高血压脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平变化及其与预后关系的研究 被引量：10

1

作者 刘晓峰 金卫篷 张建宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2806-2809,共4页

目的探讨高血压脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平变化规律及其与预后之间的关系。方法选择2011年9月—2012年12月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的自发性基底核脑出血破入脑室患者42例,分别于发病后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d和1... 目的探讨高血压脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平变化规律及其与预后之间的关系。方法选择2011年9月—2012年12月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的自发性基底核脑出血破入脑室患者42例,分别于发病后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d和14 d的早晨7:00空腹采取肘静脉血测定血清皮质醇水平,依据发病首日患者血清皮质醇水平,将患者分为3组:下降组6例,正常组15例,上升组21例。观察患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Graeb评分、出血量、肺感染发生率、住院时间和出院3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 3组不同时间点皮质醇水平比较,差异有统计学意义(F组间=584.40,F时间=10.24,F交互=6.78,P<0.000 1);其中各时间点下降组与正常组,下降组与升高组,正常组与升高组(除14 d外)两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组入院时GCS评分、Graeb评分、出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中下降组患者入院时GCS评分低于正常组和升高组,Graeb评分和出血量高于正常组和升高组(P<0.05);正常组患者入院时GCS评分高于升高组,Graeb评分和出血量低于升高组(P<0.05)。3组肺感染发生率、住院时间、出院3个月GOS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中下降组患者较正常组和升高组肺感染发生率升高,住院时间延长,GOS评分降低(P<0.05)。结论高血压脑出血破入脑室患者血清皮质醇变化趋势与病情相关,皮质醇下降者预后较差。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 皮质醇 预后 格拉斯哥昏迷量表

下载PDF 职称材料

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能对颅脑创伤患者预后的影响 被引量：9

2

作者 金卫篷 丁宛海 +2 位作者 周源 王东 尉辉杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1162-1164,共3页

目的 观察下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）轴功能障碍对颅脑创伤患者预后的影响.方法 140例创伤性脑损伤（TBI）患者（轻型26例、中型34例、重型64例、特重型16例）,TBI后第3天8：00采集2ml静脉血,于TBI后第3天24：00口服地塞米松0.75 mg,... 目的 观察下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）轴功能障碍对颅脑创伤患者预后的影响.方法 140例创伤性脑损伤（TBI）患者（轻型26例、中型34例、重型64例、特重型16例）,TBI后第3天8：00采集2ml静脉血,于TBI后第3天24：00口服地塞米松0.75 mg,TBI后第4天的8：00再次采集2 ml静脉血,检测血清皮质醇.记录患者肺感染发生率、住院天数、格拉斯哥预后评分（GOS）.结果HPA轴功能障碍发生率分别为轻型组11.6％ （3/26）,中型组35.3％（12/34）,重型组64.1％（41/64）,特重型组81.3％ （13/16）,4组之间的差异有统计学意义（x^2=27.432,P＜0.01）.HPA轴功能障碍组的肺感染发生率明显高于HPA轴功能良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）.HPA轴功能良好组GOS评分均值高于HPA轴功能障碍组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 HPA轴功能与TBI患者预后相关. 展开更多

关键词 下丘脑-垂体-肾上腺轴 颅脑创伤 预后

原文传递

立体脑电图引导下射频热凝术在局灶性癫痫患者中的应用价值 被引量：7

3

作者 王乐 金卫篷 +4 位作者 王世民 李清云 秦洁 张艳 尹绍雅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1142-1148,共7页

目的:探讨立体脑电图(SEEG)引导下射频热凝术(RFTC)在局灶性癫痫患者中的应用价值。方法:选择天津市环湖医院功能神经外科自2019年4月至2020年12月在SEEG引导下RFTC治疗的18例局灶性癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料,通过门诊复诊或... 目的:探讨立体脑电图(SEEG)引导下射频热凝术(RFTC)在局灶性癫痫患者中的应用价值。方法:选择天津市环湖医院功能神经外科自2019年4月至2020年12月在SEEG引导下RFTC治疗的18例局灶性癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料,通过门诊复诊或电话进行随访,采用Engel分级评估患者的疗效。结果:(1)18例患者分别植入电极4~11根,平均(6.56±2.15)根;其中单侧植入6例,双侧植入12例,均准确植入预期靶点。SEEG监测显示额叶癫痫7例,颞叶癫痫8例,额颞交界区癫痫2例,颞枕交界区癫痫1例。(2)18例患者分别热凝电极2~9根,平均(3.43±1.47)根;热凝触点数9~42个,平均(17.38±9.20)个。热凝过程中诱发癫痫发作1例,热凝后发生暂时性精神症状1例,伴颅内压增高症状的脑区弥漫性水肿1例,无症状区域性脑水肿1例。并发症的总体发生率为22.2%(4/18),无永久性神经功能损害发生。(3)11例患者在RFTC治疗后癫痫复发,其中在热凝后1个月内复发3例,在热凝后1~3个月内复发3例,在热凝后3~6个月内复发3例,在热凝后6~12个月内复发2例,复发患者的发作持续时间和频率均较RFTC前明显降低。7例患者在RFTC后进一步接受开颅致痫灶切除术。患者随访5~24个月,末次随访时疗效:Engel分级Ⅰ级12例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例,无Ⅳ级患者。结论:SEEG引导下RFTC治疗可使局灶性癫痫患者获得不同时限的癫痫发作完全缓解期,部分患者可达到癫痫发作的长期缓解。对SEEG引导下RFTC治疗后癫痫复发者,进一步行开颅致痫灶切除术仍可获良好疗效。 展开更多

关键词 局灶性癫痫 立体脑电图 射频热凝术 微创手术

原文传递

阿托伐他汀对脑外伤小鼠血脑屏障的影响 被引量：6

4

作者 金卫篷 周源 +1 位作者 王东 尉辉杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1361-1364,共4页

目的 观察阿托伐他汀对脑外伤后小鼠血脑屏障的影响,探讨阿托伐他汀在脑外伤治疗中的作用.方法 将120只C57/BL6小鼠随机分为假手术组、生理盐水组和阿托伐他汀组,各40只.生理盐水组和阿托伐他汀组采用液压打击法制作脑外伤模型.假手术... 目的 观察阿托伐他汀对脑外伤后小鼠血脑屏障的影响,探讨阿托伐他汀在脑外伤治疗中的作用.方法 将120只C57/BL6小鼠随机分为假手术组、生理盐水组和阿托伐他汀组,各40只.生理盐水组和阿托伐他汀组采用液压打击法制作脑外伤模型.假手术组不进行液压打击.阿托伐他汀组打击后1h予阿托伐他汀（每天1 mg/kg）灌胃,连续14 d.生理盐水组予等量生理盐水灌胃.造模后第1、3、7、14天对各组小鼠神经功能进行改良神经功能缺损评分（mNSS）;第1、3、7天干湿比重法检测脑组织水含量、Evans Blue法检测血脑屏障渗漏、免疫组织化学检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平;第3天Western blot检测紧密连接蛋白-5（Claudin-5）水平.结果 阿托伐他汀组小鼠第7、14天mNSS评分（分）明显低于生理盐水组（6.33±0.71比8.33±0.70、3.44±0.73比6.11 ±0.60,P＜0.05）.造模后第3天,阿托伐他汀组小鼠脑组织含水量[（80.06±0.15）％比（82.10±0.26）％]、Evans Blue（2.23±0.06比2.57 ±0.05）、Claudin-5检测值（0.61±0.01比0.29±0.01）与生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.造模后第3、7天阿托伐他汀组小鼠MMP-9阳性表达量与生理盐水组小鼠MMP-9阳性表达量比较显著降低（220.16±9.70比311.67 ±5.99、203.00±4.94比288.83±8.52,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀能改善脑外伤小鼠神经功能,可能与阿托伐他汀对血脑屏障的影响相关. 展开更多

关键词 阿托伐他汀 颅脑损伤 血脑屏障

原文传递

小鼠液压冲击脑损伤模型的建立和分级 被引量：4

5

作者 金卫篷 周源 +5 位作者 尉辉杰 王东 林云鹏 江荣才 李少武 张建宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期828-832,共5页

目的建立稳定的小同级别小鼠液压冲击颅呐损伤模型。方法采用60～80、j60～180、260～280kPa，3种小同的液胝冲击力建立小鼠液压冲击脑损伤模型。造模后进行生命体征观察；造模后第12小时、第1、2、3、7大进行改良神经功能缺损评分（mNS... 目的建立稳定的小同级别小鼠液压冲击颅呐损伤模型。方法采用60～80、j60～180、260～280kPa，3种小同的液胝冲击力建立小鼠液压冲击脑损伤模型。造模后进行生命体征观察；造模后第12小时、第1、2、3、7大进行改良神经功能缺损评分（mNSS）；造模后第1、3、7天行大体标本观测、2，3，5-氯化三苯基叫氮唑（TTC）染色、苏小素-伊红（HE）染色和小动物核磁共振成像（MRI）检食；造模后第7～12天行Morris水迷宫实验。结果各组小鼠目标象限再分率分别为：对照组（31．2±8．0）％，轻型损伤组（30．0±11．7）％，中型损伤组（26．4±17．4）％，重型损伤组（15．0±9．0）％，重型士员伤绀小鼠目标象限百分率与对照组小鼠目标象限自分牢比较差异有统计学意义]（15．0±9．0）％比（31．2±8．0）％，P〈0．05]。打击力度越大，小鼠脑损伤越蕾，死亡率越离，mNSS评分越高，脑水肿越重，脑拌裂伤灶和MRI影像学改变越明显。结论本文验模型可以稳定地建立小同程度小鼠颅脑创伤。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 动物模型 液压冲击

原文传递

前额叶完全孤立术治疗复发性癫一例 被引量：4

6

作者 尹绍雅 金卫篷 +5 位作者 李清云 冯梅 冯珂珂 邵翙 张雪青 王世民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第3期245-247,共3页

患者女性,17岁。因反复失神发作伴肢体抽搐14年,于2013年3月11日入院。患者3岁时开始出现癫发作,表现为易受惊吓、右眼睑跳动或突然抱人等症状,7~8次/d,外院诊断为"结节性硬化症继发癫",予托吡酯(妥泰)、卡马西平、丙戊酸钠(... 患者女性,17岁。因反复失神发作伴肢体抽搐14年,于2013年3月11日入院。患者3岁时开始出现癫发作,表现为易受惊吓、右眼睑跳动或突然抱人等症状,7~8次/d,外院诊断为"结节性硬化症继发癫",予托吡酯(妥泰)、卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、奥卡西平、左乙拉西坦和氯硝西泮等抗癫药物治疗无效。12岁时于外院行左侧额叶致灶切除术,术后癫发作频率未减少且出现精神异常、人格改变和游走等症状,为求进一步治疗收入我院。 展开更多

关键词 癫 额叶 星形细胞瘤 神经外科手术 病例报告

下载PDF 职称材料

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与治疗 被引量：4

7

作者 金卫篷 王宏 +1 位作者 尹绍雅 李景荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第2期44-45,共2页

回顾性分析23例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床资料。术前9例行腰椎穿刺脑脊液离心脱落细胞检查。全部行CT和(或)MRI检查。4例行立体定向活检术。所有病例均经病理证实为非霍奇金氏B细胞型淋巴瘤。手术联合放、化疗19例,平均生... 回顾性分析23例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床资料。术前9例行腰椎穿刺脑脊液离心脱落细胞检查。全部行CT和(或)MRI检查。4例行立体定向活检术。所有病例均经病理证实为非霍奇金氏B细胞型淋巴瘤。手术联合放、化疗19例,平均生存45个月,单纯放疗3例,单纯手术11例,平均生存18个月。术后2 a内复发8例。认为PCNSL患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 中枢神经系统淋巴瘤 外科手术

下载PDF 职称材料

阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响 被引量：3

8

作者 金卫篷 王彬 +3 位作者 赵子龙 尉辉杰 张永强 张建宁 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第5期465-467,共3页

目的观察阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响。方法 30只成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、治疗组和对照组,各10只。治疗组和对照组采用液压打击法制作颅脑损伤模型。假手术组颅骨钻孔后不进行液压打击。治疗组... 目的观察阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响。方法 30只成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、治疗组和对照组,各10只。治疗组和对照组采用液压打击法制作颅脑损伤模型。假手术组颅骨钻孔后不进行液压打击。治疗组打击后1h口服阿托伐他汀1mg/(kg·d),连续14天。对照组口服等量生理盐水。术后第1、4、7、14、21天测量各组大鼠循环血内皮祖细胞(EPCs)数量,进行mNSS评分。术后第21～25天进行Morris水迷宫实验,记录大鼠目标象限百分率。结果液压打击后大鼠的神经功能受损。术后第4、7、14、21天,治疗组大鼠循环血EPCs数量高于对照组和假手术组,术后第14、21天治疗组大鼠mNSS评分均低于对照组,术后第24、25天治疗组目标象限百分率显著好于对照组(均P<0.05)。结论阿托伐他汀能调节颅脑损伤后大鼠循环血EPCs数量,促进大鼠神经功能恢复。 展开更多

关键词 降血脂药 脑损伤 干细胞 内皮细胞 神经系统 大鼠 WISTAR 阿托伐他汀

下载PDF 职称材料

后象限离断术治疗颞顶枕叶难治性癫痫初步探讨（附三例报道） 被引量：3

9

作者 金卫篷 尹绍雅 +2 位作者 李宏 冯珂珂 冯梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期941-944,共4页

目的初步探讨后象限离断术在颞顶枕叶难治性癫痫治疗中的作用和效果。方法回顾性分析天津市环湖医院功能神经外科自2012年2月至2013年10月采取后象限离断术治疗的3例后象限难治性癫痫患者的临床表现、神经电生理及影像学检查结果及随访... 目的初步探讨后象限离断术在颞顶枕叶难治性癫痫治疗中的作用和效果。方法回顾性分析天津市环湖医院功能神经外科自2012年2月至2013年10月采取后象限离断术治疗的3例后象限难治性癫痫患者的临床表现、神经电生理及影像学检查结果及随访情况。结果3例患者临床发作形式分别为简单部分发作、部分发作继发全面发作及全面强直阵挛发作，MRI检查显示病理改变分别为脑穿通畸形、脑白质发育不良及灰质异位。患者于全麻下行右侧后象限离断术。3例患者分别随访32、12、29个月，其中EngelⅠⅡ级2例、EngelⅡ级1例，无长期神经功能障碍或死亡病例。结论后象限离断术可获得与切除术相似的治疗效果，是治疗局限于一侧后象限的难治性癫痫的有效方法。 展开更多

关键词 难治性癫痫 后象限离断术 颞顶 枕叶

原文传递

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗 被引量：2

10

作者 金卫篷 尹绍雅 王宏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期3127-3129,共3页

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术病理证实的20例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床、病理和CT、MRI、DSA表现及预后。结果 16例以头痛为首发和主要症状。20例均进行手术治疗。术后1周死亡1例... 目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术病理证实的20例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床、病理和CT、MRI、DSA表现及预后。结果 16例以头痛为首发和主要症状。20例均进行手术治疗。术后1周死亡1例。11例术后辅以放疗。4例术后辅以伽玛刀治疗。结论血管外皮细胞瘤预后不良,手术切除辅以放疗是其主要治疗手段。确诊依赖于病理和免疫组化检查。 展开更多

关键词 中枢神经系统 血管外皮细胞瘤 外科手术

下载PDF 职称材料

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗 被引量：1

11

作者 金卫篷 王宏 +1 位作者 尹绍雅 李景荣 《天津医科大学学报》 2009年第2期263-265,284,共4页

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析经手术病理证实的23例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料。结果:术后2年内复发8例。手术联合放疗化疗者平均生存45个月,单纯放疗或手术者平均生存18个月。结论:... 目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析经手术病理证实的23例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料。结果:术后2年内复发8例。手术联合放疗化疗者平均生存45个月,单纯放疗或手术者平均生存18个月。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 中枢神经系统 淋巴瘤 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

脑叶离断术治疗难治性额颞叶癫痫 被引量：1

12

作者 金卫篷 尹绍雅 +1 位作者 冯珂珂 冯梅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期935-937,共3页

额、颞叶癫痫是成人最常见的难治性癫痫。目前额、颞叶癫痫手术治疗方法主要有致痫灶切除术、脑叶切除术等。但这些手术方法经常会发生一些并发症，如：脑组织移位、硬膜下积液、动眼神经麻痹等。天津市环湖医院神经外科2013年1月至2014... 额、颞叶癫痫是成人最常见的难治性癫痫。目前额、颞叶癫痫手术治疗方法主要有致痫灶切除术、脑叶切除术等。但这些手术方法经常会发生一些并发症，如：脑组织移位、硬膜下积液、动眼神经麻痹等。天津市环湖医院神经外科2013年1月至2014年6月采用前额叶或前颞叶离断术治疗7例难治性额、颞叶癫痫患者，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 展开更多

关键词 难治性癫痫 脑叶切除术 颞叶癫痫 治疗方法 离断术 天津市环湖医院 致痫灶切除术 动眼神经麻痹

原文传递

阿托伐他汀对脑外伤大鼠内皮祖细胞和空间认知及记忆功能的影响 被引量：1

13

作者 金卫篷 王彬 +3 位作者 赵子龙 尉辉杰 张永强 张建宁 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期835-837,共3页

目的观察阿托伐他汀对脑外伤大鼠内皮祖细胞(EPCs)、空间认知和记忆功能的影响。方法选取36只成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、观察组和对照组,各12只。观察组和对照组采用液压打击法制作颅脑损伤模型,假手术组颅骨钻孔后不进行... 目的观察阿托伐他汀对脑外伤大鼠内皮祖细胞(EPCs)、空间认知和记忆功能的影响。方法选取36只成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、观察组和对照组,各12只。观察组和对照组采用液压打击法制作颅脑损伤模型,假手术组颅骨钻孔后不进行液压打击。观察组打击后1 h经口灌注阿托伐他汀1 mg/(kg.d),连续14 d,对照组经口灌注等量生理盐水。术后第7、14、21天测量各组大鼠循环EPCs数量,术后第1、4、7、14、21天对各组大鼠神经功能进行mNss评分。术后第21～25天进行Morris水迷宫实验,记录大鼠目标象限百分率。结果液压打击后大鼠的空间认知和记忆功能受损,大鼠mNss评分增高,经阿托伐他汀治疗后评分降低,第14、21天评分观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、21天,观察组EPCs数量较对照组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第24、25天观察组大鼠逃避潜伏期较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能调节脑外伤后大鼠循环血EPCs数量,改善脑外伤大鼠空间认知和记忆功能。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 颅脑损伤 内皮祖细胞 大鼠 空间认知

下载PDF 职称材料

血管内皮细胞生长抑制因子的研究进展

14

作者 金卫篷 周源 +1 位作者 尉辉杰 张建宁 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期3664-3666,共3页

血管内皮细胞生长抑制因子（vascular endothelial growth inhibitor,VEGI）是由TAN等在1997年发现的,它属于肿瘤坏死因子超家族的一员,因为它具有明显抑制内皮细胞增殖的作用,所以被命名为VEGI.作为一个内皮细胞产生的血管生成负调控因... 血管内皮细胞生长抑制因子（vascular endothelial growth inhibitor,VEGI）是由TAN等在1997年发现的,它属于肿瘤坏死因子超家族的一员,因为它具有明显抑制内皮细胞增殖的作用,所以被命名为VEGI.作为一个内皮细胞产生的血管生成负调控因子,VEGI具有重要的病理生理意义与潜在的应用前景.近年来,国内外研究证实了VEGI在肿瘤治疗、创伤愈合中的作用.本文对VEGI相关研究的进展作一综述. 展开更多

关键词 血管内皮细胞生长抑制因子 肿瘤坏死因子超家族 内皮细胞增殖 VEGI 负调控因子 血管生成 生理意义 创伤愈合

下载PDF 职称材料

阿托伐他汀促进脑外伤小鼠血管再生改善其神经功能 被引量：1

15

作者 李宏 金卫篷 +3 位作者 王彬 周源 王东 尉辉杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1153-1153,共1页

本研究旨在观察阿托伐他汀治疗脑外伤小鼠神经功能变化和血管再生，探讨阿托伐他汀在脑外伤中的作用。一、材料与方法1．材料：雄性C57／BL6小鼠90只，体重20～25g，由北京华晨生物公司提供。

关键词 C57/BL6小鼠 阿托伐他汀 神经功能 血管再生 脑外伤 功能变化 材料

原文传递