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沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究 被引量：78
1
作者 钟南山 郑劲平 +19 位作者 蔡柏蔷 谢灿茂 孙铁英 王丹琪 林燕萍 陈宝元 陶家驹 康健 李强 许以平 周新 郭雪君 陈小东 殷凯生 张德平 周建英 沈华浩 邱晨 冯玉麟 肖邦榕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期233-237,共5页
目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字... 目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组[199例,吸入SM/FP1泡/次(每泡SM50μg、FP100μg),每天2次]和对照组(193例,吸入BUD,每次400μg,每天2次)。结果试验组和对照组患者晨间呼气峰流速(PEFam)在治疗的第1周末较基线值分别提高(26±2)L/min和(7±5)L/min(P均<0.01);6周后两组的改善分别为(54±6)L/min和(31±8)L/min(P均<0.01);治疗期间试验组每周均改善更明显;晚间呼气峰流速(PEFpm)与PEFam结果相似;日间和夜间症状评分在试验组和对照组治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05);6周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全天无症状天数的百分数试验组由治疗前的6.9%增加至治疗后的55.2%,对照组则由8.4%增加至36.1%。沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.32±3.15)揿和(3.21±3.23)揿下降至治疗结束时的(1.06±1.79)揿和(2.03±3.17)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的用药揿数显著少于对照组; 展开更多
关键词 沙美特罗/丙酸氟替卡松 临床疗效 吸入治疗 布地奈德 成人支气管哮喘 安全性 对照研究 长效Β2受体激动剂 沙丁胺醇气雾剂 呼气峰流速 糖皮质激素 平行对照试验 治疗期间 对照组 统计学 低剂量 中等剂量 哮喘患者 症状评分
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重症监护室鲍曼不动杆菌的分子流行病学 被引量：44
2
作者 岳文香 黄绍光 +6 位作者 饶洁 倪语星 李敏 项明洁 郭雪君 万欢英 邓伟吾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期108-110,共3页
关键词 ICU 鲍曼不动杆菌 分子流行病学
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β_2激动剂在治疗哮喘中存在的问题 被引量：41
3
作者 郭雪君 邓伟吾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期203-205,共3页
β＿２激动剂在治疗哮喘中存在的问题郭雪君，邓伟吾近２０年，哮喘的发病率和死亡率正逐年增加，自Ｓｐｉｔｚｅｒ的流行病学报道提出证据，认为β＿２激动剂增加哮喘死亡和濒临死亡的危险性之后，人们对民激动剂的危险性给予了更广泛... β＿２激动剂在治疗哮喘中存在的问题郭雪君，邓伟吾近２０年，哮喘的发病率和死亡率正逐年增加，自Ｓｐｉｔｚｅｒ的流行病学报道提出证据，认为β＿２激动剂增加哮喘死亡和濒临死亡的危险性之后，人们对民激动剂的危险性给予了更广泛的关注￣［１］。一些由β＿２激动剂... 展开更多
关键词 Β2激动剂 治疗 哮喘
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复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究 被引量：36
4
作者 周新 包婺平 +6 位作者 瞿介明 朱惠莉 邓伟吾 万欢英 郭雪君 邱忠民 任振义 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期14-18,共5页
目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲... 目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产,商品名:阿斯美)2粒,3次/d,饭后口服,总疗程7～10d。主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价。结果共入组441例(全分析集,FAS),其中男性162例,女性279例。年龄18～70岁,平均年龄45.6岁。入选患者咳嗽时间1～60d,平均29.8d。纳入疗效分析的共394例(符合方案集,PP),治疗后痊愈221例,占56.09%,显效134例,占34.01%,进步20例,占5.08%,无效19例,占4.82%,总有效率为90.10%。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义,P<0.0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比,明显降低,差异有统计学意义P<0.0001。从用药后的第2天开始,咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均<0.0001。纳入安全性分析共422例,88例发生不良事件,发生率为20.85%,不良反应均为轻中度反应,本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应,发生例数为79例,发生率为18.72%。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著,起效时间快,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 感染后咳嗽 治疗 复方甲氧那明
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复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究 被引量：34
5
作者 周新 包婺平 +6 位作者 瞿介明 朱惠莉 邓伟吾 万欢英 郭雪君 邱忠民 任振义 《国际呼吸杂志》 2011年第23期1761-1765,共5页
目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊，并被诊断为感染后咳嗽的患者，人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方... 目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊，并被诊断为感染后咳嗽的患者，人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊（第一三共制药（上海）有限公司生产，商品名：阿斯美）2粒，3次／d，饭后口服，总疗程7～10d。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价。结果共人组441例（全分析集，FAS），其中男性162例，女性279例。年龄18～70岁，平均年龄45．6岁。入选患者咳嗽时间1～60d，平均29．8d。纳入疗效分析的共394例（符合方案集，PP），治疗后痊愈221例，占56．09％，显效134例，占34．01％，进步20例，占5．08％，无效19例，占4．82％，总有效率为90．10％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义，P〈0．0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比，明冠降低，差异有统计学意义P〈0．0001。从用药后的第2天开始，咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低，P值均〈0．0001。纳入安全性分析共422例，88例发生不良事件，发生率为20．85％，不良反应均为轻中度反应，本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应，发生例数为79例，发生率为18．72％。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著，起效时间快，不良反应轻，该药可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 感染后咳嗽 治疗 复方甲氧那明
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HLA-DQ等位基因与哮喘相关性研究 被引量：23
6
作者 郭雪君 倪培华 +4 位作者 李莉 俞善昌 李云珠 黄绍光 邓伟吾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期139-141,共3页
目的　探讨在中国汉族哮喘家系中 ,HLA DQ基因与哮喘的相关性。方法　对 98例哮喘家系成员 ,用PCR 序列特异性引物 (PCR SSP)技术对HLA DQA1和B1进行基因分型 ,并与正常对照进行比较。结果　发现DQA1 0 10 1和DQA1 0 6 0 1等位基因频率... 目的　探讨在中国汉族哮喘家系中 ,HLA DQ基因与哮喘的相关性。方法　对 98例哮喘家系成员 ,用PCR 序列特异性引物 (PCR SSP)技术对HLA DQA1和B1进行基因分型 ,并与正常对照进行比较。结果　发现DQA1 0 10 1和DQA1 0 6 0 1等位基因频率在哮喘患者组 (4 0 0 % ,45 0 % )较正常对照组 (16 4% ,13 4% )显著升高 (χ2 =6 186 0 ,P <0 0 5 ,RR =3 39;χ2 =11 6 0 90 ,P <0 0 1,RR =5 2 7) ;DQB1 0 30 3和DQB1 0 6 0 1等位基因频率在哮喘患者组 (5 5 0 % ,47 5 % )较正常对照组 (13 7% ,13 7% )显著升高 (χ2 =15 740 0 ,P <0 0 1,RR =7 6 8;χ2 =10 930 0 ,P <0 0 1,RR =5 6 9)。同时发现HLA DQB1 0 2 0 1等位基因频率在对屋尘螨抗原特异性IgE反应哮喘家系成员 (39 4% )较家系中非特应症者 (12 0 % )显著高频表达 (t =2 382 5 ,P <0 0 5 )。结论　HLA DQA1 0 10 1, 0 6 0 1和DQB1 　 0 30 3, 0 6 0 1是哮喘遗传易感等位基因 ;HLA DQB1 0 2 0 展开更多
关键词 人类白细胞抗原Ⅱ类基因 哮喘 特应症 屋尘螨抗原
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烟雾致大鼠慢性支气管炎系列模型的建立及病理变化半定量评价 被引量：18
7
作者 李庆云 黄绍光 +7 位作者 吴华成 程齐俭 项轶 许海敏 李敏 郭雪君 万欢英 邓伟吾 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第3期163-166,I003,共5页
目的 探讨建立大鼠慢性支气管炎形成过程模型及进行病理变化半定量分析的方法。方法 混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE常规染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分。结果 在慢性支气管炎形成过程中,气... 目的 探讨建立大鼠慢性支气管炎形成过程模型及进行病理变化半定量分析的方法。方法 混合烟雾吸入法建立慢性支气管炎形成的系列发展模型;HE常规染色观察不同阶段的病理形态学改变并进行半定量评分。结果 在慢性支气管炎形成过程中,气道病理变化呈逐渐加重过程,至第7周出现慢性支气管炎典型病理变化。结论 混合烟雾吸入法致大鼠慢性支气管炎模型是用于研究慢性支气管炎炎症发生发展的简便、可靠的模型;半定量分析的形态学评价为研究慢性支气管炎炎症机制及治疗提供了更客观的方法。 展开更多
关键词 烟雾 大鼠 慢性支气管炎 半定量评价 动物模型 病理评分
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AECOPD患者炎症相关指标检测及临床意义 被引量：24
8
作者 蔡蓉 郭雪君 《临床肺科杂志》 2013年第11期1948-1949,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义。方法选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD患者外周血WBC计数... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义。方法选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 AECOPD患者外周血WBC计数、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,诱导痰液中IL-6、IL-8、TNF-α,浓度明显高于稳定期患者(P<0.05);AECOPD患者治疗后WBC、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论 AECOPD患者血清及诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α,血清WBC及CRP,均较稳定期患者明显升高,检测相关炎症指标有助于判断患者病情变化及预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C-反应蛋白 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α
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重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学研究 被引量：21
9
作者 岳文香 黄绍光 +6 位作者 聂森 倪语星 李敏 项明洁 郭雪君 万欢英 邓伟吾 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期651-654,共4页
目的　了解重症监护室 (ICU)中嗜麦芽窄食单胞菌的流行状况及来源。方法　 (1)回顾1998～ 1999年呼吸科病房、外科ICU(SICU)内该菌的药敏结果。 (2 )收集 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月呼吸科ICU(RICU)和SICU该菌的临床分离株 ,用肠杆菌... 目的　了解重症监护室 (ICU)中嗜麦芽窄食单胞菌的流行状况及来源。方法　 (1)回顾1998～ 1999年呼吸科病房、外科ICU(SICU)内该菌的药敏结果。 (2 )收集 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月呼吸科ICU(RICU)和SICU该菌的临床分离株 ,用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC PCR)方法确定菌株之间的同源性。结果　 (1)药敏结果显示其多重耐药现象严重。 (2 )ERIC PCR基因型与药敏谱之间无显著相关性。 (3)RICU内此菌显示多种亚型 ,而SICU的菌株显示A、B两种亚型。结论　嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药性严重 ,治疗困难 ;在该菌分子流行病学研究中 ,ERIC PCR有助于该菌的同源性分析 ,是一种简单、快速、有效。 展开更多
关键词 重症监护室 分子流行病学 嗜麦芽窄食单胞菌 医院感染
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隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现 被引量：20
10
作者 黄雁西 韩锋锋 +3 位作者 杨天芸 李惠民 管雯斌 郭雪君 《临床肺科杂志》 2012年第8期1376-1378,共3页
目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检... 目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 特发性间质性肺炎 诊断
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表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究 被引量：18
11
作者 戈霞晖 管雯斌 +4 位作者 韩锋锋 刘松 孙晋渊 李惠民 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期561-566,共6页
目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病... 目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系。结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例。磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型。Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕。进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型。结论对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大。在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 CT征象 病理 浸润前病变 浸润性腺癌 血管集束征
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咳嗽的诊断与治疗——咳嗽的机制 被引量：15
12
作者 郭雪君 董欢霁 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第2期1-3,共3页
咳嗽是一种重要的防御机制，能清除呼吸道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。作为呼吸系统疾病中最常见的主诉之一，过频或者过为剧烈的咳嗽都会严重影响到患者的生活质量。了解咳嗽的机制，有助于发现咳嗽病因方面的客观证据，为... 咳嗽是一种重要的防御机制，能清除呼吸道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。作为呼吸系统疾病中最常见的主诉之一，过频或者过为剧烈的咳嗽都会严重影响到患者的生活质量。了解咳嗽的机制，有助于发现咳嗽病因方面的客观证据，为诊断与治疗提供有用的线索。自从1981年irwin首先提出慢性咳嗽解剖学的诊断程序之后，经过了不断的完善，临床医生对咳嗽的病因认识和诊治等方面也有了怅足的进展。同时，这也为阐明不同疾病和状态下咳嗽的机制研究奠定了基础。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 诊断程序 治疗 止呼吸道感染 呼吸系统疾病 防御机制 生活质量 客观证据
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重症哮喘的容许性高碳酸血症机械通气治疗 被引量：15
13
作者 郭雪君 黄绍光 +1 位作者 邓伟吾 万欢英 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1998年第9期543-545,共3页
目的：探索重症哮喘患者容许性高碳酸血症（ＰＨＶ）机械通气治疗的效果。方法：观察８例重症哮喘患者，应用低潮气量〔ＶＴ，（５．７２±０．６２）ｍｌ／ｋｇ〕通气，容许一定限度的高碳酸血症〔动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２... 目的：探索重症哮喘患者容许性高碳酸血症（ＰＨＶ）机械通气治疗的效果。方法：观察８例重症哮喘患者，应用低潮气量〔ＶＴ，（５．７２±０．６２）ｍｌ／ｋｇ〕通气，容许一定限度的高碳酸血症〔动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）＜１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），ｐＨ＞７．１５〕。动态监测气道峰压（ＰＩＰ）、动脉血气、心率和血压。结果：８例患者ＰＨＶ治疗前均有呼吸衰竭伴意识障碍，ＰａＣＯ２为（１１．８±３．５）ｋＰａ，ｐＨ为７．１５±０．０７，动脉血氧分压（ＰａＯ２）／吸氧浓度（ＦｉＯ２）为（２４．５±６．３）ｋＰａ。采用ＰＨＶ治疗（１０．６±７．１）日，ＰＨＶ治疗２小时后ＰａＯ２／ＦｉＯ２明显提高〔（３６．９±１６．１）ｋＰａ，Ｐ＜０．０５〕，１２小时后ＰａＣＯ２和ｐＨ开始改善〔ＰａＣＯ２（８．３±１．６）ｋＰａ，ｐＨ７．２６±０．１０；Ｐ均＜０．０５）〕。ＰａＣＯ２＞６．０ｋＰａ机械通气时间为（５．６±３．１）日，而ｐＨ＜７．３５机械通气时间为（２．６±１．４）日。患者意识转清时间平均为５．４日。在ＰＨＶ治疗期间ＰＩＰ为（４．４３±１．５６）ｋＰａ，心率为（１１６．２±９．３）次／ｍｉｎ，血压为（１５．３±? 展开更多
关键词 哮喘 机械通气 高碳酸血症 治疗
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呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系 被引量：14
14
作者 蔡蓉 宋琳 +2 位作者 杨天芸 张悦 郭雪君 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第30期5870-5873,共4页
目的:探讨呼吸道病毒与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性,以期能为AECOPD的诊治提供参考。方法:选取200例AECOPD患者为研究对象,检测患者肺功能,用Luminex xMAP多重分析技术平台,采集患者咽试子建立多重PCR检测技术,对鼻病毒(R... 目的:探讨呼吸道病毒与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性,以期能为AECOPD的诊治提供参考。方法:选取200例AECOPD患者为研究对象,检测患者肺功能,用Luminex xMAP多重分析技术平台,采集患者咽试子建立多重PCR检测技术,对鼻病毒(RHV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INF-A)、流感病毒B(INF-B)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)进行检测。结果:200例患者肺功能分级I级25例,II级62例,III级96例,IV级17例,其构成比分别为17.50%、31.00%、48.00%、8.50%;咽试子共检出呼吸道病毒116株,检出率为58.00%,其中RHV11株、RSV36株、INF-A37株、INF-B19株、PIV10株、ADV3株,检出率分别为5.5%、18.00%、18.50%、9.50%、5.00%、1.50%;肺功能分级I级患者病毒检出率为20.00%,II级为48.39%,III级为69.79%,IV级为82.35%,病毒检出率在不同肺功能AECOPD患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05);肺功能分级与病毒检出率直线相关分析结果显示随着肺功能分级的严重程度增加患者咽试子呼吸道病毒检出率明显呈现增高趋势,两者直接具有正相关(r=0.67,P<0.05)。结论:COPD患者病情加重与病毒关系密切相关,病毒感染可能参与了COPD患者的病程进展。 展开更多
关键词 呼吸道病毒 慢性阻塞性肺疾病 感染
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心脏二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术患者ICU停留时间延长的危险因素分析 被引量：14
15
作者 刘丹 张连生 +1 位作者 陈晓英 郭雪君 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期203-208,共6页
目的分析心脏瓣膜（主动脉瓣合并二尖瓣）置换手术患者ICU停留时间延长（ICU时间≥3d）的危险因素。方法回顾性收集武汉市亚洲心脏病医院2009年1月～2011年12月间695例施行心脏双瓣膜置换手术患者的临床资料,先对纳入的31个备选的危险... 目的分析心脏瓣膜（主动脉瓣合并二尖瓣）置换手术患者ICU停留时间延长（ICU时间≥3d）的危险因素。方法回顾性收集武汉市亚洲心脏病医院2009年1月～2011年12月间695例施行心脏双瓣膜置换手术患者的临床资料,先对纳入的31个备选的危险因素进行单因素分析,然后将有统计学意义的单因素变量纳入Logistic回归进行多因素分析,筛选出ICU停留时间延长的危险因素。结果术后ICU停留时间延长31例,停留时间延长的发生率为4.46%。单因素分析结果显示：性别、肺动脉压力、体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、二次手术、合并心律失常、再次气管插管、合并冠心病史、感染性心内膜炎（3个月内）、心脏有赘生物、左房大小、左室舒张期末径、左室收缩期末径和术前使用静脉扩管剂都具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析结果显示：二次手术、累计呼吸机辅助时间≥48h、术前左房大、合并冠心病史、体外循环时间≥3h、心脏有赘生物形成和左室收缩末径大是心脏瓣膜置换术后患者ICU停留时间延长的独立危险因素。结论重视影响患者ICU停留时间延长的危险因素,针对上述危险因素采取相应的措施,对缩短ICU停留时间有重要的意义。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 危险因素 ICU停留时间
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CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞严重度的评价 被引量：13
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作者 俞静 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第4期401-403,共3页
目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相... 目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相关性。采用Mann-WhitneyU检验来评价不同CTI(30%、40%、50%及60%)截断值上下PE患者的动脉血气及SI的差异。结果共纳入临床怀疑PE的患者84例,经CTPA检查确诊PE患者27例。PE患者CTI与PaO2(r=-0.416,P=0.031)、P(A-a)O2(r=0.468,P=0.014)有显著相关性,与PaCO2、SI无明显相关性。取CTI60%为截断值时,不同CTI值PE患者的PaO2、P(A-a)O2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTI与PaO2、P(A-a)O2水平呈显著相关性,可用于肺栓塞严重度的评估。CTI超过60%表示肺通气及换气功能受损更为严重。 展开更多
关键词 肺栓塞 CT肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影 血气分析 休克指数
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肺癌的癌基因与抑癌基因研究进展 被引量：12
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作者 郭雪君 邓伟吾 黄绍光 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期267-269,共3页
肺癌的癌基因与抑癌基因研究进展郭雪君，邓伟吾，黄绍光肺癌的高发病率和低生存率促进肺癌的分子生物学研究，以期提高对肺癌的早期诊断、预防和治疗￣［１］。近年这方面研究成果主要集中在癌基因和抑癌基因的本质及其与肿瘤发生的关... 肺癌的癌基因与抑癌基因研究进展郭雪君，邓伟吾，黄绍光肺癌的高发病率和低生存率促进肺癌的分子生物学研究，以期提高对肺癌的早期诊断、预防和治疗￣［１］。近年这方面研究成果主要集中在癌基因和抑癌基因的本质及其与肿瘤发生的关系、生长因子和癌基因产物在细胞调节... 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺癌 致癌基因 抑癌基因 癌基因
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呼吸道合胞病毒(RSV)对干扰素(IFN)信号通路STAT蛋白核转移的影响 被引量：12
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作者 揭志军 冯净净 +2 位作者 宋志刚 张悦 郭雪君 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期277-282,共6页
目的研究呼吸合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠骨髓树突状细胞(bone marrowderived dendritic cells,BMDCs)后,对Ⅰ型和Ⅱ型干扰素(interferon,IFN)诱导的JAK/STAT通路蛋白活化后核转移的影响。方法从BALB/c小鼠的长... 目的研究呼吸合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠骨髓树突状细胞(bone marrowderived dendritic cells,BMDCs)后,对Ⅰ型和Ⅱ型干扰素(interferon,IFN)诱导的JAK/STAT通路蛋白活化后核转移的影响。方法从BALB/c小鼠的长骨中分离骨髓细胞,经过培养和刺激后得到BMDCs。将BMDCs接种于带小室的玻片上,以感染复数(multiplicity of infection,MOI)为1的RSV感染细胞,并设紫外线灭活的RSV(UV-RSV)和培养液(media)刺激为对照。在培养24h后,分别用100IU/mL的IFN-β刺激30min或0.64pmol/L的IFN-γ刺激45min,然后进行免疫荧光染色。在荧光显微镜下计数STAT蛋白核转移阳性细胞的百分比,比较各组间的差异。结果在未感染的BMDCs中,STAT1和STAT2蛋白主要存在于细胞质中,当用IFN-β刺激BMDCs后可见到明显的STAT1和STAT2蛋白向细胞核转移,核转移阳性细胞百分比分别为89.0%±4.6%和83.7%±5.1%,与未处理组(NT组)相比有明显差异(P<0.01)。而RSV感染后,发现STAT1和STAT2蛋白核转移阳性细胞数较IFN-β刺激组明显减少(P<0.01),说明RSV感染可以抑制IFN-β诱导的STAT1和STAT2蛋白的核转移。而应用UV-RSV感染后与IFN-β刺激组相比,STAT1和STAT2蛋白核转移阳性细胞数却未见明显减少(P>0.05)。用IFN-γ刺激BMDCs后也可见到明显的STAT1蛋白向细胞核转移(阳性细胞为85.3%±6.4%);而RSV感染后与IFN-γ刺激组相比,STAT1核转移阳性细胞数(79.3%±4.9%)却未见明显减少(P>0.05)。结论 RSV感染BMDCs后,能特异性地抑制Ⅰ型IFN诱导的STAT1和STAT2蛋白的核转移,而对II型IFN诱导的STAT1蛋白的核转移却没有影响。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 骨髓树突状细胞 干扰素 信号通路 核转移
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双水平持续气道正压通气治疗重叠综合征的临床疗效 被引量：12
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作者 韩锋锋 王妍敏 +1 位作者 黄雁西 郭雪君 《实用医学杂志》 CAS 2006年第15期1776-1777,共2页
目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果... 目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果:OS组治疗前的觉醒时平均动脉血氧饱和度(SaO2A)、SaO2的低谷值(SaO2L)、快动眼睡眠(REM)和深睡眠(S3+4)较COPD组显著降低(P<0.01),SaO2低于90%的持续时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、最长睡眠呼吸暂停时间(TL)、平均睡眠呼吸暂停时间(TA)、觉醒指数(AI)和浅睡眠(S1+2)较COPD组显著升高(P<0.01),1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、睡眠效率(SE)较COPD组降低(P<0.05)。OS患者经BiPAP治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、FEV1%、1秒钟用力呼气量/快速肺活量(FEV1/FVC)、SaO2A、SaO2L、SLT90%、TL、TA、AI、SE、REM、S1+2和S3+4均有显著改善(P<0.01),全夜睡眠时间改善(P<0.05)。结论:OS患者存在严重夜间低氧血症和睡眠结构紊乱,BiPAP是治疗OS的有效方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 连续气道正压通气
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气管镜测量人体气管长度和内径及左、右主支气管长度的研究 被引量：11
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作者 戈霞晖 韩锋锋 +3 位作者 刘松 孙娜 王翠 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期55-59,共5页
目的通过气管镜测量气管长度、内径以及左、右主支气管长度,为临床气道疾病的诊治提供理论基础。方法连续性纳入30例肺部病变较轻的患者行气管镜检查,测量患者气管长度,隆突上第5气管环和隆突上第10气管环左右径及前后径,以及左、右主... 目的通过气管镜测量气管长度、内径以及左、右主支气管长度,为临床气道疾病的诊治提供理论基础。方法连续性纳入30例肺部病变较轻的患者行气管镜检查,测量患者气管长度,隆突上第5气管环和隆突上第10气管环左右径及前后径,以及左、右主支气管长度。结果气管以及左、右主支气管的长度分别为(13.09±1.40)cm、(4.57±0.51)cm、(1.80±0.72)cm。本研究测得电子气管镜(Olympus BF-260)距病变1 cm时的放大倍数为10.72,以此为基础测量隆突上第5气管环左右径为(2.76±0.32)cm,前后径为(2.44±0.27)cm;隆突上第10气管环左右径为(2.97±0.33)cm,前后径为(2.72±0.36)cm。隆突上第10气管环左右径及前后径均较隆突上第5气管环左右径及前后径大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究先行测量奥林巴斯BF-260的放大倍数,以此为基础用BF-260测量30例肺部病变较轻患者气管以及左、右主支气管长度和气管内径,客观反映了人体平静呼吸时气道的解剖结构。 展开更多
关键词 气管镜 气管 主支气管 长度
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