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立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血对患者神经功能影响 被引量：78
1
作者 冯良应 钟元冠 林宗保 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期281-283,共3页
目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法回顾性研究2015年1月至2018年1月本院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料,根据手术方法分为微创组和开颅组各30例,微创组采用立体定向微创... 目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法回顾性研究2015年1月至2018年1月本院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料,根据手术方法分为微创组和开颅组各30例,微创组采用立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗,开颅组采用传统开颅手术治疗;对比两组患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后3个月患者的预后情况。结果术前两组患者的血清NSE、S100β蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后7 d微创组患者的血清NSE、S100β蛋白水平显著低于开颅组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后72 h微创组患者的血清IL-6、TNF-α水平显著低于开颅组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);术后7、14 d微创组患者的NIHSS评分显著低于开颅组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后28 d两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组患者的手术并发症率(10. 00%)与开颅组(23. 33%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月微创组患者的预后良好率(76. 67%)与开颅组(66. 67%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血手术创伤小、炎症反应程度低、有利于患者早期神经功能的恢复。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 穿刺抽液术 最小侵入性外科手术
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脑室外引流术治疗自发性脑室出血42例临床疗效观察 被引量：5
2
作者 钟元冠 《中外医学研究》 2015年第3期129-131,共3页
目的:观察并分析讨论脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法:通过2012年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的42例患有自发性脑室出血的患者进行两种不同的治疗方法并分析结果。按照随机数字表法,将42例患者分为观察组和对照组,每... 目的:观察并分析讨论脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法:通过2012年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的42例患有自发性脑室出血的患者进行两种不同的治疗方法并分析结果。按照随机数字表法,将42例患者分为观察组和对照组,每组21例,对照组使用双侧脑室外引流术同时加以尿激酶灌注治疗,观察组患者在照组的治疗措施上在加用腰椎穿刺治疗,在治疗的其他方面,两组均采取相同的措施。然后通过对42例患者的并发症(肺部感染、脑积水、中枢发热、消化道出血)和治疗效果等情况进行检测,然后对比分析结果。结果:观察组总有效率为90.5%,而对照组总有效率为61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为19.0%,对照组并发症总发生率为52.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧脑室外引流术同时加以尿激酶灌注治疗在治疗自发性脑出血患者可以取得一定的疗效,但同时加上腰椎穿刺治疗可以大大提高治疗效果并降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 引流术 自发性脑室出血
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常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：3
3
作者 冯良应 钟元冠 林宗保 《中国医药科学》 2019年第8期213-215,219,共4页
目的探讨常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效情况。方法随机选取我科2012年12月～2014年12月采用常规开颅手术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,采用显微镜下微创手术治疗的患者作为观察组,每组30例,治疗后统计两组患... 目的探讨常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效情况。方法随机选取我科2012年12月～2014年12月采用常规开颅手术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,采用显微镜下微创手术治疗的患者作为观察组,每组30例,治疗后统计两组患者的血肿清除率、死亡率、临床疗效及日常生活能力评分(ADL)进行对比研究。结果两组患者血肿清除率差异无统计学意义(P> 0.05),观察组死亡率明显低于对照组(P <0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%;观察组日常生活能力总体恢复良好的比例为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论显微镜下微创手术治疗高血压脑出血相比于常规开颅手术更具有疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 显微镜 微创手术 常规开颅
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探讨不同复温速度对重症颅脑外伤患者亚低温治疗愈后的研究 被引量：3
4
作者 冯良应 钟元冠 林宗保 《中国医学创新》 CAS 2021年第11期105-109,共5页
目的:探讨不同复温速度的亚低温治疗对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月1日-2020年6月1日本院60例重症颅脑外伤患者的临床资料,依据亚低温治疗的复温速度分为A组(0.2℃/h,n=20)、B组(0.3℃/h,n=20)和C组(0.4℃/h,n... 目的:探讨不同复温速度的亚低温治疗对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年6月1日-2020年6月1日本院60例重症颅脑外伤患者的临床资料,依据亚低温治疗的复温速度分为A组(0.2℃/h,n=20)、B组(0.3℃/h,n=20)和C组(0.4℃/h,n=20)三组。比较复温开始、达标时三组患者的生命体征、实验室检查结果、脑血流、颅内压、神经功能及治疗后并发症发生情况。结果:复温达标时,A组患者的脉搏低于B组、C组(P<0.05);复温达标时,A组患者的平均动脉压低于B组、C组(P<0.05),B组患者的平均动脉压低于C组(P<0.05)。A组患者复温达标时的血小板、GCS评分均高于B组、C组(P<0.05);A组、B组患者复温达标时的颅内压均低于C组(P<0.05)。复温达标时,A组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于B组、C组(P<0.05),B组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均低于C组(P<0.05)。A组、B组患者的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、胃潴留、下肢深静脉血栓、心律失常发生率均低于C组(P<0.05);但A组、B组的肺部感染、黏膜水肿及出血、压疮、下肢深静脉血栓、胃潴留、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:亚低温治疗重症颅脑外伤0.2℃/h的复温速度更能有效改善患者预后。 展开更多
关键词 亚低温 重症颅脑外伤 复温速度 颅内压 并发症
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钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿 被引量：1
5
作者 林宗保 钟元冠 冯良应 《中国卫生标准管理》 2022年第1期58-61,共4页
目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月-2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例... 目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月-2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情况,随访3个月比较复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术中出血量、手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿疗效相当,但小骨窗开颅血肿清除术并发症较少,术后复发率较低。 展开更多
关键词 钻孔引流术 小骨窗开颅血肿清除术 慢性硬膜下血肿 疗效 手术情况 并发症
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大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝26例临床观察 被引量：2
6
作者 钟元冠 《中国民族民间医药》 2015年第7期91-91,93,共2页
目的:观察大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝的临床疗效。方法:选取我院收治的52例创伤性脑疝患者,按随机数字法均分为对照组(血肿清除术+大骨瓣开颅术)和观察组(血肿清除术+大骨瓣开颅术+天幕切开术),均随访1年,使用格拉斯哥预... 目的:观察大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝的临床疗效。方法:选取我院收治的52例创伤性脑疝患者,按随机数字法均分为对照组(血肿清除术+大骨瓣开颅术)和观察组(血肿清除术+大骨瓣开颅术+天幕切开术),均随访1年,使用格拉斯哥预后分级(GOS)评定临床疗效,比较两组患者临床疗效和并发症发生率的差异。结果:观察组术后恢复良好12例,占46.2%,显著高于对照组的23.1%(P<0.05),观察组死亡3例,占11.5%,低于对照组的26.9%(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝疗效确切,能有效改善患者预后,减少术后并发症,提高生命质量。 展开更多
关键词 大骨瓣开颅 天幕切开 创伤性脑疝
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重型颅脑损伤后蛋白代谢和免疫功能的变化及早期肠内营养的应用 被引量：1
7
作者 江平 钟元冠 陈伟锋 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2010年第7期67-69,共3页
目的观察重型颅脑损伤后患者蛋白代谢和免疫功能变化及早期肠内营养的治疗作用。方法回顾分析106例GCS≤8分的重度颅脑损伤重型颅脑损伤后的患者，观察损伤后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果。将病人分为早期肠内营养治疗组58例... 目的观察重型颅脑损伤后患者蛋白代谢和免疫功能变化及早期肠内营养的治疗作用。方法回顾分析106例GCS≤8分的重度颅脑损伤重型颅脑损伤后的患者，观察损伤后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果。将病人分为早期肠内营养治疗组58例，对照组48例。其中对照组48例先行全肠外营养，7d后予以肠内营养，治疗组58例损伤后6-24h开始实施肠内营养。观察两组蛋白代谢和免疫功能变化。结果治疗组患者视黄醇结合蛋白（RbP）、转铁蛋白（TRF）、血清前白蛋白（PRE）和白蛋白（ALB）水平及IgG、CD4、CD4／CD8比值均明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期肠内营养能够显著改善重型颅脑损伤后患者的营养状况，显著提高患者的免疫功能。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 蛋白代谢 免疫功能
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微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效评价
8
作者 钟元冠 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第24期5731-5732,共2页
探讨微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。选取58例高血压性脑出血患者,分为对照组与观察组各29例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创软通道引流术治疗,比较两组的治疗结果。观察组经过治疗后有效率为96.6%,对照组... 探讨微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。选取58例高血压性脑出血患者,分为对照组与观察组各29例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创软通道引流术治疗,比较两组的治疗结果。观察组经过治疗后有效率为96.6%,对照组为86.21%。微创软通道引流术治疗高血压性脑出血具有微创、疗效显著的特点,能够在最短的时间内快速清除血肿,值得推广。 展开更多
关键词 微创软通道引流术 高血压性脑出血 满意度
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阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿术后复发中的应用
9
作者 钟元冠 冯良应 林宗保 《中国医药科学》 2019年第9期210-213,共4页
目的分析阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿手术后复发中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年9月在我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共50例,按随机数字表法将其分为两组,各25例。对照组给予术后常规对症治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他... 目的分析阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿手术后复发中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年9月在我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共50例,按随机数字表法将其分为两组,各25例。对照组给予术后常规对症治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,比较两组患者术后血肿量、神经功能、日常生活能力及复发率等指标。结果两组患者经过治疗,硬膜下血肿均有了明显改善,观察组患者治疗3个月后血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗3个月后CSS评分均明显下降,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后3个月、6个月观察组患者的ADL-BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者的血肿复发率为12.5%,观察组未见复发,对照组的血肿复发率显著高于观察组(P <0.05)。结论与单独应用钻孔引流术相比,钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗能更好地促进残留血肿吸收及减少术后血肿复发,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 慢性硬膜下血肿 临床效果 复发率
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