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Seminar教学法联合案例教学法在重症医学规范化培训中的应用 被引量：26
1
作者 宋云林 潘鹏飞 +4 位作者 张雄峰 白林林 郭驹 王毅 于湘友 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第3期384-386,共3页
目的探讨Seminar教学法联合案例教学法在重症医学规范化培训中的应用效果。方法选取103名在新疆医科大学第一附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员,将其随机分为对照组(n=52)与试验组(n=51)。对照组采用传统的教学模式,试验... 目的探讨Seminar教学法联合案例教学法在重症医学规范化培训中的应用效果。方法选取103名在新疆医科大学第一附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员,将其随机分为对照组(n=52)与试验组(n=51)。对照组采用传统的教学模式,试验组采用Seminar教学法联合案例教学法的模式。出科时对两组学员进行问卷调查,并比较两组学员理论考试、操作考试以及临床病例分析的成绩。结果在问卷调查的各个项目中,试验组学员对联合教学法的评分均高于对照组学员对传统教学模式的评分(P均<0.05),试验组规培学员理论考试、操作考试、临床病例分析的成绩也均高于对照组(P均<0.01)。结论在重症医学规范化培训中联合应用Seminar教学法和案例教学法,可以提高培训的效果,值得应用和推广。 展开更多
关键词 SEMINAR教学法 案例教学法 住院医师规范化培训 教学模式
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医学模拟教学结合以问题为导向的教学模式在重症医学教学中的应用研究 被引量：19
2
作者 于朝霞 郭驹 +2 位作者 张向阳 刘瑶 陈淑萍 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第32期6367-6370,6214,共5页
目的:探讨医学模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组(n=32)和结合教学组... 目的:探讨医学模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组(n=32)和结合教学组(n=32)。PBL组采用PBL教学,结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核,记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果:轮转实习结束时,两组理论考试分数差异无统计学意义(P>0.05);而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义(P>0.05);结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独PBL教学相比较,医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果,同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀,且受到学员的认同与喜爱,应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。 展开更多
关键词 医学模拟教学 以问题为导向的教学 教学模式 重症医学
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养血清脑颗粒、天麻素联合尼莫地平治疗偏头痛60例 被引量：14
3
作者 郭驹 马晓俞 +1 位作者 于朝霞 窦清理 《中国药业》 CAS 2014年第6期70-71,共2页
目的观察养血清脑颗粒、乙酰天麻素片联合尼莫地平片治疗偏头痛的疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为2组,对照组60例给予乙酰天麻素片100 mg/次,3次/天,口服;尼莫地平片40 mg/次,3次/天,口服。治疗组60例在对照组基础上给予养血清脑颗... 目的观察养血清脑颗粒、乙酰天麻素片联合尼莫地平片治疗偏头痛的疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为2组,对照组60例给予乙酰天麻素片100 mg/次,3次/天,口服;尼莫地平片40 mg/次,3次/天,口服。治疗组60例在对照组基础上给予养血清脑颗粒4 g/次,3次/天。两组均连续治疗30 d。结果治疗组总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒、天麻素联合尼莫地平可明显改善偏头痛患者的头痛发作程度,疗效明显。 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 偏头痛 天麻素 尼莫地平
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PBL和CBL教学联合标准化病人在重症医学诊疗教学过程中的应用 被引量：14
4
作者 李颖 陈军仿 +4 位作者 郭驹 阿拉努尔·加索尔 于湘友 谢志毅 宋云林 《中国现代医生》 2020年第27期148-151,共4页
传统教学模式是以老师为中心,集中授课,而在以问题为基础的教学模式(PBL)和以案例为基础的教学模式(CBL)的基础上结合标准化病人,通过系统规范的培训标准化病人,建立良好的教学体系,引入到重症医学科的临床带教工作之中。指导学生将所... 传统教学模式是以老师为中心,集中授课,而在以问题为基础的教学模式(PBL)和以案例为基础的教学模式(CBL)的基础上结合标准化病人,通过系统规范的培训标准化病人,建立良好的教学体系,引入到重症医学科的临床带教工作之中。指导学生将所学的理论知识和临床实践相结合,补充了传统教学模式的不足,提高学生学习、思考及动手的能力,更好地适应重症医学科的教学及工作。以期对PBL和CBL教学联合标准化病人在中国高等医学院校的推广提供一些建设性意见。 展开更多
关键词 PBL CBL 标准化病人 重症
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静脉-静脉体外膜肺氧合支持治疗对体外循环心脏手术后难治性低氧血症患者预后的影响 被引量：10
5
作者 通耀威 王于强 +6 位作者 周旺涛 叶斯力·哈力木别克 居来提·肉扎洪 郭驹 李颖 王正凯 宋云林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第4期380-384,共5页
目的 观察体外循环心脏手术后发生难治性低氧血症患者行静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)支持的疗效,探讨其发生院内死亡的影响因素。方法 体外循环心脏手术后发生难治性低氧血症患者1... 目的 观察体外循环心脏手术后发生难治性低氧血症患者行静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO)支持的疗效,探讨其发生院内死亡的影响因素。方法 体外循环心脏手术后发生难治性低氧血症患者12例,均行VV-ECMO支持治疗,治疗时间均≥24 h,观察患者VV-ECMO治疗期间发生插管处出血、术区出血、鼻出血、泵功能障碍、肺部感染等并发症发生情况及VV-ECMO撤机成功情况;比较VV-ECMO治疗前与治疗24 h后氧合指数、血浆乳酸水平、心率、平均动脉压、血管活性药物指数。根据患者存活出院情况分为死亡组4例和生存组8例,比较2组年龄、VV-ECMO治疗前急性生理学与慢性健康评估(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)评分、VV-ECMO治疗24 h氧合指数等临床资料;采用多因素logistic回归分析体外循环心脏手术后难治性低氧血症患者行VV-ECMO治疗后发生院内死亡的影响因素。结果 12例患者VV-ECMO治疗时间为(191.0±85.3)h;撤机成功10例,存活出院8例,院内死亡4例;VV-ECMO治疗期间发生插管处出血6例,术区出血5例,鼻出血1例,口腔出血1例,氧合器血栓1例,泵功能障碍1例,肺部感染10例。12例患者VV-ECMO治疗24 h后氧合指数[(215.70±61.30)mm Hg]、平均动脉压[(83.60±7.30) mm Hg]均高于治疗前[(61.50±10.40)、(77.90±9.20)mm Hg](t=-8.315,P<0.001;t=-2.679,P=0.021),血浆乳酸水平[(1.60(1.33,2.00)mmol/L]、心率[(93.40±9.60)次/min]、血管活性药物指数(24.30±14.30)均低于治疗前[5.30(3.30,9.58)mmol/L、(121.50±23.40)次/min、33.80±20.90](P<0.05)。生存组年龄[(51.30±7.00)岁]、VV-ECMO治疗前APACHEⅡ评分[(18.25±2.70)分]、红细胞输注量[(8.40±6.70)u]、连续肾脏替代治疗比率(25.0%)、VV-ECMO治疗期间发生严重出血并发症比率(12.5%)均低于死亡组[(58.80±0.50)岁、(23.50±1.90)分、(20.10±9.70)u、100.0%、75.0%](P<0.05),体质量指数[(31.00±3.10 展开更多
关键词 静脉-静脉体外膜肺氧合 难治性低氧血症 体外循环 心脏手术
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急性Stanford A型主动脉夹层术前低氧血症危险因素的Meta分析 被引量：6
6
作者 李颖 郭驹 +6 位作者 通耀威 周旺涛 王于强 王正凯 居来提·肉扎洪 叶斯力·哈力木别克 宋云林 《中国体外循环杂志》 2022年第1期3-7,共5页
目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术前低氧血症的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、Pubmed等数据库在2021年4月之前公开发表的相关文献,由2名研究员筛选文献、提取数据,并进行质量评价。采用Revman 5.3软件进行Meta... 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术前低氧血症的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方、Pubmed等数据库在2021年4月之前公开发表的相关文献,由2名研究员筛选文献、提取数据,并进行质量评价。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共包含1563名患者,其中ATAAD术前低氧血症的患者719名,发生率为46.0%。Meta分析结果显示:C-反应蛋白(CRP)(P=0.005)、体质指数(BMI)(P=0.01)、白细胞介素-6(IL-6)(P<0.0001)和吸烟史(P=0.03)是ATAAD术前发生低氧血症的独立危险因素。结论ATAAD患者术前合并有高CRP、高BMI、高IL-6、吸烟史是其发生低氧血症的独立危险因素。医务人员应高度重视以上因素,早期预警,加强围术期的管理和治疗,提高患者临床预后。 展开更多
关键词 主动脉夹层 低氧血症 心脏手术 危险因素 META分析
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多次体外膜氧合上机成功治疗急性呼吸窘迫综合征患者1例报告
7
作者 张晓倩 居来提 +3 位作者 王睿 李颖 郭驹 宋云林 《中国体外循环杂志》 2024年第2期131-135,138,共6页
近些年来对新型冠状病毒感染(COVID-19)的治疗已积累了丰富的临床经验,形成了具体的共识及指南,但对于危重型COVID-19的治疗仍较为棘手,其可并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血功能障碍、全身炎... 近些年来对新型冠状病毒感染(COVID-19)的治疗已积累了丰富的临床经验,形成了具体的共识及指南,但对于危重型COVID-19的治疗仍较为棘手,其可并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、凝血功能障碍、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍,危及生命。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)为ARDS的强有力治疗手段,但对COVID-19导致的ARDS使用ECMO治疗仍存在较多争议。本文报道了1例新冠病毒肺炎使用两次ECMO,治疗长达90 d,最终抢救成功病例,旨在与大家分享危重型COVID-19救治治疗经验。本研究获得新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准(20220726-05)。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 体外膜氧合 新型冠状病毒感染 多次辅助循环
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儿童肝移植手术概述
8
作者 张晓倩 王睿 +5 位作者 郭驹 李颖 居来提·肉扎洪 任禹澄 胥天伟 宋云林 《临床医学进展》 2024年第1期524-532,共9页
儿童肝移植起源于60多年前,虽然儿童肝移植在肝移植患者中占据少数,但是终末期肝病儿童接受肝移植手术后生存率较高。儿童肝移植的适应证通常比成人肝移植的适应证更多样化,同样,基础病因的多样性、复杂性给医护人员带来了更高的挑战性... 儿童肝移植起源于60多年前,虽然儿童肝移植在肝移植患者中占据少数,但是终末期肝病儿童接受肝移植手术后生存率较高。儿童肝移植的适应证通常比成人肝移植的适应证更多样化,同样,基础病因的多样性、复杂性给医护人员带来了更高的挑战性。随着肝移植手术技术的提高及术中、术后管理经验的提升,全球儿童肝移植数量及质量稳步上升,但术后并发症仍为影响患儿预后的主要因素,而手术方式在一定程度上决定着术后并发症的发生。本文对手术方式及手术后并发症做一系统评述,旨在为临床工作提供一定的参考,提高肝移植患儿预后。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 概述
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血清miRNAs差异性表达与围术期应激性心肌病的关系
9
作者 李筱萌 雷婷 郭驹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第18期3397-3401,共5页
目的:分析血清微小核糖核酸(miRNAs)差异性表达与围术期应激性心肌病(PSC)发生的关系。方法:选取2019年3月—2022年3月非心脏手术心肌损伤病人48例,包括24例出现心肌损伤病人(PSC组)与24例匹配病人(非PSC组)。分别在5个时间点(术前、切... 目的:分析血清微小核糖核酸(miRNAs)差异性表达与围术期应激性心肌病(PSC)发生的关系。方法:选取2019年3月—2022年3月非心脏手术心肌损伤病人48例,包括24例出现心肌损伤病人(PSC组)与24例匹配病人(非PSC组)。分别在5个时间点(术前、切皮后2、6 h及术后1、2 d)收集血液样本,采用实时定量荧光聚合酶链反应分析miR-122-5p、miR-150-5、miR-126-3p、miR-21-5p、miR-208-3p表达。结果:术前、切皮后2、6 h及术后1 d,PSC组miR-122-5p表达低于非PSC组;术前、切皮后2 h及术后1 d,PSC组miR-21-5p高于非PSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-122-5p、miR-21-5p可预测PSC发生。单变量分析显示,高miR-122-5p水平病人围术期PSC风险降低,高miR-21-5p水平病人围术期PSC风险增加。多变量分析显示,miR-122-5p、miR-21-5p是病人围术期PSC的独立影响因素。结论:术前miR-21-5p、miR-122-5p水平可独立预测围术期PSC发生;术前miR-21-5p、miR-122-5p可能基于心脏生物标志物进行术前风险评估。 展开更多
关键词 应激性心肌病 微小核糖核酸 围术期 非心脏手术
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急性A型主动脉夹层术后循环衰竭经皮机械循环支持治疗进展
10
作者 郭驹 宋云林 于湘友 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第5期311-315,共5页
主动脉夹层是指主动脉腔内高速、高压血流从主动脉内膜撕裂处进入中膜,形成夹层血肿并随着血液压力的驱动在主动脉中层内扩张、解离,造成真假两腔的病理改变的过程。主动脉夹层病死率极高,尤其是急性A型主动脉夹层。A型主动脉夹层一经发... 主动脉夹层是指主动脉腔内高速、高压血流从主动脉内膜撕裂处进入中膜,形成夹层血肿并随着血液压力的驱动在主动脉中层内扩张、解离,造成真假两腔的病理改变的过程。主动脉夹层病死率极高,尤其是急性A型主动脉夹层。A型主动脉夹层一经发现,均应积极行手术治疗。外科手术仍然是A型主动脉夹层的标准治疗方法。尽管外科技术进步,A型主动脉夹层术后病死率依然很高。当主动脉夹层患者术后出现心源性休克常规治疗无效时,患者只能面对死亡。目前不断有机械循环辅助装置用于主动脉夹层术后心源性休克治疗的报道,现将相关进展进行综述。 展开更多
关键词 心源性休克 主动脉夹层 循环衰竭 标准治疗方法 主动脉腔 术后病死率 夹层血肿 外科手术
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新疆某三甲医院重症医学科2007-2016年死亡病例分析 被引量：5
11
作者 柴瑞峰 杜欣欣 +2 位作者 杨春波 郭驹 于湘友 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第7期893-896,899,共5页
目的通过对新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科住院患者死亡病例进行分析,探讨死亡病例年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率。方法通过查阅纸质及电子病历,应用统计学方法对新疆某三甲医院2007-2016年ICU内患者进... 目的通过对新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科住院患者死亡病例进行分析,探讨死亡病例年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率。方法通过查阅纸质及电子病历,应用统计学方法对新疆某三甲医院2007-2016年ICU内患者进行回顾性分析。记录医护人员数量、患者的性别、年龄、诊断、入ICU 24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算2014、2015、2016年APACHEⅡ≥15分患者收治率(入ICU 24h内,APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例,可反映收治ICU患者的病情危重程度)、预计病死率、标准化病死率比(SMR)等统计学指标。结果新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科死亡病例死因主要为脑血管病、意外伤害和恶性肿瘤。2014-2016年APACHEⅡ评分≥15分患者收治率分别为28.78%、30.43%和31.15%;2014-2016年标准化病死率比(SMR)分别为43.81%、42.29%和33.47%。结论脑血管病、意外伤害、恶性肿瘤是ICU患者主要死因,重症医学为综合性学科,重症医师应加强专业技术培训,提高对此类患者的诊疗水平。APACHEⅡ评分可以预测重症患者的严重程度和病死率,对于APACHEⅡ评分≥15分患者应重点监护与治疗。 展开更多
关键词 ICU 病死率 预计病死率 标准化病死率比 质量控制
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静脉-静脉体外膜肺氧合在体外循环手术后难治性低氧血症治疗中的应用价值 被引量：1
12
作者 通耀威 周旺涛 +7 位作者 王睿 任禹澄 居来提·肉扎洪 郭驹 李颖 王正凯 张晓倩 宋云林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第11期1111-1117,共7页
目的观察体外循环手术后难治性低氧血症患者应用静脉-静脉体外膜肺氧合(V-VECMO)支持治疗的效果,探讨其预后。方法2018年1月—2022年7月新疆医科大学第一附属医院诊治体外循环手术后难治性低氧血症患者65例,经改善心功能、优化呼吸机设... 目的观察体外循环手术后难治性低氧血症患者应用静脉-静脉体外膜肺氧合(V-VECMO)支持治疗的效果,探讨其预后。方法2018年1月—2022年7月新疆医科大学第一附属医院诊治体外循环手术后难治性低氧血症患者65例,经改善心功能、优化呼吸机设置、肺复张、预防感染、液体管理维持液体负平衡等常规治疗后均符合V-VECMO上机指征,其中30例行V-VECMO支持治疗者为ECMO支持组,35例继续采用常规治疗者为常规治疗组。比较2组性别比例、年龄、体质量指数、吸烟史、欧洲心脏手术风险评估系统评分(EuroScore)、心脏手术类型、体外循环时间及入ICU时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤Murray评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分等临床资料;记录ECMO支持组ECMO支持前及ECMO支持24h时,2组ECMO支持48h时pa(O_(2))、呼吸机吸入氧浓度、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、血乳酸、血管活性药物指数等;记录ECMO支持组ECMO支持治疗时间及撤机情况;记录2组主动脉内球囊反搏支持时间、机械通气时间、ICU治疗时间及住院期间心律失常、血栓形成、出血并发症和院内死亡发生情况。结果(1)2组年龄,体质量指数,EuroScore,体外循环时间,入ICU时APACHEⅡ评分、SOFA评分、左室射血分数、Murray评分、血管活性药物指数、呼气末正压、驱动压、平台压、动脉血pH、氧合指数、血乳酸,男性、有吸烟史、主动脉内球囊反搏比率及手术类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ECMO支持组ECMO支持24h时呼吸机吸入氧浓度[(60.51±7.02)%]、呼气末正压[(7.73±1.42)cmH_(2)O]、驱动压[(11.70±1.21)cmH_(2)O]、平台压[(19.33±2.32)cmH_(2)O]、血乳酸[(2.22±1.20)mmol/L]、心率[(93.58±10.31)次/min]、血管活性药物指数(24.20±9.13)均低于ECMO支持治疗前[100.00%、(10.27±1.87)cmH_(2)O、(13.67±1.32)cmH_(2)O、(23.93±2.08)cmH_(2)O、(5.02±3.19)mmo 展开更多
关键词 难治性低氧血症 体外循环手术 静脉-静脉体外膜氧合
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主动脉球囊反搏泵在A型主动脉夹层术后循环衰竭患者中的应用 被引量：5
13
作者 郭驹 李颖 +5 位作者 王正凯 艾尔肯·斯依提 邢强 宋云林 谢志毅 于湘友 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第9期1054-1057,共4页
目的探讨A型主动脉夹层患者术后发生循环衰竭时应用主动脉球囊反搏(IABP)治疗的安全性及有效性。方法选择2018年6月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院收治A型主动脉夹层患者128例,对其中9例术后发生循环衰竭并应用IABP救治的患者... 目的探讨A型主动脉夹层患者术后发生循环衰竭时应用主动脉球囊反搏(IABP)治疗的安全性及有效性。方法选择2018年6月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院收治A型主动脉夹层患者128例,对其中9例术后发生循环衰竭并应用IABP救治的患者临床资料进行回顾性分析,探讨IABP在夹层术后患者中应用的可行性。结果9例患者中8例于术后经超声引导股动脉穿刺置入,1例于术中股动脉切开直视下置入,其中1例撤离IABP后循环功能恶化,再次穿刺置入使用,平均使用时间162 h(3 h~17 d)。5例患者6次应用IABP后血流动力学指标改善明显,4例应用后无明显效果。5例于院内死亡,随访4例存活患者,其中1例病情好转,转外院后因夹层破裂死亡,3例目前健康状况良好。结论A型夹层术后患者在面临危及生命的循环衰竭时应用IABP是可行的,应用时机及患者的选择需谨慎决定,需更大样本量实践验证。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉球囊反搏 循环衰竭
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人参皂苷调控非编码RNA抗肿瘤的研究进展 被引量：2
14
作者 李美乐 金凯 +3 位作者 唐婷 郭驹 赵梓粤 谢裕安 《中国癌症防治杂志》 CAS 2023年第5期576-580,共5页
人参皂苷(Ginsenoside)是人参中主要的活性成分之一,具有广泛的药理作用,包括抗炎、抗肿瘤及增强免疫力等。非编码RNA (non-codingRNAs,ncRNAs)是肿瘤发生、发展过程中的重要调节因子。近年来,大量研究证实人参皂苷作为非编码RNA的调控... 人参皂苷(Ginsenoside)是人参中主要的活性成分之一,具有广泛的药理作用,包括抗炎、抗肿瘤及增强免疫力等。非编码RNA (non-codingRNAs,ncRNAs)是肿瘤发生、发展过程中的重要调节因子。近年来,大量研究证实人参皂苷作为非编码RNA的调控因子,能通过多个生物学过程影响肿瘤细胞恶性表型发挥抗肿瘤作用。本文围绕人参皂苷调控非编码RNA发挥抗肿瘤作用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人参皂苷 非编码RNA 微小RNA 长链非编码RNA 环状RNA 抗肿瘤
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基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响 被引量：3
15
作者 王娟 马晶 +2 位作者 刘海玲 郭驹 彭晓红 《当代护士（中旬刊）》 2022年第1期70-73,共4页
目的探讨基于急性生理学和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分系统的预见性护理干预对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响效果。方法选取2019年11月—2020年8月新疆某三甲医院重症监护室90例清醒患者为研究对象,第一阶段对照组45例采用常规监测护... 目的探讨基于急性生理学和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分系统的预见性护理干预对重症监护室患者焦虑及睡眠的影响效果。方法选取2019年11月—2020年8月新疆某三甲医院重症监护室90例清醒患者为研究对象,第一阶段对照组45例采用常规监测护理方法;第二阶段观察组45例在对照组方法的基础上采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理。对比两组患者各项临床指标。结果干预前,两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SMH评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU平均住院天数及日住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室患者采用基于APACHEⅡ评分系统的预见性护理进行干预,可降低患者焦虑水平,改善睡眠质量,缩短住院时间及住院费用,显著提高患者的就诊满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症监护室 焦虑 睡眠质量 APACHEⅡ评分系统 预见性护理
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抗阻-耐力运动结合认知-行为团体心理疗法对冠心病患者术后疗效及脂质代谢的影响
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作者 马依热·买买提 热依拉·阿吾提 +2 位作者 尼加提·阿布都热合曼 帕热旦木·托乎提 郭驹 《中华全科医学》 2023年第6期1073-1076,1080,共5页
目的探究抗阻-耐力运动结合认知-行为团体心理疗法对冠心病患者术后疗效及脂质代谢的影响,为临床干预提供参考。方法选取2019年1月—2020年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊的冠心病患者100例,应用随机数字表法分为对照组(50例)和观察... 目的探究抗阻-耐力运动结合认知-行为团体心理疗法对冠心病患者术后疗效及脂质代谢的影响,为临床干预提供参考。方法选取2019年1月—2020年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊的冠心病患者100例,应用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规干预,观察组予以抗阻-耐力运动+认知-行为团体心理疗法。比较2组术后疗效、脂质代谢、炎性细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)]及负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]。结果观察组总有效率明显高于对照组(88.00%vs.70.00%,P<0.05);干预后,观察组TG、TC、LDL-C及血清hs-CRP、IL-6、ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组NT-proBNP明显低于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT明显高于对照组(P<0.05);干预后,与对照组相比,观察组SAS和SDS评分均降低(P<0.05)。结论对冠心病患者给予抗阻-耐力运动和认知-行为团体心理疗法,可有效提高术后疗效,改善脂质代谢,降低炎性细胞因子水平,改善心功能,并减轻患者负性情绪。 展开更多
关键词 抗阻-耐力运动 认知-行为团体心理疗法 冠心病 心功能 脂质代谢 炎性细胞因子
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体外膜氧合单用与联用俯卧位对重度急性呼吸窘迫综合征疗效的荟萃分析 被引量：3
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作者 通耀威 居来提·肉扎洪 +6 位作者 郭驹 李颖 王正凯 王于强 周旺涛 叶斯力·哈力木别克 宋云林 《中国体外循环杂志》 2022年第3期143-149,178,共8页
目的评价体外膜氧合(ECMO)单用与联用俯卧位(PP)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2021年5月之前公开发布的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.... 目的评价体外膜氧合(ECMO)单用与联用俯卧位(PP)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2021年5月之前公开发布的文献。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入8项研究,共873例患者,其中ECMO联用PP组351例,单用ECMO组522例。meta分析结果显示:与单用ECMO相比,ECMO联用PP可以降低病死率[相对危险度(RR)=0.76,95%可信区间(CI):0.64~0.89,P<0.05],增加ECMO成功撤机率[优势比(OR)=1.58,95%CI:1.04~2.41,P<0.05],ECMO支持时间更长[均值差(MD)=6.98,95%CI:1.22~12.73,P<0.05],改善氧合指数(MD=36.05,95%CI:6.05~66.05,P<0.05)及呼吸系统顺应性(MD=2.75,95%CI:0.94~4.57,P<0.05)的效果更佳。结论与单用ECMO相比,ECMO联用PP治疗重度ARDS患者的疗效可能更好,但因纳入研究多为回顾性研究,故尚需大型随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 体外膜氧合 俯卧位 急性呼吸窘迫综合征 Meta分析
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急诊、重症一体化:攻克脓毒症,需要团队力量 被引量：4
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作者 杜欣欣 郭驹 +1 位作者 李文哲 于湘友 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期926-928,共3页
脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1]。作为导致危重患者死亡的主要原因之一,脓毒症是全球重大疾病负担,也是临床医生和科研工作者面临的难题。正确的诊断和早期治疗是控制器官功能障碍进展、降低脓毒症患者病... 脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1]。作为导致危重患者死亡的主要原因之一,脓毒症是全球重大疾病负担,也是临床医生和科研工作者面临的难题。正确的诊断和早期治疗是控制器官功能障碍进展、降低脓毒症患者病死率的关键。脓毒症集束化策略(Bundle)是拯救脓毒症运动(surviving sepsis campaign,SSC)的核心,是改善脓毒症患者预后的基石。最新版本脓毒症Bundle要求在识别脓毒症后1 h之内启动干预措施,力求将延迟最小化,这对医务工作者而言无疑是巨大的挑战。 展开更多
关键词 脓毒症 团队力量 一体化 器官功能障碍 急诊 重症 危重患者 sepsis
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肾包虫病诊治进展 被引量：3
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作者 郭驹 王玉杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第8期735-736,共2页
肾包虫病亦称肾棘球幼病,是由于细粒棘球绦虫的幼虫(棘球幼)寄生在人体肾脏所致的一种慢性寄生虫病,目前呈世界范围内分布,各地区对此病的诊治水平不一。近年来由于临床经验的积累及对其发病机制上的进一步认识,在肾包虫病的诊断、治疗... 肾包虫病亦称肾棘球幼病,是由于细粒棘球绦虫的幼虫(棘球幼)寄生在人体肾脏所致的一种慢性寄生虫病,目前呈世界范围内分布,各地区对此病的诊治水平不一。近年来由于临床经验的积累及对其发病机制上的进一步认识,在肾包虫病的诊断、治疗方面都有了很大进展,但外科手术治疗仍是肾包虫的最有效治疗方法。 展开更多
关键词 肾包虫病 诊断 治疗
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外泌体在肝细胞癌耐药中的研究进展
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作者 郭驹 谢裕安 《河北医药》 CAS 2023年第11期1727-1731,共5页
肝癌是一种侵袭性极强的肿瘤,大部分肝癌患者治疗失败主要是因为肝癌的复发和转移。而耐药性又是阻碍肝癌治疗的一大挑战。外泌体是一类由不同细胞分泌的细胞外囊泡,它可激活信号通路来改变受体细胞表型,从而影响肝癌疗效。目前,外泌体... 肝癌是一种侵袭性极强的肿瘤,大部分肝癌患者治疗失败主要是因为肝癌的复发和转移。而耐药性又是阻碍肝癌治疗的一大挑战。外泌体是一类由不同细胞分泌的细胞外囊泡,它可激活信号通路来改变受体细胞表型,从而影响肝癌疗效。目前,外泌体对肝癌耐药性的影响尚不明确。本文总结并讨论了外泌体与肝癌耐药的关系,及其在肝癌耐药中的潜在临床应用价值。它既可以作为预测和疗效反应的生物标志物,又作为逆转肝癌耐药性的潜在靶点。 展开更多
关键词 外泌体 肝细胞癌 药物耐药 肿瘤免疫微环境 靶向治疗
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