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ERCP/EST-LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效及并发症 被引量：13
1
作者 陈永艺 陈华福 +2 位作者 錡和强 钟伟 邹燕慧 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第5期867-870,共4页
目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1aparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST-LC)对胆囊结石合并胆总管结石的临... 目的:考察内镜下逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开术加腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde pancreatic angiography/endoscopic sphincterotomy-1aparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST-LC)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和安全性。方法:选80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机数字表法分为两组,每组40例,对照组进行LCBDE-LC手术,研究组进行ERCP/EST-LC手术,以手术成功率、围术期相关指标和术后并发症等指标考察对患者的临床疗效。结果:对照组手术成功率为95.0%,研究组患者手术成功率为97.5%,两组无显著差异(P>0.05),研究组患者的手术时间和术中出血量与对照组相比均无显著差异(P>0.05),研究组胃肠功能恢复时间为39.64±5.34 h,显著长于对照组的37.19±3.17 h(P<0.05),研究组住院时间为14.17±2.06 d,显著长于对照组的11.85±2.71 d(P<0.05)。两组患者的胆道感染、急性胰腺炎、肠穿孔、结石残留以及胆管炎的发生率无显著差异(P>0.05),对照组胆漏发生率为7.50%,显著高于研究组的0.00%(P<0.05),而研究组术后出血发生率为10.00%,显著高于对照组的2.50%(P<0.05),对照组并发症总发生率为12.50%,研究组为15.00%,两组比较无显著差异(P>0.05)。对照组术后一年复发率为15.00%,研究组的复发率为17.50%,经统计分析,两组术后复发率无显著差异(P>0.05),其余患者无腹痛、发热、黄疸等情况。结论:ERCP/EST-LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效确切、并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 ERCP/EST-LC 胆囊结石 胆总管结石 疗效 并发症
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胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素研究
2
作者 錡和强 黄敏芳 洪自强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第4期283-287,共5页
目的:探讨胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2010~2018年收治的497例胃切除术患者临床资料。单因素和多因素分析评价胃切除术后胆道结石发生的影响因素,... 目的:探讨胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2010~2018年收治的497例胃切除术患者临床资料。单因素和多因素分析评价胃切除术后胆道结石发生的影响因素,比较开腹手术或腹腔镜手术治疗胆道结石的疗效。结果:单因素分析结果显示胃切除术后发生胆道结石的患者与未发生胆道结石的患者性别、BMI、糖尿病、高脂血症、病理类型、手术方式、淋巴结清扫数目、术后排空障碍差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示BMI、糖尿病、高脂血症、开腹手术、淋巴结清扫数目是胃切除术后患者胆道结石发生的危险因素(P<0.05)。胃切除术后胆道结石患者能否行腹腔镜手术,与胃切除范围、胃肿瘤病理类型、淋巴结清扫以及手术部位有关(P<0.05);多因素分析结果显示,全胃切除术、胃癌、淋巴结清扫是胃切除术后胆道结石患者腹腔镜手术失败的危险因素(P<0.05)。结论:胃切除术后患者胆道结石发生率较高,高BMI、糖尿病、高脂血症、开腹手术、淋巴结清扫数目是胃切除术后患者发生胆道结石的危险因素;此类患者虽可行腹腔镜手术,但全胃切除、胃癌、大范围淋巴结清扫是手术失败的危险因素,需根据患者自身情况制定合理手术方案。 展开更多
关键词 胆石症 胃切除术 腹腔镜检查
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十二指肠韧带样瘤一例并文献复习
3
作者 錡和强 王少怡 +1 位作者 刘建平 聂凯 《腹部外科》 2022年第2期143-145,共3页
1例53岁男性病人,因“左侧腰背部疼痛伴腹胀1 d”于2021年9月12日收入厦门大学附属东南医院,术前临床诊断“十二脂肠肿物性质待查”,经过多学科讨论后行十二指肠肿瘤切除+空肠减压性造瘘+空肠营养性造瘘术,术后病理学及免疫组织化学证... 1例53岁男性病人,因“左侧腰背部疼痛伴腹胀1 d”于2021年9月12日收入厦门大学附属东南医院,术前临床诊断“十二脂肠肿物性质待查”,经过多学科讨论后行十二指肠肿瘤切除+空肠减压性造瘘+空肠营养性造瘘术,术后病理学及免疫组织化学证实为十二指肠韧带样瘤。术后病人恢复良好。韧带样瘤是一种交界性肿瘤,发病率较低,可生长在人体的各个位置,但生长在十二指肠却极其罕见。对于有症状、生长在不利部位的韧带样瘤应积极选择手术治疗,根据术后病情发展进一步选择辅助治疗。 展开更多
关键词 韧带样瘤 十二指肠
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