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经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变的临床技术应用探讨 被引量：148
1
作者 滕皋军 何仕成 +4 位作者 郭金和 邓钢 方文 李国昭 丁惠娟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期295-299,共5页
目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体良恶性病变中的技术操作问题。方法对 2 9例的 41个椎体病变共行 46侧PVP治疗 ,包括椎体转移瘤 16例 ,骨质疏松压缩性骨折 7例 ,椎体血管瘤 3例 ,骨髓瘤 1例 ,外伤性压缩性骨折 1例及不明原因... 目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)在治疗椎体良恶性病变中的技术操作问题。方法对 2 9例的 41个椎体病变共行 46侧PVP治疗 ,包括椎体转移瘤 16例 ,骨质疏松压缩性骨折 7例 ,椎体血管瘤 3例 ,骨髓瘤 1例 ,外伤性压缩性骨折 1例及不明原因骨破坏 1例。PVP在C形臂X线机或C形臂X线机 +CT组合机监视下进行 ,骨水泥 (PMMA)的粉、液比例为 3∶2 ,按椎体计算骨水泥用量为2～ 8ml。结果　 46侧PVP成功 45侧 (97 8% )。本组疼痛完全缓解 (CR)者 19例 (19/ 2 9) ,部分缓解(PR)者 9例 (9/ 2 9) ,无效 (NR)者 1例 (1/ 2 9)。随访 2～ 11个月无复发。PVP术后无一例椎体塌陷加重或发生新的压缩 ,无一例发生严重并发症。结论　PVP技术安全可行 ,对腰椎等多数椎体行PVP只要在C形臂X线机监视下即可 ,熟练地掌握PMMA使用方法是PVP技术成功的关键因素。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 脊柱骨折 镇痛 椎体加固 椎体转移性肿瘤 骨质疏松症
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下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量：105
2
作者 郭金和 滕皋军 +4 位作者 何仕诚 方文 朱光宇 邓钢 邱海波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期908-912,共5页
目的　探讨下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性。方法　 1 3例经造影证实为左下肢深静脉血栓患者 ,先于下腔静脉内放置滤器 ,后在监护下经患者足背静脉加压推注尿激酶进行持续溶栓治疗 ,尿激酶 (UK)用量... 目的　探讨下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性。方法　 1 3例经造影证实为左下肢深静脉血栓患者 ,先于下腔静脉内放置滤器 ,后在监护下经患者足背静脉加压推注尿激酶进行持续溶栓治疗 ,尿激酶 (UK)用量 90 0万U～ 1 60 0万U。疗效判断标准 :痊愈 :患者无症状 ,下肢造影示深静脉通畅 ;显效 :患者症状明显缓解 ,下肢造影示深静脉回流畅 ,但壁不光滑 ,血管内径 >70 % ;有效 :症状有所缓解 ,造影示血栓残留 ,血管内径 <70 % ;无效 :症状及下肢造影均无改善。结果　 1 3只下腔静脉滤器均展开良好 ,无移位。其中 :痊愈 2例 ,显效 9例 ,有效 2例 ,无效 0例 ,溶栓过程中未出现肺动脉栓塞症状及出血现象。结论　下腔静脉滤器置入后经患肢浅静脉大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 尿激酶 腔静脉滤器 治疗
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经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤 被引量：69
3
作者 邓钢 何仕诚 +6 位作者 滕皋军 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 丁惠娟 沈志萍 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期261-265,共5页
目的　通过评价经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤的临床疗效,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术。方法　1 73例次,2 39节椎体病变,经病史、影像学或病理证实椎体恶性肿瘤行PVP术,临床疼痛症状为Ⅰ级(轻度疼痛) 39例,Ⅱ级(中度疼痛) 84例... 目的　通过评价经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤的临床疗效,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术。方法　1 73例次,2 39节椎体病变,经病史、影像学或病理证实椎体恶性肿瘤行PVP术,临床疼痛症状为Ⅰ级(轻度疼痛) 39例,Ⅱ级(中度疼痛) 84例,Ⅲ级(重度疼痛) 5 0例。术后采用WHO标准观察1周～1个月,平均2周。结果　2 39节椎体穿刺失败1例1节椎体,技术成功率99.6 %,共1 97个椎体行术前造影检查:造影剂经肿瘤破坏区向椎体外渗漏5 7节椎体,6例6节椎体有造影剂进入相邻椎间盘;注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)剂量颈椎1 .5～2 .5ml,胸椎为2～4ml,腰椎为2～6ml;短期内疗效显示疼痛完全缓解5 4 .9%,部分缓解39.9%,总有效率94 .8%。术后CT证实PMMA向椎体周围组织渗漏6 3例,包括9例引流静脉、4例椎管内硬膜囊外和3例渗漏入相邻椎间盘,4 7例向椎体旁渗漏,仅1例瘫痪患者出现临床症状加重。结论　PVP短期内可明显减轻脊椎恶性肿瘤所致的疼痛症状。术前对脊椎恶性肿瘤的准确评估,结合术中椎体内造影,严格掌握注射时机,可提高治疗疗效,避免严重并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 治疗 脊椎恶性肿瘤 骨水泥 转移瘤
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经皮椎体成形术的实验研究 被引量：60
4
作者 何仕诚 滕皋军 +4 位作者 曾水林 郭金和 方文 朱光宇 刘振田 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期362-365,共4页
目的　探讨经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty,PVP)的几个关键技术和其作用机制。方法　将骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 ,polymethylmethacrylate ,PMMA)的粉、液比例分别按 1∶1、3∶2、2∶1共 3种方式调配 ,每组 10份 ,在体外... 目的　探讨经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty,PVP)的几个关键技术和其作用机制。方法　将骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 ,polymethylmethacrylate ,PMMA)的粉、液比例分别按 1∶1、3∶2、2∶1共 3种方式调配 ,每组 10份 ,在体外测试其聚合过程。将 4具正常成人尸体胸腰段 ,分成2组 ,1组取T12～L4共 10个椎体 ,在CT +X线透视下行经皮椎体穿刺 ,注入骨水泥 ,另 1组取T12～L4共 10个椎体 ,作抗压强度测试的对照组。将注射组和对照组分别游离成各 10个单个椎体 ,双盲法测量其纵向最大抗压强度。结果　 3种比例骨水泥的稀、稠阶段持续时间及聚合时温度的升高值具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;合适的PMMA粉、液比例为 3∶2 ;均未发生椎弓根及椎体前缘骨皮质损伤 ,平均每个注入骨水泥 4.5ml,有 4个椎体出现椎旁静脉渗漏 ;注入PMMA的椎体的最大抗压强度比对照组提高约 38% (P <0 .0 5 )。结论　掌握适宜的PMMA粉、液比例和注射时机是PVP成功的关键因素 ;采用经椎弓根穿刺行PVP是可行的途径 ;椎体内注入PMMA可显著增强其抗压强度。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 聚甲基丙烯酸类 介入性放射学 椎体肿瘤 骨质疏松症
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利用自制电动旋切式椎间盘摘除器行经皮腰椎间盘摘除术 被引量：57
5
作者 膝皋军 朱丹 +4 位作者 郭金和 何仕诚 蔡锡类 张朝纯 尹青山 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期237-240,共4页
Ｏｎｉｋ式腰椎间盘摘除器是目前最为广泛应用的经皮腰椎间盘摘除器。笔者研制一种新的电动旋切式经皮腰椎间盘摘除器。尸体和动物实验结果表明，可分别摘除３０％～５０％和８０％～９５％的髓核组织。８０例临床应用表明，可摘除０．... Ｏｎｉｋ式腰椎间盘摘除器是目前最为广泛应用的经皮腰椎间盘摘除器。笔者研制一种新的电动旋切式经皮腰椎间盘摘除器。尸体和动物实验结果表明，可分别摘除３０％～５０％和８０％～９５％的髓核组织。８０例临床应用表明，可摘除０．８５～４．６５ｇ（平均２．８０ｇ）髓核组织，所用时间为４～１２ｍｉｎ（平均５．５ｍｉｎ），有效率为８１．２５％。笔者还就电动旋切式椎间盘摘除器的优点，影响临床疗效的因素，以及Ｌ＿５～Ｓ＿１椎间盘的穿刺问题进行了讨论。认为电动旋切式椎间盘摘除器设计新颖独特、安全高效，较Ｏｎｉｋ摘除器具有更多的优点。 展开更多
关键词 腰椎 穿刺术 椎间盘摘除术
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TACE治疗原发性肝癌对肝功能影响的相关因素分析 被引量：44
6
作者 张成佳 何仕诚 +5 位作者 滕皋军 方文 郭金和 邓钢 朱光宇 李国昭 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2013年第1期18-22,共5页
目的:探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌肝功能影响的相关因素。方法:TACE治疗原发性肝癌126例。主要随访患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、肝硬化CT分级、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓... 目的:探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌肝功能影响的相关因素。方法:TACE治疗原发性肝癌126例。主要随访患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、肝硬化CT分级、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、术后Child-Pugh分级及TACE次数等相关数据。术后1个月肝功能不能恢复至术前Child-Pugh分级者,被认为TACE对肝功能有影响。将以上12变量因素分别赋值,采用SPSS 17.0统计分析软件包将数据进行单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义,将单因素分析有统计学意义的结果引入多项Logistic回归模型进行分析。结果:术后1个月Child-Pugh分级不能恢复至术前水平者为20.6%(26/126),单因素分析结果显示:假包膜、超选择栓塞肿瘤供血支与否、TACE次数及肝硬化CT分级这些变量与术后肝功能变化差异有统计学意义(P<0.05),其它相关因素对术后肝功能的影响差异无统计学意义(P>0.05)。多项Logistic回归分析显示:TACE次数、栓塞血管支及有无假包膜等因素对TACE术后1个月患者肝功能恢复至术前水平影响较大。结论:TACE治疗原发性肝癌是安全的、有效的治疗方法,术后1个月患者肝功能是能否恢复的主要影响因素为TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及有无假包膜。 展开更多
关键词 原发性肝癌 动脉栓塞化疗 肝功能 多元回归分析
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消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗 被引量：41
7
作者 何仕诚 滕皋军 +3 位作者 郭金和 方文 邓钢 朱光宇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期976-980,共5页
目的　研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法　经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共 57例。对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注 ;肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底... 目的　研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法　经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共 57例。对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注 ;肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除。结果　非肿瘤性出血 41例 ,肿瘤出血 1 6例。其中 44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗 ,2 5例得到完全止血 ,1 4例止血不彻底 ,5例复发。共有 32例经外科切除后得到病理诊断 ,分别为贲门溃疡 1例 ,十二指肠溃疡 7例 ,小肠憩室炎 7例 ,小肠平滑肌瘤 8例和平滑肌肉瘤 7例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,脾动脉真性动脉瘤 1例。结论　选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值 ;对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血 。 展开更多
关键词 治疗 介入疗法 血管造影 诊断 消化道出血
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食管内照射支架的研制及临床应用的初步结果 被引量：35
8
作者 郭金和 滕皋军 +4 位作者 何仕诚 邓钢 杜明华 方文 朱光宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期916-920,共5页
目的　探索食管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法　选择合适的覆膜或裸食管支架 ,于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘 ,根据患者病变的范围通过治疗计划系统 (treatmentplansystem ,TPS)... 目的　探索食管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法　选择合适的覆膜或裸食管支架 ,于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘 ,根据患者病变的范围通过治疗计划系统 (treatmentplansystem ,TPS)计算出放射粒子的剂量 ,将放射粒子装进上述鞘内即制成食管内照射支架。临床选择 15例食管癌患者 ,临床分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,将放疗支架植入到患者病变食管内并进行临床随访。结果　 15例患者内照射支架均释放到位 ,释放过程顺利 ,释放过程中未出现放射粒子脱落现象 ;全身γ射线显像 (ECT)复查未发现非靶器官显像 ;患者全身一般状况明显好转 ,血象和免疫指标亦未见明显变化 ,未出现如食管穿孔、出血等并发症 ;13例术后 1个月CT复查提示病灶的厚度较术前变簿 ,2例变大 ,3例随访近 8个月 ,CT复查病变厚度较术前明显变薄 ,胃镜检查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显缩小 ,活检未发现肿瘤细胞生长。结论　食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的 。 展开更多
关键词 食管 内照射 支架 患者 临床应用 放射 CT复查 提示 过程 粒子
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松疼痛性椎体压缩骨折的临床疗效分析 被引量：39
9
作者 黄昊 何仕诚 +6 位作者 方文 朱海东 郭金和 邓钢 朱光宇 秦永林 滕皋军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期2119-2122,共4页
目的 探讨经皮椎体成形（PVP）治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折（OVCFs）的临床疗效和影像学变化.方法 回顾性分析2007年5月至2012年6月东南大学附属中大医院应用PVP治疗OVCFs随访1年以上并有完整CT影像资料142例患者195节椎体.PVP前后... 目的 探讨经皮椎体成形（PVP）治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折（OVCFs）的临床疗效和影像学变化.方法 回顾性分析2007年5月至2012年6月东南大学附属中大医院应用PVP治疗OVCFs随访1年以上并有完整CT影像资料142例患者195节椎体.PVP前后定期评价VAS,术后3 dCT复查观察骨水泥分布和渗漏情况,在CT二维重建正中矢状面上分别测量术前、术后3d及术后1年椎体高度和Cobb角.比较各随访点VAS、椎体高度和Cobb角变化差异,椎旁骨水泥渗漏是否影响疗效.结果 所有PVP操作均成功,平均注入骨水泥量胸椎（4.5±1.1）ml,腰椎（6.0±1.2）ml,平均随访（17±6）个月.术后3 dCT显示椎旁骨水泥渗漏共38例43节椎体（22.1％）,均无症状.142例术后24 h VAS平均下降了5.25,术后1个月进一步下降了1.12,均有显著变化,余各随访点间差异无统计学意义.PVP后3d椎体前缘、中央高度及Cobb角分别恢复了1.55、1.38 mm及2.37°,差异有统计学意义,但术后3d和随访1年以上比较差异均无统计学意义.骨水泥椎旁渗漏组与无渗漏组的VAS评分、椎体前缘、中央高度和Cobb角的变化在各随访点差异均无统计学意义.结论 PVP可迅速缓解OVCFs患者的疼痛及提高多数椎体的高度并保持长期稳定;椎旁少量骨水泥渗漏对临床疗效和椎体稳定性无影响. 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体成形术 压缩骨折 骨水泥
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椎体成形术治疗合并囊腔样变的骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：36
10
作者 何仕诚 滕皋军 +6 位作者 邓钢 方文 郭金和 朱光宇 李国昭 沈志萍 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期256-260,共5页
目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP... 目的　研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复。方法　回顾分析4年来PVP治疗2 0 7例骨质疏松症并32 6节椎体压缩骨折,其中2 7例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变。PVP操作均在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,所有椎体均用非离子造影剂行椎体造影。术后1dCT观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)分布状况和有无渗漏,测量PVP前后椎体高度,观察临床疗效和有无并发症。结果　PVP技术成功率1 0 0 %。椎体造影主要表现为造影剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量为6 .8ml。CR、PR和NR分别为6 6 .7%、1 8.5 %、1 4 .8%,总有效率为85 .2 %。椎体前缘高度恢复2～1 5mm ,平均5 .38mm ,中央高度恢复3～1 6mm ,平均6 .4 1mm ,前缘和中央高度恢复有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;后缘高度恢复0～1mm ,平均0 .0 6mm ,两者差异无显著性(P >0 .0 5 )。CT证实椎体前侧旁PMMA渗漏3例,但无1例出现临床症状。结论　PVP治疗椎体内合并囊腔样变的压缩骨折的疗效显著,可明显恢复压缩椎体高度,且发生PMMA渗漏的可能性更小。提高疗效的关键是抽去椎体内囊腔积液和尽可能多地充填PMMA ;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折 椎骨内囊性变
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：33
11
作者 何仕诚 滕皋军 +3 位作者 邓钢 郭金和 方文 朱光宇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期952-957,共6页
目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、椎体造影表现、关键技术、近期疗效及并发症的预防。资料与方法　 4 3例骨质疏松症并 5 5节椎体压缩骨折。患者在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺 ,所有椎体均用非离... 目的　探讨经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、椎体造影表现、关键技术、近期疗效及并发症的预防。资料与方法　 4 3例骨质疏松症并 5 5节椎体压缩骨折。患者在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺 ,所有椎体均用非离子型对比剂行椎体造影 ,注入粉 /液 /对比剂比例为 3∶2∶1的聚甲基丙烯酸甲脂 (poly methylmethacrylate,PMMA) ,术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏 ,并进行临床疗效评价和观察有无并发症发生。结果　PVP技术成功率 10 0 %。椎体造影主要有 4种表现 ,其中独特的征象是对比剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量胸椎 3.3ml,腰椎 4 .5ml。随访 1～ 18个月 ,完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)和无效 (NR)分别为 74 .4 %、2 0 .9%和 4 .7% ,总有效率 95 .3%。CT证实椎体周围PMMA渗漏 5例 ,但无 1例出现临床症状。结论　PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行 ;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性 ;主要并发症为PMMA渗漏 。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 手术治疗 骨质疏松性椎体压缩骨折 适应证 并发症 预防
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经皮椎体成形术及后凸成形术的治疗现状与进展 被引量：28
12
作者 邓钢 郭金和 +1 位作者 何仕诚 滕皋军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期373-376,共4页
关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 微创治疗 后凸成形术 经皮椎体成形术 进展
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经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的CT评价 被引量：33
13
作者 铁镔 何仕诚 +4 位作者 滕皋军 方文 郭金和 邓钢 朱光宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期299-302,共4页
目的 探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松椎体压缩骨折（OVCF）和椎体转移瘤（VM）骨水泥渗漏的影响因素.方法 收集2007年5月至2011年1月我院应用PVP治疗OVCF和VM且CT随访资料完整356例653节椎体,其中OVCF组251例共438节椎体,VM组... 目的 探讨经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松椎体压缩骨折（OVCF）和椎体转移瘤（VM）骨水泥渗漏的影响因素.方法 收集2007年5月至2011年1月我院应用PVP治疗OVCF和VM且CT随访资料完整356例653节椎体,其中OVCF组251例共438节椎体,VM组105例共215节椎体.术前CT评估是否有椎体骨皮质碎裂或破坏,术后3d内CT复查观察骨水泥分布和渗漏情况.比较两组骨水泥注入量和各型渗漏的差异,评估骨水泥渗漏与骨皮质裂缝或破坏的相关性.结果 所有PVP操作均成功,平均注入骨水泥量OVCF组（5.0 ±2.0）ml,VM组（4.0±1.7）ml（P＜0.05）；术后CT检查证实椎体周围骨水泥渗漏OVCF组有93节（21.23％）,VM组有62节（28.8％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但均无临床症状；椎旁静脉渗漏OVCF组有12节,VM组26节（P＜0.01）；椎间盘渗漏OVCF组有58节,VM组有16节（P =0.025）；术前终板碎裂与椎间盘渗漏密切有相关性,OVCF组（r=0.29）,VM（r=0.31）；术前椎体周围骨皮质碎裂或破坏与椎旁软组织渗漏亦有一定的相关性,OVCF组（r=0.14）,VM（r =0.27）.结论 PVP治疗OVCF与VM后骨水泥少量渗漏是安全的；VM骨水泥渗漏发生率显著高于OVCF,前者更容易发生椎静脉渗漏；终板和周围骨皮质碎裂或破坏是椎间盘和椎旁软组织渗漏的主要原因. 展开更多
关键词 骨质疏松 肿瘤转移 脊柱骨折
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长球囊治疗重症下肢动脉缺血性病变的近期疗效观察 被引量：28
14
作者 秦永林 邓钢 +4 位作者 郭金和 何仕诚 方文 朱光宇 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第5期323-327,共5页
目的观察长球囊治疗重症下肢动脉缺血性病变的可行性和近期效果。方法对2007年1至6月收治的21例重症下肢缺血患者,根据病变范围,选择合适长度的球囊对狭窄或闭塞性病变进行球囊扩张成形,相临近多处短段病变也尽可能采用长球囊一次成形;... 目的观察长球囊治疗重症下肢动脉缺血性病变的可行性和近期效果。方法对2007年1至6月收治的21例重症下肢缺血患者,根据病变范围,选择合适长度的球囊对狭窄或闭塞性病变进行球囊扩张成形,相临近多处短段病变也尽可能采用长球囊一次成形;观察术中及术后患者的并发症发生率、技术成功率和临床疗效;通过随访,判断治疗的初始通畅率、再次通畅率、救肢率和生存率。结果21例患者早期技术性的并发症2例(9.5%),均为穿刺点假性动脉瘤。狭窄性病变的技术成功率100%;股、腘动脉闭塞性病变再通的总的成功率为88.9%,其中采用内膜下成形(5例)技术成功4例;胫前动脉、胫后动脉和腓动脉闭塞性病变的技术成功率分别为55.6%、28.6%和25.0%。未出现影响血流的夹层。临床成功率为90.5%。术后平均住院时间6 d。术后6个月的初始通畅率为95.2%;再次通畅率和救肢率均为100%。结论对于重症下肢动脉缺血性病变患者,长球囊PTA后无影响血流的夹层瘤出现,初始技术和临床成功率都很高,是安全、有效的治疗重症下肢动脉缺血性病变的方法。 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞症 下肢缺血 支架 球囊血管成形术
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支架植入治疗恶性气道狭窄的研究进展 被引量：30
15
作者 王勇 朱海东 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期172-176,共5页
恶性气道狭窄严重影响患者晚期的生活质量。气管支架植入是缓解恶性气道狭窄安全、快速而有效的方法,广泛应用于临床,但无法直接延长患者生命。并发症发生率因狭窄部位、类型和支架的不同差异较大。本文就气管支架治疗恶性气道狭窄的临... 恶性气道狭窄严重影响患者晚期的生活质量。气管支架植入是缓解恶性气道狭窄安全、快速而有效的方法,广泛应用于临床,但无法直接延长患者生命。并发症发生率因狭窄部位、类型和支架的不同差异较大。本文就气管支架治疗恶性气道狭窄的临床应用现状及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 气管 恶性肿瘤 狭窄 支架
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^(125)I放射粒子在肿瘤介入治疗中的应用 被引量：27
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作者 郭金和 滕皋军 +4 位作者 朱光宇 何仕诚 李国昭 刘振生 丁惠娟 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第6期613-617,共5页
目的探索采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点。方法入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者。粒子植入方法:在B超或CT定... 目的探索采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点。方法入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者。粒子植入方法:在B超或CT定位下行经皮穿刺病灶内粒子植入术;在DSA监视下将捆绑有放射粒子的食管支架植入到食管病变部位。结果在B超、CT及DSA监视下,除因操作原因造成食管内照射支架上丢失一颗放射粒子外,所有放射粒子均准确植入到位。术后随访,患者临床症状均有明显改善;未发现局部皮肤坏死、出血、感染、放射性肺炎、食管穿孔等与粒子照射相关的并发症;手术前后连续血象、免疫指标复查未发现显著性变化。ECT复查:放射源未发现泄漏。病灶复查:15例食管癌患者1个月后胸部CT复查示13例病变厚度和体积较术前有所缩小,2例病变增大,3例随访近13个月,CT复查病变厚度较术前明显变薄;5例直接置入无膜内照射支架患者中3例术后3个月胃镜复查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显退缩,未发现肿瘤细胞生长。15例经皮穿刺植入粒子的患者在术后2个月病变明显缩小。结论采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的、安全的,疗效是明确的。 展开更多
关键词 ^125Ⅰ粒子 近距离放疗 肿瘤治疗 介入放射
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胆管内照射支架的研制及临床应用的初步结果 被引量：26
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作者 郭金和 朱光宇 +4 位作者 朱海东 李国昭 何仕诚 滕皋军 冷德嵘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期2310-2313,共4页
目的探讨胆管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法经本院医学伦理委员会许可，术前履行告知义务并获得同意后，对临床诊断明确的恶性胆管梗阻患者进行内照射支架置入术。收集2008年11月至2009年11月东南大学附属... 目的探讨胆管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法经本院医学伦理委员会许可，术前履行告知义务并获得同意后，对临床诊断明确的恶性胆管梗阻患者进行内照射支架置入术。收集2008年11月至2009年11月东南大学附属中大医院12例恶性胆管梗阻患者，采用经皮肝内胆管穿刺方法，将外支架和与之匹配的内支架先后置人至病变部位并使两者套叠，术后进行临床随访。结果12例患者胆管内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现放射粒子脱落现象；全身ECT复查未发现放射源泄漏；术后患者阻黄症状得到明显改善，血象和免疫指标亦未见明显变化，未出现如胆管穿孔、出血等并发症；其中位生存期7．40个月，平均生存期8．03个月。结论胆管内照射支架系统临床使用是可行、安全、有效的，其临床长期疗效需进一步随访观察及对照研究。 展开更多
关键词 胆管 支架 介入治疗 近距离放射疗法 ^125I粒子
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胆管内照射支架应用的实验研究 被引量：25
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作者 陈旭 朱光宇 +4 位作者 滕皋军 李国昭 何仕诚 冷德嵘 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期399-404,共6页
目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2... 目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2颗。采用经皮胆囊穿刺胆总管支架置入法,手术前后定期复查血液生化指标,并于术后2、4、6个月,各组分别取实验犬各3只,摄肝区平片、CT扫描及ECT粒子显像等影像方法观察内照射支架。实验犬处死后取支架及周围组织标本,分别行肉眼、光镜及电镜观察。结果 36只实验犬胆总管内照射支架均释放到位,释放过程顺利,未出现放射粒子脱落现象。术后复查血象和免疫指标未见明显变化。ECT复查未发现放射源泄漏。解剖实验犬未发现胆管穿孔、出血等并发症。6个月时实验组粒子附近胆管壁增厚最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的各亚组之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组胆总管内径在观察期内均表现为随时间延长管腔逐渐变窄,6个月时各实验组管腔内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内实验组支架周围的肝脏、胰腺、门静脉及十二指肠与对照组肉眼、光镜所见基本一致。电镜下仅表现为胆管壁肌层增生、成纤维细胞增生等。结论实验犬胆总管内照射支架置入术可行、安全,其对犬胆管及其周围的正常脏器组织造成损伤轻微。 展开更多
关键词 胆管 支架 近距离放疗 125I粒子
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华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌 被引量：15
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作者 范健 郭金和 +2 位作者 何仕成 滕皋军 翁帼英 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期30-32,共3页
目的 :观察华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床效果。方法 :采用Seldinger方法超选至肿瘤血管 ,注入化疗药物和华蟾素微球 10 0～ 50 0mg ,治疗肝癌 4 3例。结果 :4 1例病人肿瘤部分缓解 14% ,轻微缓解 54% ,甲... 目的 :观察华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床效果。方法 :采用Seldinger方法超选至肿瘤血管 ,注入化疗药物和华蟾素微球 10 0～ 50 0mg ,治疗肝癌 4 3例。结果 :4 1例病人肿瘤部分缓解 14% ,轻微缓解 54% ,甲胎蛋白 (AFP)水平明显降低。 0 .5,1和 2a生存率分别为 95% ,51%和 2 9%。结论 :华蟾素微球合并多柔比星。 展开更多
关键词 肝肿瘤 华蟾素 微球体 治疗性栓塞 多剂联用抗肿瘤药
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骨质疏松性骨折椎体成形术后的疗效影响因素 被引量：22
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作者 刘文贵 何仕诚 +4 位作者 邓钢 郭金和 方文 朱光宇 滕皋军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期2772-2775,共4页
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的中一远期疗效及影响疗效的因素。方法2005年3月至2009年12月间以相同的研究标准对131例OVCF患者进行前瞻性研究，以VisualAnaogScale（VAS）、Roland—MorrisDis... 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的中一远期疗效及影响疗效的因素。方法2005年3月至2009年12月间以相同的研究标准对131例OVCF患者进行前瞻性研究，以VisualAnaogScale（VAS）、Roland—MorrisDisabilityQuestionnaire（RDQ）及患者的活动水平数据评价治疗效果并分析影响中一远期疗效的因素。结果患者术后的VAS、RDQ评分或活动水平均得到明显改善（均P〈0．05）；单、多因素分析显示年龄、单次骨折椎体数、术后活动水平及出现新发骨折均与中一远期疗效差异有统计学意义（P=0．043、0．007、0．001和0．034）。结论PVP可快速缓解OVCF患者的疼痛并改善其生活质量，中一远期疗效主要与其年龄及基础病变程度相关。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 椎体成形术
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