血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义 被引量：38

1

作者 连小兰 白耀 +2 位作者 孙梅励 郭芝生 戴为信 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期677-681,共5页

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Grave... 目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。 展开更多

关键词 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 自身免疫性甲状腺疾病 化学发光免疫分析

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妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响 被引量：43

2

作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期511-515,共5页

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究... 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究。根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析。结果(1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22765)。其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍(P<0.01)。(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%。3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01)。妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍。对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003)。结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加。妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑 展开更多

关键词 妊娠并发症 甲状腺功能亢进症 畸形 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 妊娠合并甲亢 抗甲状腺药物 先天畸形 甲亢患者 新生儿

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伴有肥胖的高血压与血胰岛素浓度的关系 被引量：22

3

作者 孙梅励 关炳江 +6 位作者 郝景华 郭丹军 郭芝生 耿晓峰 赵狄 王华忠 谢晓滨 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期186-188,共3页

根据血压和体重指数（ＢＭＩ）将１１１例受试者分为正常对照组（２８例）、高血压病组（ＥＨＴ，５１例）和高血压合并Ⅱ型糖尿病组（ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ，３２例）所有受试者都口服７５克葡萄糖，做３小时葡萄糖耐量实验，并同步测其胰... 根据血压和体重指数（ＢＭＩ）将１１１例受试者分为正常对照组（２８例）、高血压病组（ＥＨＴ，５１例）和高血压合并Ⅱ型糖尿病组（ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ，３２例）所有受试者都口服７５克葡萄糖，做３小时葡萄糖耐量实验，并同步测其胰岛素释放曲线。我们发现在ＥＨＴ组和ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组伴有肥胖者，其葡萄糖耐量曲线下面积都比正常对照组或体重正常者的曲线下面积增加。糖负荷时ＥＨＴ组的胰岛素释放曲线比正常组高，合并肥胖者的胰岛素曲线又比体重正常的ＥＨＴ患者的曲线升高，其中有７１．８％的ＥＨＴ合并肥胖者血清存在高胰岛素血症。在ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组尽管胰岛素分泌水平正常或稍高，但其血糖水平很高，说明胰岛素降低血糖作用受损。在ＥＨＴ和ＨＴ＋ＮＩＤＤＭ组伴有肥胖者其血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平略有升高但无统计学差异。另外在２８例正常对照组中有１２例肥胖者，其中６例伴有高胰岛素血症，５／６例有高血压家族史。我们结果表明胰岛素抵抗伴随的高胰岛素血症在肥胖者的高血压发病机制中具有重要的作用。 展开更多

关键词 高胰岛素血症 高血压 肥胖

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丙硫氧嘧啶导致症状性肝损伤的临床特征及相关因素分析 被引量：22

4

作者 连小兰 白耀 +3 位作者 戴为信 金自孟 曾正陪 郭芝生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期442-446,共5页

目的　探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法　对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果　PTU导致症状性肝损伤 12例 ... 目的　探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法　对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果　PTU导致症状性肝损伤 12例 ,占同期因甲亢住院患者的 1 3%(12 /914 ) ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 (30± 9)岁 ,肝损伤出现在服药后 (36± 18)d ,临床表现为腹胀、乏力、恶心、尿色黄等 ,肝功异常的峰值分别为 :ALT (5 31 7± 35 2 0 ) 11314 2 5U/L、血清碱性磷酸酶 (183±97) 84 35 4U/L、总胆红素 [(中位数 )范围 ]6 7 6 (17 15 6 7 7) μmol/L、直接胆红素 4 7 9(5 6 2 71 0 ) μmol/L ;损伤类型中肝细胞性占 6 6 7%、混合性占 2 5 0 %、胆汁淤积性占 8 3% ,肝损伤时PTU服用剂量为15 0～ 30 0mg/d ;停用PTU及治疗后 ,肝功能恢复正常时间 14～ 14 0d。症状性肝损伤、亚临床性肝损伤和无肝损伤 3组比较 ,既往有抗甲状腺药不良反应史者 ,损伤组显著多于无肝损伤发生组 ,PTU的起始剂量也显著低于无肝损伤组 ,治疗前ALT异常者亚临床性肝损伤组显著高于其他 2组。结论　PTU引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段 ,以肝细胞性肝损伤多见 ,临床过程相对良性 ,停药、保肝和糖皮质激素治疗后 。 展开更多

关键词 丙硫氧嘧啶 症状性肝损伤 临床特征 相关因素 甲状腺功能亢进症 药物不良反应

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妊娠期甲状腺功能亢进症和抗甲状腺药物治疗对新生儿低出生体重的影响 被引量：18

5

作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第5期263-267,共5页

目的探讨妊娠期间甲状腺功能亢进症(甲亢)和抗甲状腺药物(ATDS)治疗对新生儿低出生体重(LBW)的影响。方法对1983年1月1日至2003年12月31日住院分娩的妊娠合并甲亢的100例及其新生儿101例进行回顾性分析。根据母亲孕期甲状腺功能(甲功)... 目的探讨妊娠期间甲状腺功能亢进症(甲亢)和抗甲状腺药物(ATDS)治疗对新生儿低出生体重(LBW)的影响。方法对1983年1月1日至2003年12月31日住院分娩的妊娠合并甲亢的100例及其新生儿101例进行回顾性分析。根据母亲孕期甲状腺功能(甲功)、开始服用ATDs时间进行分组,对LBW的发生率、特点及其相关的危险因素进行分析,着重于妊娠甲亢和ATDs对LBW的交互作用。结果母亲孕晚期甲亢时,新生儿平均出生体重显著低于甲功正常和甲功恢复正常组(P<0.05);孕晚期开始服用ATDs,新生儿平均出生体重显著低于孕早中期开始用药组(P<0.001)。孕晚期甲亢、孕晚期开始服用ATDs早产儿和早产LBW率均显著增加,且二者对早产儿、早产儿LBW存在正交互作用(L.R Chisq为19.328和7.486,P=0.0001和0.0237)。孕晚期甲亢和孕晚期开始服用ATDs,发生LBW、早产儿和早产LBW的危险性显著增加。结论妊娠期间甲亢,特别是孕晚期甲亢和孕晚期才开始ATDs治疗,可导致LBW,尤其是早产LBW率增加。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 低出生体重

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母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响 被引量：17

6

作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期756-760,共5页

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿... 目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%。甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P<0.01)<早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P<0.05)。结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 新生儿 甲状腺功能

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环孢素A治疗重症Graves眼病的临床观察 被引量：16

7

作者 顾锋 白耀 +3 位作者 郭芝生 戴为信 吕朝 杜源耀 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期242-243,共2页

Graves眼病的发病机制可能与自身免疫过程有关,目前尚无统一的治疗方法。除了眼部局部治疗、眼部和甲状腺放射治疗及手术外,常用的有免疫抑制剂药物治疗。这些药物包括肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。另外,还有应用血... Graves眼病的发病机制可能与自身免疫过程有关,目前尚无统一的治疗方法。除了眼部局部治疗、眼部和甲状腺放射治疗及手术外,常用的有免疫抑制剂药物治疗。这些药物包括肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。另外,还有应用血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注治疗的病例报道。对这些方法的疗效,报道不一。本文为报道环孢素A对重症Graves眼病的疗效,并对此种治疗进行临床评价。 展开更多

关键词 突眠性甲状腺肿 环孢素A

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垂体促甲状腺激素分泌腺瘤引起甲状腺功能亢进症的诊断与治疗 被引量：15

8

作者 连小兰 白耀 +6 位作者 任祖渊 陶慰 郭芝生 戴为信 杨义 顾峰 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期233-234,共2页

关键词 垂体促甲状腺激素分泌腺瘤 甲状腺功能亢进症 诊断 临床特点 免疫组织化学

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甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析 被引量：14

9

作者 连小兰 白耀 +2 位作者 唐伟松 戴为信 郭芝生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期273-275,共3页

目的　了解甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌的状况。方法　对本院 1983年 1月～ 1998年 6月 ,接受手术方法治疗的 394例甲亢和经手术病理诊断的 2 45例甲状腺癌一并进行回顾性分析。结果　共发现甲亢合并甲状腺癌 12例 ,占甲亢的 ... 目的　了解甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌的状况。方法　对本院 1983年 1月～ 1998年 6月 ,接受手术方法治疗的 394例甲亢和经手术病理诊断的 2 45例甲状腺癌一并进行回顾性分析。结果　共发现甲亢合并甲状腺癌 12例 ,占甲亢的 3.0 % (12 /394) ,占甲状腺癌的 4.9% (12 /2 45 ) ;Graves病合并甲状腺癌 6例 ,毒性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌 6例。12例患者中 ,甲状腺呈弥漫性肿大 3例 ,弥漫性肿大伴单结节 3例 ,多结节性肿大 6例 ;8例术前进行了甲状腺核素检查 ,5例肿瘤位于“冷结节”处 ,1例有位于“热结节”处 ,2例未见结节 ,此 2例为隐匿性病灶 (直径小于 1cm)。7例肿瘤直径小于 1cm,1例有转移现象发生 ;4例肿瘤直径大于 3cm,其中 3例发现局部或远处转移。4例转移者中 ,滤泡细胞癌 2例 ,乳头 -滤泡细胞癌 1例 ,乳头状癌 1例。结论　甲亢合并甲状腺癌达 3%～ 5 %左右 ,高于人群中甲状腺癌发病率 ,肿瘤体积多较小 ,多位于不吸收碘的“冷结节”区 ,但当肿瘤直径大于 3cm时 ,易出现转移。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 甲状腺癌 临床分析 诊断 治疗

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应用化学发光免疫分析法测定血清抗TgAb和抗TPOAb的临床诊断价值 被引量：14

10

作者 连小兰 白耀 +3 位作者 孙梅励 郭芝生 戴为信 韩少梅 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第4期452-456,共5页

为探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TPOAb)的临床诊断价值 ,以病理诊断作为主要依据 ,2 89例各种甲状腺疾病患者为研究对象 ,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平 ,应... 为探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TPOAb)的临床诊断价值 ,以病理诊断作为主要依据 ,2 89例各种甲状腺疾病患者为研究对象 ,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平 ,应用ROC曲线分析法评价CLIA法的诊断价值并确定诊断临界值。结果发现对自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb水平的ROC曲线下面积分别为 0 792± 0 0 2 9和 0 892±0 0 2 2 ,其诊断临界值分别为 90U mL(准确度 75 1% ,敏感度 6 3 3% ,特异度 82 2 % )和 30 0U mL(准确度 85 5 % ,敏感度 78 9% ,特异度 89 4 % )。特别针对桥本病的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb曲线下面积分别为 0 76 9± 0 0 4 4和 0 737± 0 0 4 9,诊断临界值分别为 30 0U mL(准确度 6 9 7% ,敏感度 5 4 9% ,特异度 82 8% )和 30 0 0U mL(准确度74 3% ,敏感度 70 6 % ,特异度 77 6 % ) ,总预测正确率为 71 6 % ,总判别功效为 6 9 7% ,增加血清TSH水平变量后 ,总预测正确率和总判别效力均提高至 89 9%。表明CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平对AITD诊断具有较高的诊断价值 ;对桥本病和Graves病的诊断 ,如同时参考血清促甲状腺激素 (TSH)水平 ,可明显提高诊断的准确度。 展开更多

关键词 临床诊断 血清 特异度 CLIA AITD 发光免疫分析 桥本病 价值 增加 预测

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎与HLA-DQ位点基因的相关性分析 被引量：9

11

作者 徐春 白耀 +3 位作者 崔莲仙 郭芝生 张如胜 戴为信 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期393-396,共4页

目的分析汉族慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ）与ＨＬＡＤＱ位点基因多态性的相关性。方法用序列特异性引物的聚合酶链反应（ＰＣＲＳＳＰ）方法，分析３０例由病理证实的我国汉族ＣＬＴ患者及２４名正常对照的外周血白细胞基因组... 目的分析汉族慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ）与ＨＬＡＤＱ位点基因多态性的相关性。方法用序列特异性引物的聚合酶链反应（ＰＣＲＳＳＰ）方法，分析３０例由病理证实的我国汉族ＣＬＴ患者及２４名正常对照的外周血白细胞基因组ＤＮＡ的ＨＬＡＤＱＡ１及ＤＱＢ１位点的基因多态性分布。结果在ＣＬＴ组中，ＤＱＡ１０３０１的等位基因频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０２，ＲＲ＝７００），而ＤＱＢ１０６０２的频率则明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，ＲＲ＝０．０９５）。结论ＨＬＡＤＱＡ１０３０１可能与ＣＬＴ的易感性相关，而ＤＱＢ１０６０２可能与ＣＬＴ的抗性相关，在ＨＬＡＤＱ位点存在有易感及抗性的双重作用，等位基因之间的共同作用可能是影响ＣＬＴ发生的重要因素之一。 展开更多

关键词 甲状腺炎 自身免疫性 HLA-DQ抗原 相关性

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丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤 被引量：13

12

作者 连小兰 白耀 +3 位作者 戴为信 郭芝生 李伟 卢琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期172-177,共6页

目的 探讨丙基硫氧嘧啶 (propylthiouracil PTU )治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法,对 2001年 2月至 2002年 1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能 亢 进症 并 开 始 使 用 PTU... 目的 探讨丙基硫氧嘧啶 (propylthiouracil PTU )治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法,对 2001年 2月至 2002年 1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能 亢 进症 并 开 始 使 用 PTU 治 疗的 70例 患 者的 肝 损 伤 发 生情 况 , 进 行 为 期 6个 月 的 临 床 研 究 , 初 始 给 予 PTU 300m g/d,甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗 6个月,治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能。结果 70例患者中有 64例完成 治 疗 观察 。PTU 导 致 肝 损 伤的 发 生 率 为 51.6% (33例 ), 其 中 亚临 床 性 肝 损伤 的 发 生 率 为 34.4%(22例),轻度症状性肝损伤的发生率为 9.4% (6例),显著性肝损伤的发生率为 7.8% (5例)。肝损伤最多出现在服药后 2个月内 (84.8%)。不同程度肝损伤者 PTU 的使用剂量差异无显著性 (P >0.05)。亚临床性肝损伤不需停用PTU ,肝损伤可自行恢复;轻度症状性肝损伤者应减少 PTU 剂量,加用一般的保肝治疗,肝损伤可完全恢复;显著性肝损伤者需停用 PTU ,停药 4周后肝功能检查恢复正常。结论 PTU 可引起肝损伤,且多发生在治疗的初始阶段,绝大多数为亚临床性肝损伤和轻度症状性肝损伤,不需停用 PTU ,但少数患者可发生显著性肝损伤,必须及时? 展开更多

关键词 丙基硫氧嘧啶 甲状腺功能亢进症 肝损伤

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两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较 被引量：10

13

作者 连小兰 白耀 +3 位作者 孙梅励 郭芝生 戴为信 韩少梅 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1044-1047,共4页

目的应用自动化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)及应用放射免疫分析(RIA)测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体(抗TMAb),比较两种方法测定结果的临床诊断价值。方法应用CLI... 目的应用自动化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)及应用放射免疫分析(RIA)测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体(抗TMAb),比较两种方法测定结果的临床诊断价值。方法应用CLIA法和RIA法检测437例不同种类的甲状腺病患者和88名健康对照者的血清抗TgAb和抗TPOAb或抗TMAb水平,以病理诊断作为诊断的金指标,评定每种测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度,比较两种测定方法对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和桥本甲状腺炎的诊断价值。结果CLIA法测定血清抗TPOAb对AITD诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA73·9%,RIA58·3%,P<0·05;特异度:CLIA83·0%,RIA64·9%,P<0·01),两种测定法测定血清抗TgAb对AITD诊断的敏感度、特异度和准确度差异无统计学意义(均P>0·05)。CLIA法测定血清抗TPOAb对桥本甲状腺炎诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA68·4%,RIA25·4%,准确度:CLIA73·1%,RIA45·0%,均P<0·001),特异度显著低于RIA法(CLIA法77·0%,RIA法96·0%,P<0·001)。结论应用CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb对AITD的诊断价值优于应用RIA法测定血清抗TgAb和抗TMAb,其中应用CLIA法测定血清抗TPOAb对诊断AITD有更大的临床价值。 展开更多

关键词 碘化物过氧化物酶 甲状腺 放射免疫测定

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自身免疫性甲状腺炎与肿瘤坏死因子α的关系 被引量：7

14

作者 张建德 白耀于 +2 位作者 孟学 甘晓丹 郭芝生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期378-381,共4页

探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在自身免疫性甲状腺炎发病过程中的作用，为深入对该病诊断、治疗的认识提供理论依据。方法分别用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）、生物活性法检测自身免疫性甲状腺炎患者２５例、Ｇｒａｖｅｓ病患者９例、正... 探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在自身免疫性甲状腺炎发病过程中的作用，为深入对该病诊断、治疗的认识提供理论依据。方法分别用酶联吸附法（ＥＬＩＳＡ）、生物活性法检测自身免疫性甲状腺炎患者２５例、Ｇｒａｖｅｓ病患者９例、正常人１８例的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外诱生ＴＮＦα的能力。结果自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα活性显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），Ｇｒａｖｅｓ病患者ＴＮＦα活性低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两种方法所测ＴＮＦα有较好相关性（ｒ＝０．９７２、Ｐ＜０．００１）。自身免疫性甲状腺炎患者ＴＮＦα与血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、游离三碘甲状腺原氨酸反相关（ｒ分别为－０．４３７、－０．４２３，Ｐ均＜０．０５）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯ－Ａｂ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）正相关（ｒ分别为０．５３、０．５１，Ｐ均＜０．０１）；与患者病程、甲状腺肿大无关。 展开更多

关键词 自身免疫病 甲状腺炎 肿瘤坏死因子Α

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原发性甲状腺功能减退症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量：7

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作者 白耀 黄席珍 +6 位作者 郑纪红 戴为信 郭芝生 吴全有 李龙芸 马毅 徐敬琴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期267-272,共6页

本文分析甲状腺功能减退症治疗前后与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间的关系。甲状腺替代治疗前后进行了夜间多导睡眠图和血氧饱和度监测的21例中,11例伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(42.4％),随诊的9例(9/11)中,治疗后血TT_4、FT_4I、TT_3... 本文分析甲状腺功能减退症治疗前后与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间的关系。甲状腺替代治疗前后进行了夜间多导睡眠图和血氧饱和度监测的21例中,11例伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(42.4％),随诊的9例(9/11)中,治疗后血TT_4、FT_4I、TT_3及TSH与治前显著改善(P<0.001),最长及平均呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数及最低氧饱和度治疗前后相比也明显改善(P<0.001～0.02),治疗后血TT_4及FT_4I与最长及平均呼吸暂停时间和最高氧饱和度之间变化相关联(r=0.64～0.98,P<0.01～0.05)。资料说明甲状腺功能减退并有阻塞性睡眠呼吸暂停采用非手术治疗可获非常满意的效果。 展开更多

关键词 甲减 呼吸暂停 综合征 多导睡眠图

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弥漫性毒性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声特征 被引量：7

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作者 李建初 张缙熙 +3 位作者 白耀 程玉芳 蔡胜 郭芝生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期170-174,共5页

采用彩色多普勒超声（简称彩超）检查24例弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），并以8例桥本氏病、6例单纯性弥漫性甲状腺肿及15名正常人作对照。结果发现Graves病甲状腺腺体弥漫性或局灶性回声减低，在回声减低处血流信号明显增加，甲状腺... 采用彩色多普勒超声（简称彩超）检查24例弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），并以8例桥本氏病、6例单纯性弥漫性甲状腺肿及15名正常人作对照。结果发现Graves病甲状腺腺体弥漫性或局灶性回声减低，在回声减低处血流信号明显增加，甲状腺上动脉和腺体内动脉流速明显加快，阻力减低，与其它各组及对照组相比具有特征性改变。Graves病甲状腺上动脉血流量是正常人的8～10倍。与核素扫描及其它实验室检查相比，彩超具有方便、省时、价廉及非侵入性的优点，值得推广使用。 展开更多

关键词 彩色多普勒 甲状腺肿 腺体回声

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几种常用方法治疗Graves病的预后探讨 被引量：7

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作者 白耀 赵维纲 +4 位作者 邢家骝 高维生 张友仁 郭芝生 唐伟松 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期38-41,共4页

回顾性地观察了２２４例Ｇｒａｖｅｓ病于停止治疗６个月至１０年以上的预后，分三组，采用（１）长期抗甲状腺药物的８２例；（２）放射性碘治疗的１００例；（３）甲状腺次全切除的４２例。根据临床表现和实验室检查从治愈率、复发率... 回顾性地观察了２２４例Ｇｒａｖｅｓ病于停止治疗６个月至１０年以上的预后，分三组，采用（１）长期抗甲状腺药物的８２例；（２）放射性碘治疗的１００例；（３）甲状腺次全切除的４２例。根据临床表现和实验室检查从治愈率、复发率、甲状腺功能低减的发生率来评价预后。长期抗甲状腺药的治愈率较一般报道的高，１０年时可达７５％。三组治疗中放射性碘疗效最高，甲状腺手术组发生永久性甲状腺功能低减者较低，甲状腺机能亢进伴突眼者有９７．３％于三种方法治疗后获得改善。 展开更多

关键词 预后 突眼性甲状腺肿 放射疗法 甲状腺切除

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甲状腺激素自身抗体的检测及其临床意义 被引量：5

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作者 朱立 连小兰 +4 位作者 苏薇 郭芝生 赵志英 王正华 白耀 《标记免疫分析与临床》 CAS 2003年第1期11-14,共4页

为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法 ,为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助 ,本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果... 为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法 ,为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助 ,本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果显示 :患者血清与12 5I -T3 或12 5I -T4呈特异性结合 ,结合率分别为 5 8.77%和 4 9.0 5 % ,是正常人或三蒸水对照的 8- 13倍 ;得到满意的T3 或T4自身抗体稀释度曲线和抑制曲线 ,并确定甲状腺自身抗体为IgG ,与兔抗人T3 或T4抗体出现在电泳同一位置。甲状腺激素水平假性升高的主要原因是患者体内存在着内源性抗甲状腺激素抗体 ,检测甲状腺激素自身抗体有利于正确判断甲状腺激素水平 。 展开更多

关键词 甲状腺激素 甲状腺激素自身抗体 血清检测

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一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症的表型和基因型分析 被引量：5

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作者 戴为信 刘振元 +2 位作者 郭芝生 刘志肖 窦亚玲 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期40-43,共4页

目的报告一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症(familialdysalbuminaemichyperthyroxinaemia,FDH)家系。方法测定家系4个成员(先证者、母亲、女儿和弟弟)血清甲状腺激素和促甲状腺激素,荧光标记甲状腺素(thyroxine,T4)和血清温育后进行... 目的报告一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症(familialdysalbuminaemichyperthyroxinaemia,FDH)家系。方法测定家系4个成员(先证者、母亲、女儿和弟弟)血清甲状腺激素和促甲状腺激素,荧光标记甲状腺素(thyroxine,T4)和血清温育后进行蛋白电泳,白蛋白基因点突变检测。结果先证者、母亲和女儿的血清总甲状腺素升高,游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素正常,蛋白电泳显示T4-白蛋白峰明显升高增宽,白蛋白基因DNA编码区653G→A。弟弟的甲状腺激素正常,T4结合蛋白电泳未见异常,白蛋白基因未见突变。结论首次报道国内一个FDH家系,白蛋白基因DNA编码区653G→A引起白蛋白和T4亲和性增加,导致血清T4测定假性升高。 展开更多

关键词 白蛋白 甲状腺素 血症 家族性 升高 家系 血清 编码区 DNA 基因

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T_4自身抗体的存在干扰游离T_4的测定 被引量：5

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作者 戴为信 郭芝生 +3 位作者 邓洁英 吴从愿 史铁蘩 白耀 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期43-44,共2页

最近我们在使用美国DPC公司生产的Coat-A-Count FT_4药盒时遇见一例因血清T_4自身抗体干扰血清FT_4测定,测定结果显示FT_4假性升高。现将这例研究结果报告如下。 一、对象:1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）、甲状腺功能减退症患者,... 最近我们在使用美国DPC公司生产的Coat-A-Count FT_4药盒时遇见一例因血清T_4自身抗体干扰血清FT_4测定,测定结果显示FT_4假性升高。现将这例研究结果报告如下。 一、对象:1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）、甲状腺功能减退症患者,女,46岁。甲状腺功能检查结果显示:总甲状腺素（TT_4）<26nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸（TT_3）1.2nmol/L,游离甲状腺素（FT_4）>124pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）3.7pmol/L,促甲状腺激素（TSH）47.2mU/L,甲状腺球蛋白抗体（TGA）62.2％,微粒体抗体（MCA）59.5％。多次血清甲状腺激素测定值见附表。 展开更多

关键词 T4 自身抗体 血清学检测

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