普通胸外科术后感染分析 被引量：4

1

作者 黄日胜 金良达 +1 位作者 叶文胜 林志毅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2317-2319,共3页

目的了解医院普通胸外科术后感染的相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对医院2006年1月1日-2011年8月31日普通胸外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718份。结果 718例患者中,手术后发生感染30例,感染率为4.18%,其... 目的了解医院普通胸外科术后感染的相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对医院2006年1月1日-2011年8月31日普通胸外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718份。结果 718例患者中,手术后发生感染30例,感染率为4.18%,其中男性412例,感染17例,感染率为4.13%,女性306例,感染13例,感染率为4.25%,男、女感染率差异无统计学意义;在医院普通胸外科术后感染呼吸系统疾病占36.67%,泌尿系统疾病占30.00%,消化系统疾病占23.33%,其他系统疾病等占10.00%;普通胸外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗菌药物使用种类等。结论患者的手术持续时间、手术部位、住院时间以及手术后抗菌药物使用种类等是造成普通胸外科术后感染的主要因素;手术室医护人员应严格按时间、程序洗手,并加强手术室空气消毒管理。 展开更多

关键词 普通胸外科 术后感染 影响因素

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普胸外科患者术后感染的相关因素分析 被引量：5

2

作者 陈小烽 张理想 金良达 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4548-4549,4571,共3页

目的分析普胸外科患者术后感染的相关危险因素,探讨防治普胸外科术后感染的相关策略。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月461例普胸外科进行手术的患者资料,采用χ2检验对进行患者性别、年龄、手术时间、卧床时间、住院时间、意识障碍... 目的分析普胸外科患者术后感染的相关危险因素,探讨防治普胸外科术后感染的相关策略。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月461例普胸外科进行手术的患者资料,采用χ2检验对进行患者性别、年龄、手术时间、卧床时间、住院时间、意识障碍进行单因素分析,logistic回归模型进行多因素分析。结果 461例普胸外科手术患者中发生医院感染39例,感染率8.46%;感染部位以呼吸道为主占66.7%,其次为胃肠道占12.8%;单因素分析结果显示,普胸外科手术患者发生术后感染与年龄、手术时间、住院时间明显相关(χ2=5.237、7.739、5.181,P<0.05),多因素分析显示,年龄、手术时间、住院时间是普胸外科手术患者发生术后感染的独立危险因素(OR=4.216、5.326、6.532,P<0.05)。结论普胸外科手术患者发生术后感染的危险因素种类较多,临床应采取相应的预防措施,以降低普胸外科术后感染率。 展开更多

关键词 普胸外科 危险因素 感染

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重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸 被引量：2

3

作者 陈小烽 胡型锑 +2 位作者 黄日胜 金良达 张理想 《现代实用医学》 2009年第9期972-972,977,共2页

目的探讨重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸的疗效。方法回顾性分析20例重度阻塞性肺气肿合并复发性气胸患者应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术治疗的临床资料。结果随访6～12个月,无气胸复发。术后6个... 目的探讨重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸的疗效。方法回顾性分析20例重度阻塞性肺气肿合并复发性气胸患者应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术治疗的临床资料。结果随访6～12个月,无气胸复发。术后6个月与术前比较,肺功能第1秒时间肺活量(FEV1)增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)下降,动脉血氧分压上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用重复性缝合器行单侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿合并复发性气胸安全、经济及有效。 展开更多

关键词 肺减容术 气胸 肺疾病 慢性阻塞性

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基质金属蛋白酶-2、半胱氨酸富集蛋白61及CD25在食管鳞癌中表达及其意义 被引量：1

4

作者 陈小烽 姜利佳 +4 位作者 陈秀芳 麻叙良 叶琼 张理想 金良达 《中国医师进修杂志》 2011年第24期27-29,共3页

目的检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、半胱氨酸富集蛋白61（Cyr61）及CD25在食管鳞癌中的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测68例食管鳞癌患者肿瘤组织（食管癌组）、癌旁组织（癌旁组）和68例反流性食管炎患者病变... 目的检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、半胱氨酸富集蛋白61（Cyr61）及CD25在食管鳞癌中的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测68例食管鳞癌患者肿瘤组织（食管癌组）、癌旁组织（癌旁组）和68例反流性食管炎患者病变组织（对照组）中的MMP-2、Cyr61及CD25对检测结果进行统计分析。结果食管癌组中MMP-2、Cyr61和CD25的阳性表达率分别为82．35％（56／68）、73．53％（50／68）和89．71％（61／68），与癌旁组、对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；癌旁组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；食管癌组织中MMP-2、Cyr61和CD25的阳性表达率在不同T分期、N分期和M分期中差异均有统计学意义（P〈0．05），在不同的分化程度中差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论MMP-2、Cyr61及CD25在食管鳞癌中均有高表达，对其进行检测对了解食管鳞癌的发生、发展以及预后判断有一定指导意义。 展开更多

关键词 食管肿瘤 基质金属蛋白酶2 半胱氨酸富集蛋白61

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肺隔离症14例诊治分析

5

作者 黄明胜 金良达 +1 位作者 范定迪 林志毅 《浙江医学》 CAS 2010年第4期528-529,共2页

肺隔离症是较少见的先天性肺发育异常，是一种支气管肺前肠畸形，约占所有肺先天性畸形的0．15％～6．40％。由于其缺乏特异性的临床表现，漏诊、误诊和误治的概率很高。我院1993年6月至2009年7月共收治14例确诊为肺隔离症的患者，现结... 肺隔离症是较少见的先天性肺发育异常，是一种支气管肺前肠畸形，约占所有肺先天性畸形的0．15％～6．40％。由于其缺乏特异性的临床表现，漏诊、误诊和误治的概率很高。我院1993年6月至2009年7月共收治14例确诊为肺隔离症的患者，现结合文献报道并分析如下。 展开更多

关键词 肺隔离症 先天性肺发育异常 支气管肺前肠畸形 诊治 肺先天性畸形 2009年 临床表现 特异性

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无症状肺内结节性病变40例胸腔镜诊治分析

6

作者 金良达 郑明华 +1 位作者 黄日胜 陈小烽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期395-396,共2页

目的:探讨电视胸腔镜手术在无症状肺内结节性病变诊治中的作用。方法:用电视胸腔镜手术诊治无症状肺内结节性病变40例,术中送冰冻病理,肺楔形切除术32例,肺叶切除加区域淋巴结清扫8例。结果:所有病例都顺利完成手术,都取得了病理诊断。... 目的:探讨电视胸腔镜手术在无症状肺内结节性病变诊治中的作用。方法:用电视胸腔镜手术诊治无症状肺内结节性病变40例,术中送冰冻病理,肺楔形切除术32例,肺叶切除加区域淋巴结清扫8例。结果:所有病例都顺利完成手术,都取得了病理诊断。良性病变28例,肺转移瘤2例,肺癌高龄患者2例行单纯肺楔形切除术,8例恶性病变行小切口胸腔镜下病变肺叶切除加区域淋巴结清扫。结论:胸腔镜手术是肺部无症状性肺内结节病诊治的首选。 展开更多

关键词 结节病 肺 胸腔镜检查 诊断 治疗

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应用国产缝合器行单侧肺减容术治疗极重度COPD的疗效分析

7

作者 陈小烽 胡型锑 +2 位作者 张理想 黄日胜 金良达 《浙江临床医学》 2009年第11期1144-1146,共3页

目的评价应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术（LVRS）治疗极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、手术适应证，总结手术操作要点。方法选取2002年6月至2008年11月间住院的极重度COPD患者30例，行单侧肺减容术治疗。应用国产重复性缝... 目的评价应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术（LVRS）治疗极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、手术适应证，总结手术操作要点。方法选取2002年6月至2008年11月间住院的极重度COPD患者30例，行单侧肺减容术治疗。应用国产重复性缝合器切除过度充气破坏的肺组织。比较手术前后的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化，以评价单侧LVRS的手术疗效。结果第1秒钟用力呼气容积（FEV1）在术后6个月较术前提高45．7％；呼吸困难指数普遍改善Ⅰ-Ⅱ级。6min步行距离（6MWD）对比，术后6个月（310±75）m平均较术前（202±89）m增加53．5％。术后6个月Kamofsky评分（79±8．3）分较术前（25±4．5）分明显提高。本组病人术后6个月生存率为100％，无手术死亡病例。术后并发症发生率为43．3％。结论对符合指征的极重度COPD患者，行单侧肺减容术治疗可明显改善患者术后肺功能和生活质量，手术病死率低。国产重复性缝合器具有操作简单、质量可靠、安全实用等优点，可应用于单侧肺减容术，能明显降低医疗费用。 展开更多

关键词 肺减容术 肺疾病 阻塞性 国产缝合器

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内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的临床研究

8

作者 黄日胜 林志毅 +4 位作者 金良达 张理想 陈小烽 陈身贤 池琼 《中国基层医药》 CAS 2010年第22期3025-3027,共3页

目的对比分析内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的疗效。方法60例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，分别采用外科手术治疗和内科保守治疗，对比治疗后的疗效、住院时间、住院费用、症状和体征的缓解时间、血气指... 目的对比分析内科保守治疗与外科手术治疗支气管扩张的疗效。方法60例支气管扩张患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，分别采用外科手术治疗和内科保守治疗，对比治疗后的疗效、住院时间、住院费用、症状和体征的缓解时间、血气指标的变化以及外周血ESR、CRP、TNF-a、WBC以及中性白细胞（NEUT）的变化。结果观察组治愈率90．0％显著高于对照组53．4％，而住院时间、症状与体征缓解时间和住院费用均明显小于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后两组血气指标较治疗前均有显著改善（均P〈0．05），两组之间比较，观察组血气指标改善更为显著（均P〈0．05）；治疗后两组ESR、CRP、TNF—a、WBC以及NEUT较治疗前均显著降低（均P〈0．05）；两组之间比较，观察组上述指标值降低更为显著（均P〈0．05）。结论在有手术指征的前提下，外科手术治疗支气管扩张症的疗效要优于内科保守治疗，且其费用较低、住院时间短、临床症状和体征缓解较快，因此具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 支气管扩张症 多种药物疗法 胸外科手术 治疗结果

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单侧肺减容术对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响分析 被引量：1

9

作者 陈小烽 赵晓丹 +3 位作者 金良达 张理想 黄日胜 叶文胜 《浙江医学》 CAS 2012年第24期1978-1979,共2页

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病，近年来其病死率不断上升，目前已居第四位[1]。以往常规内科药物治疗COPD的疗效并不理想。肺移植对于COPD虽是有效的治疗方法，但其因免疫排斥反应、供体来源和免疫... 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病，近年来其病死率不断上升，目前已居第四位[1]。以往常规内科药物治疗COPD的疗效并不理想。肺移植对于COPD虽是有效的治疗方法，但其因免疫排斥反应、供体来源和免疫抑制治疗等制约因素，目前仍未得到广泛应用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病患者 单侧肺减容术 生活质量 免疫排斥反应 免疫抑制治疗 COPD 高发病率 药物治疗

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胸腔镜经剑突下前纵隔病变切除术的临床效果分析 被引量：1

10

作者 叶文胜 金良达 +2 位作者 蒋义 王驰超 黄日胜 《现代实用医学》 2020年第12期1524-1526,共3页

目的探讨经剑突下胸腔镜手术切除前纵隔病变的临床应用价值。方法选取前纵隔病变患者60例。其中,观察组30例行胸腔镜经剑突下手术,对照组30例行胸腔镜经肋间手术。比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症情况。结果两组术后引流时间、... 目的探讨经剑突下胸腔镜手术切除前纵隔病变的临床应用价值。方法选取前纵隔病变患者60例。其中,观察组30例行胸腔镜经剑突下手术,对照组30例行胸腔镜经肋间手术。比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症情况。结果两组术后引流时间、术后住院时间、术后视觉模拟(VAS)评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论经剑突下胸腔镜切除前纵隔病变手术安全可行,术后疼痛明显减轻,可缩短康复进程。 展开更多

关键词 胸腔镜 剑突 前纵隔病变

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不同术式在非小细胞肺癌治疗的效果研究 被引量：1

11

作者 梁孝用 金良达 黄日胜 《浙江创伤外科》 2021年第4期609-611,共3页

目的探讨不同胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的效果对比。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的NSCLC患者180例,将其分为A、B、C 3组,每组60例。A组采用单孔胸腔镜,B组采用双孔胸腔镜,C组采用三孔胸腔镜。比较3组手术情况、... 目的探讨不同胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的效果对比。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的NSCLC患者180例,将其分为A、B、C 3组,每组60例。A组采用单孔胸腔镜,B组采用双孔胸腔镜,C组采用三孔胸腔镜。比较3组手术情况、血清指标水平及术后并发症情况。结果A组手术情况明显优于B、C组,B组明显优于C组(P<0.05);治疗后,A组PCT、IL-8水平明显低于B、C组,B组明显低于C组(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜术式能在保证手术疗效的前提下,有效减轻手术对NSCLC患者造成的创伤,有助于促进患者机能恢复,手术效果可靠。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除术 疗效

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NP方案加同期照射对人肺腺癌细胞存活的影响

12

作者 金良达 黄日胜 +3 位作者 金璋 吴昊 沈洁 林志毅 《中国医师进修杂志》 2014年第2期12-15,共4页

目的 探讨NP方案加同期照射对人肺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 以A549、H1299为实验对象,设单纯照射组（A组）、酒石酸长春瑞滨＋顺铂＋同期照射组（B组）,再按照照射剂量不同分为A-0、A-4、A-8组和B-0、B-4、B-8组.MTT方法用于检测酒... 目的 探讨NP方案加同期照射对人肺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 以A549、H1299为实验对象,设单纯照射组（A组）、酒石酸长春瑞滨＋顺铂＋同期照射组（B组）,再按照照射剂量不同分为A-0、A-4、A-8组和B-0、B-4、B-8组.MTT方法用于检测酒石酸长春瑞滨＋顺铂＋同期照射对细胞增殖的影响,FACS用于检测酒石酸长春瑞滨＋顺铂＋同期照射对细胞凋亡的影响和细胞表面P-gp表达的影响.结果 除B-0组在48 h细胞抑制率与A-0组比较差异无统计学意义（P=0.103）外,B-0、B-4和B-8组在6,12,24和48 h时细胞抑制率均显著低于A-0、A-4和A-8组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.A-0组细胞凋亡率（4.01±0.95）％,A-4组为（20.19±3.76）％,A-8组为（45.34±4.77）％.A-8组细胞凋亡率显著高于A-4组,A-4组细胞凋亡率显著高于A-0组,差异均有统计学意义（t =7.17,P=0.006;t=7.23,P=0.019）.B-0组细胞凋亡率（14.78±2.37）％,B-4组为（36.18±4.73）％,B-8组为（51.12±3.37）％.B-8组细胞凋亡率显著高于B-4组,B-4组细胞凋亡率显著高于B-0组,B-0组细胞凋亡率显著高于A-0组,B-4组细胞凋亡率显著高于A-4组,差异均有统计学意义（t=3.59,P=0.037;t=9.00,P=0.003;t=7.31,P=0.018;t=4.58,P=0.020）,B-8组细胞凋亡率与A-8组比较差异无统计学意义（t=1.71,P=0.185）.A-0组S周期细胞比例为（10.61±2.23）％,A-4组为（14.75±3.02）％,A-8组为（21.81±2.94）％;B-0组S周期细胞比例为（19.27±2.97）％,B-4组为（26.23±2.12）％,B-8组为（32.37±3.53）％.B-0、B-4和B-8组S周期细胞比例分别显著高于A-0、A-4和A-8组,差异均有统计学意义（t=4.04,P=0.027;t=5.35,P=0.013;t=3.98,P=0.028）.A-0、A-4和A-8组P-gp荧光强度分别为（7.32±0.75）、（6.57±0.93）、（6.32±0.86） MFI,差异无统计学意义（P＞0.05）.B-0、B-4和B-8组P-gp荧光强度分别为（5.12±0.81）、（3.76±0.74）、（2.16±0.24） MFI.B-0组P-gp荧光强度显著低于A-0组 展开更多

关键词 顺铂 酒石酸长春瑞滨 肺癌细胞 细胞增殖 细胞凋亡

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胸腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性分析 被引量：14

13

作者 金良达 黄日胜 +1 位作者 林志毅 孙成超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4668-4670,共3页

目的分析胸腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性,以探讨血清降钙素原的检测在胸腔感染诊治中的临床应用价值。方法选取医院收治的胸腔感染患者480例,根据患者感染的严重程度,将其分为重症感染组189例及非重症感染组291例,同时选取同... 目的分析胸腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性,以探讨血清降钙素原的检测在胸腔感染诊治中的临床应用价值。方法选取医院收治的胸腔感染患者480例,根据患者感染的严重程度,将其分为重症感染组189例及非重症感染组291例,同时选取同期在医院体检的健康受试者100名为对照组,所有受试者均接受血清降钙素原水平的检测,对比3组受试者的血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分结果,并对比胸腔感染患者治疗前后血清降钙素原水平的变化。结果重症感染组的血清降钙素原水平为(67.51±12.7)μg/L,显著高于非重症感染组和对照组(P<0.05),非重症感染组的血清降钙素原水平为(17.21±5.38)μg/L,显著高于对照组(P<0.05);重症感染组的APACHEⅡ评分为(23.22±5.32)分,显著高于非重症感染组和对照组(P<0.05),非重症感染组的APACHEⅡ评分为(3.21±1.90)分,与对照组对比,差异无统计学意义;Pearson相关分析结果显示,重症胸腔感染和非重症胸腔感染的血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分结果呈正相关(P<0.05);胸腔感染治疗前的血清降钙素原水平为(40.23±8.91)μg/L,显著高于胸腔感染治疗后和对照组(P<0.05),胸腔感染治疗后的血清降钙素原水平为(6.31±1.93)μg/L,与对照组对比差异无统计学意义。结论血清降钙素原的检测有助于早期诊断胸腔感染,同时对胸腔感染严重程度的判断以及治疗策略的制定均有重要的指导意义。 展开更多

关键词 胸腔感染 血清降钙素原 APACHEⅡ评分 相关性

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CD_(44)V6,E-cadherin在食管鳞状细胞癌中表达及其意义 被引量：1

14

作者 黄日胜 孙成超 +1 位作者 吴昊 金良达 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第24期3003-3005,共3页

目的:探讨食管鳞状细胞癌中CD44V6和E-cadher-in表达的意义.方法:采用免疫组织化学染色法(SP法)检测52例食管鳞癌组织中CD44V6和E-cadherin表达的表达情况,另选取15例癌旁正常组织为对照,并分析其与临床病理参数的关系.结果:CD44V6在正... 目的:探讨食管鳞状细胞癌中CD44V6和E-cadher-in表达的意义.方法:采用免疫组织化学染色法(SP法)检测52例食管鳞癌组织中CD44V6和E-cadherin表达的表达情况,另选取15例癌旁正常组织为对照,并分析其与临床病理参数的关系.结果:CD44V6在正常食管组织和食管鳞癌原发灶中阳性表达率分别为0,73.08%,二者间差异有统计学意义(P<0.05).E-cadherin在正常食管组织和食管鳞癌原发灶中阳性表达率分别100.00%,42.31%,二者间差异有统计学意义(P<0.05).食管癌组织中CD44V6的高表达及E-cadherin的低表达与食管癌的临床分期、浸润深度、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05).E-cadherin表达与肿瘤的分化程度有明显相关性(P<0.05),而CD44V6表达与肿瘤的分化程度无明显相关性.两者表达均与患者性别、年龄、病理分型无关.食管癌组织中CD44V6和E-cadherin的表达显著负相关(r=-0.446,P<0.05).结论:CD44V6和E-cadherin表达与食管癌浸润转移密切相关,CD44V6阳性和E-cadherin阴性者更具有侵袭性和转移性,提示预后差.联合检测CD44V6阳性和E-cadherin有助于判断食管鳞状细胞癌的预后. 展开更多

关键词 食管肿瘤 免疫组织化学 CD44V6 上皮性钙黏素

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