粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎活动性及病变严重程度评估中的应用价值 被引量：17

1

作者 金健威 卢光荣 +3 位作者 宋丽 金捷 周建伟 苏珍珍 《重庆医学》 CAS 2020年第7期1140-1144,共5页

目的探讨粪便钙卫蛋白(FCP)在溃疡性结肠炎(UC)活动性及病变严重程度评估中的应用价值。方法选取温州市中心医院收治的67例UC患者和同期收治的60例肠易激综合征患者作为研究对象。两组患者均接受结肠镜检查,在结肠镜检查前1周留取粪便进... 目的探讨粪便钙卫蛋白(FCP)在溃疡性结肠炎(UC)活动性及病变严重程度评估中的应用价值。方法选取温州市中心医院收治的67例UC患者和同期收治的60例肠易激综合征患者作为研究对象。两组患者均接受结肠镜检查,在结肠镜检查前1周留取粪便进行FCP检测,采血进行C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平检测,分析FCP与UC内镜分级的相关性。结果观察组患者的FCP及血清CRP、EST水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中不同活动程度患者的FCP、CRP、ESR水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与缓解期相比,活动期Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的FCP、CRP水平明显更高(P<0.05);缓解期与活动期Ⅰ级患者的ESR水平接近(P>0.05),活动期Ⅱ级、Ⅲ级患者的ESR水平均明显高于缓解期(P<0.05)。在活动期各级患者中,Ⅲ级患者的FCP、CRP、ESR水平最高,Ⅰ级患者的FCP、CRP、ESR水平最低,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FCP、CRP、ESR水平与内镜分级均有较好的相关性,FCP、CRP、ESR均随内镜分级的升高而升高,其与内镜分级均呈正相关(r=0.896、0.765、0.824,P<0.05)。FCP对UC活动性的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值分别为85.5%、88.2%、84.5%,均明显高于CRP和ESR(P<0.05)。结论FCP能够有效反映UC患者的炎症活动情况,其与UC内镜分级有较好的相关性,其对UC活动性及病变严重程度的灵敏度、特异度比CRP、ESR更高。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 粪便钙卫蛋白 活动性 C反应蛋白 结肠镜检查

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不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点比较及相关危险因素分析 被引量：16

2

作者 卢光荣 周羽翙 +5 位作者 钟金伟 金健威 符媚 虞晨 黄智铭 薛战雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期1-4,共4页

目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤（GSTs）的超声内镜（EUS）图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GST... 目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤（GSTs）的超声内镜（EUS）图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GSTs组间临床资料及EUS图像特征,寻找差异并进行相关危险因素分析。结果 286例GSTs形状绝大多数规则（262/286）,最常起源于胃固有肌层（219/286）,病灶多呈低回声改变（254/286）、回声均匀（212/286）、边界清楚（264/286）,有一部分可见钙化（79/286）、溃疡（75/286）以及囊性变（54/286）。286例GSTs中极低危组60例（20.98%）,低危组112例（39.16%）,中危组73例（25.52%）,高危组41例（14.34%）;单因素分析显示侵袭危险性越高,溃疡越好发,内部回声不均匀、钙化及囊性变现象越常见;而进一步多因素分析显示溃疡的发生（OR=2.44,95%CI：1.36~3.18）是唯一预测GSTs侵袭危险性分级的独立因素（P〈0.05）。结论不同侵袭危险性GSTs在EUS图像的表现有所差异,除肿瘤大小、核分裂象外,表面溃疡的发生同样是预测GSTs侵袭危险性的重要标志。 展开更多

关键词 侵袭危险性 胃间质瘤 超声内镜 危险因素

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肝硬化患者发生肝源性糖尿病的多因素logistic回归分析 被引量：10

3

作者 傅蓓蓓 吴金明 +2 位作者 徐美 赵周静 金健威 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期464-466,共3页

肝源性糖尿病（HD）是指继发于各种慢性肝实质损害的糖尿病,在肝硬化任何阶段均能发生,不仅会加重肝功能损害,还增加发生消化道出血、原发性肝癌等的危险性[1];而临床不合理使用口服降糖药物会引起不同程度肝损伤[2].因此,预防肝硬化患... 肝源性糖尿病（HD）是指继发于各种慢性肝实质损害的糖尿病,在肝硬化任何阶段均能发生,不仅会加重肝功能损害,还增加发生消化道出血、原发性肝癌等的危险性[1];而临床不合理使用口服降糖药物会引起不同程度肝损伤[2].因此,预防肝硬化患者发生HD具有重要意义.我们对近两年肝硬化合并HD的患者进行了统计分析,以探寻影响HD发生的危险因素. 展开更多

关键词 肝硬化 肝源性糖尿病 回归分析

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Photoshop软件对胃间质瘤和胃平滑肌瘤内镜超声图像的鉴别价值 被引量：9

4

作者 卢光荣 金健威 +3 位作者 叶晓华 诸葛小菊 陈仁聘 蔡振寨 《胃肠病学》 2014年第9期537-539,共3页

背景:内镜超声(EUS)已成为消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法,但对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的鉴别十分困难,目前有学者尝试利用Photoshop软件鉴别容易误诊的疾病。目的:探讨Photoshop软件对胃间质瘤与胃平滑肌瘤EUS图像的鉴别价值。方... 背景:内镜超声(EUS)已成为消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法,但对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的鉴别十分困难,目前有学者尝试利用Photoshop软件鉴别容易误诊的疾病。目的:探讨Photoshop软件对胃间质瘤与胃平滑肌瘤EUS图像的鉴别价值。方法:选取经病理和免疫组化确诊的118例胃间质瘤和42例胃平滑肌瘤的EUS图像,利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值(代表回声强度)和灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),分析其鉴别价值。结果:胃间质瘤组和胃平滑肌瘤组EUS图像灰度平均值分别为71.94和48.99,差异有统计学意义(P<0.01);两组EUS图像灰度标准偏差分别为16.63和9.80,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EUS下,胃间质瘤的回声强度高于胃平滑肌瘤,而胃平滑肌瘤的回声更均匀,EUS联合Photoshop软件通过分析EUS图像的灰度平均值和灰度标准偏差有助于鉴别胃间质瘤和胃平滑肌瘤。 展开更多

关键词 PHOTOSHOP软件 胃间质瘤 胃平滑肌瘤 超声检查 诊断 鉴别

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乙型肝炎病毒慢性感染自然病程中HBsAg变化规律 被引量：8

5

作者 徐美 吴金明 +4 位作者 傅蓓蓓 金健威 赵周静 蓝松松 吴乐灿 《医学研究杂志》 2014年第12期40-45,共6页

目的研究乙型肝炎病毒慢性感染的自然病程中血清表面抗原浓度的变化规律及其与血清中HBV DNA的相关性。方法根据HBV感染自然病程的不同阶段,收集205例慢性乙型肝炎病毒感染的患者,其中免疫耐受期(IT)组53例,免疫清除期(IC)组60例,低复制... 目的研究乙型肝炎病毒慢性感染的自然病程中血清表面抗原浓度的变化规律及其与血清中HBV DNA的相关性。方法根据HBV感染自然病程的不同阶段,收集205例慢性乙型肝炎病毒感染的患者,其中免疫耐受期(IT)组53例,免疫清除期(IC)组60例,低复制期(LR)组52例,HBe Ag阴性肝炎组(ENH)组40例。应用罗氏电化学发光法定量检测患者血清中的HBs Ag,采用FQ-PCR法定量检测患者血清中的HBV DNA,用IFCC检测患者血清中的ALT和AST。结果慢性乙型肝炎病毒感染不同时期的患者血清中HBs Ag的中位数各不相同。免疫耐受期(IT)为1079IU/ml,免疫清除期(IC)为2005.5IU/ml,低复制期(LR)为5276IU/ml,HBe Ag阴性肝炎期(ENH)为5923IUml,呈逐渐升高的趋势,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。慢性乙型肝炎患者血清中的HBs Ag与HBV DNA在免疫免受期及免疫清除期两者存在相关性,且呈负相关(IT r=-0.452,P=0.001;IC r=-0.455,P<0.001),在低复制期与HBe Ag阴性肝炎期两者无明显相关性(LR r=0.241,P=0.086;ENH r=-0.069,P=0.633)。结论 HBV慢性感染的不同阶段,患者血清中HBs Ag水平存在明显差异。从免疫耐受期到HBe Ag阴性肝炎期,患者血清中HBs Ag浓度呈递增的趋势,而HBV DNA的浓度则呈递减的趋势。虽然在免疫耐受期和免疫清除期HBs Ag与HBV DNA之间存在负相关,但低复制期及HBe Ag阴性肝炎期两者之间则无明显的相关性。所以在临床实践中HBs Ag的定量检测能否代替HBV DNA作为监测慢性乙肝患者病情变化的指标仍需进一步研究。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 自然病程 乙肝表面抗原

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Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用探讨 被引量：4

6

作者 张奕秉 金捷 +2 位作者 黄志养 金健威 陈雪梅 《中国继续医学教育》 2023年第2期52-56,共5页

目的 探讨Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用价值。方法 选取2018年9月—2019年9月在温州市中心医院消化内科实习的临床专业本科生39名。随机分为试验组和对照组,试验组采用Seminar结合PBL教学模式进行教学,对照组采用传... 目的 探讨Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中的应用价值。方法 选取2018年9月—2019年9月在温州市中心医院消化内科实习的临床专业本科生39名。随机分为试验组和对照组,试验组采用Seminar结合PBL教学模式进行教学,对照组采用传统授课模式进行教学。两组在理论知识考核、临床技能考核和问卷调查等指标方面进行比较。结果 试验组与对照组入科教学前的理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组入科教学后理论知识成绩明显高于对照组(P <0.05)。试验组与对照组病史采集、体格检查和首程书写成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组影像学读片成绩明显高于对照组(P <0.05)。试验组临床综合能力得分明显高于对照组(P <0.05);试验组实习生对教学的满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论 Seminar结合PBL教学法在消化内科实习带教中,不仅能提高临床教学效果,还能促进医学生具备主动学习、分析解决实际问题的能力。 展开更多

关键词 SEMINAR PBL 教学法 消化内科 实习带教 医学生

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Photoshop软件联合超声内镜在胃间质瘤不同侵袭危险性分级中的应用 被引量：6

7

作者 周羽翙 卢光荣 +5 位作者 蔡振寨 汪青青 夏宣平 金健威 徐昌隆 薛战雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期20-24,共5页

目的探讨Photoshop软件联合超声内镜(EUS)对胃间质瘤(GISTs)不同侵袭危险性分级的应用价值。方法选取经病理及免疫组化确诊的GISTs患者97例,根据其肿瘤大小、核分裂象及肿瘤破溃分为极低危组、低危组、中危组以及高危组,利用Photoshop... 目的探讨Photoshop软件联合超声内镜(EUS)对胃间质瘤(GISTs)不同侵袭危险性分级的应用价值。方法选取经病理及免疫组化确诊的GISTs患者97例,根据其肿瘤大小、核分裂象及肿瘤破溃分为极低危组、低危组、中危组以及高危组,利用Photoshop软件分别测定各组病灶EUS图像的灰度平均值(代表回声强度)及灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),行统计学分析,寻找各组差异。结果不同侵袭危险性GISTs EUS图像有时肉眼难以鉴别;极低危、低危、中危及高危组EUS图像的灰度平均值(代表回声强度)分别为(56.54±6.10)、(59.20±7.51)、(77.77±10.90)和(83.43±12.47),极低危组与低危组比较、中危组与高危组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);极低危、低危、中危及高危组的灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度)分别为(8.46±2.59)、(12.57±5.89)、(12.84±4.15)、(16.69±4.69),除低危组与中危组比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GISTs侵袭危险性越高,EUS回声强度总体上越高,而回声均匀性总体上越差,EUS联合Photoshop软件分析EUS图像的灰度平均值和灰度标准偏差可在术前辅助判断GISTs侵袭危险性。 展开更多

关键词 胃间质瘤 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度平均值 灰度标准偏差

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食管神经鞘瘤超声内镜误诊为食管间质瘤三例 被引量：5

8

作者 金健威 薛战雄 +2 位作者 蔡振寨 吴明 卢光荣 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第10期694-696,共3页

神经鞘瘤为最常见的外周神经肿瘤之一，主要发生于颅内神经根、椎管内神经根及周围神经，而食管神经鞘瘤却十分罕见，食管神经鞘瘤和食管间质瘤的鉴别困难，误诊率高，现分析3例误诊的食管神经鞘瘤的内镜及EUS图像特征，以期对临床诊断... 神经鞘瘤为最常见的外周神经肿瘤之一，主要发生于颅内神经根、椎管内神经根及周围神经，而食管神经鞘瘤却十分罕见，食管神经鞘瘤和食管间质瘤的鉴别困难，误诊率高，现分析3例误诊的食管神经鞘瘤的内镜及EUS图像特征，以期对临床诊断食管神经鞘瘤提供帮助。 展开更多

关键词 食管间质瘤 神经鞘瘤 超声内镜 误诊率 外周神经肿瘤 周围神经 图像特征 临床诊断

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胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床及超声内镜检查特征的比较及影响因素分析 被引量：5

9

作者 钟金伟 郑欣晔 +6 位作者 林颖 金健威 徐昌隆 蔡振寨 薛战雄 卢光荣 黄智温 《浙江医学》 CAS 2019年第22期2417-2420,I0005,共5页

目的探讨胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床资料及超声内镜(EUS)检查特征的差异,提高EUS对胃平滑肌瘤的诊断准确率。方法收集2009年5月至2018年7月经病理及免疫组化检查确诊的68例胃平滑肌瘤(GLs组)患者及346例胃间质瘤(GSTs组)患者的资料,分析... 目的探讨胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床资料及超声内镜(EUS)检查特征的差异,提高EUS对胃平滑肌瘤的诊断准确率。方法收集2009年5月至2018年7月经病理及免疫组化检查确诊的68例胃平滑肌瘤(GLs组)患者及346例胃间质瘤(GSTs组)患者的资料,分析并比较两者临床及EUS检查特征的差异。结果单因素分析显示GLs与GSTs在发病部位、表面有无溃疡、钙化、囊性变、边界是否清楚、回声强度及回声异质性存在差异(P<0.05);进一步多因素分析发现,发病部位(OR=4.49,95%CI:2.98~4.96)、回声异质性(OR=2.81,95%CI:1.14~3.51)是两组的独立危险因素。结论与GSTs比较,GLs更好发于贲门及胃底,EUS下回声更加均匀。若胃黏膜下肿瘤发生于贲门及胃底,且EUS下示回声均匀,应首先考虑GLs的可能性。 展开更多

关键词 胃平滑肌瘤 胃间质瘤 差异比较 多因素分析

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胃肠电图联合肛门直肠测压、球囊逼出试验在功能性便秘分型诊断的价值探讨 被引量：4

10

作者 许丽园 张奕秉 +3 位作者 金捷 袁渝萍 李秦帆 金健威 《浙江医学教育》 2021年第6期32-35,共4页

目的:初步探讨不同亚型功能性便秘的胃肠电生理活动特点,以及胃肠电图联合肛门直肠测压、球囊逼出试验在辅助功能性便秘分型诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月42例就诊于我院的功能性便秘患者,比较慢传输型便秘和排... 目的:初步探讨不同亚型功能性便秘的胃肠电生理活动特点,以及胃肠电图联合肛门直肠测压、球囊逼出试验在辅助功能性便秘分型诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月42例就诊于我院的功能性便秘患者,比较慢传输型便秘和排便障碍型便秘胃肠电生理活动参数的差异;评估胃肠电图、肛门直肠测压和球囊逼出试验联合诊断功能性便秘亚型的准确性。结果:排便障碍型组20例,慢传输型组15例和混合型7例。慢传输型便秘组胃餐前平均幅值小于排便障碍型便秘组(P<0.05);慢传输型便秘组肠餐后平均幅值小于排便障碍型便秘组(P<0.05);排便障碍型便秘组肠餐后胃肠电节律紊乱百分比低于慢传输型便秘组(P<0.05);排便障碍型便秘组肠餐后/餐前功率比大于慢传输型便秘组(P<0.05)。胃肠电图联合肛门直肠测压、球囊逼出试验诊断功能性便秘亚型价值高于胃肠电图。结论:胃肠电图胃餐前平均幅值低和肠餐后平均幅值低可能提示慢传输型便秘;肠餐后胃肠电节律紊乱百分比低和餐后/餐前功率比高可能提示排便障碍型便秘。胃肠电图联合肛门直肠测压、球囊逼出试验有助于区分功能性便秘的慢传输型与排便障碍型,对指导临床诊治具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 功能性便秘 胃肠电图 肛门直肠测压 诊断

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高脂血症性与胆源性急性胰腺炎临床特点比较 被引量：3

11

作者 傅蓓蓓 吴金明 +2 位作者 徐美 赵周静 金健威 《温州医学院学报》 CAS 2015年第5期369-372,共4页

目的:对比研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床特点。方法:回顾性分析20例HLAP组患者与同期20例ABP组患者临床资料、血生化指标、胰腺炎评分、重症胰腺炎(SAP)发病率及影像学表现等的差异。结果:HLAP组脂肪肝... 目的:对比研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床特点。方法:回顾性分析20例HLAP组患者与同期20例ABP组患者临床资料、血生化指标、胰腺炎评分、重症胰腺炎(SAP)发病率及影像学表现等的差异。结果:HLAP组脂肪肝患病率、胰腺炎复发率明显高于ABP组(P<0.01),而在年龄上较ABP组小(x2=-3.783,P=0.001);HLAP组血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)均显著高于ABP组(P<0.05),而血淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血钙浓度、白细胞数均低于ABP组(P<0.05);HLAP组改良CT评分(MCTSI评分)≥4分、Ranson评分≥3分以及SAP比例均高于ABP组(均P<0.05);2组在肾周间隙改变、胰腺受累部位上存在差异。结论:HLAP患者在基础疾病、生化指标改变及影像学表现上和ABP组存在差异,且有容易复发、SAP发病率高等特点。 展开更多

关键词 胰腺炎 高脂血症 临床特点

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超声内镜联合Photoshop软件在不同级别直肠神经内分泌肿瘤中的鉴别应用 被引量：3

12

作者 缪磊 周哲 +6 位作者 金健威 陈仁聘 鲁琼琼 全多多 徐昌隆 薛战雄 卢光荣 《中国内镜杂志》 2021年第2期35-40,共6页

目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki... 目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki-67指数,将直肠NENs分为低级别组(G1组)和中级别组(G2组)。利用PS软件测定各组病灶EUS图像的灰度平均值和灰度值标准偏差,并统计分析各组的差异。结果G1组有126例直肠NENs,G2组14例,两组在年龄、性别和病理浸润层次方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在色泽、黏膜是否光滑、形状和回声异质性方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。G1组平均直径为(0.59±0.23)cm,G2组为(0.96±0.39)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS下表现为低回声102例,中回声24例,G2组表现为低回声8例,中回声6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PS软件分析发现,G1组EUS图像的灰度平均值为(33.76±7.21),G2组为(48.19±10.34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS图像的灰度值标准偏差为(11.33±2.69),而G2组为(12.82±2.98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠NENs G2级平均直径大于G1级,EUS下G2级回声强度高于G1级,EUS联合PS软件对直肠NENs分级有一定的帮助。 展开更多

关键词 直肠神经内分泌肿瘤 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度平均值 灰度值标准偏差

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胃间质瘤和不典型胃异位胰腺超声内镜图像的计算机分析 被引量：2

13

作者 卢光荣 诸葛小菊 +4 位作者 金健威 陈仁聘 王文星 薛战雄 蔡振寨 《浙江医学》 CAS 2014年第17期1460-1461,1475,共3页

目的寻找胃间质瘤(GST)和胃异位胰腺超声内镜(EUS)图像的差异,避免将胃异位胰腺误诊为GST。方法选取经病理及免疫组化检查确诊的GST患者118例和不典型胃异位胰腺患者13例的EUS图像,利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值(代表... 目的寻找胃间质瘤(GST)和胃异位胰腺超声内镜(EUS)图像的差异,避免将胃异位胰腺误诊为GST。方法选取经病理及免疫组化检查确诊的GST患者118例和不典型胃异位胰腺患者13例的EUS图像,利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值(代表回声强度)及灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),采用t检验进行比较。结果胃异位胰腺组和GST组EUS图像类似,肉眼下难以鉴别。胃异位胰腺组和GST组EUS图像灰度平均值分别为81.04±9.26和71.94±8.12,差异无统计学意义(P>0.05);胃异位胰腺组和GST组EUS图像灰度标准偏差平均值分别为21.38±4.42和16.63±3.18,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过比较胃异位胰腺和GST的EUS图像灰度标准差有助于鉴别形态不典型的异位胰腺和胃间质瘤。 展开更多

关键词 胃间质瘤 胃异位胰腺 超声内镜 灰度平均值 灰度标准偏差平均值

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内镜超声误诊十二指肠异位胰腺为间质瘤四例临床分析 被引量：2

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作者 金健威 卢光荣 +1 位作者 吴金明 黄智铭 《中华胰腺病杂志》 CAS 2014年第4期265-267,共3页

异位胰腺（heterotopic pancreas）一般又称为迷走胰腺或者副胰腺,是在胰腺外生长的,与正常胰腺既无组织联系,又无血管联系的完全孤立的胰腺组织,属于一种先天畸形.它可发生于腹腔任何部位,但以消化道最多见,其中十二指肠异位胰腺约占... 异位胰腺（heterotopic pancreas）一般又称为迷走胰腺或者副胰腺,是在胰腺外生长的,与正常胰腺既无组织联系,又无血管联系的完全孤立的胰腺组织,属于一种先天畸形.它可发生于腹腔任何部位,但以消化道最多见,其中十二指肠异位胰腺约占消化道异位胰腺的17％～ 36％.异位胰腺通常无临床症状或特异性表现,多于术中或内镜检查时意外发现.内镜超声（EUS）可以清晰显示消化道管壁的各层结构及邻近组织或器官的结构,同时可探查病变的起源、大小、边界,对黏膜下隆起性病变的诊断具有很高的敏感性.随着EUS在临床上的不断开展,异位胰腺的检出率明显增加.但仍有部分十二指肠异位胰腺因病灶结构和超声图像缺乏典型性,易与十二指肠间质瘤相混淆.本研究分析4例误诊的十二指肠异位胰腺的内镜及EUS图像特征,以期对临床诊断十二指肠异位胰腺提供帮助. 展开更多

关键词 十二指肠异位胰腺 十二指肠间质瘤 内镜超声 临床分析 超声误诊 黏膜下隆起性病变 胰腺组织 临床诊断

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生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及影响因素分析 被引量：1

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作者 张奕秉 金捷 +3 位作者 金健威 袁渝萍 李秦帆 许丽园 《中国现代医生》 2022年第28期5-9,共5页

目的 分析生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及其影响因素。方法 选取2019年1月至2021年6月在温州市中心医院就诊的功能性排便障碍患者98例,将其分为不协调性排便组(66例)和排便推进力不足组(32例)。两组患者均进行生物反... 目的 分析生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍的临床疗效及其影响因素。方法 选取2019年1月至2021年6月在温州市中心医院就诊的功能性排便障碍患者98例,将其分为不协调性排便组(66例)和排便推进力不足组(32例)。两组患者均进行生物反馈治疗,比较两组患者的临床疗效,并分析疗效的影响因素。结果 两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.170,P=0.683)。治疗结束时、治疗结束后1个月,两组患者的便秘症状积分、便秘生存质量量表评分均显著低于本组治疗前,肠道满意度评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),但两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,排便推进力不足组患者的直肠排便压显著高于治疗前(P<0.05),两组患者的肛管残余压均显著低于本组治疗前(P<0.05)。治疗结束时,排便推进力不足组患者的直肠排便压显著低于不协调性排便组,肛管残余压显著高于不协调性排便组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,受教育年限、肠道满意度评分均是生物反馈治疗功能性排便障碍疗效的独立保护因素,而直肠初始便意感阈值是独立危险因素(P<0.05)。结论 生物反馈治疗不同亚型功能性排便障碍均有效,其疗效与患者的受教育年限、肠道满意度及直肠敏感性等因素相关。 展开更多

关键词 功能性排便障碍 生物反馈 疗效 影响因素

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早期胃类癌超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例及临床分析 被引量：1

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作者 卢光荣 金健威 +5 位作者 蔡振寨 徐昌隆 夏宣平 林李淼 薛战雄 黄智铭 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第7期767-769,共3页

目的为了提高超声内镜（EUS）对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为... 目的为了提高超声内镜（EUS）对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为早期胃类癌;4例患者年龄48～69岁,平均56.8岁,男3例,女1例;临床表现为2例腹痛,1例腹胀,1例黑便,2例伴有不同程度的贫血,肿瘤指标未见异常;胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底,3例病灶表面可见有凹陷性红斑;超声内镜下病灶直径大小分别为0.6 cm×0.8 cm,0.6 cm×1.0 cm,0.8 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.0 cm,病灶均起源于胃黏膜肌层,病灶处呈低回声团块,回声尚均匀,边界清楚。结论对病灶位于胃体及胃底,直径大小〈1.0 cm,超声图像示病灶起源于黏膜肌层,呈低回声、回声尚均匀、边界清楚时,需仔细观察病灶中央是否有凹陷性红斑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃类癌的可能性。 展开更多

关键词 胃类癌 超声内镜 误诊 胃间质瘤

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超声内镜联合Photoshop对食管间质瘤与平滑肌瘤鉴别的运用

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作者 金健威 卢光荣 +4 位作者 徐美 赵周静 傅蓓蓓 吴金明 黄智铭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1019-1022,共4页

目的运用Photoshop软件分析食管间质瘤与平滑肌瘤的超声内镜影像,探讨其鉴别两疾病的价值。方法利用Photoshop软件分析经病理及免疫组化确诊的9例食管间质瘤和42例食管平滑肌瘤的超声内镜图像,分别测定间质瘤和平滑肌瘤瘤体感兴趣区的... 目的运用Photoshop软件分析食管间质瘤与平滑肌瘤的超声内镜影像,探讨其鉴别两疾病的价值。方法利用Photoshop软件分析经病理及免疫组化确诊的9例食管间质瘤和42例食管平滑肌瘤的超声内镜图像,分别测定间质瘤和平滑肌瘤瘤体感兴趣区的灰度平均值(表示回声强度)与灰度标准差平均值(表示回声均匀度)。结果 9例食管间质瘤超声内镜图像灰度平均值的均数为73.47,42例食管平滑肌瘤图像灰度平均值均数为58.08,两者差异有显著性(t=4.367,P<0.01);9例食管间质瘤超声内镜图像灰度标准差的均数为21.12,42例食管平滑肌瘤图像灰度标准差的均数为13.93,两者差异有显著性(t=2.894,P<0.01)。结论在超声内镜下食管间质瘤回声强度总体上高于食管平滑肌瘤,而食管平滑肌瘤的回声均匀性优于食管间质瘤,通过Photoshop软件分析超声内镜图像的灰度平均值及灰度标准差可以有助于鉴别食管间质瘤和食管平滑肌瘤。 展开更多

关键词 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度 食管间质瘤 食管平滑肌瘤

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