血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察 被引量：35

1

作者 蔡强文 郭照军 张献波 《现代药物与临床》 CAS 2016年第1期45-49,共5页

目的探究血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月于海南省万宁市人民医院就诊的高血压合并冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硝... 目的探究血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月于海南省万宁市人民医院就诊的高血压合并冠心病患者100例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硝苯地平控释片,1片/次,1次/d,口服马来酸依那普利片,初始剂量为1片/次,1次/d,2周后1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血压、血脂的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的降压总有效率分别为80.0%、92.0%;两组降脂总有效率分别为80.0%、94.0%;两组心电图总有效率分别为76.0%、88.0%;两组心绞痛总有效率分别为74.0%、90.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效确切,安全性高,能够有效改善患者的血压及血脂情况,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 血脂康胶囊 马来酸依那普利片 硝苯地平控释片 高血压 冠心病 心绞痛

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心脉通胶囊对老年高血压患者血管内皮功能、动脉弹性功能的影响 被引量：9

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作者 王广弟 郭照军 +1 位作者 黄茂芹 廖煌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1035-1039,共5页

目的探究心脉通胶囊联合贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平的影响。方法140例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组予以贝尼地平治疗,观察组予... 目的探究心脉通胶囊联合贝尼地平治疗老年原发性高血压的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2水平的影响。方法140例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组予以贝尼地平治疗,观察组予以心脉通胶囊+贝尼地平治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、动脉弹性功能[臂踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LOP)]及Lp-PLA2水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(91.43%vs 78.57%,P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分及SBP、DBP均较对照组明显更低(P<0.05)。相比于对照组,观察组治疗后PWV明显更低、C1和C2明显更高(P<0.05)。观察组治疗后血清ET、LOP及Lp-PLA2水平均显著低于对照组,NO水平则明显更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(7.14%vs 8.57%,P>0.05)。结论心脉通胶囊联合贝尼地平治疗老年原发性高血压疗效显著,可有效降低患者血压水平,缓解临床症状,改善血管内皮功能和动脉弹性功能,降低Lp-PLA2水平且安全性好。 展开更多

关键词 心脉通胶囊 贝尼地平 原发性高血压 血管内皮功能 动脉弹性功能 脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2

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感染性心内膜炎患者医院感染的病原学及相关因素探究 被引量：9

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作者 许环亲 郭照军 +2 位作者 黄茂芹 陈武 何建桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期199-202,共4页

目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者医院感染的病原学特征及相关因素,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2017年5月医院收治的85例IE患者的临床资料,统计患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布,运用单因素及多因素Logi... 目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者医院感染的病原学特征及相关因素,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2017年5月医院收治的85例IE患者的临床资料,统计患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic线性回归分析方法分析影响医院感染的影响因素。结果 85例IE患者中发生医院感染26例,感染率为30.59%;感染部位以呼吸系统为主,占42.31%,其次为泌尿系统感染;感染患者共分离出病原菌43株,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌12株,真菌5株;单因素分析结果表明,高龄、住院时间长、合并糖尿病、侵入性操作、长期预防性使用抗菌药物、应用激素患者更容易发生医院感染(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果表明,住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病是感染性心内膜炎患者发生医院感染的独立相关因素。结论感染性心内膜炎患者发生医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌,临床工作中在病原菌培养结果出来以前,应优先考虑使用对革兰阴性菌敏感的药物,感染的发生与住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病密切相关,临床上应针对这些高危因素采取相对应的预防措施。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 医院感染 病原菌 相关因素

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血清N末端B型利钠肽原和同型半胱氨酸联合检测对冠状动脉病变的评估价值 被引量：8

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作者 白敏 陈向红 +4 位作者 郭照军 陈磊 王超 吴曾繁 王雅纯 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期241-246,共6页

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测评估冠心病患者冠状动脉斑块性状的价值及相关程度。方法 188例冠心病患者按照临床分型分为2组:稳定型心绞痛(SAP)组(n=106)、急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=82);选... 目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测评估冠心病患者冠状动脉斑块性状的价值及相关程度。方法 188例冠心病患者按照临床分型分为2组:稳定型心绞痛(SAP)组(n=106)、急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=82);选择同时期接受冠状动脉造影检查结果正常者为对照组(n=90)。测定血清NT-proBNP、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分;采用血管内超声检测斑块成分指标。应用Pearson相关分析NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块成分指标的相关性。应用Logistic回归分析NT-proBNP、Hcy水平与易损性斑块的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NT-proBNP、Hcy预测易损性斑块的价值。结果 3组间NT-proBNP、Hcy与hs-CRP浓度均存在显著差异(P<0.05),且均为ACS组>SAP组>对照组(均P<0.05)。ACS组Gensini积分、坏死核心(NC)比例、血管重塑指数(VRI)、斑块偏心指数(PEI)均显著高于SAP组(P<0.05)。NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块NC比例、VRI、PEI呈正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Hcy血清水平是冠心病患者易损性斑块的独立危险因素(均P<0.05)。NT-proBNP、Hcy预测冠状动脉易损性斑块的AUC分别为0.764(95%CI 0.729～0.803,P=0.021)、0.779(95%CI 0.742～0.814,P=0.015);两者联合预测冠状动脉易损性斑块的AUC为0.886(95%CI 0.823～0.951,P=0. 004)。结论血清NT-proBNP、Hcy联合检测可有效评估冠心病患者冠状动脉斑块病变性状。 展开更多

关键词 N末端B型利钠肽原 同型半胱氨酸 冠心病 评估价值

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血清H-FABP、25-OH-VitD3检测联合心脏彩超在评估老年性心力衰竭预后中的价值 被引量：5

5

作者 王广弟 郭照军 +1 位作者 黄茂芹 廖煌 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第8期921-924,928,共5页

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)检测联合心脏彩超在评估老年性心力衰竭患者预后中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年1月至2020年1月诊断的老年性心力衰竭患者132例(观察组)作为研究对象... 目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)检测联合心脏彩超在评估老年性心力衰竭患者预后中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年1月至2020年1月诊断的老年性心力衰竭患者132例(观察组)作为研究对象,观察组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级患者88例,Ⅲ~Ⅳ级患者44例。另选取同期在该院体检的健康志愿者132例作为对照组。比较观察组、对照组及观察组不同NYHA分级患者左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、H-FABP、25-OH-VitD3水平差异,以及5项指标联合检测对观察组患者死亡预测的效能分析。结果观察组LVEF、25-OH-VitD3水平明显低于对照组,LVESV、LVEDV、H-FABP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ~Ⅱ级患者LVEF、25-OH-VitD3水平明显高于Ⅲ~Ⅳ级患者,LVESV、LVEDV、H-FABP水平明显低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组LVEF、25-OH-VitD3水平明显高于死亡组,而LVESV、LVEDV、H-FABP明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清H-FABP、25-OH-VitD3检测联合心脏彩超在评估老年性心力衰竭患者预后中具有重要临床意义,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心型脂肪酸结合蛋白 25羟基维生素D3 心脏彩超 心力衰竭

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托伐普坦联合桂哌齐特对急性心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达因子2等的影响 被引量：5

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作者 王广弟 郭照军 +1 位作者 黄茂芹 廖煌 《西北药学杂志》 CAS 2022年第4期131-134,共4页

目的研究托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭患者的疗效及对患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法随机选取急性心力衰竭患者132例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例... 目的研究托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭患者的疗效及对患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法随机选取急性心力衰竭患者132例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予桂哌齐特,观察组给予托伐普坦片联合桂哌齐特。治疗2周,比较2组患者的疗效、心功能、心衰指标、sST2及H-FABP水平。比较2组治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组有效率(92.42%)高于对照组(77.27%)(χ^(2)=9.650,P=0.002)。治疗后,观察组尿量、肾小球滤过率、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血清N端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2和H-FABP水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率分别为1.52%、4.55%(χ^(2)=1.460,P=0.228)。结论托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭具有良好的疗效,可有效改善患者的心功能、肾功能,减少患者心肌损伤,且安全性高。 展开更多

关键词 托伐普坦 桂哌齐特 急性心力衰竭 血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2) 血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)

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替罗非班在老年人急性心肌梗死介入治疗中的干预研究 被引量：6

7

作者 郭照军 陈武 +1 位作者 黄茂芹 李少波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期203-207,共5页

目的探讨血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉介入治疗的疗效及安全性方法选择2007年5月至2009年11月入院并明确诊断为急性ST段抬高心肌梗死老年患者120例，行急诊经皮冠状动脉介入治... 目的探讨血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉介入治疗的疗效及安全性方法选择2007年5月至2009年11月入院并明确诊断为急性ST段抬高心肌梗死老年患者120例，行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），随机分为对照组、替罗非班常规剂量组和小剂帚替罗非班组；观察各组患者冠状动脉复流及并发出血情况，用酶联免疫吸附法测定凝血因子[组织因子（TF）、血管性假血友病因子（vWF）]、细胞黏附分子（sICAM-1和sVCAM-1）结果3组最终入选患者分别为38例、39例和39例；3组间基础I临床资料差异无统计学意义；PCI术后替罗非班组达到TIMI3级血流者（常规剂量组和小剂量组分别为32例和30例）较对照组（22例）高（P〈0．05）；替罗非班组出血事件发生率（12．8％和5．1％）高于对照组（2．6％）（P％0．05），但在常规剂量及小剂量组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组（TF为（387±95）ng／L，vWF为（290±45）μg／L，sICAMI为（35．6±2．1）μg／L，sVCAM-1为（34．1±2．4）μg／L]相比，替罗非班组凝血因子[常规剂量组和小剂量组TF分别为（208±73）ng／L和（232±79）ng／L，vWF分别为（182±58）μg／L和（195±39）μg／L]，细胞黏附分子[常规剂量组和小剂量组术后72hsICAM—1分别为（22．9±2．0）μg／L和（23．5±2．2）μg／L，sVCAM1分别为（23．2±2．1）μg／I，和（24．9±2．6）μg／L3较低（P〈0．05）结论替罗非班在老年人急性心肌梗死介入治疗中是安全有效的，小剂量相对于常规剂量能达到同样的临床效果并可能减少出血并发症的发生。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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血清尿酸水平与冠状动脉左主干病变的相关性研究 被引量：3

8

作者 郭照军 陈武 +1 位作者 黄茂芹 李少波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期283-284,共2页

目的探讨血尿酸水平与冠状动脉左主干（LM）病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果将156例患者依据LM病变程度分为轻度狭窄组18例、中度狭窄组53例、重度狭窄组62例、完全闭塞组23例．分别检测每组患者血尿酸水平。结果轻度狭窄组... 目的探讨血尿酸水平与冠状动脉左主干（LM）病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果将156例患者依据LM病变程度分为轻度狭窄组18例、中度狭窄组53例、重度狭窄组62例、完全闭塞组23例．分别检测每组患者血尿酸水平。结果轻度狭窄组和中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组血尿酸水平分别为（368±56）μmol／L、（456±52）μmol/L、（486±58）μmol／L和（469±63）μmol／L，随冠状动脉左主干狭窄程度增加血尿酸水平逐渐升高（F＝3．89，P＝0．042）．但完全闭塞组较重度狭窄组义出现血尿酸水平的下降（t=2．17．P=0．039）。结论冠心痫患者的血清尿酸水平随冠状动脉左主干病变程度的加重而递增。 展开更多

关键词 尿酸 冠状动脉狭窄

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海南省黎族与汉族持续性心房颤动患者CYP2C9^*3基因多态性差异 被引量：1

9

作者 白敏 陈向红 +3 位作者 郭照军 陈磊 王超 吴曾繁 《临床与病理杂志》 2020年第3期641-646,共6页

目的:分析罹患持续性心房颤动的海南省黎族与汉族患者细胞色素P450酶2C9^*3(CYP2C9^*3)基因多态性分布,评估CYP2C9^*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月于海南医学院第二附属医院就诊的罹患持... 目的:分析罹患持续性心房颤动的海南省黎族与汉族患者细胞色素P450酶2C9^*3(CYP2C9^*3)基因多态性分布,评估CYP2C9^*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月于海南医学院第二附属医院就诊的罹患持续性心房颤动的海南省黎族患者100例为研究组,同期海南医学院第二附属医院持续性心房颤动的汉族患者100例为对照组。记录两组研究对象的血清华法林浓度、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)达标时间、华法林平均日剂量及总剂量;提取两组基因组DNA,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(amplification refractory mutation system,ARMS-PCR)对CYP2C9^*3基因位点进行基因分型。结果:研究组患者A/A与A/C基因型及等位基因A频率显著低于对照组(P<0.05),C/C基因型及C频率显著高于对照组(P<0.05)。两组不同基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度存在差异,均为A/A型最大(P<0.05),而A/C型与C/C型无差异(P>0.05);研究组A/A基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度低于对照组(P<0.05),但两组A/C与C/C基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度均无差异(P>0.05)。A/A基因型黎族持续性心房颤动患者的INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量最高,C/C基因型最低,A/C基因型次之(P<0.05)。结论:CYP2C9基因多态性与持续性心房颤动的海南省黎族患者稳定服用华法林剂量密切相关,C/C型CYP2C9基因持续性心房颤动的海南省黎族患者INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量更低。 展开更多

关键词 持续性心房颤动 华法林 细胞色素P450酶2C9基因 多态性

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海南黎族与汉族持续性房颤老年患者CYP2C9* 3基因多态性差异分析 被引量：1

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作者 白敏 陈向红 +3 位作者 郭照军 陈磊 王超 吴曾繁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期903-906,共4页

目的分析罹患持续性房颤的海南黎族与汉族患者细胞色素P450酶(CYP)2C9*3基因多态性分布,评估CYP2C9*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响作用。方法选取罹患持续性房颤的海南黎族患者100例为研究组,同期持续性房颤的汉族患者100... 目的分析罹患持续性房颤的海南黎族与汉族患者细胞色素P450酶(CYP)2C9*3基因多态性分布,评估CYP2C9*3基因多态性对患者稳定服用华法林剂量的影响作用。方法选取罹患持续性房颤的海南黎族患者100例为研究组,同期持续性房颤的汉族患者100例为对照组。记录两组研究对象的血清华法林浓度、国际标准化比率(INR)达标时间、华法林平均日剂量及总剂量;提取两组基因组DNA,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)对CYP2C9*3基因位点进行基因分型。结果研究组患者A/A与A/C基因型及等位基因A频率显著低于对照组(P<0.05),C/C基因型及C频率显著高于对照组(P<0.05)。两组不同基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度存在差异,均为A/A型最大(P<0.05),而A/C型与C/C型无显著差异(P>0.05);研究组A/A基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度显著低于对照组(P<0.05),但两组A/C与C/C基因型患者华法林稳定剂量及血清华法林浓度均无统计学差异(P>0.05)。A/A基因型黎族持续性房颤患者的INR达标时间、华法林平均日剂量及总剂量最高,C/C基因型最低,A/C基因型介于中间(P<0.05)。结论CYP2C9基因多态性与持续性房颤的海南黎族患者稳定服用华法林剂量密切相关,C/C型CYP2C9基因持续性房颤的海南黎族患者INR达标时间/华法林平均日剂量及总剂量更低。 展开更多

关键词 持续性房颤 华法林 细胞色素P450酶2C9基因 多态性

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心耳起源房性心动过速相关性心肌病临床特点及非药物治疗建议 被引量：1

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作者 许环亲 郭照军 +3 位作者 吴飞玉 陈武 黄茂芹 何建桂 《新医学》 2017年第7期487-491,共5页

目的研究心耳起源房性心动过速相关性心肌病的临床特点及总结非药物治疗策略。方法对经电生理检查证实为心耳起源的房性心动过速并伴有心脏扩大的15例患者,导管射频消融或经胸腔镜心耳切除术成功后随诊6~12个月,观察此类患者心功能、心... 目的研究心耳起源房性心动过速相关性心肌病的临床特点及总结非药物治疗策略。方法对经电生理检查证实为心耳起源的房性心动过速并伴有心脏扩大的15例患者,导管射频消融或经胸腔镜心耳切除术成功后随诊6~12个月,观察此类患者心功能、心脏结构及脑钠肽变化的情况。结果 15例患者中,有1例起源于左心耳尖部的房性心动过速射频消融术后复发,经胸腔镜切除左心耳后心动过速终止,余14例房速均能在导管射频消融下终止心动过速。术后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、脑钠肽、LVEF、6 min步行实验较术前均有改善,两者比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。讨论长期无休止的房性心动过速可引起心脏扩大和心力衰竭等心肌病临床表现,药物治疗效果极差,导管射频消融或经胸腔镜切除心耳可有效终止心动过速,逆转心肌重构。 展开更多

关键词 房性心动过速 心动过速相关性心肌病 心耳 射频消融 胸腔镜

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血清胱抑素C水平对STEMI患者行PPCI术后发生心肌无复流的预测价值

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作者 曹健 郭照军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-443,共5页

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后发生心肌无复流的预测价值。方法纳入2018年I月至2020年8月海南医学院第二附属医院收治的230例行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后发生心肌无复流的预测价值。方法纳入2018年I月至2020年8月海南医学院第二附属医院收治的230例行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组[心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级。184例]和无复流组(TIMI≤2级,46例)。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistie回归分析探讨STEMI患者行PPCI术后心肌无复流的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CysC水平对无复流的预测价值。结果无复流组的年龄,发病至球囊扩张时间(开通时间),糖尿病比例均明显高于正常血流组[年龄(岁):63.50±10.38比57.57±10.40,开通时间(h):6(4.9)比5(3.7),糖尿病比例:47.83%(22/46)比24.46%(45/184),均P<0.05].面收缩压明显低于正常[流组[mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):119.98±18.79比128.65±20.98,P<0.05]。与正常血流组比较,无复流组的血小板计数(PLT),D-二聚体,CysC水平以及Cys C高水平组比例均明显升高[PLT(×10^(9)/L):267.41±68.73比245.73±63.07,D-二聚体(mg/L):0.45(0.35.0.68)比0.36(0.26.0.45),Cys C(mg/L):1.15(1.04,1.46)比0.83(0.74.0.95),CysC高水平组比例:86.96%(40/46)比38.59%(71/184),均P<0.05],而估算肾小球滤过率(eGFR)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(eGFR(mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)):90.35±23.18比106.78±22.75,LDL-C(mmo/L):2.75(2.46,3.24)比2.96(2.48,3.64),均P<0.05]。分析患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况,无复流组患者住院期间的心力衰竭发生率明显高于正常血流组[36.96%(17/46)比23.91%(44/184),P<0.05]。多因素Logistie回归分析显示,Cys C≥0.88 mg/,是STEMI患者PPCI术后心肌无复流的独立预测因子[优势比(OR)=7.387.95%可信区间(95%CI)为2.756~19.803.P<0.001]。ROC曲线分析显示,Cys C截断值为1.01 mg/L时,ROC曲线下面积(AUC)为0.845(95%CI为0.791~0.889,P<0.001),预测STEMI患者行PPCI术后心肌 展开更多

关键词 胱抑素C 直接经皮冠状动脉介入治疗 心肌无复流 ST段抬高型心肌梗死

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房室交界区不应期内房性早搏刺激在预激综合征消融术中的应用

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作者 许环亲 吴飞玉 +3 位作者 郭照军 陈武 刘先霞 何建桂 《新医学》 2016年第9期633-636,共4页

目的探讨房室交界区不应期内的房性早搏(房早)刺激在指导预激综合征靶点定位及消融的临床应用价值。方法 50例预激综合征患者按是否使用房早刺激方法指导消融前传旁路,分为对照组和房早干预组。对照组20例(A型预激12例,B型预激8例),使... 目的探讨房室交界区不应期内的房性早搏(房早)刺激在指导预激综合征靶点定位及消融的临床应用价值。方法 50例预激综合征患者按是否使用房早刺激方法指导消融前传旁路,分为对照组和房早干预组。对照组20例(A型预激12例,B型预激8例),使用非房早刺激的常规术式消融前传旁路。房早干预组30例(A型预激16例,B型预激14例),使用房早刺激指导消融前传旁路,首先在窦性心律下,通过测量其RR间期后,在此基础上减去30 ms后作为房早的初始起搏间期,以5 ms逐步递减,观察体表QRS的预激成分,当达到预激最明显时,取此时的联律间期作为固定刺激频率,指导房早干预组前传旁路消融。比较2组一次性消融成功率、累计消融时间及累计射线量。结果房早干预组一次性消融成功率达80%,高于对照组的55%,2组比较差异有统计学意义(P=0.03)。房早干预组累计消融时间为(301.3±61.1)s,低于对照组[(358.5±115.5)s,P=0.03]。房早干预组累计射线量为(49.3±31.8)m Gray,低于对照组[(101.2±78.5)m Gray,P<0.01]。结论房室交界区不应期内房早刺激指导预激综合征导管消融具有一定临床价值,能有效缩短手术时间、降低射线暴露率及提高手术的成功率。 展开更多

关键词 房室交界区不应期内的房性早搏 预激综合征 导管消融

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不定期船营运管理模拟系统开发与应用

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作者 赵刚 郭照军 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2013年第8期174-177,共4页

开发不定期船营运管理模拟实验系统的目的在于通过实验手段,为提高教学质量、培养合格的航运管理人才创造条件。系统从不定期船营运业务流程出发,重点设计并实现了具于市场竞争机制的租船合同洽谈业务及船舶航次管理业务的仿真功能。系... 开发不定期船营运管理模拟实验系统的目的在于通过实验手段,为提高教学质量、培养合格的航运管理人才创造条件。系统从不定期船营运业务流程出发,重点设计并实现了具于市场竞争机制的租船合同洽谈业务及船舶航次管理业务的仿真功能。系统采用B/S结构(Browser/Server),用户界面通过浏览器实现,操作方便。系统在已多家学校使用,效果良好。 展开更多

关键词 不定期船 管理模拟实验 市场竞争机制 航次管理

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院内心脏骤停治疗体会

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作者 郭照军 《中国现代医生》 2007年第07Z期49-49,56,共2页

本文通过对3例院内心脏骤停的治疗,分析其原因主要有下列几个方面:(1)病情变化太突然;(2)重要脏器损害;(3)无有效的胸外心脏按压;(4)无及时行气管插管;(5)无除颤或除颤不及时。因此,只有做好每一步,病人才有抢救成功的可能。

关键词 心脏骤停 院内 抢救

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20例静息心电图ST-T改变冠脉造影正常的病例报告 被引量：1

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作者 郭照军 《中国热带医学》 CAS 2009年第9期1826-1826,共1页

心电图诊断冠心病方法简单，重复性强，尤其对急性心肌梗塞诊断及时有效，但在冠心病诊断中也有其局限性，掌握不好，甚至误导临床诊断。在有了冠状动脉造影检查以后仅凭心电图ST-T改变而诊为冠心病，不结合临床资料者已极少见，但临床... 心电图诊断冠心病方法简单，重复性强，尤其对急性心肌梗塞诊断及时有效，但在冠心病诊断中也有其局限性，掌握不好，甚至误导临床诊断。在有了冠状动脉造影检查以后仅凭心电图ST-T改变而诊为冠心病，不结合临床资料者已极少见，但临床上仍时有因心电图ST-T改变而误诊为冠心病者。为此目的，本文回顾性分析了临床所见20例静息心电图ST-T改变而冠脉造影正常的病例特点，现将结果报告如下。 展开更多

关键词 心电图 冠心痛 冠脉造影

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哑型二尖瓣狭窄误诊原因分析 被引量：1

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作者 郭照军 《中国热带医学》 CAS 2007年第12期2281-2281,共1页

关键词 风湿性心脏病 哑型二尖瓣狭窄 左房扩大 误诊 原因分析

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步长脑心通治疗顽固性心绞痛2例报告

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作者 郭照军 《临床急诊杂志》 CAS 2000年第2期62-62,共1页

顽固性心绞痛是指经常规内科治疗效果欠佳的心绞痛。其病因多是冠状动脉多支病变或冠状动脉主干病变。笔者所见2例顽固性心绞痛患者经服用咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心通取得了良好的疗效。例1,曾某,女,64岁,反复胸闷、胸痛2年... 顽固性心绞痛是指经常规内科治疗效果欠佳的心绞痛。其病因多是冠状动脉多支病变或冠状动脉主干病变。笔者所见2例顽固性心绞痛患者经服用咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心通取得了良好的疗效。例1,曾某,女,64岁,反复胸闷、胸痛2年。其胸痛与劳累、情绪激动无关。心绞痛缓解期心电图示:T_(V1～5)低平。心绞痛发作时示:T_(V1～5)双向,S_(TV1～6)水平下移>0.1 mV。临床诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。胸痛程度较轻时服用消心痛、心痛定、缓释异博定、长效异乐定、速效救心丸或含服硝酸甘油及2种以上扩冠药物治疗尚有效。后渐无效,继而予硝酸甘油静滴治疗。静滴该药时心绞痛缓解前患者有一剧烈疼痛症状,患者难以接受并拒绝治疗。此后服用上述药物治疗,心绞痛仍发作频繁,每天可数次以上,而患者又不愿意到上级有条件的医院做进一步的治疗。笔者试用咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心痛,每天3次,每次4粒口服,另服阿斯匹林80 mg,每天1次,至今已半年多,患者极少发作心绞痛,即使偶尔发作,症状也很轻。此后多次查心电图示: 展开更多

关键词 步长脑心通 顽固性心绞痛 中医药疗法 诊断

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左冠状动脉主干病变16例临床分析

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作者 郭照军 《中国热带医学》 CAS 2010年第5期626-626,共1页

目的分析左冠状动脉主干(左主干)病变的临床特点、治疗和预后。方法采用Judkin法,对16例左主干病变患者多体冠状动脉造影,并作临床分析。结果经冠状动脉造影确诊的16例冠心病患者中左主干病变10例(62.50%)。临床症状主要表现为劳力型心... 目的分析左冠状动脉主干(左主干)病变的临床特点、治疗和预后。方法采用Judkin法,对16例左主干病变患者多体冠状动脉造影,并作临床分析。结果经冠状动脉造影确诊的16例冠心病患者中左主干病变10例(62.50%)。临床症状主要表现为劳力型心绞痛14例(87.50%),自发型心绞痛12例(75.00%),劳力型+自发型心绞痛12例,无典型心绞痛。造影发现10例左主干病变后即给予植入支架治疗,临床症状显著改善(60.00%)。结论左主干病变行冠状动脉植入支架治疗和旁路移植术是治疗左冠状动脉主干病变有效的方法。 展开更多

关键词 左冠状动脉主干 治疗

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