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标准化护理程序在降低留置导尿管相关尿路感染中的应用 被引量：21
1
作者 郑玉荣 冯岚 +2 位作者 张雪梅 钟可琪 符小箐 《护士进修杂志》 2018年第17期1581-1583,共3页
目的探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果。方法通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我... 目的探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果。方法通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较。结果改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11%,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43%有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源。 展开更多
关键词 标准化护理程序 导尿管 尿路感染 护理管理
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前置化功能锻炼指导对腰椎术后患者锻炼依从性和准确性的影响 被引量：20
2
作者 钟可琪 冯岚 +3 位作者 宋山山 张海琼 李美英 郑玉荣 《中华现代护理杂志》 2017年第29期3761-3764,共4页
目的 探讨功能锻炼指导前置化对腰椎术后患者早期功能锻炼的依从性和准确性的影响.方法 收集2016年1—3月在南方医科大学南方医院脊柱骨科进行腰椎内固定术的患者60例,按抽签法随机分为观察组与对照组,各30例.对照组患者进行常规术后功... 目的 探讨功能锻炼指导前置化对腰椎术后患者早期功能锻炼的依从性和准确性的影响.方法 收集2016年1—3月在南方医科大学南方医院脊柱骨科进行腰椎内固定术的患者60例,按抽签法随机分为观察组与对照组,各30例.对照组患者进行常规术后功能锻炼指导,观察组患者将功能锻炼指导提前至术前2 d进行.根据自行设计的问卷,通过询问、检查、患者演示的方式对两组患者功能锻炼的依从性和准确性进行评估.结果 术后第1天两组患者踝泵运动和直腿抬高运动的掌握程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在左右摆腿运动方面,观察组掌握程度优于对照组（Z=-5.100,P〈0.001）.拔管后第1天两组患者的踝泵运动和五点抬臀法运动掌握程度差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者在直腿抬高运动（Z=-2.316,P=0.021）、左右摆腿运动（Z=-4.238,P〈0.001）、侧卧前后摆腿（Z=-3.027,P=0.002）及侧卧直腿抬高运动（Z=-3.027,P=0.002）方面掌握程度均优于对照组.观察组患者术后功能锻炼的依从性优于对照组（Z=-2.156,P=0.031）.结论 将功能锻炼指导前置化,能提高患者对功能锻炼的认知及对疾病康复的信心,减轻患者的心理焦虑,从而提高功能锻炼的依从性和正确率,促进其早日康复,亦能节省宣教时间,提高工作效率. 展开更多
关键词 腰椎疾病 功能锻炼 依从性 准确性 骨科手术
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脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系的构建 被引量：18
3
作者 钟可琪 冯岚 +6 位作者 马玥 高钰琳 张雪梅 吴晓亮 王寻壹 易小欢 郑玉荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期161-167,共7页
目的构建脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系。方法以失效模式与效应分析(FMEA)为基础,通过文献检索整理出脊柱手术后切口感染的危险因素和评估项目,采用德尔菲专家咨询法进行专家咨询。根据项目的重要性,结合专家意见进行筛选,建... 目的构建脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系。方法以失效模式与效应分析(FMEA)为基础,通过文献检索整理出脊柱手术后切口感染的危险因素和评估项目,采用德尔菲专家咨询法进行专家咨询。根据项目的重要性,结合专家意见进行筛选,建立三级评估指标并进行赋分,最终制定术后切口感染风险评估体系。结果经2轮专家咨询问卷,有效回复率为100%。专家咨询权威程度为0.85,可靠性高;专家咨询的肯德尔协调系数为0.525~0.686,协调程度良好(P<0.05)。三级评估指标包括3个一级指标,18个二级指标,54个三级指标。选择的重要风险条目包括术前评估条目6项,术后评估条目18项,经过统计分析,得出6个术前预测指标和12个术后预测指标,按照半定量的方法得出高、中、低风险的风险优先系数范围值。结论本研究依据专家咨询和FMEA的方法,建立了一套脊柱外科手术后切口感染风险因素和评估预测工具。 展开更多
关键词 脊柱疾病 外科伤口感染 预测 失效模式与效应分析 德尔菲专家咨询法
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199名实习护生人文关怀能力现状及影响因素分析
4
作者 黄璜 钟可琪 +3 位作者 钟丽华 李惠卿 吴春华 许梅 《护理学报》 2024年第24期64-67,共4页
目的探讨某三级甲等综合医院实习护生人文关怀能力的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2024年9月抽取某三级甲等综合医院199名实习护生作为研究对象,采用人文关怀能力评价量表、感知带教老师关怀行为量表、基本信息问卷进行... 目的探讨某三级甲等综合医院实习护生人文关怀能力的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2024年9月抽取某三级甲等综合医院199名实习护生作为研究对象,采用人文关怀能力评价量表、感知带教老师关怀行为量表、基本信息问卷进行调查。采用多重线性回归分析实习护生人文关怀能力的影响因素。结果实习护生人文关怀能力总分为(136.46±24.57)分。多重线性回归结果显示,性别、学历、感知带教老师关怀行为进入回归方程(P<0.05),共解释实习护生人文关怀能力总变异的38.3%。结论实习护生人文关怀能力处于中等偏上水平,建议带教老师关注女性、本科学历的实习护生,采用多样化教学方式,提高其人文关怀能力,并与实习护生建立良好的师生关系,加强与其互动与人文链接,进一步提升其人文关怀能力。 展开更多
关键词 实习护生 人文关怀能力 关怀行为
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凯格尔运动联合利尿穴按摩对腰椎术后早期拔除尿管的影响 被引量：1
5
作者 郑玉荣 卜梦茹 +3 位作者 欧阳艳菲 梁珍玲 钟可琪 冯岚 《当代护士（下旬刊）》 2024年第2期61-65,共5页
目的探讨术前凯格尔运动联合中医利尿穴按摩对腰椎全麻术后患者早期拔除尿管的应用效果。方法选取在广东省某三甲综合性医院脊柱骨科行腰椎全麻术的105例患者作为研究对象,以随机数字表法将纳入患者分为对照组53例、干预组52例。对照组... 目的探讨术前凯格尔运动联合中医利尿穴按摩对腰椎全麻术后患者早期拔除尿管的应用效果。方法选取在广东省某三甲综合性医院脊柱骨科行腰椎全麻术的105例患者作为研究对象,以随机数字表法将纳入患者分为对照组53例、干预组52例。对照组在腰椎全麻术前接受常规护理,干预组除常规护理外,还接受凯格尔运动联合中医穴位(利尿穴)按摩。比较两组术后留置导尿管时间、首次自主排尿时间、术后24 h导尿管拔除率及导尿管重置率。结果干预组术后导尿管留置时间显著短于对照组(P<0.001);干预组术后早期导尿管拔除率显著高于对照组(P<0.05);对两组拔除导尿管后首次自主排尿时间及导尿管重置率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎全麻术前对患者予以凯格尔运动联合利尿穴按摩,能够有效提高术后早期导尿管拔除率,缩短术后导尿管留置时间,有效降低患者因留置导尿管导致的泌尿系感染的发生风险。 展开更多
关键词 中医穴位按摩 腰椎手术 凯格尔运动 利尿穴 拔除尿管
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脊柱外科住院病人营养现状调查及其危险因素分析——基于501名病人的横断面研究 被引量：4
6
作者 钟可琪 吴晓亮 +5 位作者 冯岚 杨琪 张平秀 王寻壹 李美英 易鸿玲 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期88-94,共7页
目的:明确现阶段脊柱外科住院病人的营养状况,分析营养风险和营养不良的危险因素,提出综合评价营养状况的敏感指标,为尽早筛查高危人群和制定营养支持方案提供依据。方法:对南方医院脊柱骨科2019年6月至2019年12月收治住院拟行手术病人... 目的:明确现阶段脊柱外科住院病人的营养状况,分析营养风险和营养不良的危险因素,提出综合评价营养状况的敏感指标,为尽早筛查高危人群和制定营养支持方案提供依据。方法:对南方医院脊柱骨科2019年6月至2019年12月收治住院拟行手术病人进行营养筛查及危险因素分析。在病人入院24 h内完成营养筛查、基础疾病史、医疗保险情况、现居住区域等情况,测量身高和体质量,计算体质指数(BMI),行营养三项(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)及血常规化验;根据NRS 2002营养筛查量表,进行营养情况调查及营养风险评判。分析营养风险及营养不良的总体发生率,对比不同年龄段、不同脊柱疾病之间营养风险及营养不良发生率的差异,采用Logistic回归分析不同营养指标对营养风险和营养不良的预测意义。结果:共有501名病人纳入本研究,其中男性249例(49.70%),女性252例(50.30%),病人年龄18~89岁,平均(55.2±14.5)岁。营养风险(114例)发生率为22.75%。营养不良(126例)发生率为25.15%。不同类型脊柱疾病和不同年龄段间营养风险和营养不良发生率均存在统计学差异(P<0.05),其中老年组、脊柱感染疾病的发生率较其他组高;伴有合并症组较无合并症组高,有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析提示,年龄、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均对营养风险或营养不良的预测有指导意义。结论:脊柱疾病病人营养风险和营养不良的发生率较高,临床中医务人员应重视营养对疾病预后的影响,及时进行筛查,发现高危人群,积极采取营养支持措施,维持机体内稳态,促进早日康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 脊柱疾病 住院病人 营养现状 危险因素
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项目管理结合PDCA循环在用药宣教中的应用效果 被引量：4
7
作者 钟可琪 宋山山 +4 位作者 张雪梅 李美英 朱永健 冯岚 符小箐 《护理实践与研究》 2018年第6期25-27,共3页
目的:探讨应用项目管理结合PDCA循环方法在提高住院患者用药宣教中的效果。方法:由科内7人组成项目管理小组,通过项目管理的方法和步骤,结合PDCA、鱼骨图、甘特图等质量管理工具,完善用药知识宣教的方法及工作,改进工作流程。将项目管... 目的:探讨应用项目管理结合PDCA循环方法在提高住院患者用药宣教中的效果。方法:由科内7人组成项目管理小组,通过项目管理的方法和步骤,结合PDCA、鱼骨图、甘特图等质量管理工具,完善用药知识宣教的方法及工作,改进工作流程。将项目管理实施前2015年1-8月手术后患者300例设为对照组,项目管理实施后2016年1-8月手术后患者300例设为干预组,采用问卷调查法调查手术后患者的用药知识知晓率。结果:手术后患者在知晓本人用药名称、药物作用及药物的副作用方面比较,差异有统计学意义。患者对护士服务的总体满意度提高了。结论:项目管理是一种科学的管理手段,将项目管理的方法应用于住院患者用药宣教中,能明显提高住院患者用药依从性和用药知识的知晓率,从而提高患者的满意度和对护理工作的认可度,也提高了护士解决问题的能力,掌握了运用科学管理工具进行分析问题、解决问题的方法,增强了团队凝聚力和价值感。项目管理方法的应用能解决临床常见的问题,提高护理工作质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 项目管理 用药宣教 护理服务质量
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护患纠纷对实习护生心理健康及职业生涯信心的影响 被引量：3
8
作者 钟可琪 钟金峻 +1 位作者 冯岚 李莼 《当代护士（下旬刊）》 2017年第3期8-10,共3页
目的了解实习护生的心理健康状态,探讨实习护生心理健康状态与护患纠纷的相关性,以及护患纠纷对实习护生职业生涯信心的影响。方法结合应激(压力)反应自评量表,自设问卷调查表,随机抽取2014~2015年在本院实习的100名护生以不记名形式进... 目的了解实习护生的心理健康状态,探讨实习护生心理健康状态与护患纠纷的相关性,以及护患纠纷对实习护生职业生涯信心的影响。方法结合应激(压力)反应自评量表,自设问卷调查表,随机抽取2014~2015年在本院实习的100名护生以不记名形式进行填表,完成后统一回收。结果实习护生的心理健康状态与护患纠纷成正相关,且护患纠纷影响了实习护生对职业的选择及护理职业生涯的信心。结论护患纠纷是造成实习护生不良心理状态的原因之一,是影响其择业观的原因之一,因此应主动采取缓解心理压力的措施,加强对实习护生的应激知识培训,疏导不良情绪,增加对护理事业的安全感及责任感。 展开更多
关键词 实习护生的心理健康状态 护患纠纷 职业生涯的信心
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腰椎植入物感染伴切口不愈合1例的护理 被引量：1
9
作者 钟可琪 冯岚 《护理与康复》 2020年第4期89-92,共4页
总结1例腰椎植入物感染伴切口不愈合的护理经验。护理要点为:合理使用抗生素控制感染,持续负压封闭引流联合闭式冲洗,保持引流通畅,合理营养支持,个性化功能锻炼,预防心力衰竭,加强安全指导。经治疗与护理,患者住院46 d后转当地医院行... 总结1例腰椎植入物感染伴切口不愈合的护理经验。护理要点为:合理使用抗生素控制感染,持续负压封闭引流联合闭式冲洗,保持引流通畅,合理营养支持,个性化功能锻炼,预防心力衰竭,加强安全指导。经治疗与护理,患者住院46 d后转当地医院行康复治疗。 展开更多
关键词 脊柱手术 植入物感染 护理
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先天性脊柱侧凸术后并发多器官功能障碍1例临床护理
10
作者 钟可琪 冯岚 《齐鲁护理杂志》 2016年第20期89-91,共3页
先天性脊柱侧凸是由异常椎体的形成而引起,椎体缺失,半椎体或椎体间联合可以引起不对称生长,从而引起继发性畸形,该畸形包括楔形椎体、半椎体椎体融合和椎体缺失以及肋骨融合。后路腰椎体后凸截骨矫形、钛网植骨融合内固定术是治疗先天... 先天性脊柱侧凸是由异常椎体的形成而引起,椎体缺失,半椎体或椎体间联合可以引起不对称生长,从而引起继发性畸形,该畸形包括楔形椎体、半椎体椎体融合和椎体缺失以及肋骨融合。后路腰椎体后凸截骨矫形、钛网植骨融合内固定术是治疗先天性脊柱侧凸畸形常用手术方法之一。但并发多器官功能障碍并不常见,至今尚无相关报道。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 多器官功能障碍 术后护理
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