目的探讨结直肠术前1 d 肠道准备的安全性和可行性。方法将40例结直肠手术患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,两组分别采用磷酸钠术前1 d 和硫酸镁术前3 d 肠道准备法;所有患者分别于肠道准备前后抽取外周静脉血检测血红蛋白、血...目的探讨结直肠术前1 d 肠道准备的安全性和可行性。方法将40例结直肠手术患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,两组分别采用磷酸钠术前1 d 和硫酸镁术前3 d 肠道准备法;所有患者分别于肠道准备前后抽取外周静脉血检测血红蛋白、血细胞比容和血清部分离子水平,取粪做厌氧菌培养计数,并观察手术前后患者一般情况、手术并发症和肠道黏膜形态。结果两种肠道准备方法对患者的吻合口愈合及感染并发症均无明显影响,实验组患者对肠道准备耐受性明显优于对照组,手术前后的腹泻次数明显低于对照组;两组患者各项血液检验指标、肠道黏膜形态等没有明显差异;全部病例肠道准备后大便厌氧菌计数显著增加。结论磷酸钠术前1 d 准备法安全可靠,可替代传统的3 d 准备法;适当缩短肠道准备时间可降低患者的不适程度和术后菌群紊乱的发生,减轻肠屏障的损害。展开更多
目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值。方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1 d 行^(99m)Tc-二基乙酰苯胺亚氨二醋酸(^(99m)Tc-EH...目的评价肝功能显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术对术后肝功能的预测价值。方法 20只新西兰白兔,随机平均分为肝纤维化肝癌组和正常组。两组均行肝脏右外叶切除术,术前1 d 行^(99m)Tc-二基乙酰苯胺亚氨二醋酸(^(99m)Tc-EHIDA)肝脏显像,计算代表整体肝功能的5 min 心区清除指数(HCI_5)、5 min 心肝相关指数(HLI_5)、15 min 肝脏排泄率(Ex_(15)),结合SPECT 技术计算代表剩余肝功能的 HCI_(5p)、HLI_(5P)和 Ex_(15P),;术后4 d 重复^(99m)Tc-EHIDA 肝脏显像。术前1 d 和术后4 d 检测肝功能,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE)和白蛋白与球蛋白比值(A/G)。结果整体肝功能指标中,肝纤维化肝癌组 Ex_(15)低于正常组(P<0.05),肝纤维化肝癌组 HCI_5和 HLI_5较正常组有升高趋势(P>0.05);Ex_(15)与 ALB 成正相关、与 TBil 和 GGT 成负相关(P<0.05),HCI_5与 CHE 成正相关(P<0.05),HLI_5与 A/G 成负相关(P<0.05)。剩余肝功能指标中,HLI_(5P)与术后 A/G 成负相关(P<0.05),Ex_(15P)与 TBil 和 GGT 成负相关(P<0.05)。结论应用肝脏显像结合SPECT 技术可以在动物模型上建立三维立体肝功能评估方法,在获得的参数中,Ex_(15)可以定量评价整体肝功能,Ex_(15P)和 HLI_(5P)可以预测术后剩余肝功能。展开更多
文摘目的探讨结直肠术前1 d 肠道准备的安全性和可行性。方法将40例结直肠手术患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,两组分别采用磷酸钠术前1 d 和硫酸镁术前3 d 肠道准备法;所有患者分别于肠道准备前后抽取外周静脉血检测血红蛋白、血细胞比容和血清部分离子水平,取粪做厌氧菌培养计数,并观察手术前后患者一般情况、手术并发症和肠道黏膜形态。结果两种肠道准备方法对患者的吻合口愈合及感染并发症均无明显影响,实验组患者对肠道准备耐受性明显优于对照组,手术前后的腹泻次数明显低于对照组;两组患者各项血液检验指标、肠道黏膜形态等没有明显差异;全部病例肠道准备后大便厌氧菌计数显著增加。结论磷酸钠术前1 d 准备法安全可靠,可替代传统的3 d 准备法;适当缩短肠道准备时间可降低患者的不适程度和术后菌群紊乱的发生,减轻肠屏障的损害。
