基于机器学习算法的原发性高血压并发冠心病的患病风险研究 被引量：16

1

作者 龚军 杜超 +2 位作者 钟小钢 向天雨 王惠来 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期735-741,共7页

目的筛选原发性高血压并发冠心病发病的危险因素并建立个体风险分类模型,为疾病诊断提供计算机辅助方法。方法收集重庆医科大学医疗大数据平台中2014年1月1日-2019年5月31日确诊的2791例原发性高血压并发冠心病患者及2135例单纯原发性... 目的筛选原发性高血压并发冠心病发病的危险因素并建立个体风险分类模型,为疾病诊断提供计算机辅助方法。方法收集重庆医科大学医疗大数据平台中2014年1月1日-2019年5月31日确诊的2791例原发性高血压并发冠心病患者及2135例单纯原发性高血压患者的70项临床信息资料,筛选出单因素分析有统计学意义的指标,采用R3.6.1分别构建logistic回归分类模型及BP神经网络、随机森林、极限梯度上升(XGBoost)3种机器学习模型,比较各种模型的相关参数,选择最优的分类模型。结果单因素分析筛选出有统计学意义的指标44项,将其纳入logistic回归分类模型及机器学习模型。Logistic回归分类模型、BP神经网络模型、随机森林模型、XGBoost模型的测试集中分类精度分别为0.852、0.968、0.966、0.976,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.970、0.967、0.977。将性能最优的XGBoost模型应用于重庆医科大学附属大学城医院心内科临床实践,灵敏度为1.000,特异度为0.912,诊断精度为0.926,AUC为0.956。结论建立的XGBoost模型对原发性高血压并发冠心病有很好的辅助诊断功能,在临床实践中取得了良好的效果。 展开更多

关键词 XGBoost 随机森林 BP神经网络 LOGISTIC回归分析 高血压 冠心病

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记忆门诊老年期痴呆患者营养状况调查及其相关因素分析 被引量：7

2

作者 肖凤梅 周平 +2 位作者 吕洋 钟小钢 张翠莲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1368-1371,共4页

目的评估记忆门诊老年期痴呆患者的营养状况,并探究营养不良或营养不良风险患者的临床危险因素.方法选取重庆医科大学附属第一医院记忆门诊510例老年期痴呆患者作为研究对象,通过微型营养评价法(MNA-SF)对患者进行营养状况评估,同时进... 目的评估记忆门诊老年期痴呆患者的营养状况,并探究营养不良或营养不良风险患者的临床危险因素.方法选取重庆医科大学附属第一医院记忆门诊510例老年期痴呆患者作为研究对象,通过微型营养评价法(MNA-SF)对患者进行营养状况评估,同时进行简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI)评定,并使用Logistic回归筛选影响因素并建立预测模型.结果13.33%(68/510)的老年期痴呆患者为营养不良、52.94%(270/510)的患者存在营养不良风险、仅33.73%(172/510)的患者营养状况正常.Logistic回归分析结果显示.吞咽困难、易激惹、躯体生活自理量表(PSMS)评分、食欲和进食障碍是预测营养不良的重要影响因素(OR=4.334、1.096、1.121、1.213,均P<0.05);MMSE、痴呆家族史、年龄是预测营养不良/营养不良风险的重要影响因素(OR=0.923、0.517、1.045,均P<0.05).结论记忆门诊老年期痴呆患者营养不良、营养不良风险的发生率均高,影响因素较多,应及早发现并进行干预以延缓或避免老年人营养不良. 展开更多

关键词 痴呆 营养不良 危险因素

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脑卒中康复治疗患者住院费用分析 被引量：5

3

作者 张谊 邱凤龄 +1 位作者 钟小钢 田君 《中国病案》 2022年第10期58-61,共4页

目的探索脑卒中康复治疗患者住院费用影响因素,为控制医疗费用快速增长和减轻患者经济负担提供依据。方法收集2018年1月1日至2021年8月31日期间重庆市某三级康复专科医院病案信息系统中脑卒中康复治疗患者的722份住院病案首页信息,采用... 目的探索脑卒中康复治疗患者住院费用影响因素,为控制医疗费用快速增长和减轻患者经济负担提供依据。方法收集2018年1月1日至2021年8月31日期间重庆市某三级康复专科医院病案信息系统中脑卒中康复治疗患者的722份住院病案首页信息,采用单因素分析、相关性分析及多因素分析筛选住院费用的影响因素。结果脑卒中康复治疗患者住院天数四分位数为31(15,61)天。住院总费用四分位数为28674.19(10587.14,51951.83)元,其中康复治疗费占比最高,超过住院总费用的30%,为9022.19(2851.70,17899.64)元。住院总费用主要受住院天数和医疗付款方式影响,且住院天数与住院总费用呈强正相关。结论脑卒中康复治疗患者的住院费用高,经济负担重,主要受康复治疗费支配。缩短住院天数和控制康复治疗费是减轻患者经济负担的主要手段。 展开更多

关键词 脑卒中 康复 住院费用 影响因素1

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“网格搜索+XGBoost”算法建立儿童脓毒性休克预测模型 被引量：5

4

作者 龚军 钟小钢 +4 位作者 谈军涛 刘蕴宇 饶青茂 向天雨 王惠来 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1270-1276,共7页

目的筛选儿童脓毒性休克的危险因素,建立儿童脓毒性休克预测模型,以期为疾病发生提供早期预警。方法选取重庆医科大学7家附属医疗机构2015年1月1日-2019年8月31日收治的因脓毒血症就诊的年龄<14岁患儿1558例,根据住院期间是否发生脓... 目的筛选儿童脓毒性休克的危险因素,建立儿童脓毒性休克预测模型,以期为疾病发生提供早期预警。方法选取重庆医科大学7家附属医疗机构2015年1月1日-2019年8月31日收治的因脓毒血症就诊的年龄<14岁患儿1558例,根据住院期间是否发生脓毒性休克分为脓毒性休克组287例(研究组)与单纯性脓毒血症组1271例(对照组)。使用“单因素分析+logistic回归分析”筛选独立危险因素,以网格搜索算法搜寻XGBoost算法最优参数,XGBoost算法构建预测模型。结果共收集80项指标,排除缺失率>30%的14项指标,最终共纳入66项指标。单因素分析筛选出41项差异有统计学意义的指标,logistic回归分析筛选出10项独立危险因素,分别为尿微量白蛋白增加、便白细胞多见、尿蛋白阳性、低钙离子、高乳酸脱氢酶、高尿酸、低白蛋白、高肌红蛋白、高肌酸激酶同工酶MB及高降钙素原。网格搜索得出,当max_depth=6,eta=0.1时,XGBoost模型性能最佳,测试集中模型的曲线下面积(AUC)为0.757,灵敏度为0.727,特异度为0.768,模型性能较之前研究有所提高。结论“网格搜索+XGBoost”算法构建的临床预测模型对儿童脓毒性休克具有良好的预测效果,能够用于重庆地区儿童脓毒性休克的预测。 展开更多

关键词 XGBoost算法 LOGISTIC回归分析 儿童脓毒性休克 脓毒血症 预测模型

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基于灰色关联分析与结构变动度的颌面部畸形患者住院费用构成分析

5

作者 刘嘉欣 金鑫 +4 位作者 钟小钢 严立 龙惠青 杨璐 刘利 《中国病案》 2024年第2期44-48,共5页

目的 分析颌面部畸形患者住院费用构成及影响因素,为有效控制患者的住院费用及减轻疾病经济负担提供依据。方法 选取重庆市某三级甲等口腔医院2014年1月1日-2021年12月31日出院的533例颌面部畸形患者住院费用明细,利用灰色关联分析法和... 目的 分析颌面部畸形患者住院费用构成及影响因素,为有效控制患者的住院费用及减轻疾病经济负担提供依据。方法 选取重庆市某三级甲等口腔医院2014年1月1日-2021年12月31日出院的533例颌面部畸形患者住院费用明细,利用灰色关联分析法和结构变动度法分析患者住院各项费用的关联度程度、结构占比及变动情况。结果 2014年-2021年次均住院费用年均增长率为3.35%,其中护理费年均增长率最高,为10.82%。患者的次均住院费用四分位数为68 875.6(53 757.16, 78 567.39)元,其中手术治疗费占比最高,为56.41%。灰色关联分析结果显示关联系数最高的是手术治疗费(0.8964)。结构变动度分析结果显示结构变动值最大的是手术治疗费(0.1592),且呈上升趋势;结构贡献率最高的是手术治疗费(47.22%)、耗材费(41.26%),医疗服务费、治疗操作费、护理费、诊断项目费和非手术治疗费的贡献率较小,合计5.9%。结论 手术治疗费和耗材费是患者次均住院费用最主要的影响因素,但目前存在耗材费占比过高,技术劳务性项目收费过低的问题,建议适当降低耗材费,合理提高技术劳务性项目费用比例。 展开更多

关键词 颌面部畸形 灰色关联度 结构变动度 住院费用 经济负担

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某三级医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用分析研究 被引量：2

6

作者 龚军 钟小钢 +4 位作者 张亚莲 黄浩东 周洋 向天雨 王惠来 《现代医药卫生》 2022年第16期2712-2716,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用提供参考。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日重庆市某三级综合医院COPD患者1642例,对不同年份患者住院费用进行比较,分析住院费用影响因素,并构建... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用提供参考。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日重庆市某三级综合医院COPD患者1642例,对不同年份患者住院费用进行比较,分析住院费用影响因素,并构建住院费用决策树模型。结果患者人均住院费用11833.24元,住院费用中位数8813.23(6951.53,12762.90)元。不同年份各种费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、呼吸衰竭、年龄、肺源性心脏病、D级COPD、药占比、护理级别、性别、冠心病是患者住院费用的影响因素(P<0.05)。住院时间、年龄、药占比被纳入最终决策树模型。结论在临床中,医务人员应优化治疗方案,及时监测患者病情,减少并发症的发生,缩短患者平均住院时间,从而合理控制患者住院费用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 住院费用 决策树 住院时间

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口腔颌面部囊肿患者住院费用分析 被引量：2

7

作者 严立 吴雷 +2 位作者 钟小钢 金鑫 刘利 《中国病案》 2022年第9期70-73,共4页

目的探索口腔颌面部囊肿住院费用的影响因素,为合理控制口腔颌面部囊肿患者的医疗费用提供依据。方法收集西南地区某三甲口腔专科医院2014年1月1日-2020年12月31日主要诊断为口腔颌面部囊肿的3079例患者住院病案首页信息,采用非参数检... 目的探索口腔颌面部囊肿住院费用的影响因素,为合理控制口腔颌面部囊肿患者的医疗费用提供依据。方法收集西南地区某三甲口腔专科医院2014年1月1日-2020年12月31日主要诊断为口腔颌面部囊肿的3079例患者住院病案首页信息,采用非参数检验、多重线性回归模型、通径分析模型探索住院费用的影响因素。结果口腔颌面部囊肿患者住院总费用四分位数为8352.01(7154.49,9763.18)元,住院天数四分位数为7(5,8)天。住院天数和药占比是住院费用主要影响因素,其效应量分别为0.493和0.292,其他影响因素包括手术类型、年龄、性别和囊肿类型,其中药占比和年龄不仅直接影响住院费用,还通过住院天数间接影响住院费用。结论口腔颌面部囊肿患者住院费用受多种因素影响,应科学控制住院天数、降低手术成本和药占比,积极开展健康教育宣传和早期筛查,可以有效降低口腔颌面部囊肿患者的住院费用。 展开更多

关键词 口腔颌面部囊肿 住院费用 影响因素 通径分析

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口腔医护人员职业倦怠情况的研究进展

8

作者 王静 金鑫 +2 位作者 钟小钢 杨璐 李勇 《中国当代医药》 CAS 2023年第10期43-47,共5页

随着口腔医疗环境的改变,口腔医护人员职业倦怠问题普遍存在,口腔医护人员职业倦怠也因此获得更多关注。目前,对于口腔医护人员职业倦怠的研究较少,本文旨在揭示口腔医护人员职业倦怠国内外现状,总结近年来常用的口腔医护人员职业倦怠... 随着口腔医疗环境的改变,口腔医护人员职业倦怠问题普遍存在,口腔医护人员职业倦怠也因此获得更多关注。目前,对于口腔医护人员职业倦怠的研究较少,本文旨在揭示口腔医护人员职业倦怠国内外现状,总结近年来常用的口腔医护人员职业倦怠测量工具、影响因素及后果,以协助口腔医护人员便捷评估职业倦怠状态,警醒口腔医护人员提高自我保护意识,为医疗机构及社会针对性改善口腔医护人员职业倦怠现状和提高医疗服务提供应对策略。 展开更多

关键词 口腔医护人员 职业倦怠 研究进展 策略

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基于通径分析的口腔鳞癌患者住院费用分析

9

作者 吴雷 严立 +1 位作者 金鑫 钟小钢 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第1期87-89,共3页

目的探索口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)患者住院费用的影响因素,为合理控制口腔鳞癌患者医疗费用及减轻患者经济负担提供依据。方法从某三甲口腔专科医院筛选2014年至2020年主要诊断为口腔鳞癌的住院患者,采用多重线性回归、通径分析模型,... 目的探索口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)患者住院费用的影响因素,为合理控制口腔鳞癌患者医疗费用及减轻患者经济负担提供依据。方法从某三甲口腔专科医院筛选2014年至2020年主要诊断为口腔鳞癌的住院患者,采用多重线性回归、通径分析模型,对住院费用的影响因素进行分析。结果口腔鳞癌患者的人均住院费用为21372.57元,中位数为22300.85元。平均住院天数为14.67天,中位数为14.0天。住院费用的影响因素为住院天数、是否手术、临床分期、药占比、性别,其中是否手术、临床分期、药占比不仅直接影响住院费用,还通过住院天数间接影响住院费用。结论口腔鳞癌患者的经济负担较重。是否手术和住院天数是住院费用的主要影响因素。缩短住院天数,优化治疗方案,对患者进行分流是减轻口腔鳞癌患者经济负担的主要手段。 展开更多

关键词 口腔鳞癌 住院费用 影响因素 通径分析

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我国西南地区口腔医学研究生生命质量研究

10

作者 王静 金鑫 +3 位作者 钟小钢 杨璐 龙惠青 李勇 《现代医药卫生》 2022年第S01期294-296,共3页

目的了解我国西南地区口腔医学研究生生命质量及其影响因素,为改善口腔医学研究生生命质量提供参考。方法数据来源于重庆市口腔医学会开展的口腔医学研究生生命质量现况调查,采用Short Form-8 questionnaire(SF-8)简短量表对我国西南地... 目的了解我国西南地区口腔医学研究生生命质量及其影响因素,为改善口腔医学研究生生命质量提供参考。方法数据来源于重庆市口腔医学会开展的口腔医学研究生生命质量现况调查,采用Short Form-8 questionnaire(SF-8)简短量表对我国西南地区口腔医学研究生进行问卷调查。采用t检验或U检验探索生命质量的影响因素。结果共计获得来自重庆、四川、贵州、云南、甘肃5个省市的558份有效问卷,口腔医学研究生的生命质量总分为(70.11±15.33)分,躯体综合维度为(76.42±15.68)分,心理综合维度为(63.79±17.93)分。躯体综合维度的影响因素:参加兼职(Z=-2.251,P=0.024),学历(Z=10.525,P=0.015),每周学习时间(Z=6.769,P=0.034),平均每天睡眠时间(Z=49.689,P<0.001)。心理综合维度的影响因素:性别(Z=-2.415,P=0.013),学历(Z=8.265,P=0.041),每周学习时间(Z=6.014,P=0.049),平均每天睡眠时间(Z=31.312,P<0.001)。结论我国西南地区口腔医学研究生生命质量尚可。需重点关注高年级女性口腔医学研究生;及时关注研究生的心理健康状况;保证合适的睡眠时间。 展开更多

关键词 口腔医学 研究生 生命质量 影响因素

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阻生牙拔除术患者住院费用分析

11

作者 吴雷 严立 +1 位作者 金鑫 钟小钢 《中国病案》 2022年第5期71-74,共4页

目的 观察阻生牙拔除术住院患者费用的影响因素,为控制该病种医疗费用提供参考依据。方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日期间重庆市某三级甲等口腔专科医院的3861例阻生牙患者住院病案首页信息,采用非参数检验、Spearman相关系数、... 目的 观察阻生牙拔除术住院患者费用的影响因素,为控制该病种医疗费用提供参考依据。方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日期间重庆市某三级甲等口腔专科医院的3861例阻生牙患者住院病案首页信息,采用非参数检验、Spearman相关系数、多重线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 阻生牙拔除术住院患者总费用四分位数为5721.34(5152.83,6362.71)元,住院天数四分位数为4(3,6)天。住院总费用受多个因素影响,按其效应大小依次为住院天数(β=0.430,P<0.001)、药占比(β=0.426,P<0.001)和阻生牙数量(β=0.214,P<0.001)。结论 缩短住院天数、科学把握用药指征、合理用药可有效降低阻生牙拔除术患者的住院费用。 展开更多

关键词 阻生牙 住院费用 影响因素

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一般心理健康问卷在医务人员中的信效度评价研究 被引量：15

12

作者 钟小钢 刘艺昀 +6 位作者 蒲俊材 桂思雯 田露 周维 王海洋 李鹏飞 谢鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第35期4530-4534,共5页

背景心理健康问题普遍存在于医务工作者群体中。一般心理健康问卷(GHQ-12)已应用于多个群体的心理健康状况评估,但尚无相关研究探索该问卷在医务人员中的信效度。目的评价GHQ-12在医务人员中的信效度。方法以2014年9月—2015年3月开展... 背景心理健康问题普遍存在于医务工作者群体中。一般心理健康问卷(GHQ-12)已应用于多个群体的心理健康状况评估,但尚无相关研究探索该问卷在医务人员中的信效度。目的评价GHQ-12在医务人员中的信效度。方法以2014年9月—2015年3月开展的中国医师协会神经内科医师分会第一次全国神经内科医师执业状况调查的神经内科医师为研究对象,填写GHQ-12,总分≥4分认为心理健康状况阳性。并对GHQ-12进行信效度检验。结果共发放10065份问卷,回收6111份,有效问卷5414份。5414例研究对象心理健康状况阳性检出率为37.8%(2048/5414)。GHQ-12的Cronbach'sα系数为0.887,删除相应条目后Cronbach'sα系数为0.873~0.882,折半信度为0.845。条目得分与总分的相关系数为0.499~0.727(P<0.05)。探索性因子分析结果包含12个条目,2个因子,因子负荷为0.602~0.787,累积方差解释率为54.961%。验证性因子分析显示,χ^2/df值为11.410。规范拟合指数(NFI)、比较拟合指数(CFI)、递增拟合指数(IFI)、拟合优度指数(GFI)、非规范拟合指数(TLI)分别为0.927、0.933、0.933、0.944、0.917,近似误差均方根(RMSEA)为0.076。结论GHQ-12应用于医务人员心理健康状况测量具有良好的信效度,能够正确反映医务人员的心理健康状况。 展开更多

关键词 一般心理健康问卷 医务人员 信度 效度

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重庆市某三级医院儿童肺炎住院费用分析 被引量：6

13

作者 钟小钢 龚军 +5 位作者 张谊 田君 崔婧 汪曾子 冉淑琼 张雪梅 《中国病案》 2020年第7期59-62,共4页

目的了解儿童肺炎患者住院费用水平和影响因素,为减轻患者经济负担提供依据。方法收集重庆市某三级医院2015年1月1日-2019年12月31日1270例儿童肺炎的住院资料,分析其住院费用构成及变化趋势,并采用多重线性回归模型分析其影响因素。结... 目的了解儿童肺炎患者住院费用水平和影响因素,为减轻患者经济负担提供依据。方法收集重庆市某三级医院2015年1月1日-2019年12月31日1270例儿童肺炎的住院资料,分析其住院费用构成及变化趋势,并采用多重线性回归模型分析其影响因素。结果住院天数中位数为6(5~8)天。住院费用中位数2519.96(2002.81~3173.48)元,其中西药费占比最高,为927.52(675.87~1211.67)元,且呈逐年下降趋势。住院天数(β=0.824,P<0.001)和年龄(β=0.150,P<0.001)是住院费用的影响因素,且与住院费用呈正相关。结论住院天数和年龄是住院费用的主要影响因素。在合理检查的基础上,缩短住院天数和控制西药费可有效降低儿童肺炎患者的住院费用。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 住院费用 影响因素

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手术后康复期患者住院费用分析 被引量：4

14

作者 钟小钢 龚军 +5 位作者 张谊 张雪梅 崔婧 汪曾子 冉淑琼 田君 《中国病案》 2021年第4期60-63,共4页

目的探索手术后康复期患者住院费用的结构成分及其影响因素,为合理控制术后康复期患者的医疗费用提供依据。方法从某康复专科医院筛选2017年1月1日-2019年12月31日手术后康复期的住院患者,采用通径分析模型探索住院费用的影响因素,因子... 目的探索手术后康复期患者住院费用的结构成分及其影响因素,为合理控制术后康复期患者的医疗费用提供依据。方法从某康复专科医院筛选2017年1月1日-2019年12月31日手术后康复期的住院患者,采用通径分析模型探索住院费用的影响因素,因子分析模型探索住院费用的构成成分。结果术后康复期患者住院费用的影响因素为住院天数、支付方式、并发症数量和药占比,其中支付方式和并发症数量不仅直接影响住院费用,还通过住院天数间接影响住院费用。住院费用的构成有3个公因子,特征值>1。结论术后康复期患者住院费用的主要影响因素为住院天数,主要受康复治疗费因子的支配。改进治疗措施,优化康复方案,缩短住院天数,及时关注患者心理健康状况,在保证医疗质量的前提下对患者分流是控制医疗费用的主要手段。 展开更多

关键词 术后康复 住院费用 影响因素 通径分析 因子分析

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重庆市某专科医院骨关节疾病患者住院费用分析 被引量：4

15

作者 钟小钢 田君 +5 位作者 张谊 崔婧 汪曾子 冉淑琼 向天雨 张雪梅 《现代医药卫生》 2021年第5期867-870,共4页

目的探讨骨关节疾病患者住院费用影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制费用提供依据。方法选取2017年1月1日至2019年12月31日重庆市某三级康复专科医院1203例骨关节疾病患者为研究对象,采用多重线性回归模型和因子分析法分析其住院费... 目的探讨骨关节疾病患者住院费用影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制费用提供依据。方法选取2017年1月1日至2019年12月31日重庆市某三级康复专科医院1203例骨关节疾病患者为研究对象,采用多重线性回归模型和因子分析法分析其住院费用。结果骨关节疾病患者平均住院费用为16761.03元,中位数为10560.74(5472.43~19668.80)元。住院时间、并发症数量、性别模型可解释骨关节疾病患者住院费用总变异的74.0%。影响住院费用的2个主要公因子为临床治疗费用因子和辅助临床治疗费用因子。结论骨关节疾病患者经济负担较重,缩短住院时间、合理控制治疗费是减轻患者经济负担的主要途径。 展开更多

关键词 骨关节疾病 住院费用 多重线性回归 影响因素 因子分析

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我国神经内科医师职业倦怠亚型分布状况调查 被引量：4

16

作者 田露 蒲俊材 +7 位作者 刘艺昀 钟小钢 桂思雯 徐韶华 宋学冕 王海洋 周维 谢鹏 《医学与社会》 北大核心 2019年第11期69-73,共5页

目的:探讨我国神经内科医师职业倦怠的亚型分类,分析不同倦怠亚型的影响因素,提出积极应对职业倦怠、优化医患关系的建议。方法:采用方便抽样方法对我国5369名神经内科医师进行问卷调查。结果:聚类分析结果显示,我国神经内科医师职业倦... 目的:探讨我国神经内科医师职业倦怠的亚型分类,分析不同倦怠亚型的影响因素,提出积极应对职业倦怠、优化医患关系的建议。方法:采用方便抽样方法对我国5369名神经内科医师进行问卷调查。结果:聚类分析结果显示,我国神经内科医师职业倦怠群体分为低成就感型和情绪耗竭/去人性化型。不同年龄、职称、学历、情感状态等在倦怠亚型分布上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。与低成就感型相比,情绪耗竭/去人性化型医师的倦怠发生率(χ2=2035.347,P<0.001)、心理问题发生率(χ2=591.825,P<0.001)、工作压力更大(Z=-14.907,P<0.001),工作满意度更低(Z=-26.597,P<0.001)。结论:我国神经内科医师群体中,职业倦怠分为低成就感型和情绪耗竭/去人性化型,其中情绪耗竭/去人性化型的职业倦怠对神经内科医师的危害更严重,是职业倦怠预防和干预的重点。 展开更多

关键词 职业倦怠 亚型 心理健康 神经内科医师

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高血压性心脏病生物标志物的筛选:基于中国重庆市7家医疗机构的数据分析研究 被引量：3

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作者 张雪梅 钟小钢 +9 位作者 龚军 田君 张谊 陈颖哲 崔婧 汪曾子 冉淑琼 向天雨 谢友红 孙兴国 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期142-146,168,共6页

目的:筛选高血压性心脏病(HHD)的影响因素,建立HHD的预测模型,为HHD的发生提供预警。方法:选取中国重庆市某医科院校数据研究院平台2016年1月1日至2019年12月31日主要诊断为高血压性心脏病和高血压患者。通过单因素分析、多因素分析筛选... 目的:筛选高血压性心脏病(HHD)的影响因素,建立HHD的预测模型,为HHD的发生提供预警。方法:选取中国重庆市某医科院校数据研究院平台2016年1月1日至2019年12月31日主要诊断为高血压性心脏病和高血压患者。通过单因素分析、多因素分析筛选HHD的影响因素,采用R语言分别构建Logistics模型、随机森林(RF)模型和极限梯度上升(XGBoost)模型。结果:单因素分析筛选出60项差异指标,多因素分析筛选出18项差异指标(P<0.05)。Logistics模型、RF模型、XGBoost模型曲线下面积(AUC)分别为0.979、0.983和0.990。结论:本文建立的3种HHD预测模型结果稳定,其中XGBoost模型对于HHD的发生具有良好的诊断效应。 展开更多

关键词 高血压性心脏病 生物标志物 机器学习 随机森林 极限梯度上升

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抑郁症相关健康需求综合评价模型的构建 被引量：1

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作者 钟小钢 张谊 +5 位作者 田君 崔婧 熊春艳 吴建丰 汪曾子 张雪梅 《重庆医学》 CAS 2020年第14期2407-2409,2414,共4页

目的构建大众对抑郁症相关健康需求的综合评价模型。方法通过查阅文献及专家咨询法构建抑郁症相关健康信息的指标体系,在此基础上,通过问卷调查法和层次分析法对指标体系中的指标赋以权重。结果形成抑郁症相关健康信息需求的综合评价模... 目的构建大众对抑郁症相关健康需求的综合评价模型。方法通过查阅文献及专家咨询法构建抑郁症相关健康信息的指标体系,在此基础上,通过问卷调查法和层次分析法对指标体系中的指标赋以权重。结果形成抑郁症相关健康信息需求的综合评价模型,包括准则层的一级评价指标5个,方案层的二级评价指标24个。病因和预防的权重系数最高,分别为0.451、0.237。结论该研究为建立健康信息需求的评价模型提供了一定的理论依据,信息推送者应从病因及预防方面向大众提供符合其需求的高质量信息。 展开更多

关键词 抑郁症 健康需求 层次分析法 专家咨询法

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