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个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果 被引量：23
1
作者 杨力 蔡斌 +2 位作者 薛君荣 蒋鹏 郭贤钊 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期730-734,共5页
目的探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法广西壮族自治区玉林市第一人民医院2015年7月-2019年5月收治复杂难愈性创面患者19例,其中男12例、女7例,年龄13~67岁。5例患者存在多种组织结构缺损,7例患者创面... 目的探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法广西壮族自治区玉林市第一人民医院2015年7月-2019年5月收治复杂难愈性创面患者19例,其中男12例、女7例,年龄13~67岁。5例患者存在多种组织结构缺损,7例患者创面面积大,7例患者创面位于特殊部位。彻底清创后创面面积8 cm×5 cm^23 cm×7 cm。根据修复的需要,选择股前外侧皮瓣联合血流桥接修复5例;股前外侧皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复7例,其中2例行血管吻合;单侧股前外侧分叶皮瓣修复6例;双侧股前外侧串联皮瓣修复1例。皮瓣面积为10 cm×7 cm^25 cm×9 cm。供瓣区直接拉拢缝合或取头部刃厚皮修复。观察术后及随访时皮瓣成活情况、供区外观及创面修复情况。结果术后1例患者分叶皮瓣出现部分坏死,经换药清创移植腹股沟中厚皮修复;18例患者皮瓣成活,血运良好,其中1例患者分叶皮瓣组织肿胀。18例供瓣区直接缝合患者,供瓣区仅遗留线状瘢痕;1例供瓣区取头部刃厚皮修复患者,供瓣区遗留片状瘢痕。术后随访1个月~1年,所有创面均愈合良好,5例患者由于皮瓣臃肿于术后3个月行修薄处理,7例重建局部血流的患者术后复查CT血管造影显示吻合血管通畅。结论根据旋股外侧动脉降支解剖特点,可形成分叶、串联、嵌合等特殊股前外侧皮瓣,满足复杂难愈性创面修复的个体化需求,取得供区组织最大化利用及受区良好修复的双重效果。 展开更多
关键词 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 复杂难愈性创面 个体化修复
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应用人工真皮修复大面积颅骨外露创面 被引量：11
2
作者 杨力 朱小平 郭贤钊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期136-137,共2页
由各种意外所造成的大面积颅骨外露创面，目前治疗仍较棘手，其传统修复方法存在修复时间长，手术风险大，患者副损伤大等不足。人工真皮进入我国后已广泛应用于临床，对覆盖骨外露创面有较多优势。2009至2013年，我们采用人工真皮修复... 由各种意外所造成的大面积颅骨外露创面，目前治疗仍较棘手，其传统修复方法存在修复时间长，手术风险大，患者副损伤大等不足。人工真皮进入我国后已广泛应用于临床，对覆盖骨外露创面有较多优势。2009至2013年，我们采用人工真皮修复8例大面积颅骨外露创面，取得较好效果。 展开更多
关键词 颅骨外露创面 人工真皮 修复时间 面积 应用 手术风险 副损伤
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人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕的临床效果 被引量：8
3
作者 杨力 黄巧洪 +1 位作者 朱小平 郭贤钊 《中华医学美学美容杂志》 2017年第3期181-183,共3页
目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形的临床效果.方法 2011年8月至2014年12月选择瘢痕畸形患者13例,一期先切除松解引起功能及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,2周后人工真皮血管化,二期取自体刃厚皮片修... 目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形的临床效果.方法 2011年8月至2014年12月选择瘢痕畸形患者13例,一期先切除松解引起功能及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,2周后人工真皮血管化,二期取自体刃厚皮片修复创面,术后常规抑制瘢痕治疗及功能锻炼.结果 13例瘢痕患者均如期修复创面,术后均进行6个月以上随访观察,瘢痕增生挛缩引起的功能障碍及外观畸形均明显改善,植皮处弹性及外观均与自体刃厚皮片移植无异,达到了预期临床治疗效果.结论 人工真皮联合自体刃厚皮片治疗瘢痕畸形,能取得类似传统治疗方法临床效果,是一种治疗瘢痕畸形的较好方法. 展开更多
关键词 瘢痕 人工真皮 畸形 刃厚皮片
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腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣在小腿组织缺损修复中的应用 被引量：5
4
作者 杨力 朱小平 郭贤钊 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2106-2108,共3页
目的探讨腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿组织缺损的方法及效果。方法对收治的15例小腿前侧存在骨质或肌腱外露组织缺损患者,选择以腓肠外侧皮神经营养血管链为供血基础的皮神经营养血管皮瓣,通过明道转移修复缺损,顺行皮瓣以腘窝... 目的探讨腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿组织缺损的方法及效果。方法对收治的15例小腿前侧存在骨质或肌腱外露组织缺损患者,选择以腓肠外侧皮神经营养血管链为供血基础的皮神经营养血管皮瓣,通过明道转移修复缺损,顺行皮瓣以腘窝外侧皮动脉为供血源,逆行皮瓣以腓动脉穿支为供血源。结果 15例患者15处创面,选用腘窝外侧皮动脉为供血源的皮瓣9块,腓动脉穿支为供血源的皮瓣6块,最大切取面积19cm×10cm。术后所有皮瓣均成活,术后随访最长1年,皮瓣质地优良,外观功能良好。结论腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣不臃肿,手术操作简单易行,是修复小腿组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 皮神经营养血管 皮瓣 缺损
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臀大肌肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ度压疮13例 被引量：5
5
作者 杨力 朱小平 +1 位作者 黄巧洪 郭贤钊 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期146-147,共2页
1临床资料 2009年8月-2013年7月，笔者单位收治骶尾部压疮患者13例，其中女8例、男5例，年龄37～80岁，平均58岁。8例为胸腰椎骨折致瘫痪，4例为脑卒中致单侧肢体活动感觉障碍，1例为行股骨及骨盆骨折。
关键词 骶尾部压疮 肌皮瓣修复 臀大肌 Ⅳ度 2009年 胸腰椎骨折 临床资料 感觉障碍
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人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中的应用效果观察 被引量：5
6
作者 杨力 潘圣鑫 +2 位作者 薛君荣 蒋鹏 郭贤钊 《中国现代手术学杂志》 2017年第2期141-144,共4页
目的通过观察人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中应用的临床效果,探讨该术式在创面修复外科中的应用方法与价值。方法选择2011年8月~2016年5月我科收住的需进行创面修复的病例共56例,一期先扩创去除坏死组织或切除松解引起功能... 目的通过观察人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中应用的临床效果,探讨该术式在创面修复外科中的应用方法与价值。方法选择2011年8月~2016年5月我科收住的需进行创面修复的病例共56例,一期先扩创去除坏死组织或切除松解引起功能障碍及外观畸形的瘢痕组织,然后放置人工真皮覆盖创面,3~4周后人工真皮血管化,二期取自体皮片修复创面。结果 56例创面均完成修复,4例患者因真皮部份感染溶解,需补植人工真皮1次后修复;2例无法形成类真皮组织,改行皮瓣修复;余病例均按计划两次手术结束修复。愈合效果接近自体中厚皮片移植,应用人工真皮修复患者供区损伤均轻微。结论人工真皮联合自体皮片移植在创面修复外科中是除传统修复方式外的一种良好选择。 展开更多
关键词 人工真皮 自体皮片 创面修复外科
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负压封闭引流联合臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损 被引量：4
7
作者 蒋鹏 杨力 +2 位作者 潘圣鑫 薛君荣 郭贤钊 《中国美容医学》 CAS 2018年第2期44-46,共3页
目的:探讨负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月于本院住院治疗的36例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用负压封闭引流联合臀... 目的:探讨负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月于本院住院治疗的36例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,对照组采用常规换药联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复。结果:治疗组18例患者皮瓣均完全成活,手术切口均一期愈合,供区不需植皮,皮瓣无坏死;对照组1例出现皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访6个月~2年两组均无感染复发病例。治疗组换药次数、抗生素使用天数和住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用负压封闭引流技术联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,可减少并发症发生,提高治愈率,具有良好临床推广价值。 展开更多
关键词 负压封闭引流 软组织缺损 臀部 V-Y肌皮瓣
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旋转联合推进臀上下穿支动脉岛状皮瓣治疗臀部褥疮的临床效果 被引量：3
8
作者 杨力 潘圣鑫 +2 位作者 蒋鹏 薛君荣 郭贤钊 《中华医学美学美容杂志》 2020年第1期64-66,共3页
目的探讨利用旋转联合推进形式的臀上下穿支动脉岛状皮瓣修复臀部褥疮的临床效果。方法2014年1月至2018年4月,玉林市第一人民医院整形烧伤外科收治臀部褥疮患者37例,男27例,女10例,年龄35~79岁。所有病例均进行一次清创负压治疗,控制局... 目的探讨利用旋转联合推进形式的臀上下穿支动脉岛状皮瓣修复臀部褥疮的临床效果。方法2014年1月至2018年4月,玉林市第一人民医院整形烧伤外科收治臀部褥疮患者37例,男27例,女10例,年龄35~79岁。所有病例均进行一次清创负压治疗,控制局部感后,根据拟修复创面与臀上、下穿支动脉穿出部位及局部软组织情况,选择相应穿支动脉为蒂,形成岛状皮瓣,以旋转及推进联合的方式转移修复创面。结果37例伤口经一次清创负压引流后局部感染均控制,二期皮瓣修复术后33例伤口均一期愈合,其中4例术后出现伤口脂肪液化局部伤口裂开,经2期清创换药后愈合,术后局部外观良好,无明显隆起畸形。所有病例均随访,最长随访时间2年,电话随访患者,局部均无褥疮复发。结论旋转联合推进形式的臀上、下穿支动脉岛状皮瓣是修复臀部褥疮一种良好方法。 展开更多
关键词 修复外科手术 穿支皮瓣 褥疮 旋转联合推进 岛状皮瓣
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游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面 被引量：3
9
作者 杨力 薛君荣 +1 位作者 蒋鹏 郭贤钊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期991-994,共4页
目的探讨利用游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面的临床效果。方法2015年7月至2018年4月玉林市第一人民医院收治各种原因导致的头部复合组织缺损创面患者7例,男5例,女2例,年龄10~52岁,头部鳞癌5例,电击伤1例,外伤1例。对于肿瘤... 目的探讨利用游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面的临床效果。方法2015年7月至2018年4月玉林市第一人民医院收治各种原因导致的头部复合组织缺损创面患者7例,男5例,女2例,年龄10~52岁,头部鳞癌5例,电击伤1例,外伤1例。对于肿瘤患者联合神经外科对病灶组织进行切除,外伤患者彻底扩创后立即切取背阔肌肌皮瓣游离移植覆盖创面,供区移植皮片或直接拉拢缝合。结果背阔肌肌皮瓣切取面积16 cm×6 cm^28 cm×20 cm,胸背动、静脉与颞浅动、静脉顶支吻合6例,胸背动、静脉与枕动静、脉吻合1例。术后6例肌皮瓣血运良好,1例于术后次日出现静脉危象,探查桥接静脉,抢救成活,所有创面均获得较好的修复。术后随访3个月至1年,肿瘤患者未见肿瘤复发,创面局部平整。结论背阔肌肌皮瓣组织量丰富,充填修复能力强,是修复头部复合组织缺损创面的较好方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 背阔肌肌皮瓣 皮瓣游离移植 头部 复合组织 创面
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