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支气管哮喘防治指南(2020年版) 被引量：640
1
作者 无 周新 +1 位作者 沈华浩 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1023-1048,共26页
支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上... 支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,临床研究结果表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是实施有效的管理,对于提高哮喘的控制水平,改善患者生活质量具有重要作用。支气管哮喘防治指南(2020年版)是在我国既往哮喘防治指南的基础上,结合近年来国内外循证医学研究结果,由我国哮喘学组数十位专家集体讨论而重新修订。本指南旨在为提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认识和水平,提供指导性文件。 展开更多
关键词 哮喘 预防 诊断 治疗 管理
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不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立 被引量：389
2
作者 赖克方 陈如冲 +5 位作者 刘春丽 罗炜 钟淑卿 何梦章 李德容 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-99,共4页
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治... 目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16～71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞性支气管炎 哮喘 鼻炎 胃食管反流
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不明原因慢性咳嗽的诊断探讨 被引量：221
3
作者 马洪明 朱礼星 +4 位作者 赖克方 朱彤 孙宝清 欧阳铭 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期675-678,共4页
目的　探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,并补充诱导痰细胞分类检查 ,对慢性咳嗽的病因进行分类 ,并针对病因进行特异性治疗。结果　应用该方法对 86例慢性咳嗽患者进行分析发现 ,病因... 目的　探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,并补充诱导痰细胞分类检查 ,对慢性咳嗽的病因进行分类 ,并针对病因进行特异性治疗。结果　应用该方法对 86例慢性咳嗽患者进行分析发现 ,病因确诊率为 89 5% (77/ 86)。其中咳嗽变异型哮喘 (CVA)为 2 7 9% (2 4/ 86) ,鼻后滴漏综合征 (PNDs)为 2 5 6% (2 2 / 86) ,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为 15 1% (13 / 86) ,胃食管反流 (GER)为 14 0 % (12 / 86) ,双病因为 7 0 % (6/ 86) ,病因未明为10 5% (9/ 86)。经过针对病因特异性治疗 ,有 93 5% (72 / 77)患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论　除了CVA、PNDs和GER等病因外 ,EB亦是慢性不明原因咳嗽的常见病因 ; 展开更多
关键词 慢性咳嗽 不明原因 病因 诊断 GER CVA 患者 结论 重要环节 补充
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慢性阻塞性肺疾病在中国 被引量：184
4
作者 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期321-322,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中国常见的一种慢性疾病,是中国人群主要致死病因之一。COPD总患病率8.2%,其中男性高于女性,农村高于城市,患病率存在着地区差异。COPD的主要危险因素包括:吸烟、生物燃料、空气污染、呼吸道感染及其他宿主因... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中国常见的一种慢性疾病,是中国人群主要致死病因之一。COPD总患病率8.2%,其中男性高于女性,农村高于城市,患病率存在着地区差异。COPD的主要危险因素包括:吸烟、生物燃料、空气污染、呼吸道感染及其他宿主因素。针对COPD发病特点的治疗措施是控制危险因素及早进行干预,研发为人接受的较为价廉的药物。具体包括戒烟、COPD与危险因素知识教育、减少室内与户外空气污染、沙丁胺醇+异丙托溴铵吸入治疗等。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
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哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲） 被引量：168
5
作者 钟南山 徐军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期136-139,共4页
哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）钟南山，徐军支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，它涉及各个年龄组，全世界大约有一亿人患哮喘。近１０年来许多国家由于在生活环境及饮食上的改进... 哮喘发病机制及诊断新进展（现代呼吸系疾病系统讲座第五讲）钟南山，徐军支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，它涉及各个年龄组，全世界大约有一亿人患哮喘。近１０年来许多国家由于在生活环境及饮食上的改进，一些常见病如心血管病、肿瘤（除肺... 展开更多
关键词 哮喘 病因 诊断
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广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查 被引量：150
6
作者 刘升明 王小平 +5 位作者 王大礼 周玉民 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期747-752,共6页
目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上... 目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。 展开更多
关键词 COPD 吸烟 患病率 诊断 调查 慢性阻塞性肺疾病 男性 部分地区 样方法 东部
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吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较 被引量：158
7
作者 郑劲平 康健 +4 位作者 蔡柏蔷 周新 曹兆龙 白春学 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期363-367,共5页
目的比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)4周的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究方法,对221例筛选合格的稳定期中重度COPD患者给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1... 目的比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)4周的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究方法,对221例筛选合格的稳定期中重度COPD患者给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)或异丙托溴铵定量气雾剂(2喷/次,每日4次)治疗4周。在治疗前,治疗后2周及4周,给药前5min,给药后30、60、120及180min分别测定肺功能。结果首要疗效指标第一秒用力呼气容积(FEV1)谷值反应。治疗4周后噻托溴铵组FEV1谷值反应显著优于异丙托溴铵组[(0.063±0.024)L,95%CI为0.016～0.111L,t=2.63,P=0.009],显示噻托溴铵组患者的通气功能得到持续改善;噻托溴铵组的用力肺活量(FVC)谷值反应在治疗4周时较异丙托溴铵组增高(0.133±0.047)L,t=2.83,P=0.005;与基线相比,给药后0～3h平均FEV1的变化(FEV1AUC0～3h)及平均FVC变化(FVCAUC0～3h)在两组比较差异均无统计学意义;缓解喘息应急药物的使用量在两组间比较差异无统计学意义(t=0.60,P=0.548)。本研究中噻托溴铵组有12例(10.9%)、异丙托溴铵组有18例(16.2%)发生不良事件,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.326,P=0.249)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(5例,4.5%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论每日1次吸入噻托溴铵18μg较每日4次异丙托溴铵治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用。噻托溴铵耐受性良好,与异丙托溴铵具有相似的安全性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 噻托溴铵 异丙托溴铵 第一秒用力呼气容积谷值反应 安全性
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传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案 被引量：137
8
作者 钟南山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第19期1731-1752,共22页
关键词 传染性非典型肺炎 诊疗方案 病原学 流行病学 发病机制
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究 被引量：137
9
作者 钟南山 郑劲平 +24 位作者 刘晓青 肖正伦 姚婉贞 韩翔 王虹 柳小芳 孙铁英 方保民 缪竟智 王厚东 洪军 柯会兴 张洪胜 钮善福 李善群 顾宇彤 胡洁 张志凤 陈琪 钱桂生 王长征 孙鲲 赵志强 王金平 周泽云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期371-374,共4页
关键词 吸入疗法 联合治疗 沙美特罗 替卡松 干粉剂 成人 哮喘 疗效 安全性
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茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用 被引量：105
10
作者 钟南山 徐军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期6-8,共3页
茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用钟南山徐军茶碱用以治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）已达半世纪之久。过去使用茶碱是基于其对支气管平滑肌的直接舒张作用，但此种舒张作用一般需在其血浆浓度达到１０ｍｇ／Ｌ... 茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用钟南山徐军茶碱用以治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）已达半世纪之久。过去使用茶碱是基于其对支气管平滑肌的直接舒张作用，但此种舒张作用一般需在其血浆浓度达到１０ｍｇ／Ｌ以上方较明显。而这个血浆浓度已接近... 展开更多
关键词 茶碱 哮喘 阻塞性肺疾病 治疗应用
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连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究 被引量：107
11
作者 莫红缨 柯昌文 +1 位作者 郑劲平 钟南山 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 2007年第1期5-9,共5页
目的研究连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的作用。方法以利巴韦林作阳性对照药物,采用存留细胞结晶紫染色法测定连花清瘟胶囊不同给药方式对甲型人流感病毒H3N2的体外抑制作用及其时效关系。结果连花清瘟胶囊具有多环节抗甲型人流感病... 目的研究连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的作用。方法以利巴韦林作阳性对照药物,采用存留细胞结晶紫染色法测定连花清瘟胶囊不同给药方式对甲型人流感病毒H3N2的体外抑制作用及其时效关系。结果连花清瘟胶囊具有多环节抗甲型人流感病毒的作用:综合抑制作用、对病毒吸附的预防作用、抑制病毒吸附后的复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用,这4种作用的半数有效浓度(EC50)分别为0.042,0.031,0.051,0.050g/mL,以预防给药方式抗流感病毒的作用最强。随药物作用时间的延长,连花清瘟胶囊的低浓度抗病毒有效率呈减少趋势,在高浓度时(≥0.031g/mL)其抗病毒能力基本不变。同时连花清瘟胶囊可明显降低病毒的感染性。结论连花清瘟胶囊具有明显的体外抗甲型人流感病毒作用。 展开更多
关键词 连花清瘟胶囊 人流感病毒 抗病毒作用
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深部真菌感染:新的挑战与展望 被引量：96
12
作者 钟南山 叶枫 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期289-290,共2页
关键词 深部真菌感染 获得性免疫缺陷综合征 侵袭性真菌感染 致病真菌 人类疾病 广谱抗生素 免疫抑制剂 抗肿瘤药 介入治疗 器官移植
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改进的面罩对无创人工通气死腔效应的影响 被引量：94
13
作者 陈荣昌 张秀燕 +2 位作者 何国清 黎毅敏 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期734-736,共3页
目的定量评价目前传统使用的面罩通气的重复呼吸量，探讨改进的双通道面罩对减少死腔效应的作用。方法选择７例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并轻中度二氧化碳（ＣＯ２）潴留患者，进行随机交叉自身对照试验。采用中号面罩，ＢｉＰＡＰ... 目的定量评价目前传统使用的面罩通气的重复呼吸量，探讨改进的双通道面罩对减少死腔效应的作用。方法选择７例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并轻中度二氧化碳（ＣＯ２）潴留患者，进行随机交叉自身对照试验。采用中号面罩，ＢｉＰＡＰ－３０呼吸机及平台型排气阀。应用电脑数据采集和分析方法，持续同步监测呼吸流量及ＣＯ２浓度，比较改进与传统面罩的重复呼吸量。结果改进面罩内呼气末ＣＯ２浓度明显低于传统法，分别为（３．０±１．０）％和（７．２±１．７）％（Ｐ＜０．００１）。传统面罩通气存在明显ＣＯ２重复呼吸，重复呼吸量为（８３．１±３２．９）ｍｌ；改进面罩通气几乎能完全消除重复呼吸［（０．１±０．４）ｍｌ，Ｐ＜０．０１］。结论传统面罩正压通气存在明显的ＣＯ２重复呼吸；改进面罩可基本消除 ＣＯ２重复呼吸，在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时可能有重要的临床意义。 展开更多
关键词 面罩 人工通气 呼吸死腔 慢性阻塞性肺疾病
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体重指数与慢性阻塞性肺疾病及生活质量的关系 被引量：82
14
作者 冉丕鑫 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 周玉民 刘升明 王小平 王大礼 吕嘉春 郑劲平 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期18-22,共5页
目的在2002至2004年中国7个地区(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)慢性阻塞性肺疾病(COPD)现况调查的基础上,探讨体重指数(BMI)与 COPD 的关系。方法现况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,对40岁及以上的居民进行问卷调查... 目的在2002至2004年中国7个地区(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)慢性阻塞性肺疾病(COPD)现况调查的基础上,探讨体重指数(BMI)与 COPD 的关系。方法现况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,对40岁及以上的居民进行问卷调查、身高和体重的测量及肺功能检测。调查有效人数为20245名,男8705名,女11540名,以支气管扩张试验后第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)<70%作为 COPD 的诊断标准,并排除其他已知的气流受限的疾病,共筛查出1668例 COPD 和18577例非 COPD 进行 BMI 与 COPD 的关系分析。结果 COPD 患者的BMI[(22.7±3.5)kg/m^2]较非 COPD 患者[(24.1±3.4)kg/m^2]低,吸烟者 BMI 为[(23.6±3.4)kg/m^2]较不吸烟者[(24.2±3.5)kg/m^2]低,差异均有统计学意义(F 分别为158.31、49.10,P 均<0.01),且 COPD 与吸烟存在对 BMI 的交互作用(F=6.03,P<0.05)。COPD 病情程度分级越高 BMI越低(F=45.46,P<0.01),COPD 病情程度分级与 BMI 分级存在负相关(r=-0.08,P<0.01)。BMI 越低 COPD 的患病率越高(趋势 X^2=102.68,P<0.01),多因素 logistic 回归分析显示,与正常BMI(18.5～23.9 kg/m^2)比较,1级 BMI(<18.5 kg/m^2)、3级 BMI(24.0～27.9 kg/m^2)和4级 BMI(≥28.0 kg/m^2)患 COPD 的 OR 值分别为[2.12(1.73～2.59)、0.67(0.59～0.76)、0.60(0.49～0.73),P 均<0.05];且 BMI 分级与吸烟存在对 COPD 的交互作用(X^2=4.73,P<0.05)。与2级 BMI的 COPD 患者比较,1级 BMI 的 COPD 患者生活质量差(心理指数评分:55±8、57±6,F=2.96,P<0.05;躯体指数评分:42±10、46±9,F=4.21,P<0.01);气促分数高(1.4±1.5、1.1±1.3,X^2=14.32,P<0.01)。结论 1级 BMI 与 COPD 关系密切,其可能是 COPD 患病的独立于吸烟的危险因素,而低 BMI 也可能是 COPD 病情严重程度的一个重要指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 体重指数 生活质量
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胃食管反流性咳嗽的临床分析 被引量：79
15
作者 朱礼星 马洪明 +4 位作者 赖克方 李颖 钟淑卿 吴华 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期461-465,共5页
目的　探讨胃食管反流 (GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法　对 4 1例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行 2 4h食管 pH监测 ,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。对Demeester总积分≥ 14 7... 目的　探讨胃食管反流 (GER)性咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法　对 4 1例X线胸片、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行 2 4h食管 pH监测 ,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。对Demeester总积分≥ 14 72 ,和 (或 )咳嗽与反流SAP≥ 75 %者进行为期 12周的抗反流治疗。结果　 4 1例患者中 ,有 2 6例诊断为GER性咳嗽 ,并给予抗反流治疗 ,完成疗程后 ,有 12例患者咳嗽完全消失 ,咳嗽与反流的SAP(上电极为 0 75± 0 2 1,下电极为0 91± 0 12 )显著高于另 14例对抗反流治疗反应较差或无效的患者 (上电极为 0 36± 0 31,下电极为 0 4 7± 0 30 ;P <0 0 5 )。结论　GER是不明原因慢性咳嗽的一个重要的独立原因。 2 4h食管 pH监测结合症状相关性分析有助于GER性咳嗽的诊断 ,抗反流治疗对其有较好的近期疗效。 展开更多
关键词 胃食管反流 慢性咳嗽 临床特征 诊断 24H食管PH监测 抗反流治疗
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我国支气管哮喘防治研究重点及努力方向 被引量：76
16
作者 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期809-811,共3页
关键词 支气管哮喘 防治研究 流行病学调查 患病率 常见病 青少年 儿童
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胃食管反流性咳嗽的临床特征与诊断探讨 被引量：79
17
作者 刘春丽 赖克方 +4 位作者 陈如冲 罗炜 钟淑卿 何梦璋 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期438-441,共4页
目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反... 目的分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征,为临床诊断GERC提供资料。方法收集我所2003年6月—2004年6月因慢性咳嗽而就诊的患者,对疑为GERC或诊断不明者行食管24hpH值监测,记录患者反流症状与呼吸道症状,包括监测期间出现的反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷和咳嗽等,记录食管上、下电极的Demeester总积分及24h食管pH<4的反流次数、反流时间>5min的次数、最长反流时间,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与非GERC组患者(23例)进行比较。结果共评价250例慢性咳嗽,资料完整的192例,根据病情需要有50例行食管24hpH值监测,确诊GERC20例(GERC组),有13例存在进食相关性咳嗽,显著多于非GERC组(P<0.01),而伴反流相关症状、胃病史的发生率2组差异无统计学意义。进食相关性咳嗽对提示GERC诊断的特异性、阳性预计值和敏感性分别为91.3%、86.7%、65%。食管24hpH值监测结果显示:下电极立位pH<4的时间占监测时间的百分比显著大于卧位(P<0.05),餐后反流明显大于餐时反流(P<0.01)和立位反流(P<0.05)。结论进食相关性咳嗽对GERC的诊断有重要价值。食管24hpH值监测结果显示,GERC以餐后反流及立位反流为主,与临床表现相一致。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 GERC 食管PH值监测 食管括约肌
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慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系 被引量：81
18
作者 蔡闯 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期71-72,共2页
慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征，患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难。COPD除造成器质性损害外，还影响患者的日常生活、社会、精神活动，甚至导致焦虑抑郁障碍。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑抑郁障碍 通气功能障碍 活动后气促 病程迁延 反复发作 临床特征 呼吸困难
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《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析 被引量：79
19
作者 赖克方 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1088-1090,共3页
继2005年中国公布了第一版《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》后,2009年正式发布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》,新修订的指南基本了保持了原有的结构,慢性咳嗽的诊断与治疗为重点部分,增加了亚急性咳嗽、经验性治疗与祛痰治疗几个部... 继2005年中国公布了第一版《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》后,2009年正式发布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》,新修订的指南基本了保持了原有的结构,慢性咳嗽的诊断与治疗为重点部分,增加了亚急性咳嗽、经验性治疗与祛痰治疗几个部分,附件增加了咳嗽程度的评估。提出了几个新的诊断名词,建议用上气咳嗽综合征代替原来的鼻后滴流综合征,感染后咳嗽代替原来的感冒后咳嗽。 展开更多
关键词 咳嗽 指南
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沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究 被引量：78
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作者 钟南山 郑劲平 +19 位作者 蔡柏蔷 谢灿茂 孙铁英 王丹琪 林燕萍 陈宝元 陶家驹 康健 李强 许以平 周新 郭雪君 陈小东 殷凯生 张德平 周建英 沈华浩 邱晨 冯玉麟 肖邦榕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期233-237,共5页
目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字... 目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组[199例,吸入SM/FP1泡/次(每泡SM50μg、FP100μg),每天2次]和对照组(193例,吸入BUD,每次400μg,每天2次)。结果试验组和对照组患者晨间呼气峰流速(PEFam)在治疗的第1周末较基线值分别提高(26±2)L/min和(7±5)L/min(P均<0.01);6周后两组的改善分别为(54±6)L/min和(31±8)L/min(P均<0.01);治疗期间试验组每周均改善更明显;晚间呼气峰流速(PEFpm)与PEFam结果相似;日间和夜间症状评分在试验组和对照组治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05);6周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全天无症状天数的百分数试验组由治疗前的6.9%增加至治疗后的55.2%,对照组则由8.4%增加至36.1%。沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.32±3.15)揿和(3.21±3.23)揿下降至治疗结束时的(1.06±1.79)揿和(2.03±3.17)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的用药揿数显著少于对照组; 展开更多
关键词 沙美特罗/丙酸氟替卡松 临床疗效 吸入治疗 布地奈德 成人支气管哮喘 安全性 对照研究 长效Β2受体激动剂 沙丁胺醇气雾剂 呼气峰流速 糖皮质激素 平行对照试验 治疗期间 对照组 统计学 低剂量 中等剂量 哮喘患者 症状评分
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