纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的临床效果 被引量：31

1

作者 白巧红 钟富宽 +4 位作者 陈福涛 朱江 李丽 杨飏 曹莉峰 《检验医学与临床》 CAS 2017年第22期3364-3365,3367,共3页

目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年10月至2016年10月该院入院治疗的136例COPD并发呼吸衰竭患者,所有患者均为气管插管机械通气,随机分为对照组和观察组,每组各68例... 目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年10月至2016年10月该院入院治疗的136例COPD并发呼吸衰竭患者,所有患者均为气管插管机械通气,随机分为对照组和观察组,每组各68例。在扩张气管、祛痰治疗、抗感染等常规治疗基础上,对照组患者采用普通的吸痰管吸痰,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,比较2组患者治疗前后的血液指标、血气分析指标、临床状况及治疗方案的临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者的降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等指标均有明显改善,且观察组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)水平均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平明显降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有创通气时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对于有创通气的COPD并发呼吸衰竭患者具有明显的临床治疗效果,可明显改善患者的血液及血气指标,缩短患者住院时间和有创通气,临床总有效率高于常规吸痰治疗,值得在临床中推广。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 有创通气

下载PDF 职称材料

大黄素对大鼠肺间质纤维化的治疗作用 被引量：12

2

作者 钟富宽 葛敏 戴令娟 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期828-830,I0002,共4页

目的研究大黄素对博莱霉素诱导的大鼠肺间质纤维化的治疗作用。方法利用博莱霉素气管内注射制作大鼠肺纤维化模型。60只健康雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、强的松组和小、中、大剂量大黄素组。在同样条件下,药物灌胃饲养28d后,... 目的研究大黄素对博莱霉素诱导的大鼠肺间质纤维化的治疗作用。方法利用博莱霉素气管内注射制作大鼠肺纤维化模型。60只健康雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、强的松组和小、中、大剂量大黄素组。在同样条件下,药物灌胃饲养28d后,断颈处死。取双肺标本进行病理切片、测定转化生长因子(TGF-β1)表达和羟脯氨酸含量。结果从病理切片、肺组织中TGF-β1表达和肺组织匀浆中羟脯氨酸的含量方面来看,药物治疗各组的肺纤维化均比模型组轻。结论大黄素对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化有一定的治疗作用,其作用机制可能通过抑制TGF-β1生成和肺成纤维细胞增殖来实现。 展开更多

关键词 肺纤维化 大黄素 转化生长因子-Β1 羟脯氨酸

下载PDF 职称材料

不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用价值 被引量：15

3

作者 曹莉锋 赵秋菊 +1 位作者 徐进步 钟富宽 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第11期35-37,共3页

目的探讨不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气中的应用价值。方法选择2009年10月—2013年10月我院呼吸科及ICU收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者20例,均给予有创机械通气治疗,待患者具备一... 目的探讨不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气中的应用价值。方法选择2009年10月—2013年10月我院呼吸科及ICU收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者20例,均给予有创机械通气治疗,待患者具备一定自主呼吸功能后,将其随机分为同步间歇指令性通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)组和PSV组,各10例。SIMV+PSV组患者给予SIMV+PSV,PSV组患者给予PSV。观察治疗前和治疗3d后两组患者心率、呼吸频率及血气分析指标〔氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa CO2和p H值〕,记录治疗期间患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住ICU时间及院内病死率。结果治疗前后两组患者心率、呼吸频率、氧合指数、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组患者心率、呼吸频率及Pa CO2均低于治疗前,氧合指数、p H值高于治疗前(P<0.05)。两组患者VAP发生率和院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SIMV+PSV组患者有创通气时间为(19.5±5.6)d、住ICU时间为(20.8±6.4)d,长于PSV组的(14.6±4.6)d、(15.2±5.4)d(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气治疗中,SIMV+PSV模式和PSV模式均能促使患者有效通气,且效果相似,但PSV允许患者自主呼吸,人机协调性更好,且能缩短患者有创通气时间,更为优越。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 通气机 机械 同步间歇指令通气 压力支持通气

下载PDF 职称材料

格林巴利综合征合并呼吸衰竭14例分析 被引量：5

4

作者 钟富宽 戴令娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第2期347-348,共2页

关键词 格林-巴利综合征/并发症 呼吸功能不全/治疗 血浆置换 呼吸 人工

下载PDF 职称材料

原发性气管肿瘤12例误诊分析 被引量：4

5

作者 钟富宽 《临床误诊误治》 2000年第2期102-103,共2页

关键词 原发性气管肿瘤 诊断 误诊 病例分析

下载PDF 职称材料

无痛麻醉下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌疗效观察 被引量：4

6

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 曹莉锋 朱江 杨飏 廖莹莹 《中华老年病研究电子杂志》 2019年第3期42-46,共5页

目的探讨支气管镜下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌气道狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月至2017年8月连云港市第二人民医院收治的老年中央型晚期肺癌患者68例(鳞癌38例,腺癌22例,小细胞肺癌8例),均在无痛麻醉下采... 目的探讨支气管镜下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌气道狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月至2017年8月连云港市第二人民医院收治的老年中央型晚期肺癌患者68例(鳞癌38例,腺癌22例,小细胞肺癌8例),均在无痛麻醉下采用支气管镜介导下联合应用电圈套器和氩气刀治疗。应用氩气刀时,调节气流速度为0.3~2.0 L/min,输出功率20~40 W,导管前端距离病灶上方约1 cm;应用高频电刀时,电凝探头须直接接触病灶进行灼烧,治疗时间一般为0.5~2.0 h/次,治疗间隔时间3~5 d/次。结果68例患者共行电圈套器及氩等离子体凝固治疗105次,其中1例患者治疗最多达8次。治疗结束时的即刻临床疗效:完全有效38例(55.9%),部分有效23例(33.8%),轻度有效7例(10.3%),即时有效率为100%。所有患者术中、术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症,轻微并发症均经对症处理后痊愈。结论无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状,疗效佳,值得临床推广。 展开更多

关键词 氩气刀 电圈套器 肺癌 气道狭窄

原文传递

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察 被引量：4

7

作者 白巧红 钟富宽 +4 位作者 陈福涛 朱江 李丽 杨飏 曹莉峰 《中国继续医学教育》 2016年第34期114-116,共3页

目的观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法本研究选取我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行分析,选取时段为2014年5月~2016年5月,采用随机数字表法进行平均分组,其中43例给予常规治疗的患者为... 目的观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法本研究选取我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行分析,选取时段为2014年5月~2016年5月,采用随机数字表法进行平均分组,其中43例给予常规治疗的患者为对照组,而另43例给予无创通气治疗的患者为实验组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、住院时间均明显较优,差异有统计学意义,P〈0.05。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中给予无创通气治疗效果理想。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气 临床效果

下载PDF 职称材料

凝血酶封堵法在老年人经皮肺穿刺活检术中的应用 被引量：4

8

作者 陈福涛 钟富宽 +5 位作者 白巧红 朱江 杨飏 曹莉锋 李娟 张文静 《中华老年病研究电子杂志》 2018年第4期38-41,共4页

目的探讨凝血酶封堵法在老年人经皮肺穿刺活检术中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月118例在连云港市第二人民医院就诊的118例老年患者,其中采用凝血酶封堵法60例(凝血酶封堵法组),采用常规同轴法58例(常规同轴法组),比较两种... 目的探讨凝血酶封堵法在老年人经皮肺穿刺活检术中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月118例在连云港市第二人民医院就诊的118例老年患者,其中采用凝血酶封堵法60例(凝血酶封堵法组),采用常规同轴法58例(常规同轴法组),比较两种方法的诊断阳性率及并发症发生率。结果凝血酶封堵法组患者诊断为恶性病变57例,未定性3例,阳性诊断率95.0%;发生气胸4例、咯血1例,并发症发生率8.3%。常规同轴法组患者诊断为恶性病变50例,未定性8例,阳性诊断率86.2%;发生气胸9例、咯血6例,并发症发生率25.8%。两组患者均未发生感染、针道种植转移、空气栓塞等并发症。两组患者阳性诊断率的差异无统计学意义(χ~2=0.253,P> 0.05),并发症发生率的差异有统计学意义(χ~2=5.221,P <0.05)。结论采用凝血酶封堵法可以准确、安全地对老年患者肺部病灶进行活检,并可明显降低气胸、咯血的发生率。 展开更多

关键词 凝血酶封堵 同轴法 经皮肺穿刺活检 老年人

原文传递

血清亲环素A、肿瘤坏死因子α和C-反应蛋白水平对不同时期老年慢性阻塞性肺病的预测价值 被引量：3

9

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 卞光荣 杨飏 白巧红 朱江 《中华老年病研究电子杂志》 2017年第1期36-39,共4页

目的探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对不同时期老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的预测价值。方法... 目的探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对不同时期老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的预测价值。方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2015年2月收治的108例COPD患者,其中45例稳定期患者作为对照组,63例急性加重期患者作为观察组。检测两组患者不同时期(对照组治疗前,观察组治疗前后)的血清CyPA、TNF-α、CRP水平以及肺功能状况。两组间的比较采用t检验。结果观察组患者血清CyPA、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组患者,而一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=10.352、15.325、11.206、8.252,均P<0.05)。与治疗前比较,急性加重期老年COPD患者治疗后血清CyPA、TNF-α、CRP水平明显下降,FEV1%明显上升,差异均有统计学意义(t=9.254、12.143、13.568、12.326,均P<0.05)。结论血清CyPA、TNF-α及CRP水平检测有助于确定COPD的严重程度和肺功能损害情况,具有较好的临床预测价值。 展开更多

关键词 亲环素A 肿瘤坏死因子 C-反应蛋白 肺疾病 慢性阻塞性 预测

原文传递

东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床研究 被引量：3

10

作者 钟富宽 李艳 +2 位作者 贾嵘 陈福涛 曹莉锋 《临床肺科杂志》 2011年第6期850-851,共2页

目的通过应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭进行疗效分析。方法选择我院2008年2月至2010年4月Ⅱ型呼吸衰竭住院患者60例进行临床研究,随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗加无创通气;治疗组在对照组治疗基础上加用东莨菪碱... 目的通过应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭进行疗效分析。方法选择我院2008年2月至2010年4月Ⅱ型呼吸衰竭住院患者60例进行临床研究,随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗加无创通气;治疗组在对照组治疗基础上加用东莨菪碱。观察评价指标包括:血气分析、心率、抢救成功率和住院天数。结果在血气分析、心率、抢救成功率和住院天数方面,治疗组优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 东莨菪碱 无创通气 Ⅱ型呼吸衰竭

下载PDF 职称材料

川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期 被引量：3

11

作者 钟富宽 李艳 +2 位作者 贾嵘 陈福涛 曹莉锋 《临床肺科杂志》 2007年第12期1339-1340,共2页

目的观察川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期患者之疗效。方法60例肺心病失代偿期患者随机分为对照组和治疗组,两组常规治疗相同,治疗组加用川芎嗪和环磷腺苷葡胺,疗程7～10d。比较两组心率、尿量、血气变化。结果治疗组和对照组... 目的观察川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期患者之疗效。方法60例肺心病失代偿期患者随机分为对照组和治疗组,两组常规治疗相同,治疗组加用川芎嗪和环磷腺苷葡胺,疗程7～10d。比较两组心率、尿量、血气变化。结果治疗组和对照组心率分别为(79.7±7.18)次/min和(84.4±7.88)次/min;尿量分别为(1445.6±161.7)ml/24h和(1332.8±156.8)ml/24h;血气分析PaO2分别增加了(6.33±1.76)mmHg和(5.39±1.39)mmHg。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病失代偿期疗效明显,未见明显副作用。 展开更多

关键词 肺心病 川芎嗪 环磷腺苷葡胺

下载PDF 职称材料

家庭血氧饱和度监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP压力水平调定中的应用 被引量：1

12

作者 钟富宽 王永全 《临床荟萃》 2000年第4期150-151,共2页

关键词 呼吸暂停 睡眠性 血氧饱和度 CPAP 机械通气

下载PDF 职称材料

亲环素A及降钙素原联合检测对慢性阻塞性肺疾病的临床意义 被引量：2

13

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 卞光荣 杨飏 白巧红 朱江 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期114-115,共2页

目的探讨亲环素A(CyPA)及降钙素原(PCT)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法选取2014—2015年连云港市第二人民医院收治的COPD患者108例作为研究组,分为急性加重期组63例和稳定期组45例;另选取同期连云港市第二人民医院... 目的探讨亲环素A(CyPA)及降钙素原(PCT)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法选取2014—2015年连云港市第二人民医院收治的COPD患者108例作为研究组,分为急性加重期组63例和稳定期组45例;另选取同期连云港市第二人民医院体检健康者60例作为对照组。采集受试者临床资料,检测血清CyPA,PCT水平,并进行相关性分析。结果急性加重期组患者血清CyPA水平高于稳定期组和对照组(P<0.05);稳定期组患者血清CyPA水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性加重期组患者血清CyPA水<平与血清PCT水平呈正相关(r=0.777,P<0.01)。结论 CyPA参与COPD的发生、发展,CyPA及PCT联合检测对COPD患者预后具有一定预测价值。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 亲环素A 降钙素原 预后

下载PDF 职称材料

环状RNA在老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及意义 被引量：2

14

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 白巧红 卞光荣 杨飏 朱江 《中华老年病研究电子杂志》 2020年第2期32-35,共4页

目的探讨环状RNA(circular ribonucleic acid,circRNA)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中的表达及临床意义。方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的老年COPD患者80例(... 目的探讨环状RNA(circular ribonucleic acid,circRNA)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中的表达及临床意义。方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的老年COPD患者80例(观察组),另择同期健康体检人群30例作为对照组。检测比较两组对象血清circ RNA-001988、circ RNA-0000344和circ RNA-0000284的表达情况。组间比较采用t检验。结果观察组患者血清circ RNA-001988、circ RNA-0000344和circ RNA-0000284的表达均异常,其中circ RNA-001988、circ RNA-0000344较对照组分别下调了(6.54±2.75)、(5.94±2.89)倍,circ RNA-0000284较对照组上调了(8.54±3.25)倍,差异均有统计学意义(t=3.176、2.659、4.535,P<0.05)。结论血清环状RNA水平检测可作为COPD诊断和预后的生物标志物,具有一定的临床预测价值。 展开更多

关键词 环状RNA 慢性阻塞性肺病 诊断 预测

原文传递

老年慢性阻塞性肺病患者不同发病时期血清亲环素A的水平及意义 被引量：2

15

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 卞光荣 杨飏 白巧红 朱江 《中华老年病研究电子杂志》 2016年第2期-,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者不同发病时期血清亲环素A（cyclophilin A, CyPA）的水平及临床意义。方法选取2014～2015年在连云港市第二人民医院确诊的108例COPD 患者，其中急性加重期患... 目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者不同发病时期血清亲环素A（cyclophilin A, CyPA）的水平及临床意义。方法选取2014～2015年在连云港市第二人民医院确诊的108例COPD 患者，其中急性加重期患者63例（急性加重组），稳定期患者45例（稳定期组）；另择同期健康体检者60例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测血清 CyPA 水平，免疫比浊法检测血清C 反应蛋白（C-creactive protein，CRP）。多组样本均数的比较采用方差分析，进一步两组间的重复比较采用q 检验；相关分析采用Pearson 相关分析。结果急性加重组、稳定期组及对照组血清CyPA 水平分别为（2.45±0.56）ng/ml、（1.61±0.56) ng/ml、（0.49±0.15）ng/ml，差异有统计学意义（F=4.121，P ＜0.05）；急性加重期患者血清CyPA 水平明显高于稳定期患者及对照组（q=3.962、4.079，P ＜0.01），稳定期患者血清CyPA 水平明显高于对照组（q=4.154，P ＜0.01）。急性加重组、稳定组患者CRP 水平分别为（29.52±3.26）mg/L、（11.35±2.13）mg/L。急性加重组患者血清CyPA水平与CRP水平呈显著正相关（r=0.718，P＜0.01），稳定组患者血清CyPA 水平与C 反应蛋白水平无明显相关（r=0.000，P ＞0.05）。结论 CyPA 可能参与了COPD 急性加重的发病过程，CyPA 有可能成为COPD 治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 亲环素A 肺疾病 慢性阻塞性 C- 反应蛋白质 老年人

原文传递

无创-有创呼吸机辅助通气患者常见病原体分析 被引量：1

16

作者 曹莉锋 陈福涛 +1 位作者 钟富宽 王彦 《中国实用医药》 2017年第28期24-26,共3页

目的研究无创-有创正压通气患者下呼吸道感染的病原体构成及耐药性。方法 41例给予无创-有创呼吸机辅助通气治疗的患者作为研究对象,采用一次性无菌吸痰管自气管内采集患者痰标本,进行细菌鉴定及药敏实验,观察结果。结果 41例患者进行... 目的研究无创-有创正压通气患者下呼吸道感染的病原体构成及耐药性。方法 41例给予无创-有创呼吸机辅助通气治疗的患者作为研究对象,采用一次性无菌吸痰管自气管内采集患者痰标本,进行细菌鉴定及药敏实验,观察结果。结果 41例患者进行痰培养143次,分离出菌株69株,阳性率48.25%。分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌,均对亚胺培南的敏感性最高,分别为80.00%、72.72%、77.78%、42.86%,对其他常用药物耐药率较高。白色假丝酵母菌感染率较高,耐药率低。结论接受无创-有创呼吸机辅助通气治疗患者发生革兰阴性杆菌感染者比例高,并且耐药率高,在治疗过程中注意避免交叉感染。根据患者存在的危险因素及疾病严重程度分级,动态检测细菌耐药性,合理选择抗生素。 展开更多

关键词 呼吸机 辅助通气 下呼吸道感染 无创 有创

下载PDF 职称材料

老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术临床应用分析 被引量：1

17

作者 陈福涛 钟富宽 穆曹芹 《中华老年病研究电子杂志》 2016年第3期-,共4页

目的 探讨老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)的临床应用.方法 选取2014年5月至2016年8月在我院行胸部增强CT检查提示疑似纵隔淋巴结转移,但常规气管镜检查示未见明显异常的124例老年患者... 目的 探讨老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)的临床应用.方法 选取2014年5月至2016年8月在我院行胸部增强CT检查提示疑似纵隔淋巴结转移,但常规气管镜检查示未见明显异常的124例老年患者,其中60例患者在静脉麻醉下行TBNA检查(静脉麻醉组),64例患者在常规局麻下行TBNA检查(局部麻醉组).两组患者均于镜检前及镜检后10、15 min检测并记录血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及心律等变化情况.另外,术中记录患者的症状,并于术后询问患者对检查的记忆及感受.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 静脉麻醉组TBNA诊断准确率明显高于局部麻醉组(73.3%、53.1%;χ2=5.420,P<0.05).检查过程中静脉麻醉组患者收缩压/舒张压、心率、呼吸频率的波动值均显著低于局部麻醉组(t=8.422、8.767、7.445、6.423,均P<0.01);静脉麻醉组患者恶心、呛咳、窒息感、心理恐惧的发生率均显著低于局部麻醉组(t=57.197、63.147、4.774、116.234,均P<0.01).结论 老年患者在静脉麻醉下行TBNA检查操作更安全、舒适、诊断率高,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 老年人 麻醉药 静脉 麻醉药 局部 经支气管镜针吸活检术 纵隔淋巴结转移

原文传递

环状RNA在慢性阻塞性肺疾病诊断及预后判断中的研究价值 被引量：1

18

作者 陈福涛 钟富宽 +3 位作者 白巧红 卞光荣 杨飏 朱江 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第5期285-291,共7页

目的探讨血清环状核糖核酸(circRNA)在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断及预后判断中的研究价值。方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的80例COPD患者以及同期在该院进行健康体检人群30例为研究对象进行回顾性随机对照研究... 目的探讨血清环状核糖核酸(circRNA)在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断及预后判断中的研究价值。方法选择连云港市第二人民医院2014年1月至2016年12月收治的80例COPD患者以及同期在该院进行健康体检人群30例为研究对象进行回顾性随机对照研究,其中男性58例,女性52例;年龄61~82岁,平均(70±6)岁。通过Arraystar circRNA芯片筛选获得两组受试者血清样本中差异表达的circRNA,再利用qRT-PCR验证了获得的目标circRNA分子,并结合生物信息学软件对其进行注释和功能预测。结果本研究对circRNA-001988、circRNA-0000344和circRNA-0000284在COPD组和正常组血清中的表达的差异进行了探究:发现与正常组相比,circRNA-001988和circRNA-0000344在COPD组血清样本中的表达分别下调了(6.54±2.75)倍和(5.94±2.89)倍;circRNA-0000284则在COPD组的血清样本中上调表达了(8.54±3.25)倍。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清circRNA可作为COPD诊断和预后判断的生物标志物,具有较好的临床预测价值。 展开更多

关键词 环状核糖核酸 慢性阻塞性肺病 诊断 预测价值

原文传递

血管介入术后肺栓塞的临床分析 被引量：1

19

作者 周新华 钟富宽 左逸夫 《宁夏医学杂志》 CAS 2002年第3期136-137,共2页

目的　探讨介入术后发生肺栓塞的临床特点及血管介入术后并发肺栓塞的可能危险因素 ,提出预防和处理的方法和措施。方法　分析 8例血管介入术后患者的处理及并发肺栓塞后的临床表现、实验室及物理检查、治疗及治疗后的效果。结果　本组... 目的　探讨介入术后发生肺栓塞的临床特点及血管介入术后并发肺栓塞的可能危险因素 ,提出预防和处理的方法和措施。方法　分析 8例血管介入术后患者的处理及并发肺栓塞后的临床表现、实验室及物理检查、治疗及治疗后的效果。结果　本组多见于介入术后伴有血肿 ,包扎卧床时间较长 ,解除绷带下床活动时发作 ,症状较重。D -二聚体检测、超声心动图、下肢静脉多普勒、肺通气灌注扫描、选择性肺动脉造影 ,可确诊。溶栓抗凝效果明确。结论　血管介入术后并发肺栓塞的危险性增加 。 展开更多

关键词 血管介入术 肺栓塞 危险因素 术后

下载PDF 职称材料

膜式血浆置换治疗重症吉兰-巴雷综合征疗效观察

20

作者 陈皆春 刘利生 +2 位作者 钟富宽 姜玉龙 孙德锦 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第6期26-27,共2页

目的观察膜式血浆置换(PE)治疗重症吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法回顾性分析16例应用膜式血浆置换治疗的重症吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,比较PE开始于病后≤7d及>7d两组患者的临床疗效;比较PE结合有创通气及无创→有创通气... 目的观察膜式血浆置换(PE)治疗重症吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法回顾性分析16例应用膜式血浆置换治疗的重症吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,比较PE开始于病后≤7d及>7d两组患者的临床疗效;比较PE结合有创通气及无创→有创通气两种通气方法对治疗结果的影响。结果PE开始于病后≤7d组2周时临床疗效明显优于>7d组(P<0.05),无创→有创通气组治疗效果明显好于直接有创通气组(P<0.05)。结论即早膜式血浆置换对重症GBS疗效显著,PE结合无创→有创通气可作为治疗重症GBS的首选治疗方案。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 血浆置换 机械通气

下载PDF 职称材料