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腔镜联合食管癌根治术后合并肺部感染危险因素分析 被引量:20
1
作者 张波 陈保富 +8 位作者 金将 叶中瑞 马德华 叶敏华 王春国 孔敏 张健 朱成楚 叶加洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1349-1350,1358,共3页
目的分析研究胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术后合并肺部感染的危险因素,降低术后肺部感染率。方法以2007年7月-2012年5月行胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术治疗的153例食管癌患者为研究对象,将术后肺部感染的发生率与患者临床特征、外... 目的分析研究胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术后合并肺部感染的危险因素,降低术后肺部感染率。方法以2007年7月-2012年5月行胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术治疗的153例食管癌患者为研究对象,将术后肺部感染的发生率与患者临床特征、外科手术参数、术后并发症等进行相关性研究。结果 153例腔镜联合食管癌手术患者,术后发生肺部感染18例,感染率为11.8%;肺部感染率≥60岁高龄患者为16.5%,合并基础疾病者为24.4%,长期吸烟史者16.7%,术前接受放疗者为23.1%,手术持续时间≥4h者为17.1%,术中出血≥500ml患者为25.0%,纵隔食管床重建途径者为15.2%,术后出现喉返神经损伤者为36.4%,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄、合并基础疾病、吸烟史、术前放疗、手术时间、术中出血情况、上消化道重建途径、是否存在喉返神经损伤等是腔镜联合食管癌微创根治术后肺部感染危险因素,了解并重视这些因素,发挥腔镜技术优势,食管癌术后肺部感染率将能得到明显降低。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 肺部感染
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焊剂带约束超窄间隙焊接母材熔化及熔池形成 被引量:15
2
作者 朱亮 金将 +1 位作者 苗红丽 李渊博 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第9期9-12,共4页
为认识超窄间隙焊接母材熔化特性及熔池形成机制,在放置焊剂带的I形坡口中进行熔化极电弧焊接试验,采用一种快速中断电弧的方法,保留焊接过程中焊剂带、坡口底部和侧壁的熔化形态.结果表明,电弧区焊剂带热收缩效应和固壁约束作用能有效... 为认识超窄间隙焊接母材熔化特性及熔池形成机制,在放置焊剂带的I形坡口中进行熔化极电弧焊接试验,采用一种快速中断电弧的方法,保留焊接过程中焊剂带、坡口底部和侧壁的熔化形态.结果表明,电弧区焊剂带热收缩效应和固壁约束作用能有效约束坡口中电弧作用范围.当选择合适的侧壁根部焊剂带裸露高度时,电弧加热区域控制在坡口底部和侧壁根部,熔滴过渡的冲击作用及电弧力集中在熔池前端,使熔融金属产生有利于排出熔池中气体和熔渣的流动,形成无缺陷焊缝.当侧壁根部焊剂带裸露高度大于一定值时,电弧所受约束减小,加热区域扩展到较大范围的坡口侧壁上,熔滴过渡分散在坡口底部和侧壁,熔融金属难以形成贯穿熔池的流动,焊缝存在较多孔洞. 展开更多
关键词 超窄间隙焊接 焊剂带约束电弧 母材熔化 熔池
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早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗临床价值分析 被引量:15
3
作者 王春国 金将 《浙江创伤外科》 2016年第3期563-564,共2页
目的:探讨早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸切除术治疗临床效果。方法回顾性本院2013年1月~2015年6月60例早期老年非小细胞肺癌患者临床病历资料及治疗情况,其中30例患者行传统开胸肺叶切除术为对照组;... 目的:探讨早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸切除术治疗临床效果。方法回顾性本院2013年1月~2015年6月60例早期老年非小细胞肺癌患者临床病历资料及治疗情况,其中30例患者行传统开胸肺叶切除术为对照组;另30例行电视胸腔镜肺叶切除术为观察组。统计两组围手术期及术后相关指标变化。结果围手术期间,两组患者均顺利完成手术且无死亡病例,观察组切口长度、术后杜冷丁用量、术后胸引流量〉100ml时间及术后住院时间均明显短于对照组,P〈0.05;两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间、住院总费用与对照组比较,P〉0.05。术前两组患者各实验室指标(GLU、WBC及PA)比较,P〉0.05;术后两组患者各项实验室指标均较术前显著增加或下降,然观察组变化程度较对照组低,P〈0.05。结论应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者效果显著且安全。 展开更多
关键词 早期 老年 非小细胞肺癌 电视胸腔镜肺叶切除术
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焊剂带控制超窄间隙坡口内电弧加热区域的机制 被引量:10
4
作者 朱亮 黄斌维 +2 位作者 郑韶先 金将 苗红丽 《焊接》 北大核心 2008年第5期19-22,共4页
在超窄间隙焊接中,焊剂带约束电弧可解决间隙侧壁尤其是间隙根部的熔合问题。采用不同厚度的焊剂带在宽度为5mm的Ⅰ型坡口中进行超窄间隙焊接,发现送带速度增大,电弧对侧壁的加热高度逐渐减小,而对坡口根部的加热趋势逐渐增大。在合适... 在超窄间隙焊接中,焊剂带约束电弧可解决间隙侧壁尤其是间隙根部的熔合问题。采用不同厚度的焊剂带在宽度为5mm的Ⅰ型坡口中进行超窄间隙焊接,发现送带速度增大,电弧对侧壁的加热高度逐渐减小,而对坡口根部的加热趋势逐渐增大。在合适的送带速度范围内,能够保证间隙侧壁和底部的均匀熔合,且与焊丝填充量合理匹配可得到成形良好的焊道。提高焊接电压,对应形成良好焊道所匹配的送带速度增大;使用较厚的焊剂带时,所匹配的送带速度减小。 展开更多
关键词 超窄间隙焊接 焊剂带 约束电弧
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超窄间隙焊剂带约束电弧电压及电流波形特征 被引量:11
5
作者 朱亮 苗红丽 +1 位作者 金将 李渊博 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第8期85-88,共4页
为认清焊剂带约束电弧在超窄间隙中的作用,在放置焊剂带的I形坡口中进行熔化极电弧焊接试验.试验发现,坡口侧壁根部焊剂带裸露高度,控制着坡口侧壁的熔化高度;当裸露高度很小时,电弧的作用范围主要集中在坡口的底部,短路结束燃弧开始时... 为认清焊剂带约束电弧在超窄间隙中的作用,在放置焊剂带的I形坡口中进行熔化极电弧焊接试验.试验发现,坡口侧壁根部焊剂带裸露高度,控制着坡口侧壁的熔化高度;当裸露高度很小时,电弧的作用范围主要集中在坡口的底部,短路结束燃弧开始时弧长较长,在电压波形上表现为初始燃弧电压高,随后快速降低;电流波形反映出较高的短路电流峰值.结果表明,随裸露高度的增加,电弧作用范围从坡口底部向侧壁扩张,电弧长度缩短,瞬时燃弧电压降低,燃弧后电压下降速度变慢,甚至不再下降;同时反映出短路频率提高,短路电流峰值减小,瞬时短路出现几率增加. 展开更多
关键词 超窄间隙 焊剂带约束电弧 电弧电压波形
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前纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗 被引量:9
6
作者 金将 朱成楚 +4 位作者 陈保富 叶中瑞 叶敏华 马德华 叶加洪 《现代实用医学》 2009年第9期956-957,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例(良性28例,恶性1例),心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成... 目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例(良性28例,恶性1例),心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成肿物切除,2例因瘤体较大,附加5~8cm小切口完成手术。随访5~24个月无复发病例。4例术前合并重症肌无力(MG)的胸腺瘤患者术后短期内继续服用溴吡啶斯的明(剂量较术前减少)。1例有外侵的胸腺瘤(病理分型B型),术后1个月接受局部放疗,随访10~13个月无复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统的开胸手术具有明显优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 电视胸腔镜手术
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30例创伤性血气胸患者电视胸腔镜手术治疗的疗效及预后分析 被引量:8
7
作者 王春国 王霞 金将 《浙江创伤外科》 2016年第2期298-300,共3页
目的研究电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的临床效果及预后。方法选取2009年1月至2015年12月的60例创伤性血气胸患者进行研究。根据患者手术方式的不同,分为VATS组(n=30)和传统开胸组(n=30),对比两组患者在手术期间的各项... 目的研究电视胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸的临床效果及预后。方法选取2009年1月至2015年12月的60例创伤性血气胸患者进行研究。根据患者手术方式的不同,分为VATS组(n=30)和传统开胸组(n=30),对比两组患者在手术期间的各项临床指标(切口长度、手术时间、术中出血量、输血量)及术后各项指标水平(胸腔引流管放置时间、胸腔引流量、哌替啶用量、住院时间),观察两组患者在术后第1、3、5、7天的CRP变化情况及并发症发生情况。结果两组患者在切口长度、手术时间、术中出血量以及输血量上存在较大差异;在胸腔引流管放置时间、胸腔引流量、哌替啶用量及住院时间上,两组之间差异显著(P〈0.05)。术后第1天,两组患者的CRP水平达到峰值,均明显高于正常值(0~10mg/L),随后逐渐下降。而在术后第1、3、5、7天,VATS组的CRP水平均明显低于传统开胸组,差异显著(P〈0.05)。并发症发生上,VATS组的并发率为10.00%,与传统开胸组(33.33%)比较存在显著差异(P〈0.05)。结论 VATS在治疗创伤性血气胸上效果显著,与开胸手术相比,对患者造成创伤更小,其手术时间及住院时间明显缩短,有利于患者预后恢复,可以作为治疗创伤性血气胸的首选方法在临床上积极推广。 展开更多
关键词 胸部创伤 血气胸 电视胸腔镜 开胸手术
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支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤 被引量:7
8
作者 金将 冯春国 +2 位作者 王晓健 程宝春 罗靖 《中华全科医学》 2013年第6期846-847,887,共3页
目的探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤的疗效、安全性及并发症防治。方法回顾性分析采用颅内支架治疗的27例颅内复杂动脉瘤患者,其中颈内动脉海绵窦段13例,颈内动脉床突上段9例,椎基底动脉系5例(椎动脉2个,小脑上动脉1个,基底动脉顶端2... 目的探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤的疗效、安全性及并发症防治。方法回顾性分析采用颅内支架治疗的27例颅内复杂动脉瘤患者,其中颈内动脉海绵窦段13例,颈内动脉床突上段9例,椎基底动脉系5例(椎动脉2个,小脑上动脉1个,基底动脉顶端2个)。18例先行支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈。9例先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞。结果共28枚支架均成功释放,动脉瘤腔完全栓塞19例,填塞90%以上4例,填塞80%以下3例;术中动脉瘤破裂1例;术后脑梗塞2例,1个月后恢复;偏瘫1例;死亡1例。术后平均随访时间3~12个月,均无再出血及血栓栓塞症状发生,动脉瘤复发1例。结论采用支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤是行之有效的方法,拓宽了血管内治疗对动脉瘤的解剖要求。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 复杂 支架 栓塞
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电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤 被引量:6
9
作者 叶中瑞 朱成楚 +4 位作者 叶加洪 叶敏华 金将 吴春雷 王征 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期104-104,106,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾分析2002年2月~2007年4月10例食管平滑肌瘤应用电视胸腔镜手术治疗的临床资料。结果10例中1例因胸腔镜下无法定位中转开胸,1例术中食管粘膜穿孔予以修补,其余经过... 目的探讨电视胸腔镜手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾分析2002年2月~2007年4月10例食管平滑肌瘤应用电视胸腔镜手术治疗的临床资料。结果10例中1例因胸腔镜下无法定位中转开胸,1例术中食管粘膜穿孔予以修补,其余经过顺利,术后恢复较好,无手术死亡。结论电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤符合小手术、小切口的要求,为首选治疗方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 食管平滑肌瘤 微创
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粒子群自进化算法求解物流装箱问题
10
作者 赵崟 王小平 +2 位作者 臧铁钢 金将 姜世阔 《物流技术》 2024年第3期52-69,共18页
为了解决当今物流行业中装载货物类型为强异构的情况,提高装载填充率和效率,提出了一种求解三维装箱问题的元启发式算法——粒子群自进化算法。算法包含两部分:极限点构造启发式算法和粒子群自进化规则。极限点构造启发式算法引入了极... 为了解决当今物流行业中装载货物类型为强异构的情况,提高装载填充率和效率,提出了一种求解三维装箱问题的元启发式算法——粒子群自进化算法。算法包含两部分:极限点构造启发式算法和粒子群自进化规则。极限点构造启发式算法引入了极限点的概念,利用新的极值点思想推导出了三维装箱问题的启发式算法。粒子群自进化规则提出了在货物装载序列中表示粒子的方法,推导了粒子间交叉、变异算子,在极限点构造启发式算法的基础上不断迭代进化完成货物的装载。通过不同结果的比对,证明该算法显著提高了物流装载的空间利用率,强异构货物的平均装载率达到了85%,验证了算法在强异构货物下的有效性与优越性,并给出了货物装载的三维模型。由于实际测试集的缺少,分别为机腹仓装载类和集装板类模型提出了实例生成器,通过生成器的测试集验证了算法在实际应用中的紧凑性、实用性和快捷性。 展开更多
关键词 三维装箱问题 强异构装载 物流运输 极点法 粒子群算法 启发式算法
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机器人在机场中的应用及其技术研究
11
作者 金将 王小平 姜世阔 《机器人技术与应用》 2024年第4期20-27,共8页
为了解国内外机场机器人的研究现状与发展趋势,对近年来的相关文献进行了梳理和分析。首先,分析了机场中不同类型机器人的应用情况。其次,总结了机器人导航方式、路径规划和任务调度等关键技术的研究现状。最后,通过对全文内容的剖析,... 为了解国内外机场机器人的研究现状与发展趋势,对近年来的相关文献进行了梳理和分析。首先,分析了机场中不同类型机器人的应用情况。其次,总结了机器人导航方式、路径规划和任务调度等关键技术的研究现状。最后,通过对全文内容的剖析,揭示了机场机器人研究的趋势,为该领域的研究提供一定的参考。 展开更多
关键词 机场机器人 多传感器融合 导航定位 路径规划 任务调度 充电续航 人机交互 多机器人协同
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胸腔镜辅助肺叶切除术 被引量:3
12
作者 叶中瑞 叶加洪 +4 位作者 马德华 金将 叶敏华 陈保富 朱成楚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期667-668,共2页
关键词 肺叶切除术 胸腔镜辅助 电视胸腔镜手术 SURGERY 微创外科技术 手术技巧 手术器械 临床应用
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基于点云曲面的定角度自动铺丝路径规划 被引量:1
13
作者 姜世阔 王小平 +1 位作者 汪凯 金将 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第21期2629-2636,2645,共9页
研究了点云曲面自动铺丝路径规划,提出了使用移动最小二乘投影法投影初始路径的直接投影法。对点云切片法加以改进,提出了点云投影切片法。利用三次B样条插值算法拟合投影点生成初始路径,并提出弦长细分投影的等距偏移算法。针对偏移路... 研究了点云曲面自动铺丝路径规划,提出了使用移动最小二乘投影法投影初始路径的直接投影法。对点云切片法加以改进,提出了点云投影切片法。利用三次B样条插值算法拟合投影点生成初始路径,并提出弦长细分投影的等距偏移算法。针对偏移路径无法到达曲面边界的问题,提出基于路径样条线末端延伸的边界处理方法。最后通过CATIA的逆向工程模块实现了算法的可视化,建立了三维建模软件与路径规划算法的系统关系。 展开更多
关键词 点云曲面 自动铺丝 移动最小二乘投影 点云投影切片 弦长细分投影法
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人文护理在整形外科手术患者中的应用研究
14
作者 王娟 高照 +2 位作者 王维玲 金将 刘福军 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第7期10-12,共3页
探究人文关怀护理干预方案的内容,并观察该干预方法在整形外科手术患者中的应用效果。方法:研究纳入了2021年9月至2022年3月我院整形外科所收治的手术治疗的患者74例为调查对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用临床上... 探究人文关怀护理干预方案的内容,并观察该干预方法在整形外科手术患者中的应用效果。方法:研究纳入了2021年9月至2022年3月我院整形外科所收治的手术治疗的患者74例为调查对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用临床上常规的整形治疗手术及护理干预方法,观察组在对照组护理干预的基础上,实施人文关怀护理服务,比较两组患者在干预后焦虑程度及患者对护理服务的满意度。结果:观察组患者在干预后焦虑程度比对照组减轻,对整形外科优质护理服务的满意度更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀是整体护理的核心内涵,对整形外科手术患者实施人文关怀服务,能整体提高优质护理服务的效果,减轻患者在围手术期焦虑、紧张的情绪,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步的推广和深入。 展开更多
关键词 人文护理 整形外科 满意度 焦虑
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颈部食管穿孔并发纵隔感染诊治分析 被引量:1
15
作者 吴春雷 陈保富 +6 位作者 马德华 何必立 叶中瑞 王春国 金将 胡权腾 朱成楚 《浙江实用医学》 2018年第4期269-270,共2页
目的探讨颈部食管穿孔并发纵隔感染的临床治疗方法 ,总结相关经验。方法 13例颈部食管穿孔患者均急诊行颈部脓肿切开引流术,其中3例行带蒂胸锁乳突肌食管穿孔覆盖缝合。术后禁食,经鼻空肠营养管鼻饲肠内营养+静脉肠外营养支持,并充分引... 目的探讨颈部食管穿孔并发纵隔感染的临床治疗方法 ,总结相关经验。方法 13例颈部食管穿孔患者均急诊行颈部脓肿切开引流术,其中3例行带蒂胸锁乳突肌食管穿孔覆盖缝合。术后禁食,经鼻空肠营养管鼻饲肠内营养+静脉肠外营养支持,并充分引流,应用敏感抗生素抗感染。结果 13例均治愈,其中1例伴感染性休克者,因术后感染症状无明显缓解,行2次颈部脓肿切开引流后缓解。全部病例随访至术后6个月,均无食管狭窄、食管瘘,且颈部脓肿无复发。结论颈部食管穿孔并发纵隔感染应尽早诊断,并及时对颈部脓肿进行切开引流。对合并感染性休克者,手术以简单的颈部切开引流为主,可及时控制感染,稳定病情。 展开更多
关键词 颈部食管穿孔 纵隔感染 肌瓣覆盖缝合
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眼科护理干预在糖尿病视网膜病变中的应用探讨
16
作者 王维玲 金将 +1 位作者 王娟 高照 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第7期121-123,共3页
探究眼科最佳专科的干预方法,并比较该干预对改善糖尿病患者临床治疗效果和结局的影响。方法:以我院2021年6月至2022年5月所收治的糖尿病视网膜病变的患者76例为调查对象,对照组(n38))对照组按照眼科常规视网膜手术的围手术期护理路径... 探究眼科最佳专科的干预方法,并比较该干预对改善糖尿病患者临床治疗效果和结局的影响。方法:以我院2021年6月至2022年5月所收治的糖尿病视网膜病变的患者76例为调查对象,对照组(n38))对照组按照眼科常规视网膜手术的围手术期护理路径进行干预,观察组(n38)在对照组上述方法的基础上,实施眼眼科的专科干预,比较两组干预后空腹血糖、糖化血红蛋白、遵医行为依从性。结果:实施上述干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白的值比对照组稳定,差异有统计学意义(P0.05),观察组的遵医行为依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病视网膜病变的患者给予眼科专科护理干预方法,能明显改善患者的遵医行为依从性,有效控制患者糖化血红蛋白及空腹血糖值,稳定患者血糖水平,对提高患者生活质量,促进患者康复,具有重要的实践价值。 展开更多
关键词 眼科护理 糖尿病视网膜病变 血糖 遵医行为
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胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼联合持续热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察 被引量:1
17
作者 金将 陈保富 +5 位作者 叶敏华 叶中瑞 林玉莲 贾利民 王春国 张波 《现代实用医学》 2012年第7期782-783,共2页
目的探讨胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼联合持续热灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(28例)与对照组(24例)。对照组经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后行胸腔内化疗;治疗组应用胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼... 目的探讨胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼联合持续热灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(28例)与对照组(24例)。对照组经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后行胸腔内化疗;治疗组应用胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼壁层胸膜联合持续热灌注治疗。观察比较两组疗效。结果治疗组置管时间及住院天数均短于对照组(均<0.05),两组总有效率差异有统计学意义(<0.05)。结论胸腔镜下胸腔内氩气刀烧灼加持续热灌注治疗恶性胸腔积液是有效的,并具有热启动快、作用均匀、疗效确切、微创、快速诊断及并发症小的优点。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 恶性胸腔积液 持续热灌注 氩气刀
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胸腔镜辅助下心脏微创手术28例分析 被引量:3
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作者 王春国 张健 +3 位作者 金将 叶敏华 马德华 陈保富 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第1期64-66,共3页
目的:分析28例胸腔镜辅助下心脏微创手术的经验,探讨经胸腔镜体外循环心脏手术的疗效与安全性。方法:收集2011年11月至2015年6月于我院行经胸腔镜体外循环心脏手术患者28例,包括二尖瓣置换术22例,二尖瓣成形术2例,房间隔缺损2例,左房黏... 目的:分析28例胸腔镜辅助下心脏微创手术的经验,探讨经胸腔镜体外循环心脏手术的疗效与安全性。方法:收集2011年11月至2015年6月于我院行经胸腔镜体外循环心脏手术患者28例,包括二尖瓣置换术22例,二尖瓣成形术2例,房间隔缺损2例,左房黏液瘤取出术1例及三尖瓣成形术1例;使用30°胸腔镜及配套手术器械,股动脉插供血管,股静脉插引流管行体外循环,于胸腔镜辅助下行心脏手术。结果:手术全部成功,术中无转开胸;其中体外循环时间68~120 min,平均(94.6±20.58)min;升主动脉阻断时间40~87 min,平均(63.8±15)min;出血量200~500 m L,平均(350±119.52)m L;术后24 h引流量20~350 m L,术后住院时间7~29 d,平均(13.1±7.45)d。术后出现并发症3例,包括术后左室流出道梗阻(SAM现象)1例,肺部感染1例,窦性心动过缓1例。结论:胸腔镜辅助下心脏微创手术是安全可行的,而且在二次心脏手术方面,可以避免再次开胸及粘连情况。 展开更多
关键词 胸腔镜 心脏外科手术 心肺转流术
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胸腔镜治疗胸部开放性锐器损伤的疗效观察
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作者 金将 陈保富 +3 位作者 叶中瑞 叶敏华 马德华 张波 《现代实用医学》 2012年第11期1228-1230,共3页
目的评价电视胸腔镜(VATS)手术治疗开放性锐器损伤的疗效。方法对152例胸部开放性锐器损伤采用VATS治疗,观察其疗效。结果全组无一例手术死亡。手术时间30~120 min,平均60 min;术后引流量80~160 ml,平均113 ml;术后置管时间2~5 d,平... 目的评价电视胸腔镜(VATS)手术治疗开放性锐器损伤的疗效。方法对152例胸部开放性锐器损伤采用VATS治疗,观察其疗效。结果全组无一例手术死亡。手术时间30~120 min,平均60 min;术后引流量80~160 ml,平均113 ml;术后置管时间2~5 d,平均3 d;住院时间4~8 d,平均5.5 d。全组患者均治愈,无严重并发症及病死。结论 VATS手术治疗急性胸部锐器创伤,具有微创、恢复快及并发症少的优点,VATS可在临床推广使用。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸部 锐器损伤
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限制性输血与非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿病情预后的影响 被引量:12
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作者 王宝宏 吴玉梅 +2 位作者 王克煊 金将 张霞 《中国医师杂志》 CAS 2013年第12期1666-1669,共4页
目的观察限制性输血与非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿病情预后的影响,为早产儿贫血合理输血提供一定的临床依据。方法,对86例贫血的极低出生体重早产儿诊治的临床资料进行回顾性分析,按其首次输血前的具体病情及输血的红细胞... 目的观察限制性输血与非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿病情预后的影响,为早产儿贫血合理输血提供一定的临床依据。方法,对86例贫血的极低出生体重早产儿诊治的临床资料进行回顾性分析,按其首次输血前的具体病情及输血的红细胞压积(Hot)数值分为限制性输血组(44例)和非限制性输血组(42例)。记录患儿输血情况:每次输血前血Hot、每次输血量、总的输血量、输血次数。比较两组患儿治疗恢复及并发症发生情况。结果限制性输血组每人总输血量明显高于非限制性输血组(t=19.82,P〈0.01),每人输血次数明显多于非限制性输血组(t=3.52,P〈0.01);限制性输血组患儿在吸氧时间、无创持续气道正压通气(NCPAP)时间上明显高于非限制性输血组(t=5.53,2.95,P〈0.01),机械通气使用时间长于非限制性输血组(t=2.42,P〈0.05);限制性输血组颅内出血例数、院内感染发生例数高于非限制性输血组(χ2=4.36,4.95,P〈0.05)。结论采用非限制性输血策略能及时纠正贫血,既能缩短患儿呼吸机辅助通气时间及吸氧时间,又可降低院内感染及颅内出血等并发症,有利于病情好转与康复。输血时要权衡利弊,结合患儿病情进行科学合理用血。 展开更多
关键词 输血 贫血 婴儿 极低出生体重 婴儿 早产 预后
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