胆总管切开取石一期缝合50例的临床分析 被引量：12

1

作者 杨俊武 薛小飞 +2 位作者 吴武军 郭育鹏 杜立学 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期883-884,共2页

胆囊结石合并胆总管结石的经典术式为开腹胆囊切除胆管探查和T管引流术。胆道镜指导下行胆总管一期缝合可避免携带“T”管所带来的不便，现报道如下。资料与方法一、临床资料2003年12月至2013年5月陕西省蒲城县医院施行胆总管切开取石手... 胆囊结石合并胆总管结石的经典术式为开腹胆囊切除胆管探查和T管引流术。胆道镜指导下行胆总管一期缝合可避免携带“T”管所带来的不便，现报道如下。资料与方法一、临床资料2003年12月至2013年5月陕西省蒲城县医院施行胆总管切开取石手术185例，135例术后放置“T”管。 展开更多

关键词 胆总管切开取石 胆总管一期缝合 临床分析 开腹胆囊切除 “T”管 T管引流术 胆总管结石 胆管探查

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肿瘤标志物对肝内胆管细胞癌患者发生淋巴结转移的预测效果研究 被引量：5

2

作者 郭育鹏 杜立学 《贵州医药》 CAS 2019年第12期1863-1866,共4页

目的探讨肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA211和CA242)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者发生淋巴结转移的预测效果。方法选取我院2013年2月至2018年2月收治的102例ICC患者为研究对象。根据手术后病理学检查结果是否存在淋巴转移分为淋... 目的探讨肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA211和CA242)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者发生淋巴结转移的预测效果。方法选取我院2013年2月至2018年2月收治的102例ICC患者为研究对象。根据手术后病理学检查结果是否存在淋巴转移分为淋巴结转移组(n=36)和非淋巴结转移组(n=66)。术前所有患者均行肿瘤标志物检测。结果淋巴结转移组血清CA19-9、CA125、CA211和CA242阳性率分别为83.3%、47.2%、77.8%和69.4%,非淋巴结转移组分别为50.0%、30.3%、59.1%和48.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA和AFP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组血清CA19-9、CA125、CA211和CA242水平分别为(298.5±102.5)U/L、(71.5±33.5)U/L、(7.3±6.2)μg/L和(75.6±33.5)U/L,非淋巴结转移组分别为(55.9±26.5)U/L、(16.9±8.5)U/L、(3.8±2.1)μg/L和(13.5±6.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线评价术前血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242对淋巴结转移的预测价值见图1,其曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI 0.666~0.878,0.000)、0.778(95%CI 0.678~0.879,0.000)、0.762(95%CI 0.651~0.889,0.000)和0.831(95%CI 0.729~0.932,0.000)。血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242预测ICC患者淋巴结转移的性临界值分别为145.9 U/L、38.9 U/L、6.2μg/L和45.6U/L,敏感度分别为64.7%、72.5%、67.6%和76.5%,特异性分别为69.6%、65.7%、77.5%和79.4%。结论术前血清CA19-9、CAl25、CA211和CA242可作为预测ICC患者发生淋巴结转移的重要指标,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 肿瘤标志物 淋巴结转移 预测

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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果 被引量：4

3

作者 张宏哲 郭育鹏 《临床医学研究与实践》 2019年第11期59-61,共3页

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对患者VAS评分、住院时间的影响。方法将我院2016年3月至2018年3月收治的80例急性结石性胆囊炎患者按照随机数表法分为腹腔镜组(n=40,腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(n=40,... 目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对患者VAS评分、住院时间的影响。方法将我院2016年3月至2018年3月收治的80例急性结石性胆囊炎患者按照随机数表法分为腹腔镜组(n=40,腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(n=40,开腹胆囊切除术)。比较两组患者手术状况、术后疼痛、炎症介质、氧化应激、细胞免疫功能、康复情况、生存质量等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且术后3、6、12、24 h的VAS评分均显著低于开腹组(P<0.05);术后1 d,两组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶、CD4+水平、CD4+/CD8+降低,但腹腔镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后康复情况均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组出院时生存质量评分均显著高于开腹组与术前(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果优于开腹胆囊切除术,其可减轻手术引起的炎症反应、氧化应激、免疫功能下降等情况。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 急性结石性胆囊炎

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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗 被引量：3

4

作者 郭育鹏 刘培胜 +1 位作者 曹孝植 赵健 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第11期1037-1038,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 术后并发症 胆瘘 诊断 治疗

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腹腔镜急性胆囊炎手术方法与技巧分析 被引量：3

5

作者 张若冰 薛小飞 +2 位作者 郭育鹏 杨俊武 杜立学 《腹腔镜外科杂志》 2014年第5期342-344,共3页

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗急性胆囊炎的手术方法与技巧。方法：回顾分析2000年2月至2012年11月3700余例LC患者的临床资料，其中急性胆囊炎485例。结果：485例患者中461例手术获得成功，23例... 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗急性胆囊炎的手术方法与技巧。方法：回顾分析2000年2月至2012年11月3700余例LC患者的临床资料，其中急性胆囊炎485例。结果：485例患者中461例手术获得成功，23例中转开腹，1例因胆道损伤行“T”管引流术后治愈，余者均放置腹腔；1流管。术后均未发生胆漏、出血及严重并发症，术后2～4d拔除腹腔引流管，患者痊愈出院。结论：随着腹腔镜技术的成熟及器械设备的完善，术中充分暴露胆囊三角区、辨清三管关系并把握中转开腹的指征、注意操作技巧与方法，可有效预防胆总管损伤等并发症，为急性结石性胆囊炎患者行LC是安全、可靠的。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜

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断流联合脾腔分流术治疗门脉高压症29例 被引量：3

6

作者 薛小飞 杜立学 +3 位作者 郭育鹏 原金红 张若冰 杨俊武 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第6期695-696,共2页

目的:探讨脾切除贲门周围血管离断联合脾腔分流术治疗门脉高压症的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析29例行断流联合脾腔分流术治疗的门脉高压症患者的临床资料。结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡病例,术后发生肺部感染1例,腹... 目的:探讨脾切除贲门周围血管离断联合脾腔分流术治疗门脉高压症的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析29例行断流联合脾腔分流术治疗的门脉高压症患者的临床资料。结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡病例,术后发生肺部感染1例,腹水短期增多2例。随访期间发生食管静脉曲张破裂再出血2例(6.88%),肝性脑病1例(3.44%),因肝功能衰竭死亡1例(3.44%)。结论:脾切除贲门周围血管离断加脾腔分流术治疗门脉高压症,具有再出血率低,近远期治疗效果满意等优点,是目前治疗门脉高压症的较佳术式。掌握好手术适应证,在基层医院也可开展应用。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 外科学 @脾切除贲门周围血管离断术 @脾腔静脉分流术

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主题实践活动在德育课中的运用 被引量：2

7

作者 郭育鹏 《河南教育（教师教育）（下）》 2011年第6期19-20,共2页

随着经济的不断发展,现代企业在用人方面除了看中毕业生的文凭和证书,更看重个体的基本素质、基本技能与职业精神。近几年来,笔者通过走访、校企洽谈会等形式调研了很多家企业,发现职校生在工作中存在着诸如眼高手低、

关键词 实践活动 德育 现代企业 职业精神 毕业生 职校生

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腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果 被引量：2

8

作者 张宏哲 郭育鹏 《临床医学研究与实践》 2019年第12期37-39,共3页

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的90例胆结石患者为研究对象,按入院时间单双号将其分为对照组(45例,小切口胆囊切除术)与治疗组(45例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的治疗效果。... 目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的90例胆结石患者为研究对象,按入院时间单双号将其分为对照组(45例,小切口胆囊切除术)与治疗组(45例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的治疗效果。结果治疗组手术时长、切口长度、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、血清白介素-6、肿瘤坏死因子水平均升高,但治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均降低,但治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽过氧化物酶水平均降低,丙二醛水平均升高(P<0.05);治疗组超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中应用效果显著,其可促进患者康复,减轻患者的炎症反应与应激反应,提高其免疫力,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术 胆结石

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对中职德育课教学改革的思考 被引量：1

9

作者 郭育鹏 《中等职业教育（理论版）》 2011年第5期14-16,共3页

结合当前中职学校德育教学现状,笔者认为,应该重新认识德育的地位和作用;切合学生的实际需要和社会要求,加快校本课程的开发步伐;树立"学生为主体,教师为主导"的素质教育创新理念;加快教学改革,创新教学方法,关注学生的"... 结合当前中职学校德育教学现状,笔者认为,应该重新认识德育的地位和作用;切合学生的实际需要和社会要求,加快校本课程的开发步伐;树立"学生为主体,教师为主导"的素质教育创新理念;加快教学改革,创新教学方法,关注学生的"心理健康问题",提高中职德育课教学效果。 展开更多

关键词 中职 德育课 教学改革

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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎107例 被引量：1

10

作者 郭育鹏 薛小飞 +1 位作者 张文杰 禄韶英 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第2期183-185,共3页

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术方法与技巧。方法:回顾分析107例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果:3例因手术难度大采用4孔法,4例阑尾周围脓肿组织粘连较重中转开腹手术,其余患者均采用三孔法完成手术,术后102例... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的手术方法与技巧。方法:回顾分析107例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果:3例因手术难度大采用4孔法,4例阑尾周围脓肿组织粘连较重中转开腹手术,其余患者均采用三孔法完成手术,术后102例穿刺口甲级愈合;红肿3例,右侧腹壁刺口化脓性感染2例,经积极的局部清创换药处理后在2周内痊愈。结论:腹腔镜下行阑尾切除术具有阑尾易寻找,显露充分,冲洗彻底,切口感染率低等优点。灵活应用手术方法和掌握一定的手术技巧,使该手术既能达到微创的效果,又能最大限度地避免污染,减少术后并发症。 展开更多

关键词 阑尾炎/外科学 腹腔镜检查/方法

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胰头肿块型胰腺炎7例临床分析

11

作者 曹孝植 校智祥 +1 位作者 郭育鹏 赵健 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期1271-1272,共2页

关键词 胰腺炎/诊断 胰腺炎/治疗 胰头肿块型胰腺炎 临床分析 胰头占位性病变 慢性胰腺炎 增生性病变 梗阻性黄疸 2004年 1996年

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“90后”职专生思想政治教育的路径思考

12

作者 郭育鹏 《中等职业教育》 2011年第10期22-23,25,共3页

新时代背景下成长起来的"90后"职专生,有自信独立与自卑脆弱并存、强接受力与弱辨别力并存、外表热情与感情冷漠并存、功利化与缺少信仰和理想并存等特点。在分析这些特点及其影响因素的基础上,本文提出:要尊重学生个性,调动&... 新时代背景下成长起来的"90后"职专生,有自信独立与自卑脆弱并存、强接受力与弱辨别力并存、外表热情与感情冷漠并存、功利化与缺少信仰和理想并存等特点。在分析这些特点及其影响因素的基础上,本文提出:要尊重学生个性,调动"90后"职专生的主动性;要注重人文关怀,改进思想政治工作的思路与模式;要引导确立目标,实现宏观目标与人自身需要的结合;要加强挫折教育,强化"90后"职专生的自律意识和抗挫折能力。 展开更多

关键词 “90后”职专生 思想政治教育 路径

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原发性胆囊癌37例诊治分析

13

作者 曹孝植 郭育鹏 +2 位作者 校智祥 赵健 原金红 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期417-418,共2页

目的 :提高对原发性胆囊癌的诊断与治疗水平。方法 :对 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌 37例的临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性 ,本组术前确诊率仅 48.6%。肿瘤位... 目的 :提高对原发性胆囊癌的诊断与治疗水平。方法 :对 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌 37例的临床资料进行回顾性分析。结果 :原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性 ,本组术前确诊率仅 48.6%。肿瘤位于胆囊底部 1 5例 ,体部 1 1例 ,颈部 7例 ,整个胆囊 4例。腺癌 2 5例 ,未分化腺癌 6例 ,鳞癌 3例 ,混合性癌 3例。术后对 2 6例进行随访 ,1 9例在术后 1年内死亡 ,生存 2年 3例 ,3年 2例 ,5年 1例 ,已生存 9年 1例。结论 :胆囊结石可以诱发癌变 ,B超和 CT两者结合可提高原发性胆囊癌的诊断率 。 展开更多

关键词 原发性胆囊癌 治疗 诊断 预后 诱发因素

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急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术95例探究 被引量：1

14

作者 郭育鹏 张若冰 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第18期67-67,共1页

目的:探讨急性胆囊炎不同病程腹腔镜治疗的选择及价值。方法:对95例不同病程急性胆囊炎腹腔镜治疗与慢性胆囊炎腹腔镜治疗的中转开腹率及并发症率进行比较。结果:急性胆囊炎病程>72小时Lc组中转开腹率及并发症发生率均高于急性胆囊... 目的:探讨急性胆囊炎不同病程腹腔镜治疗的选择及价值。方法:对95例不同病程急性胆囊炎腹腔镜治疗与慢性胆囊炎腹腔镜治疗的中转开腹率及并发症率进行比较。结果:急性胆囊炎病程>72小时Lc组中转开腹率及并发症发生率均高于急性胆囊炎病程<72小时LC组及慢性胆囊炎LC组,且急性胆囊炎病程<72小时组与慢性胆囊炎LC组以上两组观察指标无显著差异。结论:急性胆囊炎可行LC治疗,但病程>72小时宜考虑行开放手术。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹胆镜胆囊切除术 慢性胆囊炎

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两孔免钛夹法腹腔镜胆囊切除术50例

15

作者 薛小飞 郭育鹏 +2 位作者 王新义 原金红 辛亚玲 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第2期234-234,共1页

腹腔镜胆囊切除术（LC）,做为胆囊切除术的金标准以来,其创伤小,恢复快,住院时间短等优点已在临床上广泛开展普及。手术方法也从过去的四孔到现在经典的三孔,再到两孔、单孔法。结扎胆囊动脉、胆囊管从过去常用的钛夹到现在的hem-o-lok... 腹腔镜胆囊切除术（LC）,做为胆囊切除术的金标准以来,其创伤小,恢复快,住院时间短等优点已在临床上广泛开展普及。手术方法也从过去的四孔到现在经典的三孔,再到两孔、单孔法。结扎胆囊动脉、胆囊管从过去常用的钛夹到现在的hem-o-lok结扎锁和可吸收夹。我院2011年2～6月行两孔免钛夹法腹腔镜胆囊切除术50例,现将结果报道如下。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 @两孔法 @免钛夹

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肾绞痛致结肠假性梗阻和泌尿系外肿瘤误诊为肾绞痛各1例报告

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作者 郭育鹏 陈兴发 校智祥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2002年第3期135-135,共1页

肾绞痛是泌尿外科常见急症之一,多是由泌尿系结石引起,但肾绞痛致结肠假性梗阻和泌尿系外肿瘤误诊为肾绞痛者较为少见,笔者各收治1例,现报告如下.

关键词 肾绞痛 结肠假性梗阻 泌尿系外肿瘤 误诊 诊断 病例报告

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