目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测...目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压（PASP）值,根据PASP分为四组：肺动脉压力正常组（≤30 mm Hg）80例、轻度PH组（31-50 mm Hg）61例、中度PH组（51-70 mm Hg）57例和重度PH组（≥71 mm Hg）50例,对所有入选患者进行凝血纤溶指标和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并重度PH组D-二聚体（D-Dimer）、血小板计数（PLT）均高于中度PH组、轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中度PH组D-Dimer、PLT均高于轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而D-Dimer、PLT在轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度PH组和中度PH组纤维蛋白原（FIB）和动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）均高于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而FIB和Pa CO2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度PH组和中度PH组动脉血氧分压（Pa O2）均低于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而Pa O2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四组间部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）水平与总体均数比较,差异均无显著性（P〉0.05）。D-Dimer、FIB、PLT与Pa CO2均呈正相关;D-Dimer、FIB、PLT与Pa O2均呈负相关;APTT、PT、TT与Pa CO2、Pa O2无相关性。D-Dimer、Pa CO2与SPAP均呈正相关;Pa O2与SPAP均呈负相关。结论对AECOPD患者尤其AECOPD合并肺动脉高展开更多
文摘目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压（PASP）值,根据PASP分为四组：肺动脉压力正常组（≤30 mm Hg）80例、轻度PH组（31-50 mm Hg）61例、中度PH组（51-70 mm Hg）57例和重度PH组（≥71 mm Hg）50例,对所有入选患者进行凝血纤溶指标和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并重度PH组D-二聚体（D-Dimer）、血小板计数（PLT）均高于中度PH组、轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中度PH组D-Dimer、PLT均高于轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而D-Dimer、PLT在轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度PH组和中度PH组纤维蛋白原（FIB）和动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）均高于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而FIB和Pa CO2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度PH组和中度PH组动脉血氧分压（Pa O2）均低于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而Pa O2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四组间部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）水平与总体均数比较,差异均无显著性（P〉0.05）。D-Dimer、FIB、PLT与Pa CO2均呈正相关;D-Dimer、FIB、PLT与Pa O2均呈负相关;APTT、PT、TT与Pa CO2、Pa O2无相关性。D-Dimer、Pa CO2与SPAP均呈正相关;Pa O2与SPAP均呈负相关。结论对AECOPD患者尤其AECOPD合并肺动脉高
