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PBL教学模式探索 被引量：154
1
作者 黄亚玲 郑孝清 +2 位作者 金润铭 兰黎 周东风 《医学与社会》 2005年第6期56-57,共2页
关键词 PBL教学模式 LEARNING 问题式学习 问题情境 科学知识 解决问题 自主学习 真实性
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儿童2019新型冠状病毒感染的诊断与防治建议(试行第一版) 被引量：122
2
作者 无 罗小平 +12 位作者 方峰 赵东赤 陈瑜 刘铜林 黄永建 仇丽茹 尹薇 刘智胜 宁琴 金润铭 刘春峰 舒赛男 王天有 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期169-174,共6页
2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎流行,疫情很快扩散,形势严峻。随着疫情高峰及更多地区开展病原学检测,儿童感染报告病例数正在明显增多,备受各方关注和高度重视。中华医学会儿科学分会和中华儿科杂志编辑委员会组织... 2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎流行,疫情很快扩散,形势严峻。随着疫情高峰及更多地区开展病原学检测,儿童感染报告病例数正在明显增多,备受各方关注和高度重视。中华医学会儿科学分会和中华儿科杂志编辑委员会组织相关专业专家在总结部分儿童病例流行病学特征和临床疾病特点的基础上,重点就儿童病例诊断标准、处置流程、治疗和防控等提出建议。 展开更多
关键词 中华儿科杂志 中华医学会 病例诊断标准 报告病例数 处置流程 儿科学分会 流行病学特征 冠状病毒感染
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湖北省儿童新型冠状病毒感染诊疗建议（试行第一版） 被引量：93
3
作者 无 金润铭 +2 位作者 刘智胜 赵东赤 尹薇 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期96-99,共4页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒(2019-n CoV)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区及境外也相继发现了此类病例。少数病例病情进展快,出现急性呼吸窘迫综合征和/或多脏器功能衰竭而死亡。流行病学调查提示人群对2019-n... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒(2019-n CoV)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区及境外也相继发现了此类病例。少数病例病情进展快,出现急性呼吸窘迫综合征和/或多脏器功能衰竭而死亡。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感,目前国内儿童感染确诊病例14例(年龄6个月至14岁,含武汉5例)。为进一步规范和加强儿童2019-nCoV感染的临床管理,降低发病率,减少重症病例发生,结合近期国内外资料,制定本诊疗建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 诊断 治疗 儿童
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版) 被引量：85
4
作者 姜毅 徐保平 +18 位作者 金润铭 郑跃杰 谢正德 林丽开 尚云晓 陆小霞 舒赛男 白燕 邓继岿 陆敏 叶乐平 王天有 王永炎 王雪峰 高立伟 李兴旺 赵东赤 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关... 2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。 展开更多
关键词 救治工作 诊疗方案 诊疗策略 感染诊断 专家共识 冠状病毒感染 新型冠状病毒 治疗和预防
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儿童EB病毒感染的免疫功能状况 被引量：43
5
作者 曾宾 肖燕 +3 位作者 金润铭 赵方 林雯 聂李平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1549-1550,共2页
目的研究EB病毒(EBV)感染儿童免疫功能状况及其与临床和预后的关系。方法用流式细胞仪(FCM)分别对30例传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期、恢复期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD23+抗原进行检测,并与20例同龄健康对照组... 目的研究EB病毒(EBV)感染儿童免疫功能状况及其与临床和预后的关系。方法用流式细胞仪(FCM)分别对30例传染性单核细胞增多症(IM)患儿急性期、恢复期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD23+抗原进行检测,并与20例同龄健康对照组儿童比较。结果IM患儿急性期CD4+、CD8+、CD19+、CD23+淋巴细胞百分率分别为(14.88±3.14)%,(65.49±5.33)%,(5.70±2.89)%,(2.41±1.83)%,恢复期为(36.75±3.88)%,(41.64±5.11)%,(15.98±2.80)%,(5.02±2.76)%。急性期CD8+明显高于恢复期和对照组,而CD4+、CD19+、CD23+淋巴细胞明显低于恢复期和对照组。恢复期3例CD23+细胞比值较高。结论EBV感染儿童外周血淋巴细胞亚群明显异常,CD23+细胞的持续增高与CD4+T细胞的长期低下有可能成为评价IM预后的指标。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 CD4^+ CD8^+ CD23^+ T淋巴细胞 B细胞
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版) 被引量：39
6
作者 姜毅 陆小霞 +27 位作者 金润铭 郑跃杰 徐保平 谢正德 刘智胜 林丽开 尚云晓 舒赛男 白燕 陆敏 卢根 邓继岿 罗万军 熊莉娟 刘苗 崔玉霞 叶乐平 高立伟 王永炎 王雪峰 李家福 王天有 蒋荣猛 李兴旺 赵东赤 邵剑波 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确... 自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。 展开更多
关键词 死亡病例报告 传播风险 防控措施 疫情 治疗和预防 感染诊断 新的挑战
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七年制医学生对基于问题教学模式适应性的研究 被引量：36
7
作者 黄亚玲 郑孝清 +3 位作者 金润铭 王平 彭义香 郑军 《中华医学教育杂志》 2006年第4期45-46,76,共3页
目的探索七年制医学生对基于问题教学模式的适应程度。方法在华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2000级七年制临床医学专业72名学生中随机选取32人为实验组,其余学生为对照组。实验组学生随机分为4组,进行基于问题小组学习;学生以... 目的探索七年制医学生对基于问题教学模式的适应程度。方法在华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2000级七年制临床医学专业72名学生中随机选取32人为实验组,其余学生为对照组。实验组学生随机分为4组,进行基于问题小组学习;学生以作业形式记录学习内容、体会,结束时进行问卷调查。教师盲法对两组学生同时进行理论、实习考试及总体表现评价,考评数据用SPSS软件进行统计学处理。结果实验组学生理论学习成绩69.09±3.91,总体评价86.59±4.14,高于对照组学生的65.90±4.79与83.15±5.06,两者之间具有显著性差异(P<0.05)。问卷调查结果显示,75.0%的学生同意开展PBL教学,18.8%的学生弃权,6.2%的学生不同意。结论PBL教学方法有其科学性、实用性,值得引进,七年制医学生将会逐步适应。 展开更多
关键词 七年制 基于问题学习 教学研究
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版) 被引量：32
8
作者 蒋荣猛 谢正德 +27 位作者 姜毅 陆小霞 金润铭 郑跃杰 徐保平 刘智胜 林丽开 尚云晓 舒赛男 白燕 陆敏 卢根 邓继岿 罗万军 熊莉娟 刘苗 崔玉霞 叶乐平 高立伟 王永炎 王雪峰 李家福 王天有 赵东赤 邵剑波 李兴旺 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期721-732,共12页
新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至... 新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至发生短时区域性流行,显示疫情防控形势仍然严峻。随着18岁以下儿童发病比例和病例数量的变化,儿童患者出现了一些新的特殊症候和并发症,加之随着病毒变异的发生,不仅备受各方关注和高度重视,而且也为我国儿童2019-nCoV感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》的基础上,总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验,就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议,为进一步指导儿童2019-nCoV感染的救治工作提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 儿童 诊断 治疗 预防 共识
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再生障碍性贫血发病机制研究进展 被引量：30
9
作者 赵琳 肖燕 金润铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期545-548,共4页
再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损害，骨髓造血衰竭及全血细胞减少的综合征。亚洲国家AA发病率为（3．9-5．0）／10^6，明显高于欧美国家的（2．0．2．... 再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损害，骨髓造血衰竭及全血细胞减少的综合征。亚洲国家AA发病率为（3．9-5．0）／10^6，明显高于欧美国家的（2．0．2．7）／10^6.AA的发病机制仍未完全阐明，多数学者认为AA发病与免疫机制异常、造血微环境缺陷、造血干，祖细胞数量和（或）功能缺陷以及基因水平异常有关。本文就近几年有关AA发病机制的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 免疫异常 间充质干细胞与造血干细胞缺陷 基因突变
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急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶多态性与氨甲蝶呤毒副反应的研究 被引量：26
10
作者 余慧 金润铭 +1 位作者 白燕 林雯 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期302-303,共2页
关键词 氨甲蝶呤 白血病患儿 急性淋巴细胞白血病(ALL) 毒副反应 酶多态性 亚甲基四氢叶酸还原酶 髓外白血病 细胞内活性 MTX 敏感性 维持治疗 常用药物 代谢药物 叶酸代谢 耐受性 抗叶酸 关键酶 机体
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新生儿黄疸的影响因素分析 被引量：28
11
作者 张莉 金润铭 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期795-795,800,共2页
新生儿黄疸的发生及其严重程度受多种因素影响,针对相关因素进行防治可降低该症候的发生率并改善预后。为深入了解引起新生儿黄疸的高危因素,我们回顾性分析了2002年3月-2008年4月在我院产科住院的产妇及其分娩的600例新生儿血清胆红素... 新生儿黄疸的发生及其严重程度受多种因素影响,针对相关因素进行防治可降低该症候的发生率并改善预后。为深入了解引起新生儿黄疸的高危因素,我们回顾性分析了2002年3月-2008年4月在我院产科住院的产妇及其分娩的600例新生儿血清胆红素（SB）水平以及相关临床资料，旨在进一步探讨影响新生儿黄疸的有关因素，为临床针对性防治提供借鉴。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 影响因素 临床资料 血清胆红素 相关因素 高危因素 发生率 防治
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版) 被引量：22
12
作者 蒋荣猛 谢正德 +37 位作者 姜毅 陆小霞 金润铭 郑跃杰 尚云晓 徐保平 刘智胜 卢根 邓继岿 刘光华 王晓川 王建设 冯录召 刘薇 郑毅 舒赛男 陆敏 罗万军 刘苗 崔玉霞 叶乐平 申阿东 刘钢 高立伟 熊莉娟 白燕 林丽开 魏庄 薛凤霞 王天有 赵东赤 赵正言 邵剑波 吴国强 黄永坚 李兴旺 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1053-1065,共13页
自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出... 自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 儿童 诊断 治疗 预防 共识
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版) 被引量：17
13
作者 蒋荣猛 谢正德 +37 位作者 姜毅 陆小霞 金润铭 郑跃杰 尚云晓 徐保平 刘智胜 卢根 邓继岿 刘光华 王晓川 王建设 冯录召 刘薇 郑毅 舒赛男 陆敏 罗万军 刘苗 崔玉霞 叶乐平 申阿东 刘钢 高立伟 熊莉娟 白燕 林丽开 魏庄 薛凤霞 王天有 赵东赤 赵正言 邵剑波 黄永坚 何颜霞 李兴旺 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期20-30,共11页
2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染... 2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)》,对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新,新增了COVID-19相关脑病、暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点,供临床参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 儿童 奥密克戎变异株 诊断 治疗 预防 共识
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蚕豆病的诊疗现状 被引量：20
14
作者 张志泉 金润铭 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第1期3-4,17,共3页
关键词 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 诊疗现状 遗传性溶血性疾病 蚕豆病 高发地区 拉丁美洲 地中海 东南亚
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556例过敏性疾病患儿血清过敏原检测结果分析 被引量：19
15
作者 赵晨 王岑岑 +7 位作者 赵晓波 赵萍 李琼 周艳芬 蔡晨 刘贤文 金润铭 白燕 《中国临床医生杂志》 2019年第1期102-105,共4页
目的研究儿童过敏性疾病的过敏原分布情况。方法采用全自动化学发光仪器检测过敏性疾病患儿血清中过敏原特异性IgE(sIgE)和总IgE(TIgE)浓度。结果共检测556例患儿,TIgE阳性率51.4%。过敏原检出率占前5位的分别是户尘螨/粉尘螨组、海鱼/... 目的研究儿童过敏性疾病的过敏原分布情况。方法采用全自动化学发光仪器检测过敏性疾病患儿血清中过敏原特异性IgE(sIgE)和总IgE(TIgE)浓度。结果共检测556例患儿,TIgE阳性率51.4%。过敏原检出率占前5位的分别是户尘螨/粉尘螨组、海鱼/海蟹组、猫毛皮屑组、烟曲霉/点青霉/链格孢/枝状枝孢组、葎草花粉组。男性患儿共335例,TIgE阳性率54.33%。过敏原检出率占前3位的分别是户尘螨/粉尘螨组、海鱼/海蟹组、猫毛皮屑组。女性患儿共221例,TIgE阳性率47. 06%。过敏原检出率占前3位的分别是户尘螨/粉尘螨组、海鱼/海蟹组、烟曲霉/点青霉/链格孢/枝状枝孢组。小于1岁患儿共44例,TIgE阳性率36. 36%,其中吸入过敏原阳性率为43. 18%,食入过敏原阳性率为36. 36%。本次检测1～3岁患儿共133例,TIgE阳性率50. 38%,其中吸入过敏原阳性率为48. 12%,食入过敏原阳性率为36. 84%。。大于3岁患儿共379例,TIgE阳性率53. 56%,其中吸入过敏原阳性率为66. 23%%,食入过敏原阳性率为40.11%。不同月份(从1～12月)TIgE阳性率分别是41. 18%、36. 36%、69. 64%、43. 14%、50. 00%、58.49%、48.42%、56.25%、50.00%、56. 00%、58. 97%、41. 86%,阳性率排在前3名的依次是3、11、6月。556例患儿中,25.00%患儿只检测出一种过敏原呈阳性反应,占阳性病例的48. 600%(139/286),检出两种过敏原呈阳性反应的占13.49%,检出三种的占6.30%,检出三种以上的占22. 12%。结论男性患儿的过敏原阳性率明显高于女性,且大部分过敏原种类对男性都更易致敏;随着年龄增大,儿童过敏原检出率增高。尘螨是各年龄组最常见的吸入过敏原;对于食物过敏原,小于1岁患儿以鸡蛋过敏最常见,大于1岁患儿以海鱼、海蟹最常见;不同月份过敏原分布有差别;过敏原的检测对于预防及治疗过敏性疾病有积极意义。 展开更多
关键词 过敏性疾病 过敏原 检测
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阿奇霉素和穿心莲内酯磺化物的联合应用对肺炎支原体肺炎患儿临床疗效和血清炎症因子的影响 被引量：18
16
作者 赵晨 白燕 +2 位作者 邬平 刘贤文 金润铭 《中国医药导刊》 2018年第4期216-220,共5页
目的:探讨穿心莲内酯磺化物(ADS)与阿奇霉素的联合应用对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床疗效和血清炎症因子的影响。方法:将100例MPP患儿随机分为试验组和对照组,试验组给予ADS联合阿奇霉素静滴治疗,对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗... 目的:探讨穿心莲内酯磺化物(ADS)与阿奇霉素的联合应用对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床疗效和血清炎症因子的影响。方法:将100例MPP患儿随机分为试验组和对照组,试验组给予ADS联合阿奇霉素静滴治疗,对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗;检测试验组和对照组患儿治疗前(t0)、治疗后24小时(t1)及治疗后7天(t2)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-17(IL-17)的浓度,并进行对比分析,同时比较患儿临床症状包括发热、咳嗽等的转归。结果:试验组住院时间、发热持续时间、湿啰音消失时间及咳嗽持续时间和对照组相比均缩短(P<0.05);t1与t0相比,试验组患儿血清TNF-α和IL-17下降(P<0.05),对照组患儿血清TNF-α和IL-17无显著差异(P>0.05),试验组较对照组改善更明显(P<0.05);t2与t0相比,试验组和对照组患儿血清TNF-α和IL-17均下降(P<0.05),试验组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:ADS与阿奇霉素联合治疗MPP,可以提高MPP的疗效;其机制可能与改变机体的细胞因子水平、调节免疫功能有关;且ADS能显著下调MPP治疗早期炎症因子水平。 展开更多
关键词 穿心莲内酯磺化物 炎症因子 肺炎支原体肺炎 临床效果
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树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养细胞过继免疫治疗儿童急性白血病 被引量：15
17
作者 周东风 翟丽娜 +5 位作者 潘峰 白燕 蔡和花 吴耀辉 金润铭 孟浦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期166-169,共4页
目的观察树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养细胞(DC-CIK)过继免疫治疗儿童急性白血病的作用及安全性。方法回顾分析2005年5月-2011年5月本院确诊经联合化疗后达完全缓解的47例急性白血病患儿临床资料,观察DC-CIK过继... 目的观察树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养细胞(DC-CIK)过继免疫治疗儿童急性白血病的作用及安全性。方法回顾分析2005年5月-2011年5月本院确诊经联合化疗后达完全缓解的47例急性白血病患儿临床资料,观察DC-CIK过继免疫治疗过程中细胞采集、细胞培养、细胞回输的安全性,随访过程中通过定期检测其血常规、肝肾功能、心电图等来评估其远期安全性;DC-CIK过继免疫治疗后通过定期进行患儿骨髓细胞学、微小残留病(MRD)检测,初步评判其疗效。结果47例患儿接受DC-CIK治疗后44例患儿持续完全缓解(CCR),CCR率达93.62%;治疗前MRD阳性的9例患儿,8例治疗后转阴。47例患儿共接受DC-CIK过继免疫治疗61例次,不良反应轻微,单个核细胞采集术后局部有轻微疼痛,且均在术后2 h左右自行缓解。细胞培养过程中进行3次病原体检测,仅1例次培养出毛霉菌。细胞回输过程中23例次出现发热,10例次出现皮疹。中位随访41(5～72)个月未见心、肝、肾等重要器官功能损害,未见感染性疾病、第二肿瘤等的发生。结论 DC-CIK过继免疫治疗儿童急性白血病操作流程简便易行、安全性好,获得了满意疗效。 展开更多
关键词 过继免疫治疗 白血病 微小残留病 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞
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白介素18在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达 被引量：13
18
作者 王怀立 金润铭 +2 位作者 禚志红 罗强 高铁铮 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期535-537,541,共4页
目的探讨白介素18(IL-18)在脂多糖(LPS)致大鼠脑水肿发病过程中的表达及纳络酮对其干预作用。方法SD大鼠84只,对照组(NS组)28只,0.2mL生理盐水颈内动脉注射;内毒素组(LPS组)28只,颈内动脉注射LPS200μg;纳络酮治疗组(NAL组),28只,颈内... 目的探讨白介素18(IL-18)在脂多糖(LPS)致大鼠脑水肿发病过程中的表达及纳络酮对其干预作用。方法SD大鼠84只,对照组(NS组)28只,0.2mL生理盐水颈内动脉注射;内毒素组(LPS组)28只,颈内动脉注射LPS200μg;纳络酮治疗组(NAL组),28只,颈内动脉注射LPS后10min、1、2、6、12h及处死前2h腹腔注射纳络酮1mg/kg。于不同时间点测定脑组织匀浆IL-18的含量。干湿法测定脑组织含水量,甲酰胺法测定伊文思兰(EB)含量。结果LPS组脑组织含水量和EB含量显著高于NS组(P<0.01)。NAL组脑组织含水量和EB含量显著低于LPS组(P<0.01),但仍较NS组高(P<0.01)。LPS组IL-18的含量显著高于NS组(P<0.01)。NAL组IL-18在4、6、12h时表达降低,与LPS组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),但在48h时差异无显著性(P>0.05)。LPS组脑组织含水量和EB含量呈正相关(r=0.743,P<0.01),IL-18含量与含水量呈正相关(r=0.616,P<0.01),IL-18含量与EB含量呈正相关(r=0.497,P<0.01)。结论IL-18参与了脑水肿的发生发展,纳络酮可以抑制IL-18的生成,减轻脑水肿。 展开更多
关键词 脂多糖 脑水肿 白介素18 纳络酮
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特发性血小板减少性紫癜巨核系祖细胞巨细胞病毒感染的临床研究 被引量：11
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作者 肖燕 林雯 +2 位作者 刘勤 金润铭 费洪宝 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期346-349,共4页
目的特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见的出血性疾病,其病因尚不十分清楚。很多研究表明,该病的发生与病毒感染密切相关。探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染巨核系祖细胞致ITP血小板减少的发病机制及其有效的治疗方法。方法HCMV相关IT... 目的特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见的出血性疾病,其病因尚不十分清楚。很多研究表明,该病的发生与病毒感染密切相关。探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染巨核系祖细胞致ITP血小板减少的发病机制及其有效的治疗方法。方法HCMV相关ITP骨髓巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)体外培养技术收集集落细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCMV晚期抗原基因mRNA,并给予更昔洛韦治疗。结果46例血清HCMV-DNA PCR阳性或血清HCMV-IgM阳性的ITP骨髓巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)集落细胞HCMV晚期抗原基因mRNA阳性19例,更昔洛韦治疗有效16例;mRNA阴性27例,更昔洛韦治疗有效4例。阳性组疗效高于阴性组,P<0.01,差异有统计学意义。结论HCMV可感染CFU-MK而成为ITP血小板减少的原因之一。巨核系祖细胞HCMV晚期抗原基因mRNA检测阳性者更昔洛韦治疗有效,能使血小板上升或恢复正常。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 紫癜 血小板减少性 特发性 巨核细胞 更昔洛韦
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特发性血小板减少性紫癜并人类巨细胞病毒感染患儿的细胞免疫状态及治疗转归 被引量：14
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作者 白燕 余慧 +5 位作者 邱奕宁 周东风 刘勤 肖燕 费洪宝 金润铭 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期754-756,共3页
目的探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病、疗效及预后的影响,为合理有效治疗ITP提供参考。方法收集230例ITP患儿(ITP组)及200例同期急性上呼吸道感染患儿(对照组)比较二组HCMV感染率及细胞免疫状态... 目的探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病、疗效及预后的影响,为合理有效治疗ITP提供参考。方法收集230例ITP患儿(ITP组)及200例同期急性上呼吸道感染患儿(对照组)比较二组HCMV感染率及细胞免疫状态。按有无合并HCMV感染将ITP患儿分为HCMV感染组88例和非感染组142例,HCMV感染组按治疗方法分为常规治疗组和常规治疗加更昔洛韦抗病毒治疗组。非感染组采用常规治疗。比较各组患儿细胞免疫状态(外周血淋巴细胞亚群比例CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+)、近期(2周)治疗效果、远期(>6个月)疾病转归之间的关系。采用SPSS14.0软件进行t检验和χ2检验。结果ITP230例患儿中,并HCMV感染88例(38.26%),免疫异常165例(71.74%);对照组并HCMV感染22例(11.0%),免疫异常36例(18.0%),二组比较有显著统计学差异(Pa<0.01),二组患儿CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+百分比比较均有统计学差异(P<0.05,0.01)。初诊时HCMV感染组细胞免疫异常74例(84.09%),非感染组91例(64.08%);6个月后,HCMV感染组检测到细胞免疫异常24例(27.27%),非感染组5例(3.52%),二组比较有显著统计学差异(P<0.01)。HCMV感染组与非感染组近期治疗效果无统计学差异(P>0.05),HCMV感染组35例(39.78%)病程超过6个月,非感染组24例(16.90%)病程超过6个月,二组比较有显著性差异(P<0.05)。抗HCMV治疗组病程超过6个月15例(27.78%),常规治疗组病程超过6个月20例(58.82%),二组比较有显著性差异(P<0.05)。结论HCMV感染诱发的细胞免疫异常是儿童ITP发病及病程迁延的重要因素。抗HCMV治疗对ITP治疗有明确效果,且不良反应少,患儿耐受性好。 展开更多
关键词 人类巨细胞病毒 特发性血小板减少性紫癜 儿童 免疫状态
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