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右美托咪定复合瑞芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静效果分析 被引量：8
1
作者 王平 金伟盛 +1 位作者 王才木 荀凯 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第10期169-170,共2页
目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对ICU术后行机械通气患者的镇痛效果。方法将收治的120例ICU术后行机械通气患者按照随机数字表法分为对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼）与观察组（右美托咪定复合瑞芬太尼）,每组60例。记录并比较2组镇静时... 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对ICU术后行机械通气患者的镇痛效果。方法将收治的120例ICU术后行机械通气患者按照随机数字表法分为对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼）与观察组（右美托咪定复合瑞芬太尼）,每组60例。记录并比较2组镇静时间、停药后苏醒时间、镇痛效果及不良反应等。结果观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、重症监护室疼痛观察工具法（CPOT）评分分别为（3.98±0.52）分、（2.23±1.04）分,明显低于对照组（4.36±0.96）分、（3.46±2.23）分,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组镇静时间、停药后苏醒时间分别为（691.28±236.58）min、（1.22±0.05）min明显短于对照组（2642.33±341.58）min、（3.56±0.74）min,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率3.33%（2/60）,明显低于对照组13.33%（8/60）,2组比较差异具有统计学意义（χ^2=3.92,P=0.04）。结论 ICU术后行机械通气患者应用右美托咪定复合瑞芬太尼具有较好的镇痛效果,且有利于患者苏醒,不良反应少。 展开更多
关键词 ICU 术后 机械通气 右美托咪定 瑞芬太尼
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不同声门下吸引方式在预防呼吸机相关性肺炎中的应用及对气道黏膜的影响 被引量：7
2
作者 金伟盛 《中国医师进修杂志》 2014年第27期26-28,共3页
目的 比较两种不同声门下吸引方式对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果及对气道黏膜的影响.方法 将136例机械通气患者按随机数字表法分为持续性声门下吸引（CASS）组及间歇性声门下吸引（IASS）组,每组68例.比较两组VAP的发生率、导管... 目的 比较两种不同声门下吸引方式对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果及对气道黏膜的影响.方法 将136例机械通气患者按随机数字表法分为持续性声门下吸引（CASS）组及间歇性声门下吸引（IASS）组,每组68例.比较两组VAP的发生率、导管气囊上分泌物引流量及隐血阳性率,观察两组的预后.结果 IASS组与CASS组气道黏膜分泌物引流量比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,而IASS组分泌物隐血阳性率为17.6％（12/68）,显著低于CASS组的35.3％（24/68）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组发生VAP时间、早发性及晚发性VAP发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.IASS组与CASS组机械通气时间、ICU住院时间以及病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 IASS与CASS对VAP的预防作用无差别,但IASS可显著减轻机械通气患者气道黏膜的损伤,值得进一步推广. 展开更多
关键词 声门 呼吸机相关性肺炎 肺通气 抽吸
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析 被引量：5
3
作者 王平 金伟盛 +1 位作者 王才木 荀凯 《浙江创伤外科》 2018年第3期466-468,共3页
目的分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床特点及危险因素,旨在为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月医院收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者220例进行回顾性分析,统计患者术后颅内感染情况,对发生颅内感染患... 目的分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的临床特点及危险因素,旨在为临床诊治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月医院收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者220例进行回顾性分析,统计患者术后颅内感染情况,对发生颅内感染患者的临床特点及危险因素进行统计与分析。结果 220例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者术后发生颅脑感染8例,感染率为3.6%;感染患者主要临床症状为高热与颈项强直,临床体征为脑膜刺激征,影像学主要特点为脑室均匀性扩大;实验室指标检查方面,脑脊液呈浑浊改变,脑脊液多表现白细胞水平、糖蛋白水平升高,病原菌主要为金黄色葡萄球菌;经单因素分析,手术时间长、多种合并症、GCS评分低、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、抗菌药物使用时间长是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);对症治疗后,治疗有效率87.5%,病死率为12.5%。结论重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后颅内感染多具有明显临床特点,且具有多项复杂危险因素,临床应针对危险因素进行综合应对措施。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅内感染 临床特点 危险因素
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奥拉西坦联合丙泊酚治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效研究 被引量：4
4
作者 金伟盛 《浙江创伤外科》 2015年第1期188-189,共2页
目的分析老年重型颅脑损伤的特点,探讨奥拉西坦联合丙泊酚治疗老年重型颅脑损伤的效果,为临床提供参考。方法选取56例重型颅脑损伤的患者,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用奥拉... 目的分析老年重型颅脑损伤的特点,探讨奥拉西坦联合丙泊酚治疗老年重型颅脑损伤的效果,为临床提供参考。方法选取56例重型颅脑损伤的患者,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用奥拉西坦注射液和丙泊酚注射液进行治疗,两组患者均连续治疗3周,考察两组患者的意识、神经功能等恢复情况。结果治疗前,对照组的NIHSS和MMSE分别为(22.84±8.34)、(15.32±5.68),治疗组分别为(23.12±8.52)、(14.86±5.42),两组无显著性差异(t NIHSS前=0.124,t MMSE前=0.310,P>0.05);经治疗后,对照组的NIHSS和MMSE分别为(14.82±5.34)、(20.65±8.13),治疗组分别为(9.03±4.46)、(29.86±9.65),治疗组NIHSS和MMSE改善程度较对照组有显著性差异(tNIHSS后=4.404,t MMSE后=3.862,P<0.05)。结论奥拉西坦联合丙泊酚用于治疗老年重型颅脑损伤的临床治疗,可显著改善患者的意识、神经功能等指标,促进患者快速恢复,临床疗效确切,具有一定的临床借鉴意义。 展开更多
关键词 奥拉西坦 丙泊酚 老年重型颅脑损伤
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血浆置换联合亚低温治疗新型布尼亚病毒感染并发脑炎一例 被引量：1
5
作者 王平 陈启江 +3 位作者 金伟盛 徐康敏 薛其骏 王宗义 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第5期304-305,共2页
近年来,中国部分地区相继发现并报道了以发热伴血小板减少为主要临床表现的感染性疾病,其中少数因多脏器功能损伤救治无效死亡.目前尚无特异性治疗措施.本例患者被蜱虫叮咬5d后以高热、乏力、皮疹起病,并且血小板和白细胞计数明显下降,... 近年来,中国部分地区相继发现并报道了以发热伴血小板减少为主要临床表现的感染性疾病,其中少数因多脏器功能损伤救治无效死亡.目前尚无特异性治疗措施.本例患者被蜱虫叮咬5d后以高热、乏力、皮疹起病,并且血小板和白细胞计数明显下降,随后发生意识障碍、持续抽搐脑炎表现,血清新型布尼亚病毒核酸阳性.在常规治疗的基础上转入重症监护病房后采用血浆置换清除病毒及炎症因子,亚低温脑保护取得良好效果. 展开更多
关键词 病毒感染 血浆置换 亚低温治疗 脑炎 多脏器功能损伤 血小板减少 白细胞计数 并发
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致死性肺炎克雷伯杆菌野生珠感染2例报道
6
作者 陈启江 金伟盛 +2 位作者 施宗驱 王平 薛其骏 《全科医学临床与教育》 2014年第2期229-230,共2页
肺炎克雷伯杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一，常引起住院患者特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染[1]。这些菌株特点为耐药率较高，毒力不是很强。但社区获得性肺炎克雷伯杆菌野生珠感染与前者不同，其毒力强，可迅... 肺炎克雷伯杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一，常引起住院患者特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染[1]。这些菌株特点为耐药率较高，毒力不是很强。但社区获得性肺炎克雷伯杆菌野生珠感染与前者不同，其毒力强，可迅速致患者死亡，对抗生素普遍敏感。2013年5月以来本院收治了2例肺炎克雷伯杆菌野生珠肺外原发感染，均因迅速呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭放弃治疗自动出院而死亡，报道如下。 展开更多
关键词 医院内获得性感染 肺炎克雷伯杆菌 野生 致死性 多器官功能衰竭 住院患者 社区获得性 肺部感染
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丙泊酚在高血压急症中的应用
7
作者 陈启江 金伟盛 薛其骏 《心脑血管病防治》 2012年第2期111-113,共3页
目的观察丙泊酚在高血压急症中与其他静脉应用降压药协同降压作用。方法高血压急症患者60例,随机分为观察组（丙泊酚联合乌拉地尔组）和对照组（乌拉地尔组）。对照组给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10m... 目的观察丙泊酚在高血压急症中与其他静脉应用降压药协同降压作用。方法高血压急症患者60例,随机分为观察组（丙泊酚联合乌拉地尔组）和对照组（乌拉地尔组）。对照组给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入降压。观察组静脉注射丙泊酚1.0~1.5mg/kg,然后用静脉微量泵恒速输注维持剂量0.5~4.0mg·kg-1·h-1,控制患者镇静水平于RamsayⅡ~Ⅳ级。同时给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入,其余处理同对照组。观察治疗前后两组血压、心率、血氧饱和度变化,及药物用量。结果两组均显效或有效降压,但观察组乌拉地尔24小时用量（149.82±15.63）mg,明显小于对照组（216.61±19.64）mg,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丙泊酚应在高血压急症患者中作为常规药物较早使用,以发挥其降压协同作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 乌拉地尔 高血压急症
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应用经皮气管切开术对ICU重症患者建立人工气道的临床价值
8
作者 王平 金伟盛 +1 位作者 王才木 荀凯 《浙江创伤外科》 2017年第6期1173-1174,共2页
目的 ICU重症患者应用经皮气管切开术进行人工气道的建立,对其临床价值进行分析。方法选取2013年1月至2017年6月医院ICU病房收治的患者60例,将其随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),应用传统气管切开术的方法对对照组进行人工气道的建... 目的 ICU重症患者应用经皮气管切开术进行人工气道的建立,对其临床价值进行分析。方法选取2013年1月至2017年6月医院ICU病房收治的患者60例,将其随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),应用传统气管切开术的方法对对照组进行人工气道的建立,应用经皮气管切开术对观察组进行人工气道的建立,对两组的临床疗效及术后并发症发生情况进行观察比较。结果在手术时间、术中出血量、切口大小及切口愈合时间等手术指标方面,观察组与对照组比较均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组术后并发症发生率30.0%相比,观察组发生率3.3%明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮气管切开术对ICU重症患者治疗具有良好的效果,且术后并发症发生率低,临床疗效安全可靠,值得临床进一步应用与推广。 展开更多
关键词 经皮气管切开术 ICU重症患者 人工气道 临床价值
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