湛江市城区老年人医养结合需求及影响因素分析 被引量：25

1

作者 吴丽娟 廖少玲 +5 位作者 文若兰 倪少凯 占玮 钟一岳 黄文龙 姜丹 《护理研究》 北大核心 2019年第1期10-13,共4页

[目的]了解湛江市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,为因地制宜地发展医养结合养老模式提供依据。[方法]随机抽取湛江市霞山区、赤坎区的368名社区老人进行问卷调查对结果进行统计学描述及Logistic回归分析。[结果]368例老年... [目的]了解湛江市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,为因地制宜地发展医养结合养老模式提供依据。[方法]随机抽取湛江市霞山区、赤坎区的368名社区老人进行问卷调查对结果进行统计学描述及Logistic回归分析。[结果]368例老年人中有201例有医养结合需求,医养结合需求率为54.6%。Logistic回归分析显示年龄、医疗保险类型、慢性病患病情况、生活自理能力、医养结合认知程度进入了回归方程。[结论]湛江市城区老年人医养结合需求较高,年龄、医疗保险类型、患慢性病种数、生活自理能力、医养结合认知程度是影响湛江市城区老年人医养结合需求的影响因素。 展开更多

关键词 医养结合 老年人 需求 影响因素 医疗保险类型 慢性病 生活自理能力 湛江 社区护理

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基于循证下ICU患者中心静脉导管相关血流感染影响因素的研究 被引量：20

2

作者 廖少玲 钟一岳 +5 位作者 胡利人 吴家园 曾佩 梁耀 张晓春 周丽敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5430-5432,5476,共4页

目的研究ICU患者中心静脉导管(CVC)相关血流感染的危险因素,寻找最佳有效干预,为CVC留置及相关治疗提供参考依据。方法选择2014年9月-2015年12月医院332例患者,共行中心静脉导管393例次进行研究,根据试验设计要求,随机选取了试验组203例... 目的研究ICU患者中心静脉导管(CVC)相关血流感染的危险因素,寻找最佳有效干预,为CVC留置及相关治疗提供参考依据。方法选择2014年9月-2015年12月医院332例患者,共行中心静脉导管393例次进行研究,根据试验设计要求,随机选取了试验组203例次,对照组190例次,对比分析试验组和对照组CVC相关影响因素与导管相关血流感染(CRBSI)的关系,数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果试验组与对照组CRBSI差异有统计学意义(P<0.05),进行两组logistics回归分析显示,导管留置天数、合并糖尿病、行气管切开为发生CRBSI的危险因素(P<0.05)。结论循证干预对降低CRBSI发生率有重要的意义;根据相关敏感因素进行有效干预,加强最大无菌技术要求及防护措施,对ICU患者治疗、经济和预防CRBSI具有重要意义。 展开更多

关键词 循证医学 中心静脉导管 导管相关性血流感染 危险因素

原文传递

手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系的构建研究 被引量：12

3

作者 莫美珍 陈如红 +1 位作者 钟一岳 林晓丹 《护理学报》 2014年第14期8-11,共4页

目的构建手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系。方法采用自行设计的咨询表及德尔菲(Delphi)专家咨询法,选取广东医学院附属医院、湛江市中心医院、湛江市农垦医院、湛江市第二人民医院等临床护理专家、广东医学院护理学教授、... 目的构建手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系。方法采用自行设计的咨询表及德尔菲(Delphi)专家咨询法,选取广东医学院附属医院、湛江市中心医院、湛江市农垦医院、湛江市第二人民医院等临床护理专家、广东医学院护理学教授、统计学专家共32名进行调查。结果专家咨询的权威系数为0.771,熟悉系数为0.826,判断系数为0.764,经过2轮咨询后确定的手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系中,一级指标5条,二级指标16条,三级指标40条;专家咨询内部协调系数为0.716,Cronbach’sα系数为0.783。结论经过专家咨询及修改、删除、添加条目,手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系各级指标共有条目61条,经检验,结果可靠、信度较高,对手术室低年资护士危急症护理核心能力的考核、评价、培训提供量化的可参考依据。 展开更多

关键词 手术室 低年资护士 危急症护理 核心能力 评价体系

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规范化管理在腔镜手术管理中的应用 被引量：11

4

作者 黄文君 钟一岳 +1 位作者 敖兵 周丽敏 《现代临床护理》 2011年第5期59-59,46,共2页

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高... 目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。 展开更多

关键词 手术室 腔镜 规范化管理

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护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析 被引量：7

5

作者 饶堃 彭刚艺 +4 位作者 刘雪琴 曾迎春 张茹欣 钟一岳 黄添容 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期26-30,共5页

目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类... 目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。 展开更多

关键词 护理个案 护理问题 国际北美护理诊断 奥马哈系统 临床照护分类系统 标准化护理术语 护理诊断 术语映射

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APSIC预防中心静脉导管相关性感染指南在ICU的实践 被引量：6

6

作者 陆茹茵 钟一岳 +5 位作者 黄春秀 周丽敏 曾佩 卢月珍 廖子慧 廖少玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2573-2575,2579,共4页

目的探讨基于亚太感染控制协会(APSIC)预防中心静脉导管相关性血流感染指南在重症医学科患者中的实践效果。方法根据APSIC指南,结合参与研究的重症医学科实际情况,找出最佳循证证据及最佳临床实践路径,设计干预方案。选取观察组139例,... 目的探讨基于亚太感染控制协会(APSIC)预防中心静脉导管相关性血流感染指南在重症医学科患者中的实践效果。方法根据APSIC指南,结合参与研究的重症医学科实际情况,找出最佳循证证据及最佳临床实践路径,设计干预方案。选取观察组139例,对照组127例,观察组基于APSIC预防中心静脉导管相关性感染(CRBSI)指南进行干预,对照组采用常规操作。分析两组干预措施对预防CRBSI的效果,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果观察组与对照组是否发生CRBSI对照分析显示,形成完整诊断的CRBSI差异无统计学意义(P=0.248),疑似CRBSI的对比差异有统计学意义(P=0.022),静脉血栓(P=0.338)、其他并发症(P=0.138)差异无统计学意义。结论基于APSIC指南的循证干预并不能明显改善使用中心静脉导管过程中发生的并发症,但是,基于指南的实践干预组发生CRBSI的患者数少于对照组,说明基于APSIC指南的实践干预是有价值的,特别是Ⅰ级证据。 展开更多

关键词 指南 重症医学科 中心静脉导管 导管相关性血流感染 随机试验

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信息化闭环管理在手术室器械管理中的应用

7

作者 许小霞 许晓桃 +2 位作者 钟一岳 刘晓燕 杨艳丽 《医药前沿》 2023年第33期123-124,129,共3页

目的:评估信息化闭环式管理模式在手术室器械管理中的实施效果。方法:本研究设计为历史性对照研究,选取2021年8—12月广东医科大学附属医院手术室实施信息化闭环管理后的手术患者9779例为干预组,2021年1月—7月手术室实施信息化闭环管... 目的:评估信息化闭环式管理模式在手术室器械管理中的实施效果。方法:本研究设计为历史性对照研究,选取2021年8—12月广东医科大学附属医院手术室实施信息化闭环管理后的手术患者9779例为干预组,2021年1月—7月手术室实施信息化闭环管理之前的手术患者13008例为对照组。比较两组手术器械风险事件发生率、手术器械管理流程指标。结果:干预组手术器械正常回收、数量齐备、及时灭菌、去向明确占均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组手术器械风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化闭环管理可以提高手术室器械管理效率和降低手术器械风险事件的发生率,值得应用。 展开更多

关键词 信息化 闭环式管理 规范化模式 手术室 器械管理

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ICU疑似导管相关血流感染拔管后立即重新穿刺中心静脉导管继发CRBSI风险的回顾性分析

8

作者 王磊 周亚梅 +5 位作者 阿米娜·艾买提 高景宏 马晓荣 蔺国争 范超林 钟一岳 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3487-3495,共9页

目的评估重症医学科(ICU)患者发生疑似导管相关血流感染(CRBSI)时立即重新穿刺中心静脉导管(CVC)发生继发CRBSI的风险。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月疑似CRBSI的病例,数据变量来源纸质病历、电子病历和检验报告数据库,患者出现... 目的评估重症医学科(ICU)患者发生疑似导管相关血流感染(CRBSI)时立即重新穿刺中心静脉导管(CVC)发生继发CRBSI的风险。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月疑似CRBSI的病例,数据变量来源纸质病历、电子病历和检验报告数据库,患者出现疑似CRBSI拔除CVC后对比分析立即重新穿刺和未立即重新穿刺的相关因素,评估继发CRBSI的风险。结果847例疑似CRBSI患者中,立即重新穿刺的患者病情更危重。在控制基线队列中差异有统计学意义的变量后,多因素Cox比例风险模型显示,疑似CRBSI患者拔除CVC后立即重新穿刺显著增加继发CRBSI的风险(HR=6.316,95%CI 4.244~9.400,P<0.001),而发热(>38.3℃)(HR=1.666,95%CI 1.184~2.344,P=0.003)和平均动脉压降低(<70 mmHg)(HR=1.513,95%CI 1.045~2.191,P=0.028)是发生CRBSI的独立危险因素,在联合使用抗生素(>2种)的患者中发生CRBSI的风险更低(HR=0.570,95%CI 0.376~0.864,P=0.008)。结论ICU疑似CRBSI而未诊断为CRBSI的患者中,立即重新穿刺CVC增加继发CRBSI的风险,并且不能降低这些患者的30 d死亡风险。临床需加强对疑似CRBSI患者的关注,为降低立即重新穿刺CVC继发CRBS风险进行早期干预。 展开更多

关键词 重症医学科 中心静脉导管 导管相关血流感染 继发感染 死亡风险

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超声刀在甲状腺切除术中的应用效果 被引量：1

9

作者 黄文君 钟一岳 周丽敏 《全科护理》 2010年第26期2373-2374,共2页

[目的]探讨超声刀在甲状腺切除术中的应用特点与意义。[方法]随机抽取153例常规甲状腺手术和168例使用超声刀进行的甲状腺手术,评估超声刀在甲状腺手术中的应用特点与优点。[结果]在相同术式中,超声刀组的总手术时间、切口长度、术中出... [目的]探讨超声刀在甲状腺切除术中的应用特点与意义。[方法]随机抽取153例常规甲状腺手术和168例使用超声刀进行的甲状腺手术,评估超声刀在甲状腺手术中的应用特点与优点。[结果]在相同术式中,超声刀组的总手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流量均优于常规组。[结论]超声刀在甲状腺手术中有良好的组织切割和血管闭合功能,减少结扎线遗留体内的不良反应,明显缩短手术总时间、减少手术出血量、缩小手术切口长度,同时缩短病人的住院时间。 展开更多

关键词 超声刀 甲状腺切除术 手术时间 切口长度 出血量 住院时间

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急性心肌梗死患者新型生物可吸收支架冠脉介入治疗安全有效性及影响因素分析 被引量：1

10

作者 游琼 钟一岳 +8 位作者 莫海亮 吴子君 林余标 李晓敏 林永建 陈陆军 范君宇 万佩珊 吴铿 《中国处方药》 2022年第12期28-30,共3页

目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infa rction,AMI)患者行新型生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffold,BRS)冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)安全有效性及影响因素。方法 纳入广东医科大学附属医... 目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infa rction,AMI)患者行新型生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffold,BRS)冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)安全有效性及影响因素。方法 纳入广东医科大学附属医院2019年11月~2021年7月接受BRS遵循PSP操作流程完成PCI病例67例,其中AMI患者21例(STEMI10例,NSTEMI13例);非AMI患者45例(UA28例,SAP17例),回顾分析患者临床指标、PCI情况及其与术后MACE事件的相关性。结果 67例冠心病患者BRS置入成功,男49例(73.1%),平均年龄(59.37±13.4)岁;严重血栓病变12例(17.9%),中重度钙化病变29例(43.3%),分叉病变28例(41.8%)。OCT优化25例(37.3%),其中PSP-P者15例(22.4%),均为中重度钙化病变和或分叉病变患者。随访平均(8.13±1.52)个月(IQR5.9~18.4),MACE发生率为4.48%,UA患者发生2例MACE(Nonfatal-MI1例,TLR1例),SPA患者发生1例MACE(Nonfatal-MI1例),均为中重度钙化病变合并分叉病变且未行OCT优化治疗者。STEMI和NSTEMI患者均无MACE发生。分析发现,中-重度钙化病变与分叉病变与MACE发生率相关(P <0.05),而长病变、严重血栓病变与MACE发生率无明显相关(P> 0.05)。结论 AMI患者进行BRS-PCI安全有效。中-重度钙化和分叉病变是BRS术后MACE发生的影响因素,考虑可能是与中-重度病变的扩张不充分、分叉病变的前后血管内径落差较大导致BRS贴壁不良相关,未能达到PSP流程的理想化效果,需要OCT进一步优化充分后扩张处理,即OCT优化PSP-P流程,才能有效减少MACE发生的风险。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 新型生物可吸收支架 冠脉介入治疗 影响因素 主要心血管不良事件

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我国对北美护理诊断分类系统相关研究的文献计量学分析 被引量：1

11

作者 钟一岳 彭刚艺 +1 位作者 岳利群 张倩 《现代临床护理》 2019年第11期68-73,共6页

目的分析目前我国对北美护理诊断分类系统(North American Nursing Diagnosis Association,NANDA)相关研究现状,探讨其发展趋势,为后期进一步研究提供理论参考及数据支持。方法收集万方、知网、维普数据库及PubMed-Medline、Cochrane-CE... 目的分析目前我国对北美护理诊断分类系统(North American Nursing Diagnosis Association,NANDA)相关研究现状,探讨其发展趋势,为后期进一步研究提供理论参考及数据支持。方法收集万方、知网、维普数据库及PubMed-Medline、Cochrane-CENTRAL、Embase数据库自建库至2018年12月公开发表的有关护理诊断的研究文献,获取文献后从文献发文时间趋势、主题研究、研究类型、证据级别、研究关注点进行分析。结果检索获取1477篇文献,最终纳入264篇文献。基于NANDA的护理诊断相关研究发文时间集中在1999年—2002年;主题研究主要集中在护理方法学研究;研究类型以非干预性研究为主;研究证据级别以低级别的观察性和描述性文献为主;研究关注点以NANDA临床应用、推广和使用感受为主。结论我国护理研究者在护理诊断领域还没有形成一个核心的研究团队。需要对NANDA分类系统进行跨文化的信度和效度调试,以及研究在中国文化环境中对患者护理结果的影响,从而为我国护理诊断理论体系提供更全面的研究基础。 展开更多

关键词 护理诊断 北美护理诊断分类系统 文献计量学

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术中压疮的护理干预及预防

12

作者 莫美珍 黄丽娟 +1 位作者 钟华英 钟一岳 《中国农村卫生》 2013年第03Z期90-91,共2页

目的浅谈术中压疮的预防护理，为临床提供参考依据。方法采用回顾性分析统计的方法，结合Braden压疮风险评估，采取对应的一系列护理干预措施，对我院近年来发生手术压疮的患者数量进行分析比较。结果近年来我院发生术中压疮的比例不断... 目的浅谈术中压疮的预防护理，为临床提供参考依据。方法采用回顾性分析统计的方法，结合Braden压疮风险评估，采取对应的一系列护理干预措施，对我院近年来发生手术压疮的患者数量进行分析比较。结果近年来我院发生术中压疮的比例不断下降。结论结合Braden压疮风险评估，采取对应的护理干预措施，可有效地降低术中压疮的发生率。 展开更多

关键词 压疮 发生率 护理干预

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男性注水法导尿与常规法导尿的效果比较

13

作者 蔡燕霞 姚月华 +1 位作者 钟一岳 张晓春 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第15期1927-1928,共2页

目的探讨注水法导尿在男性导尿术中的应用效果。方法注水法导尿术88例,在导尿过程中,导尿管插入2cm左右,注水3秒后,再继续注水和插管至膀胱。同时与常规法87例导尿进行比较,观察导尿效果。结果注水法的插管阻力明显低于常规法导尿,尿道... 目的探讨注水法导尿在男性导尿术中的应用效果。方法注水法导尿术88例,在导尿过程中,导尿管插入2cm左右,注水3秒后,再继续注水和插管至膀胱。同时与常规法87例导尿进行比较,观察导尿效果。结果注水法的插管阻力明显低于常规法导尿,尿道刺激症状减轻。结论注水法导尿有降低插管阻力和减轻尿道刺激症的效果,值得在导尿术中推广。 展开更多

关键词 导尿 注水法 常规法 尿道刺激症

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外科手术中热应力对手术人员操作能力和感知功能的影响

14

作者 周丽敏 钟一岳 +2 位作者 莫美珍 莫桂熙 周云霞 《广东医科大学学报》 2022年第3期305-308,共4页

目的 评估手术室环境温度对手术人员操作能力和感知功能的影响。方法 27名外科实习医师分入两种手术环境中(19℃和26℃)进行动物手术,使用外科操作能力评价表评估手术操作能力,手术任务负荷指数评估感知压力。结果 两种手术环境(19℃和2... 目的 评估手术室环境温度对手术人员操作能力和感知功能的影响。方法 27名外科实习医师分入两种手术环境中(19℃和26℃)进行动物手术,使用外科操作能力评价表评估手术操作能力,手术任务负荷指数评估感知压力。结果 两种手术环境(19℃和26℃)条件下,外科实习医师的无菌技术和手术基本操作技术评分差异无统计学意义(P>0.05)。与低室温相比,高室温下身体需求和分心更明显(P<0.01)。结论 提高手术室环境温度不会大幅降低短期手术操作的技术能力,但增加外科医生分心和身体感知需求。 展开更多

关键词 热应力 手术操作能力 感知功能

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经同侧肱-桡动脉路径开展CTO-PCI的可行性与安全性

15

作者 游琼 钟一岳 +4 位作者 莫海亮 林余标 陈陆军 袁朝汉 吴铿 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期753-757,共5页

目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效。方法:本研究为前瞻性队列设计。纳入2016年6月—2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动... 目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效。方法:本研究为前瞻性队列设计。纳入2016年6月—2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者287例,随机分为TB-RI组(138例)和TF-RI组(149例)。比较两组患者PCI情况和住院期间相关临床指标。结果:与TF-RI组相比,TB-RI组术后绝对卧床时间[(18.42±7.81)h∶(7.41±3.45)h,P<0.001]、术后住院时间[(6.09±2.22)d∶(4.45±1.15)d,P<0.001]均降低;TB-RI组患者迷走神经反射(10.7%∶2.9%,P<0.001)和动脉入路血肿发生率(8.1%∶2.2%,P<0.001)明显降低;TB-RI组动脉痉挛发生率高于TF-RI组(0.7%∶3.6%),但无明显统计学差异(P=0.109);两组动脉入路穿刺时间、指引导管置入时间、双侧造影操作完成时间、整个手术时程和PCI成功率无统计学差异。结论:TB-RI治疗CTO安全可行,可减轻患者血管路径并发症的发生,并缩短术后卧床时间及住院时间,有利于患者PCI术后的早日康复,是CTO-PCI动脉路径的选择之一。 展开更多

关键词 慢性闭塞性病变 介入治疗 冠状动脉造影

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小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理 被引量：2

16

作者 陈殷琴 钟一岳 《井冈山医专学报》 2007年第4期40-40,共1页

目的探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理。结果92例急性肠套叠患儿复位成功,14例需要手术治疗。结论了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,积极防治感染,及时纠正水、... 目的探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理。结果92例急性肠套叠患儿复位成功,14例需要手术治疗。结论了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,积极防治感染,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位术后宣教是保证治疗效果的关键。 展开更多

关键词 肠套叠 水压灌肠复位 护理

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