45～175min，平均95min。残留结石大小1．0～3．512m，平均1．9cm。结石残留在下盏7例、上盏及下盏4例、中盏及下盏6例、上中下盏均残留4例。PCNL术后发热2例，1例迟发性出血患者采用超选择性肾动脉栓塞治愈。RIRS手术时间35～95min，平均72min。RIRS术后1d结石清除率为85．7％（18／21）。3例残留结石患者中，1例经二期PCNL、2例经ESWL治疗后，结石清除率95．2％（20／21）。2例RIRS术后发热和输尿管石街形成，采用输尿管硬镜取石术治愈。术后3个月随访，患者肌酐为88～230μmol／L，平� 展开更多
关键词 孤立肾 经皮肾镜取石术 输尿管软镜 鹿角形结石
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微创经皮肾穿刺取石术并发液气胸的处理及预防 被引量：37
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作者 曾国华 钟文 +5 位作者 李逊 陈文忠 杨后猛 何永忠 何朝辉 雷鸣 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期185-186,189,共3页
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发严重液气胸的预防及临床处理方法。方法：回顾性分析2001年2月-2006年4月期间发生的7例MPCNL后出现严重液气胸患者的临床资料。7例患者中，3例为多发性肾结石，4例为鹿角状肾结石。2例接受闭... 目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发严重液气胸的预防及临床处理方法。方法：回顾性分析2001年2月-2006年4月期间发生的7例MPCNL后出现严重液气胸患者的临床资料。7例患者中，3例为多发性肾结石，4例为鹿角状肾结石。2例接受闭式胸腔引流，2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气，1例合并输尿管石街者行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架，2例保守观察。结果：所有患者均顺利恢复。结论：MPCNL导致的液气胸经及时处理，可短期内治愈，良好的准备和细致的操作可预防其发生。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 液胸 气胸
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适合棉花品种鉴定的SSR核心引物的筛选 被引量：39
15
作者 刘峰 冯雪梅 +5 位作者 钟文 刘玉栋 阴祖军 韩秀兰 徐子初 沈法富 《分子植物育种》 CAS CSCD 2009年第6期1160-1168,共9页
本研究利用来自Cotton Marker Database(CMD)数据库中的2000个引物对32份审定棉花品种基因组DNA进行了PCR扩增,筛选出26个多态性核心引物,其中11个引物被推荐为棉花品种鉴定的首选核心引物,同时提出了核心引物理论上可区分的最大品种数... 本研究利用来自Cotton Marker Database(CMD)数据库中的2000个引物对32份审定棉花品种基因组DNA进行了PCR扩增,筛选出26个多态性核心引物,其中11个引物被推荐为棉花品种鉴定的首选核心引物,同时提出了核心引物理论上可区分的最大品种数的计算公式:N=G1×…×Gn,理论推测结果表明:利用11个首选核心引物进行棉花品种鉴定是可行的。建立在SSR指纹数据基础上的不同组合品种(系)间聚类分析以及对25份区试品系和A品种的真实性鉴定,结果表明:所有参试品种(系)遗传基础狭窄,32份审定品种间DNA水平上的差异与品种来源的系谱分析结果基本吻合,首选核心引物不仅可以对品种(系)的真实性做出鉴定,而且对遗传距离狭窄的品种(系)具有很好的鉴别力。 展开更多
关键词 棉花 SSR 品种鉴定 核心引物
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高位肛周脓肿切开术后不同引流方式的临床对照研究 被引量：35
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作者 黄海进 焦峰 +2 位作者 仲艳阳 何秀芝 钟文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2275-2276,2279,共3页
切开引流是外科治疗肛周脓肿的基本原则,切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻,但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦[1-3]。近来,引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流[4-6]。笔者前期针对小的低位肛周脓肿... 切开引流是外科治疗肛周脓肿的基本原则,切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻,但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦[1-3]。近来,引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流[4-6]。笔者前期针对小的低位肛周脓肿,研究发现敞开引流和填塞引流对脓肿复发和肛瘘形成的影响相似,但敞开引流有效减轻术后换药时疼痛。但是,对于高位肛周脓肿而言,位置较深、术后残腔较大,直接敞开引流是否同样安全目前尚缺乏研究回答。本研究选择高位肛周脓肿为研究对象,首次系统性对比填塞、引流管和敞开3种引流方式的优劣。1资料与方法1.1一般资料前瞻性纳入2013年10月至2017年5月收治的高位肛周脓肿患者,术前经查体、彩超、CT或MRI等影像学检查和术中探查明确诊断。纳入标准:(1)术前、术中明确诊断为高位肛周脓肿;(2)首发肛周脓肿;(3)年龄18周岁或以上。排除标准:(1)复发性肛周脓肿;(2)低位肛周脓肿;(3)累及多个间隙的复杂性脓肿;(4)伴有明确肛瘘形成者;(5)术前接受理疗等治疗者;(6)克罗恩病相关肛周脓肿;(7)合并影响术后愈合的相关疾病,糖尿病等;(8)长期镇痛药服用史者;(9)其他。 展开更多
关键词 肛周脓肿切开术 引流方式 临床对照 高位肛周脓肿 低位肛周脓肿 外科治疗 剧烈疼痛 肛瘘形成
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微创经皮肾镜取石术后发热的处理和预防 被引量：31
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作者 杨后猛 曾国华 +2 位作者 钟文 李逊 陈文忠 《临床泌尿外科杂志》 2007年第6期410-411,共2页
目的:总结微创经皮肾镜取石术后发热的诊治体会。方法:回顾性分析2006年3～8月微创经皮肾镜取石术后78例发热患者的临床资料。66例采用单纯抗生素对症治疗,12例采取相应的外科处理,其中调整肾造瘘管或双J管位置7例,输尿管镜取石2例,胸... 目的:总结微创经皮肾镜取石术后发热的诊治体会。方法:回顾性分析2006年3～8月微创经皮肾镜取石术后78例发热患者的临床资料。66例采用单纯抗生素对症治疗,12例采取相应的外科处理,其中调整肾造瘘管或双J管位置7例,输尿管镜取石2例,胸腔闭式引流2例,腹腔引流1例。结果:所有患者发热均得到有效控制。结论:微创经皮肾镜取石术后最常见的并发症是发热,合理使用抗生素是最主要的处理和预防措施;相应的外科处理对部分患者是必需的。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 发热
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试论企业经营者股权激励与人力资本产权收益 被引量：30
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作者 向显湖 钟文 《会计研究》 CSSCI 北大核心 2010年第10期67-75,共9页
经营者股权激励作为解决经营者代理问题的一种治理机制,符合理论逻辑。但从实践效果看,大量研究表明,经营者股权激励不仅在效率上存在逻辑悖论,而且引发了新的道德风险。本文分析了经营者股权激励低效率的原因,并认为要从根本上解决代... 经营者股权激励作为解决经营者代理问题的一种治理机制,符合理论逻辑。但从实践效果看,大量研究表明,经营者股权激励不仅在效率上存在逻辑悖论,而且引发了新的道德风险。本文分析了经营者股权激励低效率的原因,并认为要从根本上解决代理问题,应当确认企业经营者人力资本产权,并赋予经营者人力资本产权收益。在此基础上,对经营者人力资本产权特性、经营者人力资本产权收益及构成、经营者人力资本产权收益的实现方式与模式等问题进行了研究。 展开更多
关键词 经营者 股权激励 人力资本产权 人力资本产权收益
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浅谈关于输尿管软镜术几个有争议的问题 被引量：30
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作者 曾国华 朱玮 钟文 《临床泌尿外科杂志》 2014年第12期1041-1044,共4页
随着手术设备的日益发展,输尿管软镜术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）已成为上尿路结石的主要治疗手段之一。对于1~2cm上尿路结石,RIRS可达到理想的手术效果,其结石清除率高,同时手术并发症发生率低。然而,目前在RIRS临床实际... 随着手术设备的日益发展,输尿管软镜术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）已成为上尿路结石的主要治疗手段之一。对于1~2cm上尿路结石,RIRS可达到理想的手术效果,其结石清除率高,同时手术并发症发生率低。然而,目前在RIRS临床实际应用过程中仍有一些问题尚存争议,如RIRS手术适应证的选择、术前是否需要留置双J管、术中输尿管口扩张方式的选择、碎石过程中钬激光的能量设置以及RIRS在儿童肾结石的应用等方面。本文将这些问题收集整理,结合国内外最新进展做一综述。 展开更多
关键词 泌尿系结石 输尿管软镜术
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围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染与耐药性分析 被引量：29
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作者 彭捷 黄荣富 +2 位作者 钟文 陈韡 齐育英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1841-1844,共4页
目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林... 目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的菌株做D试验检测,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果 1 162份标本中分离出无乳链球菌229株,感染率为19.7%;不同标本类型间阴道分泌物检出率最高,占22.0%;不同年龄段41岁~50岁患者感染率最高,占28.4%;无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松耐药率较低,均<10.0%;5年间耐药率总体呈逐年上升趋势,D试验阳性率为29.5%。结论临床应重视对围产期孕妇无乳链球菌的筛查,加强耐药性监测,合理用药,治疗无乳链球菌感染首选青霉素G和氨苄西林。 展开更多
关键词 围产期孕妇 泌尿生殖道 无乳链球菌 感染率 耐药性监测
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