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降钙素原和危重症评分在腹腔感染脓毒症病原学诊断及预后评估中的价值 被引量：22
1
作者 闫圣涛 练睿 +3 位作者 孙力超 金子鸿 赵聪玲 张国强 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期792-797,共6页
目的比较多种危重症评分(CIS)及生物标志物降钙素原(PCT)对腹腔感染(IAI)导致血流感染(BSI)脓毒症患者早期和晚期预后的评估价值以及PCT在病原学诊断中的价值。方法收集2014年1月至2019年12月就诊于中日友好医院急诊科最终诊断为IAI且就... 目的比较多种危重症评分(CIS)及生物标志物降钙素原(PCT)对腹腔感染(IAI)导致血流感染(BSI)脓毒症患者早期和晚期预后的评估价值以及PCT在病原学诊断中的价值。方法收集2014年1月至2019年12月就诊于中日友好医院急诊科最终诊断为IAI且就诊24 h内至少有1次血培养阳性的脓毒症患者的临床资料。根据患者就诊当天首次实验室检查结果计算序贯器官衰竭评分(SOFA)、急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)、Logistic器官功能障碍评分系统(LODS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。比较不同革兰染色菌感染者之间以及不同28 d或60 d预后患者之间各指标的差异;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT对单一细菌IAI导致BSI脓毒症病原学鉴别诊断的价值,以及各种CIS和PCT对IAI导致BSI脓毒症患者28 d和60 d死亡的预测价值。结果共纳入单一细菌IAI导致BSI脓毒症患者221例,28 d病死率为19.9%(44/221),60 d病死率为25.8%(57/221);革兰阳性菌(G+菌)感染患者的病死率明显高于革兰阴性菌(G-菌)感染患者(28 d:34.6%比11.4%,60 d:42.0%比16.4%,均P<0.01)。与G+菌感染患者比较,G-菌感染患者PCT水平明显升高〔µg/L:4.31(0.71,25.71)比1.29(0.32,10.83),P<0.05〕。无论是28 d还是60 d,死亡组患者CIS及生物标志物PCT均明显高于存活组〔28 d死亡组比存活组:SOFA评分(分)为6.0(4.0,10.0)比3.0(2.0,5.0),MEDS评分(分)为11(9,14)比6(6,9),LODS评分(分)为4.0(2.0,6.0)比1.0(0,2.0),APACHEⅡ评分(分)为17.0(15.0,24.0)比12.0(8.0,15.0),PCT(μg/L)为3.48(1.01,26.70)比2.45(0.32,15.65);60 d死亡组比存活组:SOFA评分(分)为6.0(4.0,10.0)比3.0(2.0,5.0),MEDS评分(分)为9(6,14)比6(6,9),LODS评分(分)为4.0(1.0,5.0)比1.0(0,2.0),APACHEⅡ评分(分)为16.5(12.0,20.0)比12.0(8.0,15.0),PCT(μg/L)为2.67(0.98,17.73)比2.22(0.31,16.75);均P<0.05〕。ROC曲线分析显示:①PCT对单一细菌IAI导致BSI脓毒症患者病原学鉴别诊断的ROC曲线下面� 展开更多
关键词 危重症评分 腹腔感染 降钙素原 血流感染 预后 脓毒症3.0
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随机谱和程序谱及均方根载荷加载的裂纹扩展寿命研究
2
作者 李康先 俞仁基 +1 位作者 金子鸿 梁开佐 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1990年第5期178-185,共8页
本文研究了随机谱加载、程序谱加载和均方根载荷加载的实验和疲劳裂纹扩展寿命估算.从实验和理论计算结果表明:对飞机谱载荷,程序谱加载,均方根载荷加载的疲劳裂纹扩展寿命皆比随机谱加载的寿命长.如果将程序谱的周期长度(一个程序周期... 本文研究了随机谱加载、程序谱加载和均方根载荷加载的实验和疲劳裂纹扩展寿命估算.从实验和理论计算结果表明:对飞机谱载荷,程序谱加载,均方根载荷加载的疲劳裂纹扩展寿命皆比随机谱加载的寿命长.如果将程序谱的周期长度(一个程序周期的循环数)减50%,则所得的裂纹扩展寿命趋近于随机谱加载的寿命. 展开更多
关键词 疲劳裂纹 载荷 裂纹扩展寿命
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高脂血症性急性胰腺炎的研究进展 被引量：7
3
作者 金子鸿 张国强 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第2期110-112,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰腺自身组织消化所致的胰腺水肿、出血以及坏死等炎性损伤,伴或不伴其它器官功能损害的疾病。AP是一种潜在威胁生命的胰腺急性炎症性疾病,发病率高,重症病死率可高达30%以上[1],因... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰腺自身组织消化所致的胰腺水肿、出血以及坏死等炎性损伤,伴或不伴其它器官功能损害的疾病。AP是一种潜在威胁生命的胰腺急性炎症性疾病,发病率高,重症病死率可高达30%以上[1],因此尽早确定其病因对于这一潜在致命疾病的治疗至关重要。AP最常见的病因是胆石病和酒精,随着人们生活水平提高、生活方式以及饮食习惯的改变,高脂血症引起的AP发病率越来越高。高脂血症急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)是指由严重的高甘油三酯(high triglyceride,HTG)血症引起的急性胰腺炎,所以又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 器官功能损害 高甘油三酯血症 胰腺水肿 饮食习惯 胆石病 炎性损伤
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