盆底肌功能对压力性尿失禁发生的预测作用 被引量：39

1

作者 吕香霖 许波 +2 位作者 宋健 钟小琳 宋岩峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期694-699,共6页

目的探讨盆底肌功能对压力性尿失禁（SUI）发生的预测作用。方法选取2016年6-12月就诊于解放军福州总医院妇科门诊并自愿接受盆底肌功能检查的经产妇女258例，采用阴道内测压法测量其盆底肌功能相关指标。（1）根据增加腹压时是否有漏... 目的探讨盆底肌功能对压力性尿失禁（SUI）发生的预测作用。方法选取2016年6-12月就诊于解放军福州总医院妇科门诊并自愿接受盆底肌功能检查的经产妇女258例，采用阴道内测压法测量其盆底肌功能相关指标。（1）根据增加腹压时是否有漏尿或妇科检查时压力试验是否阳性分为尿失禁组和非尿失禁组，比较两组患者的一般临床资料和盆底肌功能相关指标；（2）采用分类树的方法，建立SUI发生的分类树预测模型，分析盆底肌功能对SUI发生的预测作用。结果（1）258例患者中，尿失禁组114例、非尿失禁组144例，尿失禁组与非尿失禁组患者的体质指数[BMI，分别为（22．8±2．9）、（21．5±2．7）kg／m。]和最大新生儿出生体质量[分别为（3396±424）、（3284±384）gJ分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者的年龄、产次和分娩方式分别比较，差异则均无统计学意义（P〉0．05）。尿失禁组与非尿失禁组患者的阴道最大收缩压分别为（21±7）、（35±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道平均收缩压分别为（13±7）、（23±9）mmHg，疲劳度分别为（-65±20）％、（-46±17）％，募集时间分别为（1．0±0．6）、（0．8±0．5）S，两组患者间上述盆底肌功能相关指标分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）将影响SUI发生的因素（包括BMI、阴道最大收缩压、疲劳度、募集时间）纳入分类树分析，得出SUI发生的分类树预测模型。该模型的预测结果显示，阴道最大收缩压≤26．2mmHg时，SUI的发生率为88．6％（70／79），而当阴道最大收缩压〉28．2mmHg时，SUI的发生率为0（0／7）；BMI〉22．6kg／m2时，SUI的发生率增加，为4／5。结论SUI的发生与BMI及盆底肌功能密切相关，阴道最大收缩压下降（≤26．2mmHg）、BMI增加（〉22．6kg／m2）者易发生SUI，而当阴道最 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 骨盆底 肌收缩 测压法 预测

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经会阴超声检查对盆底重建手术后下尿路结构的评估作用 被引量：18

2

作者 钟小琳 宋健 +4 位作者 许玉黎 吕香霖 钟小红 王爱萍 宋岩峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期600-604,共5页

目的探讨经会阴超声检查对盆底重建手术后下尿路结构的评估作用。方法纳入2014年9月至2015年9月在南京军区福州总医院因重度盆腔器官脱垂行手术治疗的患者83例，其中行经阴道植入网片盆底重建术的同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术的... 目的探讨经会阴超声检查对盆底重建手术后下尿路结构的评估作用。方法纳入2014年9月至2015年9月在南京军区福州总医院因重度盆腔器官脱垂行手术治疗的患者83例，其中行经阴道植入网片盆底重建术的同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术的患者27例为盆底重建＋抗尿失禁术组，单纯行经阴道植入网片盆底重建术者56例为盆底重建组。在二维及三维模式下进行经会阴超声检查，获得两组患者术前和术后静息、缩肛及最大Valsalva动作下膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道膀胱后角、肛提肌．尿道间隙、有无尿道漏斗形成及术后吊带的形态等参数，采用自身对照设计进行术前、术后的对比分析。结果术后膀胱颈移动度盆底重建组[分别为（2．3±0．5）、（3．1±0．7）cm]、盆底重建＋抗尿失禁术组[分别为（1．6±0．4）、（3．6±0．4）cm]患者均较术前明显减小，分别比较，差异均有统计学意义（P=0．02、P〈0．01）。最大Valsalva动作时，两组患者术前与术后肛提肌．尿道间隙分别比较[盆底重建组分别为（3．62~0．45）、（3．26~0．92）cm，盆底重建＋抗尿失禁术组分别为（2．96±0．47）、（2．72±0．38）cm]，差异均有统计学意义（P〈0．01、P=0．04）。盆底重建＋抗尿失禁术组手术前、后在最大ValsNva动作时尿道倾斜角有差异（P=0．01）。术后超声下的形态观察：（1）盆底重建＋抗尿失禁术组，术后出现排尿困难者2例，超声下显示在Valsalva动作时，膀胱底向阴道前壁膨出下移时尿道（膀胱颈及尿道远段）发生折叠、扭曲；术后出现压力性尿失禁者4例，超声下显示2例患者吊带有脱落现象，另2例在最大Valsalva动作时吊带的移动位置较大。（2）盆底重建组，术后出现排尿困难者l例，超声下显示下尿路解剖位置未见异常；术后出现压力性尿失禁者5例，超� 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 妇科外科手术 泌尿道 超声检查

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生物-心理-社会功能整体化护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用 被引量：3

3

作者 钟小琳 王丽芳 钟招明 《齐鲁护理杂志》 2023年第8期41-43,共3页

目的:探讨生物-心理-社会功能整体化护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2020年10月31日收治的80例行腹腔镜胆囊结石手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施生物-心理-社会... 目的:探讨生物-心理-社会功能整体化护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2020年10月31日收治的80例行腹腔镜胆囊结石手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施生物-心理-社会功能整体化护理。比较两组术后恢复情况、心理应激水平[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、社会功能[采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]。结果:观察组术后意识恢复时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);手术当日,两组SAS、SDS、SDSS评分均低于入院时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:对腹腔镜胆囊结石手术患者应用生物-心理-社会功能整体化护理,有助于改善术后恢复情况,缓解心理应激反应,促进患者社会功能恢复。 展开更多

关键词 胆囊结石 生物-心理-社会功能 整体化护理 腹腔镜 焦虑 抑郁

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阴部神经功能检查对盆底重建手术后尿失禁的预测作用 被引量：6

4

作者 王爱萍 宋健 +3 位作者 吕香霖 陈荔闽 钟小琳 宋岩峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期431-435,共5页

目的：探讨阴部神经功能检查对盆底重建手术后是否发生尿失禁的预测作用。方法纳入2014年1月—2015年6月于南京军区福州总医院行全盆底重建手术的重度盆腔器官脱垂（POP）患者70例；术前合并隐匿性尿失禁（OSUI）者40例，全盆底重建手... 目的：探讨阴部神经功能检查对盆底重建手术后是否发生尿失禁的预测作用。方法纳入2014年1月—2015年6月于南京军区福州总医院行全盆底重建手术的重度盆腔器官脱垂（POP）患者70例；术前合并隐匿性尿失禁（OSUI）者40例，全盆底重建手术后共14例患者在术后随访期间发生压力性尿失禁（SUI）。于术前检查阴部神经功能，包括阴部神经运动终末潜伏期（PNTML）及波幅，分析POP患者阴部神经功能的变化情况，及阴部神经功能参数与术后发生SUI的关系。结果术前POP合并OSUI者、不合并OSUI者比较，前者双侧PNTML明显延长[右侧分别为：（2.62±0.23）、（2.40±0.26）ms，左侧分别为：（2.55±0.21）、（2.37±0.30）ms]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；双侧波幅无差异（P〉0.05）。重度POP合并OSUI者，出现RPNTML延长的风险更高（P〈0.05）。术后复发SUI者与术后未复发SUI者比较，前者术前右侧PNTML明显延长[分别为（2.74±0.16）、（2.47±0.26）ms]，差异有统计学意义（P〈0.05）；且术后复发SUI者的右侧PNTML比健康人PNTML的平均值[（2.10±0.20）ms]至少延长2.5个标准差。结论 POP合并OSUI者往往伴有阴部神经损伤，神经传导速率延缓，PNTML延长对术后发生尿失禁有预测价值。POP患者术前右侧PNTML较健康人延长超过2.5个标准差时全盆底重建手术后尿失禁的发生风险增高，可考虑同时行抗尿失禁手术。 展开更多

关键词 盆底器官脱垂 尿失禁 压力性 骨盆底 妇科外科手术 阴部神经 神经传导

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酸浸米糠协同脱硫石膏驱动赤泥成土

5

作者 黄诗蔚 张子颖 +5 位作者 钟小琳 江钧 朱锋 蒋逸凡 张雨菲 薛生国 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1712-1726,共15页

赤泥土壤化是降低赤泥环境风险、实现规模化消纳的可行方法。本研究通过植酸酸浸溶出的方法,探究米糠酸浸出液和浸出渣协同脱硫石膏对赤泥成土过程的影响。结果表明:联合施用酸浸米糠(2%)和脱硫石膏(2%)30 d后,赤泥的pH和电导率(γ)分别... 赤泥土壤化是降低赤泥环境风险、实现规模化消纳的可行方法。本研究通过植酸酸浸溶出的方法,探究米糠酸浸出液和浸出渣协同脱硫石膏对赤泥成土过程的影响。结果表明:联合施用酸浸米糠(2%)和脱硫石膏(2%)30 d后,赤泥的pH和电导率(γ)分别从10.56和169.67μS/cm降低至8.42和75.53μS/cm,Na_(2)O含量降低,大团聚体比例、非毛管孔隙度均升高,总有机碳(TOC)、有效磷(AP)含量增加,黑麦草生长状况良好;Al^(3+)、Fe^(3+)、Ca^(2+)和Mg^(2+)与植酸形成不溶性螯合物,植物受到的阳离子胁迫明显缓解;添加脱硫石膏可降低米糠施用量,Ca^(2+)能加快脱碱效率、促进植酸盐分解,提高TOC和AP含量。 展开更多

关键词 赤泥 酸浸米糠 脱硫石膏 植酸 绿化种植土

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新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析 被引量：2

6

作者 钟小琳 《中外医疗》 2022年第13期6-9,149,共5页

目的 研究新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 随机选取该院自2018年1月—2021年1月接诊100例晚期卵巢癌患者为研究对象,按照化疗方式的不同分为对照组(n=52)与治疗组(n=48),对照组给予PCS+传统化疗(术后6~8个疗程化疗),治疗组给... 目的 研究新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 随机选取该院自2018年1月—2021年1月接诊100例晚期卵巢癌患者为研究对象,按照化疗方式的不同分为对照组(n=52)与治疗组(n=48),对照组给予PCS+传统化疗(术后6~8个疗程化疗),治疗组给予NACT化疗(术前3~4个疗程化疗、术后3~6个疗程化疗),对比两组治疗有效率、并发症发生率、腹水量、出血量及肿瘤面积。结果 与对照组比较,治疗组患者治疗有效率(95.83%)明显高于对照组73.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.617,P<0.05);并发症发生率(16.67%)明显低于对照组36.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.001,P<0.05);腹水量、出血量、肿瘤面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效较为显著。因此,可将新辅助化疗推广至晚期卵巢癌患者临床治疗中,促使临床治疗质量显著提升。 展开更多

关键词 新辅助化疗 晚期卵巢癌 治疗有效率 并发症发生率

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以最佳证据总结为指导的护理模式在前列腺等离子剜切术患者中的应用 被引量：1

7

作者 王丽芳 钟小琳 钟招明 《齐鲁护理杂志》 2022年第20期84-87,共4页

目的:探讨以最佳证据总结为指导的护理模式在前列腺等离子剜切术患者中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~2021年3月31日收治的81例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组行常规围... 目的:探讨以最佳证据总结为指导的护理模式在前列腺等离子剜切术患者中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~2021年3月31日收治的81例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组行常规围术期护理,观察组行以最佳证据总结为指导的护理模式。比较两组围术期指标、干预前后前列腺症状相关指标、生活质量[采用前列腺增生患者生命质量量表(QLICD-BPH)]。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组最大尿流率(Qmax)高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组排尿后残余尿量(PVR)、前列腺体积、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组QLICD-BPH各领域评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:以最佳证据总结为指导的护理模式有利于临床实施更具系统性的围术期护理,可加快前列腺等离子剜切术患者术后康复速度,缓解前列腺症状,提高其生活质量。 展开更多

关键词 前列腺等离子剜切术 良性前列腺增生 围术期 最佳证据总结

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深圳市某辖区2007～2009年麻疹流行病学特征 被引量：2

8

作者 李红 谢桂萍 +1 位作者 钟小琳 刘军 《中国热带医学》 CAS 2010年第9期1089-1089,1102,共2页

目的为了解深圳市某辖区2007～2009年的麻疹流行特征。方法采用描述性流行病学方法描述深圳市某街道2007～2009年麻疹流行状况。结果该辖区2007年麻疹发病率10.84/10万;2008年麻疹发病率为12.50/10万;2009年麻疹发病率为2.79/10万。3年... 目的为了解深圳市某辖区2007～2009年的麻疹流行特征。方法采用描述性流行病学方法描述深圳市某街道2007～2009年麻疹流行状况。结果该辖区2007年麻疹发病率10.84/10万;2008年麻疹发病率为12.50/10万;2009年麻疹发病率为2.79/10万。3年合计麻疹发病257例,无死亡病例,均为外来户籍,本地户籍无病例。有3个发病高峰,均为每年的8月份。8个月至14岁儿童发病率最高,近一半的散居儿童。发病率最高的是长龙、水径、三联等3个社区。无麻疹接种史或免疫不祥史的占近99%。结论全市连续3年开展"消除麻疹专项强化免疫活动",控制效果较为明显;应继续加强14岁以下流动儿童的常规免疫及其查漏补种工作。 展开更多

关键词 麻疹 流行病学 预防与控制

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CNP护理模式在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用价值分析 被引量：1

9

作者 谢华 钟小琳 钟琴 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第6期946-948,共3页

目的研究腹腔镜胆囊切除术围术期应用临床护理路径(CNP)护理模式的效果。方法回顾分析收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,按入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP护理模式,对比两种护理模式的... 目的研究腹腔镜胆囊切除术围术期应用临床护理路径(CNP)护理模式的效果。方法回顾分析收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,按入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP护理模式,对比两种护理模式的差异性。结果术后,观察组首次排气时间、下床活动时间、住院天数、SAS、SDS、NRS及GILQI评分均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(6.67%)低于对照组(30.00%,P<0.05);观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术围术期应用CNP护理模式可改善患者心理状态,减轻疼痛,促进术后康复,护理满意度较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 围术期 临床护理路径

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自制宫腔镜计量桶在宫腔镜电切术中的应用

10

作者 钟小琳 朱艳平 王丽芳 《医疗装备》 2021年第21期155-156,共2页

目的探讨自制宫腔镜计量桶在宫腔镜电切术中的应用价值。方法选择2020年1—12月期间拟在兴国县人民医院行宫腔镜电切术治疗的200例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组术中使用自制的宫腔镜计量桶收集膨宫液,当出... 目的探讨自制宫腔镜计量桶在宫腔镜电切术中的应用价值。方法选择2020年1—12月期间拟在兴国县人民医院行宫腔镜电切术治疗的200例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组术中使用自制的宫腔镜计量桶收集膨宫液,当出入量差值大于2000 ml时立即停止手术;对照组则通过统计膨宫液入量,待其达到7000 ml时,每灌注1000 ml则提醒手术医师;比较两组术前、术毕时脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、血钠水平及水中毒、低钠血症发生率。结果两组术前SpO_(2)、MAP和血钠水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术毕时SpO_(2)为(88.97±8.43)%、MAP为(77.96±10.21)mmHg、血钠水平为(139.56±5.24)mmol/L,均高于对照组的(86.24±9.47)%、(75.21±9.85)mmHg、(126.31±11.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组水中毒、低钠血症发生率均为0.00%,分别低于对照组的6.00%、7.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术中使用自制宫腔镜计量桶能够精确统计膨宫液出入量差值,及时通知医师,故可有效维持SpO_(2)、MAP、血钠水平稳定,避免水中毒、低钠血症发生。 展开更多

关键词 宫腔镜电切术 宫腔镜计量桶 脉搏血氧饱和度 平均动脉压 血钠 水中毒 低钠血症

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牛磺酸作为乙肝疫苗佐剂的效果评价

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作者 李红 周海庄 +2 位作者 谢桂萍 钟小琳 刘军 《中国初级卫生保健》 2010年第5期55-56,共2页

目的进一步探讨牛磺酸作为佐剂在乙肝疫苗接种中的作用。方法将403名2～5岁学龄前儿童随机分为A、B两组。A组研究对象191人,接种乙肝疫苗+口服安慰剂;B组研究对象212人,接种乙肝疫苗+口服牛磺酸佐剂;接种完成后30天采血检测。结果A组接... 目的进一步探讨牛磺酸作为佐剂在乙肝疫苗接种中的作用。方法将403名2～5岁学龄前儿童随机分为A、B两组。A组研究对象191人,接种乙肝疫苗+口服安慰剂;B组研究对象212人,接种乙肝疫苗+口服牛磺酸佐剂;接种完成后30天采血检测。结果A组接种后有88.5%(169/191)的儿童抗-HBs滴度≥10IU/L;B组则有95.8%(203/212)的儿童抗-HBs滴度≥10IU/L,两者差异有统计学意义(χ2=4.83,P<0.05)。且B组儿童抗体平均滴度(173.47IU/L)高于A组(132.47IU/L),差异有统计学意义(t=2.93,P<0.05)。结论牛磺酸佐剂能显著提高2～5岁儿童乙肝疫苗接种成功率和机体的抗-HBs水平。 展开更多

关键词 牛磺酸 乙肝 佐剂

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种鸡卡那霉素、庆大霉素中毒的报告

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作者 马志欣 荣来伏 +2 位作者 闫俊臣 张锡刚 钟小琳 《现代畜牧兽医》 2005年第8期47-47,共1页

关键词 庆大霉素中毒 卡那霉素 种鸡场 报告 2002年8月 鸡大肠杆菌病 辽阳市

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