不同分娩方式产后盆底功能结局的分析对比研究 被引量：18

1

作者 刘晓芳 黎培培 +4 位作者 吴红 余姚 呙凤连 杨蓉 鄢利梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-67,共5页

目的:比较不同分娩方式产后盆底功能的结局指标。方法:采用单中心对照研究,将我院2016年4至10月产后3～6个月复查的足月产妇按纳入及排除标准,分为剖宫产组、阴道分娩组。收集患者基本情况,通过盆底功能结局评估指标对2组产妇盆底肌力... 目的:比较不同分娩方式产后盆底功能的结局指标。方法:采用单中心对照研究,将我院2016年4至10月产后3～6个月复查的足月产妇按纳入及排除标准,分为剖宫产组、阴道分娩组。收集患者基本情况,通过盆底功能结局评估指标对2组产妇盆底肌力、表面肌电值及盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)分布进行对比分析。结果:142例阴道分娩及146例剖宫产分娩产妇在尿失禁、子宫脱垂及腹直肌分离发生率上有统计学差异(P=0.00),阴道分娩组子宫脱垂及尿失禁发生率高于剖宫产组,而腹直肌分离发生率低于剖宫产组。2组浅深肌群的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、快肌肌纤维上升时间及恢复时间、慢肌肌纤维平均肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);而2组静息阶段平均值、快肌(Ⅱ类肌)肌纤维最大值、慢肌(Ⅰ类肌)肌纤维变异性、治疗前肌电评分、腹肌参与度比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩产妇快肌肌电最大值及腹直肌分离发生率均小于剖宫产产妇。结论:阴道分娩与剖宫产均对盆底肌力、表面肌电值造成损伤,可能导致盆底功能障碍性疾病的发生。 展开更多

关键词 剖宫产 阴道分娩 盆底功能障碍 盆底数据表面肌电 盆底肌力

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腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察 被引量：17

2

作者 吴海 何佳 +1 位作者 鄢利梅 杨学荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第8期855-857,共3页

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分... 目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。 展开更多

关键词 腹腔镜卵巢打孔术 难治性多囊卵巢综合征 内分泌激素 补肾活血

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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期疗效及生活质量评价 被引量：12

3

作者 卢白玉 胡奎 +4 位作者 鄢利梅 何敏 黄国华 黎克全 何佳 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第4期286-289,共4页

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法:采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况,采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况;使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活... 目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法:采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况,采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况;使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表评价患者临床症状及生活质量改善情况,并随访分析患者不良反应发生及转归。结果:治疗后第2天增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为(68.9±18.9)%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会(SIR)标准不良反应分级B级。HIFU治疗前病灶体积中位数为36.9 cm3(P25,P75为20.5,44.8 cm3),治疗后1个月病灶体积中位数为19.1 cm3(P25,P75为12.1,31.1 cm3),两者差异有统计学意义(Z=2.801,P=0.005)。HIFU治疗前UFS评分中位数为22.5分(P25,P75为17.5,32.5分),治疗后1个月UFS评分中位数为15.0分(P25,P75为7.5,25.0分),差异有统计学意义(Z=3.695,P=0.000)。治疗前QOL评分为(77.9±10.5)分,治疗后1个月QOL评分为(81.4±13.3)分,差异无统计学意义(t=1.230,P=0.223)。术后痛经症状明显改善(Zc=7.280,P=0.000)。结论:HIFU治疗能有效消融子宫腺肌病病灶,相关临床症状可迅速缓解,病灶明显缩小,但生活质量改善可能需要更长时间。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 磁共振成像 子宫内膜异位症 治疗结果 高强度聚焦超声

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌癌前病变患者的临床效果观察 被引量：9

4

作者 吴海 杨学荣 +1 位作者 鄢利梅 何佳 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第17期4038-4041,共4页

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌癌前病变患者的临床效果。方法选取2013年1月-2014年1月该院收治的子宫内膜癌癌前病变患者31例,按照自愿原则分为观察组15例及对照组16例,观察组应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组应... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌癌前病变患者的临床效果。方法选取2013年1月-2014年1月该院收治的子宫内膜癌癌前病变患者31例,按照自愿原则分为观察组15例及对照组16例,观察组应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组应用甲羟孕酮治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者PBAC评分差异无统计学意义(t=1.029,P>0.05),治疗后两组患者均有一定改善,与治疗前比较差异有统计学意义(F=9.128、8.234,均P<0.05),观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.935、15.025、19.834,均P<0.05);治疗前两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(t=1.326,P>0.05),治疗后两组患者均有一定程度变薄,与治疗前比较差异有统计学意义(F=8.996、8.329,均P<0.05),观察组患者变薄程度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.915,12.316、11.846,均P<0.05);治疗前两组患者血红蛋白水平差异无统计学意义(t=1.943,P>0.05),治疗后两组患者均有一定程度上升,与治疗前比较差异有统计学意义(F=9.006、8.193,均P<0.05),观察组升高程度高于对照组,差异有统计学意义(t=10.864、11.902、13.458,均P<0.05);同时观察组子宫内膜缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.105、5.391、5.125,均P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌癌前病变患者的效果理想,对有生育需求的患者以及不耐受手术患者有重要应用价值。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮 宫内缓释系统 子宫内膜癌癌前病变 效果

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素 被引量：2

5

作者 唐辰典 黄国华 +4 位作者 罗爽 刘晓芳 万丽丽 沈奕帆 鄢利梅 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第6期345-348,共4页

目的分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及... 目的分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及治疗相关参数,采用多因素logistic回归分析发生皮肤热损伤的影响因素。结果组间腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI呈高/混杂信号、治疗时间、辐照时间、治疗能量及声通道疼痛反应差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,腹壁瘢痕[OR=2.956,95%CI(1.460,5.986),P=0.003]和皮下脂肪厚度[OR=1.050,95%CI(1.015,1.086),P=0.005]、肌瘤T2WI呈高/混杂信号[OR=2.250,95%CI(1.164,4.349),P=0.016]及声通道疼痛反应[OR=4.670,95%CI(2.360,9.241),P<0.001]均为皮肤热损伤的独立影响因素。结论HIFU治疗子宫肌瘤时,患者腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI信号及声通道疼痛反应均为致腹壁皮肤热损伤的影响因素。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 高强度聚焦超声消融 热损伤 皮肤

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外阴阴道假丝酵母菌属感染分布与耐药性分析 被引量：3

6

作者 吴海 何佳 +1 位作者 鄢利梅 杨学荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1704-1706,共3页

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌感染临床特点以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊断和及时治疗提供依据。方法检测分析医院2011年8月-2013年8月15 000例女性患者外阴阴道送检分泌物标本分离出的假丝酵母菌属,鉴定所得标本的菌种属性,分析... 目的探讨外阴阴道假丝酵母菌感染临床特点以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊断和及时治疗提供依据。方法检测分析医院2011年8月-2013年8月15 000例女性患者外阴阴道送检分泌物标本分离出的假丝酵母菌属,鉴定所得标本的菌种属性,分析耐药性,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果 15 000份标本进行检测,检测出1 980份有假丝酵母菌属的感染,检出率为13.2%,其中以白色假丝酵母菌为主,共1415株占71.5%;耐药率最高的是伊曲康唑,耐药率达28.88%,氟康唑为10.44%、伏立康唑为11.52%,但对于两性霉素B以及氟胞嘧啶几乎全部敏感。结论女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌感染为主,且不同药物有不同的耐药程度,因此要加强临床对于假丝酵母菌属的检测,从而更好的指导临床准确及时的治疗。 展开更多

关键词 外阴阴道 假丝酵母菌属 感染 耐药性

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防黏液在预防腹腔镜下盆腔粘连松解术后再粘连的临床意义 被引量：3

7

作者 吴琳 鄢利梅 何佳 《中国医药指南》 2014年第19期71-72,共2页

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者，随机分为两组，治疗组112例于术中应用防黏液（欣可聆注射液），对比观察两组盆腔粘连及松解情况，术... 目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者，随机分为两组，治疗组112例于术中应用防黏液（欣可聆注射液），对比观察两组盆腔粘连及松解情况，术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解，输卵管染色通液，治疗组疏通199条输卵管，对照组疏通188条输卵管；②使用过防黏液术后无明显并发症发生，72～96h出院。③随访情况：术后12~24个月，治疗组输卵管再闭塞率2．01％低于对照组，两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59．82％，对照组受孕率41．07％，两个治疗组比较差别有显著意义（p〈0．01）。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效，术后再闭塞率低，受孕率增高。 展开更多

关键词 女性不孕 盆腔粘连松解 防黏液(欣可聆) 预防粘连

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儿童HBsAg携带者与其家庭成员的相关性 被引量：2

8

作者 陈茂余 韩勇 +7 位作者 华棠 何佳 衡德芳 宋培钦 鄢利梅 李亚一 陈立 王远杰 《医学理论与实践》 2001年第10期999-1000,共2页

为了探讨儿童HBsAg携带者与家庭成员的相关性,笔者对677名儿童及其同胞与父母进行了HBV感染流行病调查.结果表明,儿童携带HBsAg与父母关系最为密切,父亲HBsAg阳性不仅与母亲阳性一样对子女感染构成威胁,而且同样也是乙肝疫苗免疫失败的... 为了探讨儿童HBsAg携带者与家庭成员的相关性,笔者对677名儿童及其同胞与父母进行了HBV感染流行病调查.结果表明,儿童携带HBsAg与父母关系最为密切,父亲HBsAg阳性不仅与母亲阳性一样对子女感染构成威胁,而且同样也是乙肝疫苗免疫失败的重要原因. 展开更多

关键词 儿童 HBSAG携带者 家庭成员 HBV感染 乙型肝炎

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经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用 被引量：2

9

作者 吴琳 何佳 鄢利梅 《中国医药科学》 2014年第22期99-101,共3页

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输... 目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。 展开更多

关键词 阴道三维超声造影 输卵管源不孕症 诊断

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团块与整体灰度变化在超声消融治疗子宫腺肌病的意义 被引量：2

10

作者 鄢利梅 王文亮 +4 位作者 何佳 何敏 黄国华 黎克全 张炼 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第3期288-289,305,I0002,共4页

目的:比较高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫腺肌病时,病灶出现团块状灰度变化及整体灰度变化的意义。方法:回顾性研究60例行超声消融治疗的子宫腺肌病患者的灰度变化情况,并与治疗后1 d的增强核磁共振成像(MRI)进行比较,分析团块状灰... 目的:比较高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫腺肌病时,病灶出现团块状灰度变化及整体灰度变化的意义。方法:回顾性研究60例行超声消融治疗的子宫腺肌病患者的灰度变化情况,并与治疗后1 d的增强核磁共振成像(MRI)进行比较,分析团块状灰度变化及整体灰度变化与治疗剂量、治疗时间、治疗强度及MRI非灌注区的关系。结果:MRI显示团块状变化组和整体灰度变化组的腺肌病病灶大小差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 d增强MRI检查发现,团块灰度变化组与整体灰度变化组在消融率、消融体积及治疗强度等方面差异无统计学意义(P>0.05);但整体灰度变化组的治疗剂量、治疗时间明显高于团块状灰度变化组(P<0.05)。两组患者治疗后即刻不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIFU治疗子宫腺肌病时,整体灰度变化也能明确反映消融效果,只要治疗强度达标,为降低过度治疗的风险,不必强求团块状灰度变化。 展开更多

关键词 超声疗法 子宫疾病 导管消融术 磁共振成像 回顾性研究

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子宫内膜异位症腹腔镜诊断与治疗 被引量：1

11

作者 鄢利梅 《中国医药指南》 2012年第2期162-163,共2页

目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的作用。方法选择2010年4月至2011年4月期间,我院收治的64例子宫内膜异位症患者,作为研究对象。所有患者均采用腹腔镜进行诊断及治疗,术后对切除的病理组织进行检测,结果与腹腔镜诊断结果相... 目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的作用。方法选择2010年4月至2011年4月期间,我院收治的64例子宫内膜异位症患者,作为研究对象。所有患者均采用腹腔镜进行诊断及治疗,术后对切除的病理组织进行检测,结果与腹腔镜诊断结果相比较,观察患者经腹腔镜治疗的疗效。结果 64例患者经术后病理组织检查,63例患者的腹腔镜诊断结果得到证实,符合率为98.4%。经腹腔镜治疗后,所有患者的临床症状均得到有效控制,控制率100%。结论腹腔镜用于子宫内膜异位症的诊断和治疗,具有确诊率高,疗效确切,对患者损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 诊断和治疗

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防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科盆腔手术术后粘连的护理研究

12

作者 王艳 鄢利梅 蒋红 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期891-892,共2页

目的观察分析防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科盆腔手术术后粘连效果情况.方法：随机选取110例妇产科盆腔手术患者,并将其随机分为对照组（55例）和试验组（55例）,对照组患者术后不行冲洗液盆腔灌注,试验组在盆腔手术后行冲洗液盆腔灌... 目的观察分析防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科盆腔手术术后粘连效果情况.方法：随机选取110例妇产科盆腔手术患者,并将其随机分为对照组（55例）和试验组（55例）,对照组患者术后不行冲洗液盆腔灌注,试验组在盆腔手术后行冲洗液盆腔灌注.结果：两组患者手术时间比较差异并不明显（P〉0.05）.试验组患者肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间均明显短于对照组患者,治疗后粘连情况、术后不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）.试验组甲级愈合率明显高于对照组（P〉0.05）.结论：防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科盆腔手术术后粘连效果明显,可有降低粘连率,提高手术效果. 展开更多

关键词 冲洗液盆腔灌注 盆腔手术 术后粘连

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一种低温型海面溢油分散剂的适用条件 被引量：1

13

作者 杨南南 鄢利梅 梁生康 《海洋环境科学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期865-869,共5页

以BFT（baffled flask test）法测定原油分散率为指标,评价了一种低温型海面溢油分散剂对命名为SZ36-1、QHD32-6和BX的3种重质原油的乳化分散作用,并分别考察了温度、剂油比、盐度、p H等因子对该分散剂乳化分散作用的影响。结果表明,... 以BFT（baffled flask test）法测定原油分散率为指标,评价了一种低温型海面溢油分散剂对命名为SZ36-1、QHD32-6和BX的3种重质原油的乳化分散作用,并分别考察了温度、剂油比、盐度、p H等因子对该分散剂乳化分散作用的影响。结果表明,该分散剂在0~15℃温度范围内,对QHD32-6重质原油可保持较高的分散活性,分散率高达50%以上。0℃时,该分散剂的适宜使用条件为剂油比为1∶5~1∶10、p H为7.8~9.0、盐度为11.0~33.0;15℃时,该分散剂的适宜使用条件为剂油比为1∶5~1∶25、p H为6.0~9.0、盐度为11.0~33.0。该分散剂对QHD32-6和BX原油也具有较好的分散作用,但对含有高胶质的SZ36-1原油分散活性却较低,表明该分散剂对原油的分散活性与油品组成密切相关。 展开更多

关键词 低温 溢油分散剂 分散效果 重质原油

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腹腔镜手术治疗异位妊娠43例分析 被引量：12

14

作者 鄢利梅 《四川医学》 CAS 2004年第10期1112-1112,共1页

关键词 异位妊娠 腹腔镜 治疗

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医用壳聚糖创面修复膜凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的临床观察 被引量：4

15

作者 鄢利梅 何佳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期76-76,共1页

关键词 宫颈环形电切除术 宫颈上皮内瘤变 医用壳聚糖 创面修复 临床观察 切除术后 凝胶 辅助治疗

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剖宫产娩头困难与子宫切口的选择 被引量：2

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作者 鄢利梅 《西部医学》 2005年第1期62-62,共1页

目的探讨剖宫产术中娩头困难原因及子宫切口的合理选择。方法分析202例剖宫产术中取胎头困难的临床特点、产生原因及子宫切口的选择方式、类型。结果202例中有23例发生子宫下段切口延裂,无输尿管及膀胱损伤。发生新生儿轻度窒息17例,重... 目的探讨剖宫产术中娩头困难原因及子宫切口的合理选择。方法分析202例剖宫产术中取胎头困难的临床特点、产生原因及子宫切口的选择方式、类型。结果202例中有23例发生子宫下段切口延裂,无输尿管及膀胱损伤。发生新生儿轻度窒息17例,重度窒息5例,均治愈出院。结论根据剖宫产术前术中的不同情况选择适宜类型的子宫切口,有利胎儿的顺利取出和减少并发症的发生。 展开更多

关键词 剖宫产 娩头困难 子宫切口选择

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急性出血性输卵管炎误诊为异位妊娠21例

17

作者 鄢利梅 《四川医学》 CAS 2005年第2期223-223,共1页

关键词 输卵管炎 误诊 异位妊娠

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