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超声引导下前锯肌平面和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术围术期应用的比较 被引量：22
1
作者 王和节 刘煜 +6 位作者 戈文威 边琳娣 濮玲菲 蒋毅 诸光峰 金晓伟 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1809-1813,共5页
目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌根治术围术期应用的效果。方法2016年5月至2019年1月在温州医科大学附属第二医院接受乳腺癌根治术治疗的150例患者,随机数字表法分为SAPB组、ESPB组和对照组,每... 目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌根治术围术期应用的效果。方法2016年5月至2019年1月在温州医科大学附属第二医院接受乳腺癌根治术治疗的150例患者,随机数字表法分为SAPB组、ESPB组和对照组,每组50例。在常规全身麻醉基础上,SAPB组行前锯肌平面阻滞,ESPB组行竖脊肌平面阻滞,术后给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组术后2、4、8、12、24、48 h静息与咳嗽时采用视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分;比较3组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后48 h PCIA镇痛按压次数、PCIA舒芬太尼用量、术后早期康复指标及不良反应。结果3组患者术后2 h到术后48 h的静息VAS评分和咳嗽时VAS评分先升高后下降,SAPB组和ESPB组VAS评分显著低于对照组(均P<0.05),SAPB组和ESPB组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者Ramsay评分在组间、时间点、组间-时间点交互效应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。SAPB组和ESPB组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量显著低于对照组,术后PCIA镇痛按压次数和PCIA舒芬太尼用量均显著低于对照组(均P<0.05);3组患者术后进食时间差异无统计学意义(P>0.05),ESPB组和SAPB组首次肛门排气时间、下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),皮肤瘙痒和恶心发生率显著低于对照组(均P<0.05),ESPB组和SAPB组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SAPB和ESPB均能为乳腺癌根治术患者提供良好、安全的镇痛,两者镇痛效果和不良反应相当。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 神经传导阻滞 乳腺肿瘤 镇痛
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论我国紧急状态法制的实现条件与路径选择——从反思应急法律体系切入 被引量：17
2
作者 金晓伟 《政治与法律》 CSSCI 北大核心 2021年第5期123-135,共13页
紧急状态法制对于解决宪法上紧急状态制度的虚置问题,推动应急基本法的结构性调整,填补应急法律体系中的制度断层,提升其体系内部各个层次、各个相关条款之间的融贯性,有着十分紧迫的现实意义。经过理论条件和现实障碍的细致论证,可以... 紧急状态法制对于解决宪法上紧急状态制度的虚置问题,推动应急基本法的结构性调整,填补应急法律体系中的制度断层,提升其体系内部各个层次、各个相关条款之间的融贯性,有着十分紧迫的现实意义。经过理论条件和现实障碍的细致论证,可以推导出我国紧急状态法制的实现条件极为特殊,寄希望于短期内制定一部统一的《紧急状态法》似乎不具备可行性。从完善应急法律体系的整体考量,可以将紧急状态法制的任务一分为二,按照实体分散和程序统一的思路分别展开实质性构建,同时发挥“情境化”规范进路的聚合效应,打破分散的形式结构体系,在超常规应急治理(紧急状态)情境中实现规范内容的实质统一。 展开更多
关键词 紧急状态 法制 应急法律体系 突发事件
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两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效 被引量：15
3
作者 贾宏岭 金晓伟 冯浩 《中华全科医学》 2013年第8期1256-1257,共2页
目的探讨用锁定加压钢板和三叶草型钢板两种不同的手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择2009年2月-2011年8月安徽省含山县人民医院收治的肱骨外科颈骨折患者67例,随机分为锁定加压钢板组固定组35例和三叶草型钢板固定组32例... 目的探讨用锁定加压钢板和三叶草型钢板两种不同的手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择2009年2月-2011年8月安徽省含山县人民医院收治的肱骨外科颈骨折患者67例,随机分为锁定加压钢板组固定组35例和三叶草型钢板固定组32例。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、临床疗效。结果术后随访时间6～12个月,骨折均获骨性愈合,在手术时间、骨折愈合时间锁定加压钢板固定组均优于三叶草型钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05);锁定加压钢板固定组临床疗效优良率为88.57%,三叶草型钢板固定组为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板用于治疗肱骨外科颈骨折,手术创伤小,术后固定牢固,骨折愈合快且功能恢复好,能早期进行功能锻炼,是治疗肱骨外科颈骨折理想的方法。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 锁定加压钢板 三叶草型钢板 疗效
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前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响 被引量：15
4
作者 王和节 蒋毅 +1 位作者 诸光峰 金晓伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期709-713,共5页
目的观察前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响。方法选择2018年2月至2020年2月拟行胸腔镜手术患者104例,男64例,女40例,年龄26~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为两组,每组5... 目的观察前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响。方法选择2018年2月至2020年2月拟行胸腔镜手术患者104例,男64例,女40例,年龄26~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为两组,每组52例。S组采用全麻联合术前30 min行SAPB。C组术中采用单纯全麻。记录术后2、4、12、24 h静息及咳嗽状态下VAS疼痛评分。记录术前、术毕、术后12、24 h的T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、镇痛泵总有效按压次数(D_(1))、镇痛泵实际按压次数(D_(2))、D_(1)/D_(2)、氟比洛芬酯和舒芬太尼补救例数及不良反应发生情况。结果术后2、4、12 h S组咳嗽时及静息状态下VAS评分明显低于C组(P<0.05)。术毕、术后12 h,S组的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于C组(P<0.05)。术毕、术后12 h S组血清IL-10、TNF-α、Cor浓度明显低于C组(P<0.05)。S组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、D_(1)、D_(2)、氟比洛芬酯和舒芬太尼补救例数明显少于C组,D_(1)/D_(2)明显高于C组(P<0.05)。两组恶心、呕吐、胸膜刺破等不良反应发生率差异无统计学意义。结论全麻联合SAPB可为胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,且能减轻炎症反应。 展开更多
关键词 超声 前锯肌平面阻滞 胸腔镜 急性疼痛 丙泊酚
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竖脊肌平面阻滞与腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术围术期镇痛的效果比较 被引量：15
5
作者 金晓伟 王和节 蒋毅 《浙江医学》 CAS 2020年第12期1310-1313,1317,共5页
目的通过与腹横肌平面(TAP)阻滞比较,评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜全子宫切除术围术期的镇痛效果。方法选取120例行择期腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为TAP组、ESPB组和对照组,每组40例。常规全身麻醉后,TAP组... 目的通过与腹横肌平面(TAP)阻滞比较,评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜全子宫切除术围术期的镇痛效果。方法选取120例行择期腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为TAP组、ESPB组和对照组,每组40例。常规全身麻醉后,TAP组行TAP阻滞、ESPB组行ESPB,对照组不给予任何神经阻滞。3组患者术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。记录3组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒时间;术后24h内PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量;采用视觉模拟评分(VAS)比较术后2~48h各时点静息及咳嗽时疼痛评分;随访术后不良反应及早期康复指标。结果与对照组比较,TAP组和ESPB组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),苏醒时间、术后首次肛门排气时间、下床时间、术后住院时间均明显缩短(均P<0.05),PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量减少,镇痛补救率及恶心、呕吐发生率均降低(均P<0.05),术后2~24h各时点静息及咳嗽时VAS评分均明显降低(均P<0.05)。TAP组和ESPB组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导ESPB能为腹腔镜全子宫切除术患者提供安全有效的围术期镇痛,与TAP阻滞的效果相当,能促进患者早期康复。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 竖脊肌平面阻滞 超声检查 多普勒 神经传导阻滞 全子宫切除术 腹腔镜
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从合法律性到情境合理性--警察用枪规范进路的重塑 被引量：11
6
作者 金晓伟 化国宇 《行政法学研究》 CSSCI 北大核心 2017年第6期125-133,共9页
在强调基本权利防御权功能的逻辑下,传统进路以规范形成为起点,为警察用枪构筑起以程序、条件和情形为主要内容的规范体系,并承认严密的司法审查可对警察用枪行为作出"正确"评价,借此实现合法律性的控制。然而,既有规范并未... 在强调基本权利防御权功能的逻辑下,传统进路以规范形成为起点,为警察用枪构筑起以程序、条件和情形为主要内容的规范体系,并承认严密的司法审查可对警察用枪行为作出"正确"评价,借此实现合法律性的控制。然而,既有规范并未重视时间和危险的压力情境下警察用枪的真实状态,缺乏合理的类型化梳理,加之警察用枪话语之中包含了政策调整和"舆论审查"的影响,使规范与实践之间的张力日益凸显,用枪的正当性标准亦难以统一。若对警察用枪过程仔细考察,这一独特的"执行过程"并非一般的行政过程可以覆盖,"电车难题"、风险防控与情境决策等当代议题则有助于理解其独特性。基于此,或可对警察用枪过程采取"情境化"构造,以情境(客观)合理性为标准为警察提供合适的规范指引,借此实现对合法律性的功能弥补,修正既有规范的局限。 展开更多
关键词 警察用枪 规范 合法律性 情境合理性
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超声引导改良阴茎背神经阻滞用于患儿包皮环切术的效果 被引量：10
7
作者 金晓伟 周奇幍 +5 位作者 杨芳骅 钱小伟 刘华程 连庆泉 蒋学斌 李军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期744-747,共4页
目的探讨超声引导改良阴茎背神经阻滞用于患儿包皮环切术的效果。方法选取包皮环切术患儿80例，ASA分级Ⅰ级，年龄5～12岁，体重15～52kg，采用随机数字表法将其分为2组：超声引导改良阴茎背神经阻滞组（A组）和超声引导传统阴茎背神经... 目的探讨超声引导改良阴茎背神经阻滞用于患儿包皮环切术的效果。方法选取包皮环切术患儿80例，ASA分级Ⅰ级，年龄5～12岁，体重15～52kg，采用随机数字表法将其分为2组：超声引导改良阴茎背神经阻滞组（A组）和超声引导传统阴茎背神经阻滞组（B组），每组40例。靶控输注异丙酚（Marsh模式）维持麻醉，初始效应室靶浓度2μg／ml，调整幅度1Ixg／ml。A组取截石位，将超声探头放于阴囊下方，两坐骨结节连线的前方并与之相平行，在探头外侧旁开探头0．5cm进针，穿刺针进至神经血管鞘内，回抽无血后注入1％利多卡因＋0．375％罗哌卡因混合液0．1ml／kg，在超声图像上可见神经血管鞘被药液浸润而扩张，以相同的方法在对侧注入等量局麻药。B组行传统式超声引导阴茎背神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．375％罗哌卡因混合液0．2ml／kg。记录异丙酚总用量、苏醒时间、术中和苏醒期心动过缓、术中体动反应和呼吸抑制、术后躁动、恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应发生情况。术后采用对乙酰氨基酚栓进行补救镇痛，记录对乙酰氨基酚栓使用情况。记录穿刺时间和穿刺成功情况及穿刺诱发的阴茎肿胀发生情况。结果2组患儿均未见术中及术后心动过缓、术后恶心、呕吐、躁动、尿潴留和瘙痒发生。与B组比较，A组异丙酚总用量降低，苏醒时间缩短，对乙酰氨基酚栓使用率、体动反应和阴茎肿胀发生率降低，穿刺时间缩短（P〈0．05），呼吸抑制发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组穿刺成功率均为100％。结论超声引导改良阴茎背神经阻滞用于患儿包皮环切术安全有效，优于超声引导传统阻滞方式。 展开更多
关键词 超声检查 儿童 神经传导阻滞 包皮环切术 男性
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超声引导小儿会阴入路阴茎背神经阻滞的临床应用 被引量：10
8
作者 金晓伟 蒋毅 +1 位作者 周奇韬 蒋学斌 《浙江医学》 CAS 2018年第1期87-89,共3页
目的评价超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中的临床应用。方法将包皮环切术患儿120例采用随机数字表法分为3组:体表解剖定位法阴茎背神经阻滞组(LM组),骶管阻滞组(CB组),超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞组(US组),每组40... 目的评价超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中的临床应用。方法将包皮环切术患儿120例采用随机数字表法分为3组:体表解剖定位法阴茎背神经阻滞组(LM组),骶管阻滞组(CB组),超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞组(US组),每组40例。LM组按传统解剖定位法行阴茎背神经阻滞注入0.25%罗哌卡因0.2ml/kg;CB组给予骶管内注入0.25%罗哌卡因0.5ml/kg;US组给予超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞注入0.25%罗哌卡因0.2ml/kg。记录丙泊酚总用量、术中体动和呼吸抑制例数、苏醒时间、手术时间;记录患儿术后躁动、恶心、呕吐、阴茎肿胀情况及术后下肢运动阻滞等不良反应发生情况。术后采用FLACC评分法对患儿苏醒时、术后2、4h行疼痛评分;记录对乙酰氨基酚栓使用情况。结果与LM组比较,CB组和US组患儿术中所需丙泊酚总量明显减少,术中体动、呼吸抑制及阴茎肿胀发生率降低,苏醒时间明显缩短;术后各时点疼痛评分均较低,对乙酰氨基酚栓使用率降低(均P<0.05),而CB组和US组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。US组术后未见恶心、呕吐及躁动发生;CB组术后发现7例下肢运动阻滞,明显高于LM组及US组(P<0.05)。结论超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中应用安全有效,可减少静脉全麻药用量,提高术中及术后镇痛效果,减少围术期不良反应发生率。 展开更多
关键词 超声检查 儿童 神经传导阻滞 包皮环切术
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构建需求导向的农村公共产品供给机制 被引量：5
9
作者 金晓伟 《农村经济》 北大核心 2007年第11期24-26,共3页
当前,农村公共产品供给中存在的主要矛盾是供给严重不足与供给过剩同时并存,这一结构性矛盾的存在有其深刻的制度根源。解决其供求失衡的关键在于构建基于需求导向的农村公共产品供给机制,以求最终达成农村公共产品的供求均衡,实现农村... 当前,农村公共产品供给中存在的主要矛盾是供给严重不足与供给过剩同时并存,这一结构性矛盾的存在有其深刻的制度根源。解决其供求失衡的关键在于构建基于需求导向的农村公共产品供给机制,以求最终达成农村公共产品的供求均衡,实现农村经济社会的可持续发展。 展开更多
关键词 农村公共产品 需求导向 供给机制
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右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜手术患者术后睡眠与认知功能的影响 被引量：5
10
作者 王和节 蒋毅 +1 位作者 诸光峰 金晓伟 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期225-229,共5页
目的探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者术后睡眠与认知功能的影响。方法将2019年2月1日至2021年2月28日在温州市中西医结合医院收治的100例胸腔镜手术患者按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组50例应... 目的探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对胸腔镜手术患者术后睡眠与认知功能的影响。方法将2019年2月1日至2021年2月28日在温州市中西医结合医院收治的100例胸腔镜手术患者按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组50例应用TPVB麻醉,观察组50例应用右美托咪定联合TPVB麻醉。观察2组的麻醉效果、生命体征、术后疼痛程度、睡眠质量、认知功能以及不良反应。结果观察组椎旁阻滞起效时间短于对照组,脊神经阻滞节段多于对照组(P<0.05);观察组术中平均动脉压与心率优于对照组(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论右美托咪定联合TPVB麻醉在胸腔镜手术中的应用效果较好,可稳定患者术中生命体征,减轻术后疼痛,对患者睡眠质量与认知功能的影响轻微,不良反应少。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 睡眠质量 术后认知并发症 生命体征 右美托咪啶 神经传导阻滞
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刑事附带民事公益诉讼中的惩罚性赔偿制度完善研究——从危害食品安全领域的576份裁判文书切入 被引量：5
11
作者 金晓伟 冷思伦 《中国人民公安大学学报（社会科学版）》 北大核心 2023年第2期47-60,共14页
刑事附带民事公益诉讼是当前公益诉讼实践中的主要类型,而惩罚性赔偿制度的架设不可避免地衍生了新的问题。从危害食品安全领域的576份裁判文书切入,研究发现了惩罚性赔偿制度在刑事附带民事公益诉讼中的总体情况、实践特点及其司法智... 刑事附带民事公益诉讼是当前公益诉讼实践中的主要类型,而惩罚性赔偿制度的架设不可避免地衍生了新的问题。从危害食品安全领域的576份裁判文书切入,研究发现了惩罚性赔偿制度在刑事附带民事公益诉讼中的总体情况、实践特点及其司法智慧。面对制度“叠床架屋”之后的理论争议和对抗、审查双重面向当中的实践分歧,刑事附带民事公益诉讼中的惩罚性赔偿制度张力亟待回应。从“弥合的可能”到“可能的共识”,这项具有中国特色的制度创新实践呼唤理性证成、明确制度走向,逐一针对惩罚性赔偿的提出、适用与程序展开规范设计,同时在惩罚性赔偿金的管理使用方面进行专门探索与功能拓展。 展开更多
关键词 刑事附带民事诉讼 公益诉讼 惩罚性赔偿 食品安全 裁判文书
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利多卡因联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术麻醉中的应用效果 被引量：9
12
作者 林小雷 金晓伟 周奇韬 《中国基层医药》 CAS 2017年第17期2591-2594,共4页
目的 探讨阴茎背神经阻滞应用在小儿包皮环切手术麻醉中的应用效果.方法 将130例行小儿包皮环切手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组采取吸入七氟烷复合静注氯胺酮进行手术,观察组采用七氟烷复合静注氯胺酮基... 目的 探讨阴茎背神经阻滞应用在小儿包皮环切手术麻醉中的应用效果.方法 将130例行小儿包皮环切手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组采取吸入七氟烷复合静注氯胺酮进行手术,观察组采用七氟烷复合静注氯胺酮基础上进行罗哌卡因阴茎背神经阻滞麻醉.记录两组麻醉效果.结果 观察组手术开始后10 min心律为（98.47±10.88）次/min,中心动脉压为（65.13±7.78）mmHg,对照组手术开始后10 min心律为（121.78±15.23）次/min,中心动脉压为（85.27±12.31）mmHg,两组差异均有统计学意义（t=10.040、11.150,均P＜0.05）.观察组应用氯胺酮总量为（41.38±11.28）mg,苏醒时间为（5.54±1.03）min,患儿疼痛评分为（2.11±1.13）分,疼痛烦躁发生率7.69％,对照组应用氯胺酮总量为（71.47±16.82）mg,苏醒时间为（13.67±2.57）min,患儿疼痛评分为（3.89±1.79）分,疼痛烦躁发生率26.15％,两组差异均有统计学意义（t=11.978、23.673、6.779、χ2=7.878,均P＜0.05）.结论 采用七氟烷联合静注氯胺酮结合罗哌卡因阴茎背神经阻滞麻醉应用在小儿包皮环切手术中麻醉效果稳定,安全可靠,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 包皮环切术 男性 神经传导阻滞 阴茎 儿童
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指纹识别在银行业的应用 被引量：4
13
作者 金晓伟 《计算机安全》 2005年第2期12-15,共4页
本文论述了指纹识别技术实现于银行业务系统中的必要性与可能性,并提出了基于银行业务应用系统的指纹识别验证的实现方案。
关键词 指纹识别技术 应用系统 实现方案 银行业务系统 必要性 可能性
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我国应急法律体系的冲突与弥合——以紧急状态的多重逻辑为切入点 被引量：8
14
作者 金晓伟 《河南社会科学》 CSSCI 北大核心 2021年第4期1-8,共8页
在疫情防控等重大突发事件应对情境中,社会状态的切换影响公权力与私权利(自由)之间的动态结构,关系到政府应急行为和应急措施的合法性判断。结合制度、实践和理论维度审视,紧急状态的多重逻辑是社会状态不确定性的根源,不利于公权力与... 在疫情防控等重大突发事件应对情境中,社会状态的切换影响公权力与私权利(自由)之间的动态结构,关系到政府应急行为和应急措施的合法性判断。结合制度、实践和理论维度审视,紧急状态的多重逻辑是社会状态不确定性的根源,不利于公权力与私权利(自由)的动态平衡,引发了我国应急法律体系内部的冲突。弥合冲突的基本立场是消解紧急状态的多重逻辑张力,统一全社会关于疫情防控等重大突发事件应对的法律共识,为不同社会状态下政府应急行为和应急措施提供明确的合法性判断情境。在具体思路上,除了持续发挥法律解释的调和作用,还应以疫情防控法律体系建设为契机,撬动紧急状态立法,构建完善的紧急状态法律制度,打通应急法律体系中的紧急状态规定。在立法设计层面,“分立”和“整合”两种路径具有相同的逻辑进路,但基于技术性和策略性考量,后者更符合立法精简、效率的要求,且有助于提升制度效能。 展开更多
关键词 疫情防控 应急法 紧急状态 突发事件应对 合法性
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云南省中药材发展现状与建议 被引量：7
15
作者 金晓伟 何湘 +3 位作者 刘加练 崔起 李根 陆琳 《农业工程技术》 2021年第13期11-18,共8页
|云南中药材产业经过30多年的发展,成为云南最具发展优势的绿色新兴产业,文章阐述了云南中药材产业概况与中药材设施发展现状,分析了存在的问题,并提出了意见建议。
关键词 新兴产业 意见建议 中药材产业 现状与建议 中药材发展 云南省 存在的问题
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胫骨骨折术中超声引导区域神经阻滞麻醉、腰硬联合麻醉的临床效果 被引量：7
16
作者 金晓伟 陈千煌 +1 位作者 蒋毅 许兵 《浙江创伤外科》 2020年第3期416-417,共2页
目的分析在胫骨骨折手术中采用超声引导的区域神经阻滞麻醉+腰硬联合麻醉的临床价值。方法抽取2017年6月至2019年6月本院80例胫骨骨折手术患者,并依据术中麻醉方案差异分组,对照组采取腰硬联合麻醉,观察组患者则改为应用超声引导的区域... 目的分析在胫骨骨折手术中采用超声引导的区域神经阻滞麻醉+腰硬联合麻醉的临床价值。方法抽取2017年6月至2019年6月本院80例胫骨骨折手术患者,并依据术中麻醉方案差异分组,对照组采取腰硬联合麻醉,观察组患者则改为应用超声引导的区域神经阻滞麻醉+腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果与安全性。结果观察组的麻醉完善时间、术后睁眼时间以及完全清醒时间均短于对照组,VAS疼痛度评分低于对照组,且P<0.05;两组麻醉前10分钟心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)对比中P>0.05;麻醉后10、20分钟观察组的HR低于对照组,SBP、DBP高于对照组,且P<0.05;两组术后的恶心呕吐、寒颤、呼吸抑制、躁动发生率对比中P>0.05。结论在胫骨骨折手术中通过运用超声引导区域神经阻滞麻醉+腰硬联合麻醉可取得更优的麻醉效果,且能够降低对患者的机体内环境影响,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 胫骨骨折 手术 区域神经阻滞麻醉 超声 腰硬联合麻醉
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老年椎体压缩性骨折术后认知功能障碍的危险因素分析 被引量：3
17
作者 周森 金晓伟 +1 位作者 张归帆 蒋毅 《中华全科医学》 2023年第8期1326-1328,1342,共4页
目的分析老年椎体压缩性骨折患者发生术后认知功能障碍(POCD)的影响因素,为临床制定预防策略提供参考。方法选择2018年1月-2022年12月温州市中西医结合医院进行手术治疗的167例骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者,收集患者临床资料,采用单... 目的分析老年椎体压缩性骨折患者发生术后认知功能障碍(POCD)的影响因素,为临床制定预防策略提供参考。方法选择2018年1月-2022年12月温州市中西医结合医院进行手术治疗的167例骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者,收集患者临床资料,采用单因素与多因素logistic回归分析研究老年椎体压缩性骨折患者术后认知功能障碍的危险因素。结果167例患者中39例发生术后认知功能障碍,发生率为23.35%。单因素分析显示,术后发生认知功能障碍与未发生认知功能障碍患者的年龄、饮酒史、术后是否感染、围手术期是否镇痛、术后是否有其他并发症、麻醉方式、手术时间、术中额叶平均脑氧饱和度、术前焦虑评分等比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.347,P=0.007)、术后镇痛(OR=2.286,P=0.043)、全身麻醉(OR=3.920,P=0.005)、手术时间≥120 min(OR=3.418,P<0.001)是患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素。结论年龄大、术后镇痛、麻醉方式为全身麻醉、手术时间较长是骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者发生术后认知功能障碍的危险因素,可有针对性地进行早期临床干预,防治老年患者术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 压缩性骨折 老年 椎体 骨科手术 术后认知功能障碍 危险因素
原文传递
微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效观察 被引量：6
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作者 冯浩 贾宏岭 金晓伟 《安徽医药》 CAS 2013年第11期1932-1934,共3页
目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月—2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例,其中微创经皮钢板内固定(M组)21例,切开复位钢板内固定(S组)25例,分别采用微... 目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月—2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例,其中微创经皮钢板内固定(M组)21例,切开复位钢板内固定(S组)25例,分别采用微创经皮钢板内固定(M组)与切开复位钢板内固定(S组)方法治疗,术后随访11个月至1年半。比较两组关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果与S组比较,M组平均住院时间和平均骨折愈合时间明显降低,S组平均住院时间17.5 d,平均骨折愈合时间15.5周,术后感染和局部皮肤坏死各1例,关节僵硬2例;M组平均住院时间14.8d、平均骨折愈合时间11.2周,无深部感染、关节僵硬、皮肤坏死及关节畸形等并发症发生。术后随访12个月,M组HSS评分为91.5分(78～95分),优16例,良3例,中2例,优良率90.5%;S组平均分79.8分(61～88分),优15例,良5例,中5例,优良率80%。比较两组平均住院时间、平均骨折愈合时间和HSS评分具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折能降低平均住院时间和骨折愈合时间,提高膝关节功能恢复,是治疗胫骨平台骨折的理想方法。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 微创 MIPPO技术
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警察使用武器的裁量难题及其化解——兼对行政过程“司法化”的反思 被引量：6
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作者 金晓伟 孟昭阳 《中国人民公安大学学报（社会科学版）》 北大核心 2016年第5期96-102,共7页
目前,围绕警察使用武器的既有研究结论呈现碎片化,一定程度上源于研究者不同的学科背景,造成了共识性理论和话语的缺失。梳理既有理论及其分析思路,警察使用武器研究大致可归结为规范研究与实证研究两条基本进路。两者功能各异,但存在... 目前,围绕警察使用武器的既有研究结论呈现碎片化,一定程度上源于研究者不同的学科背景,造成了共识性理论和话语的缺失。梳理既有理论及其分析思路,警察使用武器研究大致可归结为规范研究与实证研究两条基本进路。两者功能各异,但存在互补关系,共同勾勒出警察使用武器的核心问题——裁量。由于警察裁量空间的扩张与收缩,自由裁量与羁束裁量之间存在持续的张力。如何消解这一张力并正当化裁量过程成为化解裁量难题的切入点。鉴于大部分警察使用武器行为的独特性,其过程难以嵌入"类立法"的构造,而"情境化"的过程构造则提供了正当化的可能路径。 展开更多
关键词 警察 使用武器 裁量 正当化 行政过程 情境化
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农村公共产品供给的制度分析与创新思路 被引量：4
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作者 金晓伟 《当代经济》 2007年第07S期88-89,共2页
当前,我国农村公共产品存在供给失衡、供给效率低下等问题。这一问题的根本原因在于农村公共产品供给制度的不合理、不完善。解决农村公共产品供给制度不合理的根本途径在于进行制度的不断创新,从而形成适应农村日益增长的对公共产品需... 当前,我国农村公共产品存在供给失衡、供给效率低下等问题。这一问题的根本原因在于农村公共产品供给制度的不合理、不完善。解决农村公共产品供给制度不合理的根本途径在于进行制度的不断创新,从而形成适应农村日益增长的对公共产品需求的有效供给制度。 展开更多
关键词 农村公共产品供给 制度分析 制度创新
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